포도상 구균 감염 치료, 사진, 전염성, 원인 및 증상

포도상 구균 감염 (Staphylococcus) 은 무엇입니까?

포도상 구균 박테리아 (staph라고도 함)는 여러 가지 일반적인 감염을 담당합니다. 황색 포도상 구균 은 원형 ( 코커스 또는 스페 로이드 형태), 그람-염색성으로 특징 지어지며, 포도의 무리와 유사한 클러스터에서 단일 세포로, 쌍으로 또는 더 자주 발견됩니다. 스타 필로 코 쿠스 ( Staphylococcus )라는 속명은 그리스어 ( staphyle and kokkos )에서 유래 한 "포도의 무리"를 의미하며, 그람 염색 후 박테리아가 종종 현미경으로 나타나는 방식입니다. 1884 년, Rosenbach는 먼저 박테리아를 설명하고 명명했습니다. Staphylococcus 속의 두 가지 주요 부분은 혈액을 응고시킬 수있는 효소 인 coagulase를 생산하는 능력에 의해 분리됩니다. 전부는 아니지만 대부분의 인간 박테리아 감염은 응고 효소 양성 황색 포도상 구균 균주에 의해 발생합니다. 포도상 구균 표피 균주 및 응고 효소 음성 인 다른 포도상 구균 종은 면역 방어를 방해하는 점액을 생성합니다. S. 표피 는 종종 이식 된 장치 (예를 들어, 카테터 또는 보철 장치)와 관련이 있습니다.

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포도상 구균 감염은 어떻게 생겼습니까?

포도상 구균 감염의 그림; Getty Images에서 제공 한 사진

포도상 구균 감염이란 무엇입니까? 어떤 사람이 포도상 구균에 감염됩니까?

거의 모든 기관 시스템이 S. aureus에 감염 될 수 있습니다. 가장 자주, S. 아우 레 우스 균주는 먼저 피부와 그 구조 (예 : 피지선, 모낭)를 감염 시키거나 손상된 피부 (컷, 찰과상)를 침범합니다. 때로는 감염이 상대적으로 제한적이지만 (예 : 촌창, 종기, furuncle 또는 carbuncle) 다른 경우에는 다른 피부 부위 (감염, 모낭염 또는 농가진)로 퍼질 수 있습니다. 불행하게도, 이 박테리아는 혈류 (박테리아 혈증)에 도달하여 여러 다른 신체 부위에서 생길 수 있으며, 감염 (상처 감염, 농양, 골수염, 심내막염, 폐렴)을 유발하여 심각한 해를 끼치거나 치명적일 수 있습니다.

어떤 종류의 포도상 구균 감염이 있습니까?

포도상 구균 감염은 포도상 구균 표피 감염과 어떻게 다릅니 까?

• S. 아우 레 우스 균주는 또한 특정 질병의 중증도를 유발하거나 증가시키는 효소 및 독소를 생성합니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다
  • 식중독,
  • 패 혈성 쇼크,
  • 독성 쇼크 증후군
  • 화상 피부 증후군.
• 보통 감염을 일으키지 않는 S. epidermidis 균주는 면역 체계가 억제 된 사람들에게 감염을 일으킬 수 있습니다. 모든 유형의 유치 카테터 또는 이식 장치를 가진 환자도 S. epidermidis 감염을 겪는 것으로 알려져 있습니다.

포도상 구균 감염 증상 및 징후는 무엇입니까?

• 눈에 보이는 대부분의 포도상 구균 감염은 대개 감염 부위에 붉은 색, 부어 오름, 가려움증 및 / 또는 부드러운 부위가 있습니다.
• 종종 사이트가 고름을 흘리거나 배수구로 약간 거친 표면을가집니다.
• 감염 부위는 사람의 얼굴이나 코의 여드름처럼 작거나 끝이 끓어 오르거나 딱지 같은 큰 부위 일 수 있습니다.
• 봉와직염 (가장 다리에 가장 흔하게 나타남)은 종종 고름이없는 관련 부위의 발적과 부기를 보여 주지만 농가진은 가끔씩 물집이 생기는 울퉁불퉁 한 울창 발진을 나타냅니다.
• 비늘이있는 피부 증후군은 황소과 (유체 또는 고름이 가득 찬 물집)로 피부가 붉어지는 것을 보여줍니다.
• 감염된 카테터 및 기타 이식 된 장치는 일반적으로 피부 진입 부위에서 발적, 고름 및 압통을 나타냅니다. 농양, 폐렴, 골수염 및 기타 대부분의 내부 감염은 X-ray 및 기타 영상 기술에서만 볼 수 있거나 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통, 오한에도 불구하고 전혀 보이지 않습니다 (예 : 독성 쇼크, 식중독)., 열이있을 수 있습니다.

위에서 설명한 모습은 포도상 구균 감염만을 암시합니다. 감염 증거는 박테리아 배양 및 감염원의 후속 식별에 달려 있습니다.

왜 포도상 구균이 병원성이 있는가 (질병을 일으킬 수 있는가)?

포도상 구균은 박테리아가 숙주에서 생존하거나 숙주 조직에 손상을 일으키는 많은 요인을 합성하고 분비하는 능력이 있습니다. 아래 목록은 이러한 물질과 호스트에 미치는 영향을 요약 한 것입니다.

• 표면 단백질 (예를 들어, 캡슐 다당류, 단백질 A)-숙주 세포에 대한 부착을 향상시킨다; 다른 것은 식균 작용을 감소시킵니다 (호스트 면역 세포의 박테리아 섭취 및 죽이는 능력)
• 막 변경 독소 (예 : 알파, 베타 독소 + 류 코시 딘)-막에 구멍을 만들어 숙주 세포를 손상시킵니다.
• 각질 제거 독소 (외독소 ETA 및 ETB)-영아 및 소아에서 화상 피부 증후군 (홍 반성 봉와직염 후 피부 각질 제거)
• 장 독소 (SE-A, B, C, D, E, G로 불리는 위장관으로 분비되는 외독소)-식중독과 관련된 구역 및 구토를 유발
• 독성 쇼크 증후군 독소 (TSST-1 독소)-고열 (102F 이상), 저혈압 (저혈압), 수분이 많은 설사, 근육통, 약점 및 발진과 관련된 약 24 시간 후 발진의 증후군 감염. 이것은 일반적으로 탐폰이있는 여성에서 발생하지만 때때로 상처 감염과 같은 다른 포도상 구균 감염이있는 남성과 여성에서 발생합니다.
• Coagulase-박테리아 응집을 유발하여 숙주 면역 세포로부터 포도상 구균을 보호 할 수 있음
• 점액 ( S. epidermidis에 의해 분비 된 바이오 필름)-숙주의 면역 세포로부터 박테리아를 코팅하고 보호하여 항생제 치료가 자주 복잡해집니다. 이 복잡한 주제에 대한 자세한 내용은 MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus ) 감염 기사를 참조하십시오.

질병을 유발하는 역할을 할 수있는 이들 박테리아에 의해 생성 된 다른 요인은 히알루로니다 제, 키나제, 응고 인자 등이며, 이들의 질병 유발 가능성은 여전히 ​​평가되고 있습니다.

의사는 포도상 구균 감염을 어떻게 진단합니까?

포도상 구균 감염의 진단은 감염된 부위에서 박테리아를 배양하려고 시도하는 것으로 시작됩니다. 고름, 뾰족한 배수구 또는 물집이있는 지역은 배양해야합니다. 패혈증, 독성 쇼크 증후군 또는 폐렴 환자의 혈액을 배양해야합니다. 표준 미생물학 기술에는 포도상 구균을 확인하기위한 양성 응고 효소 검사가 포함됩니다. S. 아우 레 우스 는 혈액 한천 플레이트 (용혈성 포도상 구균)에서 적혈구를 용해하지만 S. epidermidis 는 그렇지 않습니다 (용혈성 포도상 구균).

박테리아가 항생제 메티 실린 (및 다른 항생제)에 내성이 있는지 확인하여 유기체가 MRSA인지 여부를 확인하기 위해 모든 staph를 추가로 테스트해야합니다. MRSA 유기체는 일반적으로 포도상 구균 감염에 처방되는 많은 항생제에 내성이 있으므로이 검사는 중요합니다.

포도상 구균 감염 치료 는 무엇입니까?

포도상 구균 감염 치료에는 수술과 항생제 치료의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

외과 적 치료가 필요한 대부분의 환자에서 항생제 치료도 필요합니다. 고름의 절개 및 배액이 주요 외과 치료입니다. 그러나 감염원 (예 : 정맥 주사선, 인공 이식편, 심장 판막 또는 맥박 조정기)을 외과 적으로 제거해야 할 수도 있습니다. 관절 감염 (특히 어린이), 골수염 또는 수술 후 농양과 같은 다른 감염 부위는 수술이 필요할 수 있습니다. 박테리아를 계속 보유하는 조직 부위는 외과 적 개입 및 외과 용 배수구 배치가 필요할 수 있습니다.

박테리아가 MRSA가 아닌 포도상 구균 인 것으로 판명되면 포도상 구균에 효과적인 항생제가 많이 있습니다

• 나프 실린,
• 세파 졸린,
• 디 클록 사실 린,
• 클린다마이신 또는
• 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸,
• 독시사이클린.

그러나 MRSA 유기체는 일반적으로 다른 항생제를 필요로합니다.

• 경미한 피부 감염은 Bacitracin (Baciguent) 또는 mupirocin (Bactroban)으로 국소 치료할 수 있지만
• 심각한 MRSA 감염은 일반적으로 2 개 이상의 항생제 (예 : 반코마이신, 리네 졸리 드, 리팜핀, 설파 메톡 사졸-트리 메토 프림 등)로 치료됩니다.

또한, VRSA (예를 들어 반코마이신-내성 스 테이프)와 같은 다른 유형의 다중 약물-내성 스 테이프가있다.

포도상 구균 감염을 치료하는 전문가는 무엇입니까?

• 많은 간단한 포도상 구균 감염이 개인의 주치의 (내과 및 가정 의학 전문가 포함) 또는 소아과 의사가 치료할 수 있지만,
• 보다 복잡한 감염은 일반적으로 응급 의료 의사, 전염병 컨설턴트 및 환자가 입원 한 경우 중요한 치료 및 / 또는 폐 전문가가 치료합니다.
• 또한, 말단 또는 심부 조직 감염이 감염 또는 사망 또는 죽어가는 조직을 제거해야하는 경우 외과의가 관여해야 할 수도 있습니다.

포도상 구균 감염을 예방할 수 있습니까? 포도상 구균 감염은 얼마나 오래 전염 됩니까?

포도상 구균은 건강한 사람에게 자주 존재합니다. 박테리아가 발견 될 수있는 부위에는 피지선 (땀), 코 및 기타 피부 부위가 있습니다. 건강한 사람들의 식민지화로 인해 박테리아와의 접촉을 막는 것은 거의 불가능합니다. 대부분의 포도상 구균은 사람과 사람의 접촉으로 전염되지만 의복, 싱크대 및 기타 물체의 표면에있는 포도상 구균은 피부에 접촉하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 사람이 적극적으로 감염되는 한 유기체는 전염성이 있습니다. 그러나 피부 긁힘, 찰과상 또는 찔린 상처와 같은 위험 요소를 줄이거 나 발생하는 경우 즉시 항균성 화합물로 적절하게 청소하고 치료하면 포도상 구균 및 기타 유형의 감염을 예방할 수 있습니다.

좋은 위생, 특히 손 씻기와 같은 가정 요법은 많은 감염을 예방합니다. 혼잡하거나 비위생적 인 환경에 거주하거나, 접촉 스포츠를하거나, 수건이나 의복을 공유하는 사람은 포도상 구균에 감염 될 위험이 더 높습니다. 병원에서 일하는 개인은 보호 복 (예 : 마스크, 장갑 및 가운)을 착용하여 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 사람의 면역 반응을 억제하는 모든 조건은 감염 위험이 높습니다. 입원 환자는 정맥 라인, 수술 절개 부위 및 이식 장치와 같은 것에 의한 피부 침투로 인해 감염 위험이 높습니다. 침투 된 피부 부위를 깨끗하고 보호 된 상태로 유지하면 (살균 드레싱으로 덮여 있음) 감염 예방에 도움이됩니다.

포도상 구균 감염에 대한 가정 요법은 많으며 인터넷에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 그러한 기사 중 하나는 얼굴, 다리 및 기타 신체 부위의 포도상 구균 감염에 대한 17 가지 가정 요법을 제공합니다. 가정 요법은 콜로이드 은의 사용에서부터 티 트리 오일, 사과 사이다 식초, 양파, 해염 및 기타 많은 것들에 이르기까지 다양합니다. 많은 정보가 나열되어 있지만, 이 정보의 대부분의 출처는 포도상 구균 감염 또는 포도상 구균 증상의 치료에 효과를 나타내는 데이터를 제공하지 않습니다. 일화 보고서는 이러한 가정 요법의 대부분의 기초입니다. 포도상 구균 감염을 치료하기 위해 그러한 가정 요법을 시도하기 전에 개인은 의사와 사용에 대해 논의해야합니다.

포도상 구균 감염의 예후는 무엇입니까?

포도상 구균 감염을 적절한 항생제로 조기에 치료하고 필요한 경우 외과 적 배액을하면 환자의 예후가 뛰어납니다. 그러나 미국 국립 보건원 (NIH)은 MRSA 감염의 결과가 감염의 심각성과 감염된 사람의 일반적인 상태에 따라 다르다고 경고합니다. MRSA 폐렴 및 패혈증 (혈액 감염)은 사망률이 높습니다. 침습성 MRSA의 계산 된 사망률은 약 20 %입니다. HA-MRSA (병원으로 획득 한 MRSA) 감염은 점점 커지고있는 문제입니다. 미국에서 연간 약 19, 000 명의 사망자가 HA-MRSA로 인한 것으로보고되는데, 이는 연간 HIV 원인보다 사망률이 더 높습니다. 그러나 미국 병원 통제 및 예방 센터 (CDC)는 더 나은 병원 및 가정 간호를 통해 사망자 수가 감소하고 있다고 지적합니다. 다행스럽게도, 일반적인 건강 상태가 양호하고 적절한 CA-MRSA (커뮤니티 획득 MRSA) 환자는 거의 모든 경우에 회복됩니다.

Staph 감염에 대한 자세한 정보는 어디서 찾을 수 있습니까?

"메티 실린-내성 포도상 구균 (MRSA) 감염", CDC

"Staphylococcal 감염"Medscape.com