> 스텐트 및 혈액 응고 : 절차, 복구, 위험 및 기타

스텐트는 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI) 중에 사용됩니다. PCI는 재 협착을 방지하기 위해 시행되는 절차로 위험한 좁은 동맥을 반복하여 폐쇄하는 것입니다.

PCI의 경우 좁은 동맥이 기계적으로 열리는데, 이는 완전히 닫힐 위험이있는 경우 발생합니다. 동맥을 여는 절차는 또한 혈관 성형술이라고도합니다. 축소 된 동맥 내에서 팽창 된 작은 풍선을 노래하십시오.

막힌 동맥은 지방, 콜레스테롤 및 칼슘의 축적 인 패 (plaque)의 결과입니다. 지방 침착 물은 시간이 지남에 따라 경화되므로 혈액이 동맥의 해당 부분을 통과하기 어려울 수 있습니다. 플라크가 형성되면 심장 근육의 부위에 혈액이 적고 산소가 적고 영양소가 적습니다. 치태 형성이 증가함에 따라이 부위는 혈병이 발생하기 쉬워 질 수 있습니다.

PCI는 심장 동맥이 막히면 주문됩니다. 일반적인 스텐트 시술 과정에서 다음과 같은 결과가 발생합니다.

외과의 사는 카테터 또는 튜브를 삽입하여 팁 근처의 작은 풍선을 동맥에 삽입합니다.

X 선 안내를 받고 외과의 사는 카테터를 동맥에 부드럽게 위치시켜 풍선 섹션이 막힌 영역 내에 있도록합니다.

외과 의사는 풍선을 팽창시키고 대개 해수 용액이나 엑스레이 염료를 사용합니다. 이는 막힘을 열고 적절한 혈류를 회복시키는 데 도움이됩니다.

동맥이 허용되는 너비로 넓혀지면 외과의 사는 카테터를 제거합니다.

• 일반적인 PCI에서 관상 동맥은 시간이 지남에 따라 다시 닫힐 위험이 있습니다. 스텐트는 동맥을 열어두기 위해 사용됩니다. 미국 심장 협회 (AHA)에 따르면, 스텐트없이 혈관 성형술을받은 사람들의 약 3 분의 1은 수술 후 동맥이 좁아지는 것을 목격합니다.
• 스텐트 시술은 풍선 만 사용하는 PCI와 유사합니다. 차이점은 스텐트가 카테터 위에 위치한다는 것입니다. 카테터가 스텐트와 함께 제 위치에 놓이면 풍선과 함께 팽창합니다. 스텐트가 팽창하면 영구적으로 고정됩니다. 대부분의 스텐트는 공정을 쉽게하기 위해 메쉬 재질로되어 있습니다. 큰 동맥의 경우 패브릭 스텐트를 사용할 수 있습니다.
• 목적 스텐트 시술의 목적
• 스텐트 사용의 이점은 가슴 통증이나 협심증과 같은 관련 증상이 적어 지도록 일관된 혈류를 제공 할 수 있다는 것입니다. 협심증은 좁아진 동맥이 제공 할 수있는 것보다 심장 근육이 더 많은 산소를 필요로 할 때 발생합니다.

다음 조건 중 하나 이상이있는 경우 PCI의 일부로 스텐트를 사용할 수 있습니다 :

죽상 동맥 경화증 또는 동맥의 플라크 생성

만성 호흡 곤란 > 심장 발작의 병력

지속적인 흉통

불안정 협심증, 규칙적인 패턴을 따르지 않는 협심증

• The Lancet에 따르면 PCI는 협심증이있는 환자에게 권장되지 않습니다. 일부 극단적 인 경우에는 스텐트를 전혀 사용할 수 없습니다. 의사가 PCI와 스텐트를 피할 수있는 주된 이유 중 일부는 다음과 같습니다 :
• 동맥이 너무 좁습니다.
• 병이 많거나 병이 약한 혈관이 있습니다.
• 여러 혈관에서 심한 질병을 앓고 있습니다.
• 당뇨병의 경우

절차가 끝난 후 절차가 끝난 후

스텐트가 일반적으로 효과적이기는하지만 동맥이 닫힐 위험이 여전히 있습니다. 혈액 응고가 발생할 수 있으며 심장 마비를 예방하기위한 조치를 취해야합니다. 어떤 사람들은이 시점에서 관상 동맥 우회술 수술 (CABG)을 필요로합니다. CABG는 차단 된 동맥 주변의 혈액을 우회하기 위해 신체의 다른 부위에서 혈관을 가져 가거나 인공 혈관을 대체합니다.

• 건강한 체중 유지
• 혈압 조절
• 콜레스테롤 수치
• 정기적 운동

금연

스텐트를 배치 한 후 혈전 위험을 줄일 수 있습니다. RisksRisks

스텐트가 완전히 안전하지는 않습니다. National Heart, Lung, and Blood Institute는 스텐트를 가진 사람들이 막힌 동맥의 기회를 10-20 % 경험할 수 있다고 추정합니다. 또한 다른 시술과 마찬가지로 스텐트는 가능한 위험이 있습니다. 스텐트는 관상 동맥 질환 (CAD) 및 응고 물을 비롯한 그 합병증을 치료하는 데 사용되지만 스텐트 자체도 혈전을 유발할 수 있습니다. 스텐트와 같은 이물질이 혈액과 지속적으로 접촉하면 어떤 사람들에게는 응고가 발생할 수 있습니다. 스텐트를받는 사람들의 약 1 ~ 2 %가 스텐트 위치에 혈전이 생깁니다.

• OutlookOutlook
• 대부분의 현대식 스텐트는 약물로 덮인 스텐트로 혈전을 막기위한 약물로 코팅되어 있습니다. 경우에 따라 기존의 베어 메탈 스텐트가 여전히 사용됩니다. 이들은 혈전을 막는 약으로 코팅되지 않습니다.
• 의사는 혈전을 예방하기 위해 수술 후에 걸리는 약을 처방 할 것입니다.가장 일반적으로 사용되는 약물은 clopidogrel (Plavix)과 aspirin (Bayer)입니다. 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다. 특히 clopidogrel을 복용 할 때. 마약이 담긴 스텐트가있는 경우 적어도 6 개월에서 1 년 동안 유방 제거 약을 복용해야합니다. 베어 메탈 스텐트를 사용하면 적어도 한 달 동안 약을 복용해야합니다.
• 동맥류는 드물지만 심각한 생명을 위협하는 위험입니다. 혈액 응고 위험을 증가시킬 수있는 개인적인 위험 요소와 특정 상태에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.