건선에 가장 좋은 것은 무엇입니까?

의사에게 물어보기

나는 건선에 대한 국소 약물에 대한 모든 종류의 권장 사항을 얻었지만 너무 많은 종류가 있습니다. 건선에 가장 좋은 것은 무엇입니까?

의사의 반응

• 코르티코 스테로이드 : 국소 코르티코 스테로이드는 경증 또는 제한된 건선 치료의 주류이며 다양한 형태로 제공됩니다. 거품과 용액은 두피 건선과 털이 많은 가슴이나 털이 많은 등의 모발이 많은 부위에 가장 좋습니다. 크림은 일반적으로 환자가 선호하지만 연고는 같은 비율로도 다른 비히클보다 더 강력합니다. 클로 베타 솔 프로 피오 네이트 (Temovate) 및 베타메타손 디프로 피오 네이트 증강 (Diprolene)과 같은 초강력 국소 코르티코 스테로이드는 비-얼굴, 비-중심성 부위 (피부 표면이 서로 문지르지 않는 부위)에 사용하기 위해 일반적으로 처방 된 코르티코 스테로이드입니다. 상태가 개선됨에 따라 모 메타 손 푸로 에이트 (Elocon) 또는 할시 노니 드 (Halog)와 같은 강력한 스테로이드 또는 트리암시놀론 아세토 나이드 (Aristocort, Kenalog) 또는 베타메타손 발레 레이트 (Luxiq)와 같은 중간 정도의 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 이 크림이나 연고는 일반적으로 하루에 한두 번 적용되지만 복용량은 건선의 심각성과 플라크의 위치와 두께에 따라 다릅니다. 두꺼운 플라크에는 강력하고 강력한 코르티코 스테로이드를 사용하는 것이 가장 좋지만 피부 주름 (역 건선)과 생식기에는 가벼운 스테로이드가 권장됩니다. 피부 주름이나 얼굴 부위에는 하이드로 코르티손, 데 소니 드 (DesOwen) 또는 알 클로 메타 손 (Aclovate)과 같은 가벼운 국소 스테로이드를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
• 타 크롤리 무스 (Protopic) 및 피 메크 롤리 무스 (Elidel)와 같은 칼시 뉴린 억제제로 알려진 약물은 습진보다 플라크 유형 건선에서 덜 사용되지만 때로는 얼굴이나 폐색 된 부위에 효과적입니다. 하기 논의 된 하나 이상의 전신 제를 사용하는 환자는 종종 내성 부위 및 "핫스팟"에 대해 국소 코르티코 스테로이드의 일부 사용을 여전히 요구할 것이다. 때때로, 강력한 국소 코르티코 스테로이드의 장기간 사용에 대한 우려가있을 때, 펄스 방법은 아래에 논의 된 비타민 D 또는 A 유사체 중 하나와 함께 사용될 수 있습니다. 예를 들어 주중에는 비 스테로이드 성 국소 제 (또는 가벼운 코르티코 스테로이드)를 사용하고 주말에는 더 강력한 스테로이드를 사용하는 것이 있습니다.
• 비타민 D : Calcipotriene (Dovonex)은 비타민 D3의 한 형태이며 과도한 피부 세포의 생성을 늦 춥니 다. 적당한 건선 치료에 사용됩니다. 이 크림, 연고 또는 용액은 하루에 두 번 피부에 바릅니다. Calcipotriene과 베타메타손 디프로 피오 네이트 (Taclonex)가 병변을 평평하게하고, 스케일을 제거하며, 염증을 줄이고 연고와 용액으로 제공됩니다. 많은 조합 약물의 경우와 같이, 사전 포장 된 혼합물의 단일 적용보다 개별 성분을 순차적으로 적용하는 것이 훨씬 저렴할 수있다. Calcitriol 연고 (Silkis, Vectical)에는 피부 세포의 비타민 D 수용체에 결합하고 피부 세포의 과도한 생산을 감소시켜 건선을 개선하는 데 도움이되는 calcitriol이 포함되어 있습니다. Calcitriol 연고는 영향을받는 피부 부위에 하루에 두 번 적용해야합니다.
• 석탄 타르 : 석탄 타르 (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T, Zithranol)에는 석탄 탄화 공정에서 추출 된 수천 가지의 다른 물질이 포함되어 있습니다. 콜타르는 국소 적으로 도포되며 샴푸, 목욕 오일, 연고, 크림, 젤, 로션 또는 페이스트로 제공됩니다. 타르는 가려움증을 줄이고 과량의 피부 세포 생성을 늦추고 국소 코르티코 스테로이드와 함께 사용하거나 국소 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 때 특히 유용합니다. 지저분하고 강한 냄새가납니다.
• 나무 껍질 추출물 : Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme)은 가장 효과적인 건선 치료제 중 하나로 간주됩니다. 피부 자극과 의복과 피부의 얼룩을 유발할 가능성이 있습니다. 크림, 연고를 바르거나 피부 플라크에 조금만 붙여 넣습니다. 두피에서 영향을받는 부위를 문지릅니다. 이마, 눈 및 병변이없는 피부는 피하십시오. 과도한 양을 적용하지 마십시오.
• 국소 레티노이드 : Tazarotene (Tazorac)은 젤 또는 크림으로 제공되는 국소 레티노이드입니다. Tazarotene는 플라크의 크기와 피부의 발적을 줄입니다. 이 약은 때때로 피부 자극을 줄이고 효과를 높이기 위해 코르티코 스테로이드와 결합됩니다. Tazarotene은 두피 건선에 특히 유용합니다. 매일 또는 지시에 따라 영향을받는 피부에 박막을 바르십시오. 이 약을 사용하기 전에 건조한 피부. 축축한 피부에 바르면 자극이 발생할 수 있습니다. 도포 후 손을 씻으십시오. 붕대로 덮지 마십시오.
• 각질 용해제 : 국소 용 스테로이드에 유용한 추가 기능은 각질 용해제를 첨가하여 위에있는 스케일을 제거하여 스테로이드가 영향을받는 피부에보다 빠르고 효과적으로 도달 할 수 있도록하는 것입니다. 살리실산 샴푸는 두피에 유용하며 요소 (처방 강도 또는 처방전없이 구입할 수있는 강도)가 신체 플라크에 사용될 수 있습니다.