거대 약물 : 부작용 및 상호 작용

비대증이란?

• 비대증은 뇌하수체에 의한 과도한 성장 호르몬 (GH) 생산으로 인한 성장 장애입니다.
• 뇌하수체는 뇌 밑, 눈 뒤 및 귀 사이의 뇌 중앙에있는 호르몬을 생성하는 기관입니다.
• GH가 충분하지 않은 어린이는 정상적인 키로 자랄 수 없지만 너무 많으면 사춘기 전 어린이가 거대주의, 즉 몸 전체 또는 그 일부가 너무 커지는 상태로 발전하게됩니다.
• 성인의 경우 GH가 너무 많으면 신체의 일부, 특히 머리, 얼굴, 손, 발이 점차 커지는 장애인 비대증이 발생합니다.
• GH는 다른 호르몬의 형성을 자극하여 성장에 영향을 미칩니다. 이 호르몬은 대부분 GH 자극에 반응하여 간에서 만들어지며 소마 토 메딘 (소마 토트로 핀-매개 호르몬 또는 인슐린 유사 성장 인자)이라고합니다.

거시적 원인은 무엇입니까?

대부분의 경우 뇌하수체의 종양으로 인해 과도한 성장 호르몬 (GH)이 발생합니다.

비대증의 위험은 무엇입니까?

비대증은 심각한 질병이지만 수년에 걸쳐 천천히 발달하기 때문에 진단하기가 어려운 경우가 많습니다. 사람들은 보통 40 세가 될 때까지 비대증이 있는지 알지 못합니다. 임상 적으로 명백해지면 비대증으로 인한 합병증과 사망률이 높습니다. 이 상태는 심장병, 혈관 질환, 뇌졸중, 폐 질환 및 결장암 또는 유방암 위험 증가로 이어질 수 있습니다.

비대증의 치료

치료는 수술, 약물 치료, 때로는 방사선으로 구성됩니다. 심장 질환, 혈관 질환, 뇌졸중, 폐 질환 및 / 또는 암과 같은 관련 합병증의 추가 위험을 피하기위한 생활 습관 변화도 치료의 일부 여야합니다. 생활 습관 변화에는 금연, 저지방 다이어트 및 운동이 포함될 수 있습니다.

GH 억제제

페그 소모 만 트 (Somavert)

• GH 억제제 작동 방식 : 이 약물은 GH가 세포 수용체에 결합하는 것을 차단하여 과도한 성장 호르몬 (GH)의 영향을 줄입니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : GH 억제제에 알레르기가있는 사람은 복용 해서는 안됩니다.
• 사용 : 페그 소모 만 트는 매일 피하 주사 (피부 아래의 얕은 주사) 주사로자가 투여됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 페그 소모 만 트는 인슐린 또는 경구 항 당뇨병 약물 효과를 감소시킬 수 있습니다. 모르핀 또는 코데인과 같은 마약 성 진통제를 복용하는 개인은 더 많은 양의 페그 소모 만 트가 필요할 수 있습니다.
• 부작용 : 약물 용기 상단에 라텍스가 포함되어 있습니다. Pegvisomant는 특정 GH 분비 종양을 더 쉽게 자랄 수 있습니다. 또한이 약물은 GH 결핍을 유발하거나 간 효소 수치를 증가시킬 수 있습니다. 복용량 조정을 돕기 위해 GH 수준을 모니터링해야합니다. 간 효소 수준도 모니터링해야합니다.

소마토스타틴 유사 약물

Octreotide (산도 스타틴, 산도 스타틴 LAR)

• 소마토스타틴 유사 약물의 작용 방식 : 이 약물은 소마토스타틴 수용체에 결합하여 성장 호르몬 (GH)의 분비에 대한 반응을 감소시킵니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 소마토스타틴 유사 약물에 알레르기가있는 사람은 복용해서는 안됩니다.
• 사용 : Octreotide는 매일 또는 매월 주사로 투여됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : Octreotide는 사이클로스포린의 영향을 줄일 수 있습니다. 인슐린, 경구 항 당뇨병 제, 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제를 복용하는 개인은 이러한 약물의 복용량 조정이 필요할 수 있습니다. Octreotide는 심장 리듬 문제를 치료하는 약물이나 우울증이나 정신 분열증을 치료하는 데 사용되는 심장 리듬 장애를 일으킬 수있는 약물을 복용 할 때주의해서 사용해야합니다.
• 부작용 : 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 복통, 설사 및 담석 위험 증가가 있습니다. 호르몬의 변화로 인해 혈당 수준의 증가 또는 감소 또는 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. Octreotide는 심장 박동 이상을 일으킬 수 있습니다. 노인이나 중증 신장 질환이있는 사람에게는 종종 저용량이 필요합니다.

도파민 자극제

브로 모 크립 틴 (Parlodel), 카버 골린 (Dostinex)

• 도파민 자극제의 작용 원리 : 이 약물은 뇌의 도파민 수용체에 작용합니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 도파민 자극제, 제대로 조절되지 않는 고혈압, 심장병 및 / 또는 혈관 장애에 알레르기가있는 사람은 도파민 자극제를 복용 해서는 안됩니다.
• 사용 효과 : 정제를 삼키고 복용량을 점차적으로 증가시킵니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 아 미트 리프 틸린, 부티로 페논, 이미 프라 민, 메틸 도파, 페 노티 아진 및 레 세르 핀은 도파민 자극제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 편두통을 치료하는 데 사용되는 일부 약물은 도파민 자극제의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
• 부작용 : 메스꺼움, 구토, 두통, 코 막힘 및 저혈압 (현기증 또는 실신을 유발할 수 있음) 등의 부작용이 있습니다. 부작용에 대한 내성은 시간이 지남에 따라 발생합니다. 이 약들은 신장이나 간 질환이있는 사람들에게주의해서 사용해야합니다.

조사 약물

• Lanreotide (Somatuline LA, Somatuline Autogel)는 또 다른 소마토스타틴 유사 약물입니다.
• 이보 파민 (Scandine)은 도파민 자극제와 유사한 효과를 발휘합니다.

자세한 내용은

Acromegaly.org

국립 당뇨병 및 소화 기관 및 신장 질환, 비대증