성인 비호 지킨 림프종 증상, 단계 및 치료

키 포인트

• 성인 비호 지킨 림프종은 림프계에서 악성 (암) 세포가 형성되는 질환입니다.
• 림프종의 주요 유형은 호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종입니다.
• 비호 지킨 림프종은 손상되거나 공격적 일 수 있습니다.
• 연령, 성별 및 약화 된 면역 체계는 성인 비호 지킨 림프종의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.
• 성인 비호 지킨 림프종의 징후 및 증상에는 림프절의 부기, 열, 밤 땀, 체중 감소 및 피로가 포함됩니다.
• 신체와 림프계를 검사하는 검사는 성인 비호 지킨 림프종을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.

성인 비호 지킨 림프종은 림프계에서 악성 (암) 세포가 형성되는 질환입니다.

비호 지킨 림프종은 신체의 면역계의 일부인 림프계에서 형성되는 암 유형입니다. 면역 체계는 이물질, 감염 및 질병으로부터 신체를 보호합니다. 림프계는 다음으로 구성됩니다.

비호 지킨 림프종은 B 림프구, T 림프구 또는 자연 살해 세포에서 시작할 수 있습니다. 림프구는 혈액에서 발견 될 수 있으며 림프절, 비장 및 흉선에도 수집됩니다.

• 림프 : 림프계를 통해 림프구라고 불리는 백혈구를 운반하는 무색의 수분 액. 림프구는 감염과 종양의 성장으로부터 신체를 보호합니다. 림프구에는 세 가지 유형이 있습니다.
  • 감염과 싸우기 위해 항체를 만드는 B 림프구. B 세포라고도합니다. 대부분의 비호 지킨 림프종은 B 림프구에서 시작됩니다.
  • B 림프구가 감염과 싸우는 데 도움이되는 항체를 만드는 데 도움이되는 T 림프구. T 세포라고도합니다.
  • 암 세포와 바이러스를 공격하는 자연 살해 세포. NK 세포라고도합니다.
• 림프관 : 신체의 다른 부분에서 림프를 수집하여이를 혈류로 되 돌리는 얇은 튜브 네트워크.
• 림프절 : 림프를 걸러 내고 감염 및 질병과 싸우는 데 도움이되는 백혈구를 저장하는 작은 콩 모양의 구조물. 림프절은 몸 전체에서 발견되는 림프관 네트워크를 따라 위치합니다. 림프절의 클러스터는 목, 겨드랑이 밑, 복부, 골반 및 사타구니에서 발견됩니다.
• 비장 : 림프구를 만들고, 혈액을 걸러 내고, 혈액 세포를 저장하고, 오래된 혈액 세포를 파괴하는 기관. 복부 왼쪽 위 근처에 있습니다.
• 흉선 : 림프구가 자라고 번식하는 기관. 흉선은 흉골 뒤 ​​가슴에 있습니다.
• 편도선 : 목 뒤의 두 개의 작은 림프 조직. 편도선은 림프구를 만듭니다.
• 골수 : 큰 뼈의 중앙에있는 부드러운 해면질 조직. 골수는 백혈구, 적혈구 및 혈소판을 만듭니다.

림프 조직은 또한 위장, 갑상선, 뇌 및 피부와 같은 신체의 다른 부분에서 발견됩니다. 암은 간과 폐로 퍼질 수 있습니다.

임신 중 비호 지킨 림프종은 드 rare니다. 임산부의 비호 지킨 림프종은 임신하지 않은 임산부의 여성과 동일합니다. 그러나 임산부에게는 치료법이 다릅니다. 이 요약에는 임신 중 비호 지킨 림프종 치료에 대한 정보가 포함되어 있습니다 (자세한 내용은 임신 중 비호 지킨 림프종 치료 옵션 섹션 참조).

비호 지킨 림프종은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 성인 치료는 어린이 치료와 다릅니다.

림프종의 주요 유형은 호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종입니다.

림프종은 호 지킨 림프종과 비호 지킨 림프종의 두 가지 일반적인 유형으로 나뉩니다. 이 요약은 성인 비호 지킨 림프종의 치료에 관한 것입니다.

비호 지킨 림프종은 손상되거나 공격적 일 수 있습니다.

비호 지킨 림프종은 다른 속도로 성장하고 퍼지며 무해하거나 공격적 일 수 있습니다. 무증상 림프종은 천천히 자라며 퍼지는 경향이 있으며 징후와 증상이 거의 없습니다. 공격성 림프종은 빠르게 자라고 퍼지며 심각한 증상과 증상이 있습니다. 무분별하고 공격적인 림프종 치료법은 다릅니다.

이 요약은 다음 유형의 비호 지킨 림프종에 대한 것입니다.

무증상 비호 지킨 림프종

• 여포 성 림프종 . 여포 성 림프종은 가장 흔한 유형의 무증상 비호 지킨 림프종입니다. B 림프구에서 시작되는 비호 지킨 림프종의 매우 느리게 성장하는 유형입니다. 림프절에 영향을 미치며 골수 또는 비장으로 퍼질 수 있습니다. 여포 성 림프종 환자의 대부분은 진단을받을 때 50 세 이상입니다. 여포 성 림프종은 치료없이 사라질 수 있습니다. 환자는 질병이 재발 한 징후 또는 증상을 면밀히 관찰합니다. 암이 사라진 후 또는 초기 암 치료 후 징후 또는 증상이 나타나는 경우 치료가 필요합니다. 때때로 여포 성 림프종은 확산 성 큰 B- 세포 림프종과 같은보다 공격적인 유형의 림프종이 될 수 있습니다.
  림프종 양 림프종 . 림프종 양성 림프종의 대부분의 경우, 형질 세포로 전환되는 B 림프구는 단일 클론 면역 글로불린 M (IgM) 항체 라 불리는 다량의 단백질을 만든다. 혈액 내 높은 수준의 IgM 항체는 혈장을 두껍게 만듭니다. 청각 장애, 심장 문제, 호흡 곤란, 두통, 현기증, 손발의 저림 또는 따끔 거림과 같은 증상이나 징후가 나타날 수 있습니다. 때때로 림프종 양 림프종의 징후 나 증상이 없습니다. 다른 이유로 혈액 검사를 할 때 발견 될 수 있습니다. 림프 모세포 성 림프종은 종종 골수, 림프절 및 비장으로 퍼집니다. 또한 Waldenström macroglobulinemia라고도합니다.
  한계 영역 림프종 . 이러한 유형의 비호 지킨 림프종은 한계 영역이라 불리는 림프 조직의 일부에서 B 림프구에서 시작됩니다. 한계 구역 림프종에는 5 가지 유형이 있습니다. 그들은 림프종이 형성된 조직의 유형에 따라 분류됩니다.
  • 림프절 주변 림프종 . 림프절에 림프절 주변 림프종이 형성됩니다. 이 유형의 비호 지킨 림프종은 드 rare니다. 또한 단세포 성 B 세포 림프종이라고도합니다.
  • 위 점막 관련 림프 조직 (MALT) 림프종 . 위 MALT 림프종은 대개 위에서 시작됩니다. 이 유형의 한계 영역 림프종은 점막의 세포에서 형성되어 항체를 만드는 데 도움이됩니다. 위 MALT 림프종 환자는 헬리코박터 위염 또는 하시모토 갑상선염 또는 쇼그렌 증후군과 같은자가 면역 질환이있을 수 있습니다.
  • 위외 MALT 림프종 . 위외 MALT 림프종은 위장관, 침샘, 갑상선, 폐, 피부 및 눈 주위의 다른 부분을 포함하여 신체의 거의 모든 부분에서 위 밖에서 시작됩니다. 이 유형의 한계 영역 림프종은 점막의 세포에서 형성되어 항체를 만드는 데 도움이됩니다. 위외 MALT 림프종은 치료 후 몇 년 후에 다시 나타날 수 있습니다.
  • 지중해 복부 림프종 . 이것은 동부 지중해 국가의 청년에서 발생하는 MALT 림프종의 한 유형입니다. 복부에서 종종 형성되며 환자는 Campylobacter jejuni 라고하는 박테리아에 감염 될 수도 있습니다. 이 유형의 림프종은 면역 증식 소장 질환이라고도합니다.
  • 비장 변연부 림프종 . 이 유형의 한계 영역 림프종은 비장에서 시작하여 말초 혈액과 골수로 퍼질 수 있습니다. 이 유형의 비장 변연부 림프종의 가장 흔한 징후는 정상보다 큰 비장입니다.
  원발성 피부 역 형성 대 세포 림프종 . 이 유형의 비호 지킨 림프종은 피부에만 있습니다. 암 자체가 아닌 양성 결절 일 수도 있고 피부의 여러 곳으로 퍼져 치료가 필요할 수도 있습니다.

공격적인 비호 지킨 림프종

확산 성 큰 B 세포 림프종 . 확산 성 큰 B 세포 림프종은 비호 지킨 림프종의 가장 흔한 유형입니다. 림프절에서 빠르게 자라며 종종 비장, 간, 골수 또는 다른 장기에도 영향을 미칩니다. 확산 성 거대 B- 세포 림프종의 징후 및 증상에는 열, 재발하는 밤 땀, 체중 감소가 포함될 수 있습니다. 이를 B 증상이라고도합니다.

원발 종격동 성 큰 B- 세포 림프종은 확산 성 큰 B- 세포 림프종의 유형이다.

• 원발 종격동 성 큰 B- 세포 림프종 . 이 유형의 비호 지킨 림프종은 섬유 성 (흉터와 같은) 림프 조직의과 성장으로 표시됩니다. 종양은 대부분 흉골 뒤에 형성됩니다. 기도를 눌러 기침과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 원발 종격동 성 큰 B 세포 림프종을 가진 대부분의 환자는 30-40 세의 여성입니다.

여포 성 대 세포 림프종, III 기 . 여포 성 대 세포 림프종, 단계 III은 매우 드문 유형의 비호 지킨 림프종입니다. 그것은 다른 유형의 여포 성 림프종보다 확산 성 큰 B- 세포 림프종과 비슷합니다.

역 형성 대 세포 림프종 . 역 형성 대 세포 림프종은 보통 T 림프구에서 시작하는 비호 지킨 림프종의 한 유형입니다. 암 세포는 또한 세포 표면에 CD30이라는 마커를 가지고 있습니다.

역 형성 대 세포 림프종에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 피부 역 형성 대 세포 림프종 . 이 유형의 역 형성 대 세포 림프종은 대부분 피부에 영향을 미치지 만 신체의 다른 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 피부 역 형성 대 세포 림프종의 징후는 피부상의 하나 이상의 융기 또는 궤양을 포함한다.
• 전신 역 형성 대 세포 림프종 . 이 유형의 역 형성 대 세포 림프종은 림프절에서 시작하여 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 림프종 세포 내부에 많은 역 형성 림프종 키나제 (ALK) 단백질이있을 수 있습니다. 이 환자들은 여분의 ALK 단백질이없는 환자들보다 더 나은 예후를 보입니다. 전신 역 형성 대 세포 림프종은 성인보다 소아에서 더 흔합니다.

림프절 NK- / T- 세포 림프종 . 림프절 외 NK- / T- 세포 림프종은 보통 코 주변 부위에서 시작됩니다. 또한 부비동 (코 주변 뼈의 빈 공간), 입 지붕, 기관, 피부, 위 및 내장에 영향을 줄 수 있습니다. 림프절 외 NK- / T- 세포 림프종의 대부분의 경우 종양 세포에 엡스타인-바 바이러스가 있습니다. 때로는 혈구 세포 증후군이 발생합니다 (체중에 심한 염증을 유발하는 활성 조직 세포와 T 세포가 너무 많은 심각한 상태). 면역 체계를 억제하는 치료가 필요합니다. 이 유형의 비호 지킨 림프종은 미국에서 흔하지 않습니다.

림프종 육아 종증 . 림프종 육아 종증은 대부분 폐에 영향을 미칩니다. 또한 부비동 (코 주변 뼈의 빈 공간), 피부, 신장 및 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 림프종 육아 종증에서 암은 혈관을 침범하여 조직을 죽입니다. 암이 뇌로 퍼질 수 있기 때문에 뇌로의 화학 요법 또는 방사선 치료가 제공됩니다.

혈관 면역 아세포 T 세포 림프종 . 이 유형의 비호 지킨 림프종은 T 세포에서 시작됩니다. 부은 림프절은 흔한 증상입니다. 다른 증상으로는 피부 발진, 열, 체중 감소 또는 야간 땀이 있습니다. 혈액에 높은 수준의 감마 글로불린 (항체)이있을 수도 있습니다. 면역 체계가 약해져서 기회 주의적 감염이있을 수도 있습니다.

말초 T- 세포 림프종 . 말초 T- 세포 림프종은 성숙한 T 림프구에서 시작된다. 이 유형의 T 림프구는 흉선에서 성숙하며 림프절, 골수 및 비장과 같은 신체의 다른 림프 부위로 이동합니다. 말초 T 세포 림프종에는 세 가지 하위 유형이 있습니다.

• 간세포 성 T 세포 림프종 . 이것은 젊은이에서 주로 발생하는 드문 유형의 말초 T 세포 림프종입니다. 간과 비장에서 시작되며 암 세포는 또한 세포 표면에 감마 / 델타라고하는 T- 세포 수용체를 가지고 있습니다.
• 피하 panniculitis 유사 T 세포 림프종 . 피하 panniculitis 같은 T 세포 림프종은 피부 또는 점막에서 시작됩니다. 혈구 세포 증후군 (체내에서 심각한 염증을 유발하는 활성 조직 세포 및 T 세포가 너무 많은 심각한 상태)에서 발생할 수 있습니다. 면역 체계를 억제하는 치료가 필요합니다.
• 장병 증형 장 T- 세포 림프종 . 이 유형의 말초 T- 세포 림프종은 치료되지 않은 체강 질병 (영양분을 유발하는 글루텐에 대한 면역 반응)을 가진 환자의 소장에서 발생합니다. 어린 시절에 체강 질병으로 진단 받고 글루텐이없는식이 요법을하는 환자는 장병 증형 장 T 세포 림프종이 거의 발생하지 않습니다.

혈관 내 큰 B 세포 림프종 . 이 유형의 비호 지킨 림프종은 혈관, 특히 뇌, 신장, 폐 및 피부의 작은 혈관에 영향을 미칩니다. 혈관 내 큰 B- 세포 림프종의 징후 및 증상은 차단 된 혈관에 의해 발생합니다. 또한 혈관 내 림프종 증이라고도합니다.

버킷 림프종 . 버킷 림프종은 매우 빠르게 성장하고 퍼지는 B- 세포 비호 지킨 림프종의 한 유형입니다. 턱, 얼굴 뼈, 장, 신장, 난소 또는 기타 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 버킷 림프종에는 3 가지 주요 유형이 있습니다 (유행성, 산발성 및 면역 결핍 관련). 풍토 성 버킷 림프종은 아프리카에서 일반적으로 발생하며 엡스타인-바 바이러스와 관련이 있으며, 산발적 인 버킷 림프종은 전 세계에서 발생합니다. 면역 결핍 관련 버킷 림프종은 AIDS 환자에서 가장 흔히 나타납니다. 버킷 림프종은 뇌와 척수로 퍼질 수 있으며 퍼짐을 예방하기위한 치료가 제공 될 수 있습니다. 버킷 림프종은 어린이와 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다. 버킷 림프종은 또한 확산 된 작은 비 절단 세포 림프종으로 불린다.

림프 모구 림프종 . 림프 모세포 림프종은 T 세포 또는 B 세포에서 시작할 수 있지만, 일반적으로 T 세포에서 시작됩니다. 이 유형의 비호 지킨 림프종에서 림프절과 흉선에 림프구 (미성숙 백혈구)가 너무 많습니다. 이러한 림프 모세포는 골수, 뇌 및 척수와 같은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 림프 모구 림프종은 십대와 청소년에서 가장 흔합니다. 그것은 급성 림프 모구 백혈병과 매우 비슷합니다 (림프 모세포는 주로 골수와 혈액에서 발견됩니다).

성인 T- 세포 백혈병 / 림프종 . 성인 T- 세포 백혈병 / 림프종은 인간 T- 세포 백혈병 바이러스 타입 1 (HTLV-1)에 의해 발생합니다. 징후에는 뼈 및 피부 병변, 고혈압, 정상보다 큰 림프절, 비장 및 간이 포함됩니다.

맨틀 세포 림프종 . 맨틀 세포 림프종은 보통 중년 이상 노인에서 발생하는 B- 세포 비호 지킨 림프종의 한 유형입니다. 림프절에서 시작하여 비장, 골수, 혈액 및 식도, 위 및 내장으로 퍼집니다. 맨틀 세포 림프종 환자는 사이클린 -D1이라 불리는 단백질이 너무 많거나 림프종 세포의 특정 유전자 변화가 있습니다. 치료 시작을 지연시키는 림프종의 징후 나 증상이없는 일부 환자에서는 예후에 영향을 미치지 않습니다.

이식 후 림프 증식 성 장애 . 이 질환은 심장, 폐, 간, 신장 또는 췌장 이식을 받았고 평생 면역 억제 요법이 필요한 환자에서 발생합니다. 대부분의 이식 후 림프 증식 성 장애는 B 세포에 영향을 미치고 세포에 엡스타인-바 바이러스가 있습니다. 림프 증식 성 장애는 종종 암처럼 치료됩니다.

진정한 조직 세포 림프종 . 이것은 드물고 매우 공격적인 림프종입니다. B 세포에서 시작하는지 T 세포에서 시작되는지는 알려져 있지 않습니다. 표준 화학 요법으로 치료에 잘 반응하지 않습니다.

원발성 삼출 림프종 . 일차 삼출 림프종은 폐와 흉벽의 안감 (흉막 삼출), 심장과 심장 주위의 주머니 사이의 영역과 같이 체액이 많이 쌓이는 영역에서 발견되는 B 세포에서 시작됩니다. (심낭 삼출) 또는 복강 내. 일반적으로 볼 수있는 종양은 없습니다. 이 유형의 림프종은 종종 AIDS 환자에게 발생합니다.

형질 아세포 림프종 . 형질 아세포 림프종은 매우 공격적인 큰 B- 세포 비호 지킨 림프종의 유형이다. HIV 감염 환자에서 가장 흔하게 나타납니다.

연령, 성별 및 약화 된 면역 체계는 성인 비호 지킨 림프종의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오.

이러한 위험 요인 및 기타 위험 요인은 특정 유형의 성인 비호 지킨 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 나이가 많거나 남성이거나 백인입니다.
• 다음과 같은 건강 상태 중 하나 :
  • 유전성 면역 장애 (예 : 저 감마 글로불린 혈증 또는 Wiskott-Aldrich 증후군).
  • 자가 면역 질환 (류마티스 관절염, 건선 또는 쇼그렌 증후군 등).
  • HIV / 에이즈.
  • 인간 T- 림 프롬 바이러스 타입 I 또는 엡스타인-바 바이러스 감염.
  • 헬리코박터 파일로리 감염.
• 장기 이식 후 면역 억제제 복용.

성인 비호 지킨 림프종의 징후 및 증상에는 림프절의 부기, 열, 밤 땀, 체중 감소 및 피로가 포함됩니다.

이러한 징후와 증상은 성인 비호 지킨 림프종 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 중 하나라도 있으면 의사와상의하십시오.

• 목, 겨드랑이 밑, 사타구니 또는 위의 림프절에 붓기.
• 알려진 이유가없는 열.
• 반복되는 밤 땀.
• 매우 피곤함.
• 알려진 이유없이 체중 감량.
• 피부 발진 또는 가려운 피부.
• 알려진 이유없이 가슴, 복부 또는 뼈에 통증이있는 ​​경우.

열, 야간 땀 및 체중 감소가 함께 발생하면이 증상 그룹을 B 증상이라고합니다.

성인 비호 지킨 림프종의 다른 징후와 증상이 발생할 수 있으며 다음에 따라 다릅니다.

• 암이 몸에서 형성되는 곳.
• 종양의 크기.
• 종양이 얼마나 빨리 자랍니다.

신체와 림프계를 검사하는 검사는 성인 비호 지킨 림프종을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

• 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.
• 유세포 분석 (Flow cytometry) : 시료의 세포 수, 시료의 생세포 비율 및 세포 표면의 크기, 모양 및 종양 마커의 존재와 같은 세포의 특정 특성을 측정하는 실험실 테스트. 세포는 감광성 염료로 염색되고, 유체에 배치되고, 레이저 또는 다른 유형의 광 전에 스트림에 통과된다. 측정은 감광성 염료가 빛에 반응하는 방식을 기반으로합니다. 이 검사는 림프종 양 림프종을 진단하는 데 사용됩니다.
• 골수 흡인 및 생검 : 골반 및 흉골에 바늘을 삽입하여 골수 및 작은 뼈 조각을 제거합니다. 병리학자는 현미경으로 골수와 뼈를보고 암의 징후를 찾습니다.
• 림프절 생검 : 림프절 의 전부 또는 일부를 제거합니다. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 암 세포를 찾습니다. 다음 유형의 생검 중 하나가 수행 될 수 있습니다.
  • 절제 생검 : 전체 림프절 제거.
  • 절개 생검 : 림프절의 일부 제거.
  • 핵심 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 림프절의 일부를 제거합니다.
  • 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검 : 얇은 바늘을 사용하여 조직 또는 체액을 제거합니다.
  • 복강경 검사 : 복부 내부의 장기를 관찰하여 질병의 징후를 검사하는 수술 절차. 복벽에 작은 절개 (절개)를 만들고 복강경 (얇고 가벼운 튜브)을 절개 중 하나에 삽입합니다. 다른기구는 동일한 또는 다른 절개 부를 통해 삽입되어 조직 징후를 현미경으로 검사하여 질병의 징후를 확인할 수있다.
  • 복강경 수술 : 복부 벽에 절개 (절개)를하여 복부 내부에 질병의 징후가 있는지 검사하는 수술 절차. 조직 샘플을 채취하여 질병의 징후에 대해 현미경으로 검사합니다.

암이 발견되면 암 세포를 연구하기 위해 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 면역 조직 화학 : 조직 샘플에서 특정 항원을 확인하기 위해 항체를 사용하는 테스트입니다. 항체는 일반적으로 조직을 현미경으로 밝게하는 방사성 물질 또는 염료에 연결됩니다. 이 유형의 검사는 다른 유형의 암 사이의 차이를 알려주는 데 사용될 수 있습니다.
• 세포 유전학 분석 : 조직 샘플의 세포를 현미경으로 관찰하여 염색체의 특정 변화를 확인하는 실험실 테스트.
• FISH (fluorescence in situ hybridization) : 세포 및 조직의 유전자 또는 염색체를 관찰하는 데 사용되는 실험실 테스트. 형광 염료를 포함하는 DNA 조각은 실험실에서 만들어지며 유리 슬라이드의 세포 나 조직에 추가됩니다. 이 DNA 조각이 슬라이드의 특정 유전자 또는 염색체 영역에 부착되면 특수한 빛으로 현미경으로 볼 때 불이 켜집니다. 이 유형의 검사는 특정 유전자 마커를 찾는 데 사용됩니다.
• 면역 표현형 (immunophenotyping) : 세포 표면의 항원 또는 마커의 유형에 따라 세포를 식별하는 데 사용되는 프로세스. 이 과정은 암 세포를 면역계의 정상 세포와 비교하여 특정 유형의 백혈병 및 림프종을 진단하는 데 사용됩니다.

보이는 징후와 증상 및 암이 신체에서 형성되는 위치에 따라 다른 검사와 절차가 수행 될 수 있습니다.

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.

예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암의 단계.
• 비호 지킨 림프종의 유형.
• 혈액 내 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 양.
• 유전자에 특정한 변화가 있는지 여부.
• 환자의 나이와 일반적인 건강.
• 림프종이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).

임신 중 비호 지킨 림프종의 경우 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 환자의 소원.
• 환자의 임신 중기.
• 아기를 일찍 출산 할 수 있는지 여부.

비호 지킨 림프종의 일부 유형은 다른 유형보다 빠르게 진행됩니다. 임신 중 발생하는 비호 지킨 림프종은 대부분 공격적입니다. 아기가 태어날 때까지 공격성 림프종 치료를 지연 시키면 산모의 생존 가능성이 줄어들 수 있습니다. 임신 중에도 즉각적인 치료가 종종 권장됩니다.

성인 비호 지킨 림프종이 진단 된 후, 암 세포가 림프계 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다.

암의 유형을 알아 내고 암 세포가 림프계 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부를 알아내는 과정을 준비라고합니다. 병기 준비 과정에서 수집 된 정보에 따라 질병의 단계가 결정됩니다. 치료 계획을 세우려면 질병의 단계를 아는 것이 중요합니다. 비호 지킨 림프종을 진단하기 위해 수행 된 검사 및 절차의 결과는 치료에 대한 결정을 내리는 데 도움이됩니다.

준비 프로세스에서 다음 테스트 및 절차를 사용할 수도 있습니다.

• 차이가있는 완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 샘플을 채취하여 다음을 확인하는 절차 :
  • 적혈구 및 혈소판 수
  • 백혈구의 수와 유형.
  • 적혈구에서 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양.
  • 혈액 샘플의 일부는 적혈구로 구성됩니다.
• 혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다.
• CT 스캔 (CAT 스캔) : 폐, 림프절 및 간과 같이 신체 내부의 영역을 여러 각도에서 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.
• PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 신체에서 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 곳을 보여줍니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 포도당을 더 많이 섭취하기 때문에 그림에서 밝게 나타납니다.
• MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
• 골수 흡인 및 생검 : 골반 및 흉골에 바늘을 삽입하여 골수 및 작은 뼈 조각을 제거합니다. 병리학자는 현미경으로 골수와 뼈를보고 암의 징후를 찾습니다.
• 요추 천자 : 척추에서 뇌척수액 (CSF)을 수집하는 데 사용되는 절차. 이것은 척추의 두 뼈 사이와 척수 주위의 CSF에 바늘을 놓고 유체 샘플을 제거하여 수행됩니다. CSF의 샘플은 암이 뇌와 척수로 퍼졌다는 징후를 현미경으로 검사합니다. 이 절차를 LP 또는 척추 탭이라고도합니다.

비호 지킨 림프종을 가진 임산부의 경우, 방사선 위험으로부터 아기를 보호하는 준비 검사 및 절차가 사용됩니다. 이러한 검사 및 절차에는 MRI, 골수 흡인 및 생검, 요추 천자 및 초음파가 포함됩니다. 초음파 검사는 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 반향을 일으키는 절차입니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.

암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직. 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프계. 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피. 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

성인 비호 지킨 림프종의 단계는 E 및 S를 포함 할 수 있습니다.

성인 비호 지킨 림프종은 다음과 같이 설명 될 수 있습니다.

• E : "E"는 림프절을 의미하며 암이 림프절 이외의 영역이나 기관에서 발견되거나 주요 림프 영역을 넘어서도 림프절 이외의 조직으로 퍼져 있음을 의미합니다.
• S : "S"는 비장을 나타내며 암이 비장에서 발견됨을 의미합니다.

성인 비호 지킨 림프종에는 다음 단계가 사용됩니다.

1 단계

단계 I 성인 비호 지킨 림프종은 단계 I 및 단계 IE로 나뉜다.

• 1 단계 : 암은 하나의 림프 영역 (림프절 그룹, 편도선 및 인근 조직, 흉선 또는 비장)에서 발견됩니다.
• 단계 IE : 암은 림프절 외부의 한 기관이나 영역에서 발견됩니다.

2 단계

II 기 성인 비호 지킨 림프종은 II 기 및 IIE기로 분류된다.

• II 기 : 암은 횡격막 위 (또는 폐 아래의 얇은 근육으로 호흡을 도와 가슴을 복부에서 분리)에서 2 개 이상의 림프절 그룹에서 발견됩니다.
• 단계 IIE : 암은 횡격막 위 또는 아래의 하나 이상의 림프절 그룹에서 발견됩니다. 암은 또한 영향을받은 림프절과 동일한 횡경막의 한 기관 또는 영역에서 림프절 외부에서 발견됩니다.

3 단계

III 기 성인 비호 지킨 림프종은 III 기, IIIE 기, IIIS 기 및 IIIE + S기로 나뉩니다.

• III 기 : 암은 횡격막 위 (아래의 호흡 아래에서 호흡을 돕고 가슴을 복부에서 분리하는 얇은 근육)에서 림프절 그룹에서 발견됩니다.
• IIIE 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹과 인근 장기 또는 영역의 림프절 외부에서 발견됩니다.
• IIIS 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹과 비장에서 발견됩니다.
• IIIE + S 단계 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹, 인근 기관이나 부위의 림프절 외부 및 비장에서 발견됩니다.

IV 기

IV 기 성인 비호 지킨 림프종에서 암 :

• 림프 영역 (림프절 그룹, 편도선 및 인근 조직, 흉선 또는 비장)의 일부가 아닌 하나 이상의 기관에서 발견되며 해당 기관 근처의 림프절에있을 수 있습니다. 또는
• 림프 영역의 일부가 아닌 한 기관에서 발견되며 해당 기관에서 멀리 떨어진 기관이나 림프절로 퍼져 나갑니다. 또는
• 간, 골수, 뇌척수액 (CSF) 또는 폐 (근거리에서 폐로 퍼진 암 이외)에서 발견됩니다.

성인 비호 지킨 림프종은 암이 무통하거나 공격적인지 여부와 영향을받는 림프절이 신체에서 서로 옆에 있는지에 따라 치료를 위해 분류 될 수 있습니다.

비호 지킨 림프종은 또한 연속적이거나 비 연속적인 것으로 설명 될 수 있습니다 :

• 인접한 림프종 : 암이있는 림프절이 나란히있는 림프종.
• 불연속 림프종 : 암이있는 림프절이 나란히 있지 않지만 횡격막의 같은쪽에있는 림프종.

재발 성 성인 비호 지킨 림프종

재발 성 성인 비호 지킨 림프종은 치료 후 재발 한 암입니다. 림프종은 림프계 또는 신체의 다른 부분에서 재발 할 수 있습니다. 무성한 림프종은 공격적인 림프종으로 다시 나타날 수 있습니다. 공격성 림프종은 무성한 림프종으로 다시 나타날 수 있습니다.

비호 지킨 림프종 환자의 치료에는 여러 유형이 있습니다.

비호 지킨 림프종 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

비호 지킨 림프종을 가진 임산부의 경우, 치료는 아기를 보호하기 위해 신중하게 선택됩니다. 치료 결정은 어머니의 소원, 비호 지킨 림프종의 단계 및 아기의 나이에 따라 결정됩니다. 징후와 증상, 암 및 임신이 변화함에 따라 치료 계획이 변경 될 수 있습니다. 가장 적절한 암 치료법을 선택하는 것은 환자, 가족 및 건강 관리 팀을 이상적으로 포함하는 결정입니다.

비호 지킨 림프종 환자는 림프종 치료 전문가 인 의료 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.

치료는 의료 종양 전문의, 암 치료 전문 의사 또는 혈액 전문의, 혈액 암 치료 전문 의사가 감독합니다. 의료 종양 전문의는 성인 비호 지킨 림프종 치료 경험이 있고 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 의료 서비스 제공자를 소개 할 수 있습니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.

• 신경 외과 의사.
• 신경과 전문의.
• 방사선 종양 전문의.
• 내분비 학자.
• 재활 전문가.
• 다른 종양학 전문가.

환자는 비호 지킨 림프종 치료 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 나타나는 늦은 효과를 나타낼 수 있습니다.

치료 중 또는 치료 후에 시작하여 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 비호 지킨 림프종에 대한 화학 요법, 방사선 요법 또는 줄기 세포 이식으로 치료하면 늦은 효과의 위험이 증가 할 수 있습니다.

암 치료의 늦은 영향은 다음과 같습니다.

• 심장 질환.
• 불임 (자녀를 가질 수 없음).
• 골밀도 손실.
• 신경 병증 (마비 또는 보행 장애를 유발하는 신경 손상).
• 다음과 같은 두 번째 암 :
  • 폐암.
  • 뇌암.
  • 신장 암.
  • 방광암.
  • 흑색 종.
  • 호 지킨 림프종.
  • 골수이 형성 증후군.
  • 급성 골수성 백혈병.

일부 늦은 효과는 치료되거나 통제 될 수 있습니다. 암 치료가 귀하에게 미칠 수있는 영향에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 지연 효과를 확인하기 위해 정기적 인 후속 조치가 중요합니다.

9 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다 :

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다.
• 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

전신 방사선은 전신에 제공되는 일종의 외부 방사선 요법입니다. 줄기 세포 이식 전에 주어질 수 있습니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 외부 방사선 요법은 성인 비호 지킨 림프종을 치료하는 데 사용되며 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 요법으로도 사용될 수 있습니다.

비호 지킨 림프종을 가진 임산부의 경우, 가능한 경우 아기에게 위험을 피하기 위해 분만 후 방사선 요법을 실시해야합니다. 치료가 즉시 필요한 경우, 임산부는 임신을 계속하기로 결정하고 방사선 요법을받을 수 있습니다. 그러나 아기를 보호하는 데 사용되는 납은 나중에 암을 유발할 수있는 산란 방사선으로부터 아기를 보호하지 못할 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액 (강내 화학 요법), 장기 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치 될 때, 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 병용 화학 요법은 둘 이상의 항암제를 사용한 치료입니다. 염증을 줄이고 신체의 면역 반응을 낮추기 위해 스테로이드 제가 첨가 될 수 있습니다.

화학 요법이 제공되는 방식은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.

Intrathecal 화학 요법은 또한 코 주변 고환 또는 부비동 (중공 영역), 대형 B 세포 림프종 확산, 버킷 림프종, 림프 모세포 림프종 및 일부 공격적인 T 세포 림프종에서 처음으로 형성되는 림프종의 치료에도 사용될 수 있습니다. 림프종 세포가 뇌와 척수로 퍼질 가능성을 줄입니다. 이를 CNS 예방이라고합니다.

임산부의 경우, 아기가 엄마를 치료할 때 화학 요법에 노출되며 일부 항암제는 선천적 결함을 유발합니다. 항암제는 어머니를 통해 아기에게 전달되기 때문에 화학 요법을 할 때는 두 가지를 모두 면밀히 관찰해야합니다.

면역 요법

면역 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체 또는 실험실에서 만들어진 물질은 암에 대한 신체의 자연 방어를 강화, 지시 또는 회복시키는 데 사용됩니다.

면역 조절제는 일종의 면역 요법이다. 레 날리도 마이 드는 성인 비호 지킨 림프종을 치료하는데 사용되는 면역 조절제이다.

표적 요법

표적 요법은 약물이나 다른 물질을 사용하여 정상적인 세포를 손상시키지 않고 특정 암 세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다. 모노클로 날 항체 요법, 프로 테아 좀 억제제 요법 및 키나제 억제제 요법은 성인 비호 지킨 림프종을 치료하는데 사용되는 표적 요법의 유형이다.

단일 클론 항체 요법은 단일 유형의 면역계 세포로부터 실험실에서 제조 된 항체를 사용하는 암 치료법이다. 이러한 항체는 암 세포의 물질 또는 암 세포의 성장에 도움이 될 수있는 정상 물질을 식별 할 수 있습니다. 항체는 물질에 부착하여 암 세포를 죽이거나, 성장을 막거나, 확산되지 않도록합니다. 이들은 단독으로 또는 약물, 독소 또는 방사성 물질을 암 세포에 직접 운반하는데 사용될 수있다. 리툭시 맙은 많은 유형의 비호 지킨 림프종을 치료하는데 사용되는 단일 클론 항체이다. 방사성 물질에 결합 된 단일 클론 항체를 방사성 표지 단일 클론 항체라고합니다. 이트륨 Y 90- 이브 리 투모 맙 툭 세탄은 방사성 표지 된 단일 클론 항체의 예이다. 모노클로 날 항체는 주입에 의해 제공된다.

프로 테아 좀 억제제 요법은 암 세포에서 프로 테아 좀의 작용을 차단하고 종양의 성장을 막을 수 있습니다.

이 델라 리십과 같은 키나제 억제제 요법은 특정 단백질을 차단하여 림프종 세포가 자라는 것을 막고 죽일 ​​수 있습니다. 무증상 림프종을 치료하는 데 사용됩니다. 브루 톤 티로신 키나제 억제제 요법의 한 유형 인 이브 루티 닙은 림프구 형성 림프종 및 맨틀 세포 림프종을 치료하는데 사용된다.

혈장 분리 술

여분의 항체 단백질로 혈액이 두꺼워지고 순환에 영향을 미치는 경우, 혈장 분리는 혈액에서 여분의 혈장 및 항체 단백질을 제거하기 위해 수행됩니다. 이 절차에서, 혈액은 환자로부터 제거되어 혈장 (혈액)을 혈액 세포로부터 분리하는 기계를 통해 보내집니다. 환자의 혈장에는 불필요한 항체가 들어 있으며 환자에게 반환되지 않습니다. 정상적인 혈구는 기증 된 혈장 또는 혈장 교체와 함께 혈류로 되돌아갑니다. Plasmapheresis는 새로운 항체가 형성되는 것을 막지 않습니다.

조심스런 대기

조심스럽게 기다리는 것은 증상이나 증상이 나타날 때까지 치료를하지 않고 환자의 상태를 면밀히 모니터링하는 것입니다.

항생제 치료

항생제 요법은 박테리아 및 기타 미생물로 인한 감염 및 암을 치료하기 위해 약물을 사용하는 치료법입니다.

외과

비 침습성 또는 호 지킨 림프종이 아닌 특정 환자에서 림프종을 제거하기 위해 수술이 사용될 수 있습니다.

사용되는 수술 유형은 신체에서 림프종이 형성되는 위치에 따라 다릅니다.

• 점막 관련 림프 조직 (MALT) 림프종, PTLD 및 소장 T 세포 림프종을 갖는 특정 환자에 대한 국소 절제.
• 비장의 가장자리 영역 림프종 환자의 비장 절제술.

심장, 폐, 간, 신장 또는 췌장 이식 환자는 평생 면역 체계를 억제하기 위해 약물을 복용해야합니다. 장기 이식 후 장기 면역 억제는 이식 후 림프 증식 성 장애 (PLTD)라고하는 특정 유형의 비호 지킨 림프종을 유발할 수 있습니다.

소장 수술은 종종 일종의 T- 세포 림프종이 발생하는 성인의 체강 질병을 진단하는 데 필요합니다.

줄기 세포 이식

줄기 세포 이식은 고용량의 화학 요법 및 / 또는 전신 조사를 제공 한 다음 암 치료에 의해 파괴 된 혈액 형성 세포를 대체하는 방법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 (자가 이식) 또는 공여자 (동종 이식)의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법이 완료된 후, 저장된 줄기 세포는 해동되고 주입을 통해 환자에게 다시 제공된다. 이 reinfused 줄기 세포는 몸의 혈액 세포로 성장하고 회복합니다.

새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.

이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법에 대해 설명합니다. 모든 새로운 치료법을 언급하지는 않을 것입니다.

백신 요법

백신 요법은 생물학적 요법의 한 유형입니다. 생물학적 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체 또는 실험실에서 만들어진 물질은 암에 대한 신체의 자연 방어를 강화, 지시 또는 회복시키는 데 사용됩니다. 이 유형의 암 치료는 생물 요법 또는 면역 요법이라고도합니다. 백신 요법은 일종의 표적 요법 일 수도 있습니다.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 발전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암의 재발을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.

임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다. 현재 치료 임상 시험에 대한 링크는 다음의 치료 옵션 섹션을 참조하십시오.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

무증상 비호 지킨 림프종에 대한 치료 옵션

무성한 1 기 및 연속 2 기 성인 비호 지킨 림프종의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 방사선 요법.
• 단일 클론 항체 요법 및 / 또는 화학 요법.
• 조심스럽게 기다리고 있습니다.

종양이 방사선 요법으로 치료하기에 너무 큰 경우, 무분별하고, 비 연속적인 단계 II, III 또는 IV 성인 비호 지킨 림프종에 대한 치료 옵션이 사용됩니다.

무분별하고, 비 연속적인 단계 II, III 또는 IV 성인 비호 지킨 림프종의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 징후 나 증상이없는 환자를 조심스럽게 기다리십시오.
• 화학 요법이 있거나없는 단일 클론 항체 요법.
• 스테로이드 유무에 관계없이 화학 요법.
• 복합 화학 요법.
• 키나제 억제제 요법.
• 방사성 표지 된 단일 클론 항체 요법.
• 병용 화학 요법으로 치료 후 단일 클론 항체 요법.
• 전신 방사선 조사 또는 방사성 표지 된 단일 클론 항체 요법의 유무에 관계없이 고용량 화학 요법의 임상 시험에 이어자가 또는 동종 줄기 세포 이식.
• 백신 요법이 있거나없는 화학 요법의 임상 시험.
• 새로운 유형의 단일 클론 항체에 대한 임상 시험.
• III 기 질환이있는 환자를위한 근처 림프절을 포함하는 방사선 요법의 임상 시험.
• 저선량 방사선 요법의 임상 시험으로 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킵니다.

화학 요법의 유무에 관계없이 모노클로 날 항체 리툭시 맙으로 초기 치료 한 후, 리툭시 맙으로 더 많은 치료가 제공 될 수있다.

무증상 비호 지킨 림프종에 대한 다른 치료법은 비호 지킨 림프종의 유형에 따라 다릅니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 여포 성 림프종의 경우, 치료는 새로운 단일 클론 항체 요법, 새로운 화학 요법 요법 또는 줄기 세포 이식의 임상 시험 내에있을 수 있습니다.
• 림프종 양성 림프종의 경우, 브루 톤 티로신 키나제 억제제 요법 및 / 또는 혈장 분리법 (혈액을 얇게하는 데 필요한 경우)이 사용됩니다. 여포 성 림프종에 사용되는 것과 유사한 다른 치료법도 제공 될 수 있습니다.
• 위 점막 관련 림프 조직 (MALT) 림프종의 경우, 헬리코박터 파일로리 감염을 치료하는 항생제 요법이 먼저 제공됩니다. 항생제 치료에 반응하지 않는 종양의 경우, 치료는 화학 요법의 유무에 관계없이 방사선 요법, 수술 또는 리툭시 맙입니다.
• 눈의 위외 MALT 림프종 및 지중해 복부 림프종의 경우, 항생제 치료가 감염 치료에 사용됩니다.
• 비장 변연부 림프종의 경우, 화학 요법 또는 B- 세포 수용체 요법이 있거나없는 리툭시 맵이 초기 치료법으로 사용됩니다. 종양이 치료에 반응하지 않으면 비장 절제술을 시행 할 수 있습니다.

공격적인 비호 지킨 림프종 치료 옵션

공격적인 1 기 및 연속 2 기 성인 비호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 단일 클론 항체 요법 및 조합 화학 요법. 때때로 방사선 요법이 나중에 제공됩니다.
• 단일 클론 항체 요법 및 복합 화학 요법의 새로운 요법의 임상 시험.

공격적이고 비 연속적인 단계 II, III 또는 IV 성인 비호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 병용 화학 요법으로 단일 클론 항체 요법.
• 복합 화학 요법.
• 화학 요법과 방사선 요법을 병행 한 단일 클론 항체 요법의 임상 시험.

다른 치료법은 공격적인 비호 지킨 림프종의 유형에 따라 다릅니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 림프절 외 NK- / T- 세포 림프종의 경우, 화학 요법 및 CNS 예방이 뒤따를 수있는 방사선 요법.
• 맨틀 세포 림프종의 경우, 화학 요법을 병용 한 단일 클론 항체 요법에 이어 줄기 세포 이식.
• 이식 후 림프 증식 성 장애의 경우 면역 억제제 치료가 중단 될 수 있습니다. 이것이 효과가 없거나 수행 할 수없는 경우, 단독 또는 항암 화학 요법으로 단일 클론 항체 요법을 실시 할 수 있습니다. 확산되지 않은 암의 경우, 암 또는 방사선 요법을 제거하기위한 수술이 사용될 수있다.
• 형질 모세포 림프종의 경우, 치료는 림프 모세포 림프종 또는 버킷 림프종에 사용되는 것과 유사하다.

림프 모구 림프종 치료 옵션

성인 림프 모양 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복합 화학 요법 및 CNS 예방. 때때로 방사선 요법은 큰 종양을 수축시키기 위해 제공됩니다.
• 초기 치료 후 줄기 세포 이식의 임상 시험.

버킷 림프종 치료 옵션

성인 버킷 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 단일 클론 항체 요법의 유무에 따른 조합 화학 요법.
• CNS 예방.

재발 성 비호 지킨 림프종에 대한 치료 옵션

무성한 재발 성 성인 비호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 하나 이상의 약물로 화학 요법.
• 단일 클론 항체 요법.
• 방사성 표지 된 단일 클론 항체 요법.
• 완화 요법으로서 방사선 요법은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킵니다.
• 자가 또는 동종 줄기 세포 이식의 임상 시험.

공격적이고 재발하는 성인 비호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 줄기 세포 이식 유무에 따른 화학 요법.
• 병용 화학 요법이 있거나없는 단일 클론 항체 요법에 이어자가 줄기 세포 이식.
• 완화 요법으로서 방사선 요법은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킵니다.
• 방사성 표지 된 단일 클론 항체 요법.
• 맨틀 세포 림프종의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
  • 브루 톤 티로신 키나제 억제제 요법.
  • 레 날리도 마이드.
  • 모노클로 날 항체 요법으로 레 날리도 마이드의 임상 시험.
  • 레 날리도 마이드를 다른 요법과 비교하는 임상 시험.
• 자가 또는 동종 줄기 세포 이식의 임상 시험.

공격성 림프종으로 재발하는 무성한 림프종의 치료는 비호 지킨 림프종의 유형에 달려 있으며 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 요법으로 방사선 요법을 포함 할 수 있습니다. 무 증식 림프종으로 재발하는 공격성 림프종의 치료에는 화학 요법이 포함될 수 있습니다.

임신 중 비호 지킨 림프종 치료 옵션

임신 중 무성한 비호 지킨 림프종

임신 중 무증상 (천천히 성장하는) 비호 지킨 림프종이있는 여성은 출산 후까지 기다릴 때 조심스럽게 치료할 수 있습니다.

임신 중 비호 지킨 림프종

임신 중 비호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 비호 지킨 림프종의 유형에 근거하여 어머니의 생존 가능성을 높이기 위해 즉시 치료. 치료에는 병용 화학 요법과 리툭시 맙이 포함될 수 있습니다.
• 아기의 조기 분만 후 비호 지킨 림프종의 유형에 따라 치료합니다.
• 임신 첫 삼 분기에 의료 종양 전문의는 임신을 끝내고 치료를 시작할 수 있다고 조언 할 수 있습니다. 치료는 비호 지킨 림프종의 유형에 따라 다릅니다.