고산병 증상, 치료, 치료 및 예방

고도 병에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

고도 병의 의학적 정의는 무엇입니까?

• 고도 병은 높은 고도에서 발생하는 산소 (낮은 PO2)의 감소로 인해 높은 고도 (4800 ~ 11, 200ft 이상)로 빠르게 상승하기 때문입니다.
• 3 가지 주요 유형의 고도 질병, 급성 (경증) 고도 또는 산악 질병 (AMS), 고고도 폐부종 (HAPE) 및 고고도 뇌부종이 있습니다.
• 고도 병의 원인은 고도가 증가함에 따라 이용 가능한 산소량이 감소하기 때문입니다.

고도병의 첫 징후는 무엇입니까?

• 고도 질병의 초기 증상 은 다음과 같습니다.
  • 두통,
  • 피로와
  • 잠 잘 수 없음.
• 나중에 증상 은 다음과 같습니다
  • 호흡 곤란,
  • 극심한 피로,
  • 호흡 부전,
  • 대 뇌부종,
  • 혼수 상태
  • 죽음.
• 경증 급성 산병이있는 많은 사람들이 치료를 필요로하지 않지만 증상이 악화됨에 따라 응급 의학 의사, 고압 챔버 전문가, 신경과 전문의 및 중환자 치료 전문가와상의해야 할 수도 있습니다.
• 고도 병은 보통 환자의 임상 상태에 의해 진단됩니다. 흉부 X- 선, 머리 CT 및 / 또는 MRI 스캔과 같은 다른 검사가 사용되기도합니다.

고산병에 대한 가장 좋은 치료법은 무엇입니까?

• 어떤 사람들은 증상을 줄이거 나 고도 질병을 치료하는 데 도움을주기 위해 단순히 낮은 고도로 내려가는 것과 같이자가 치료 나 가정 요법을 사용할 수 있습니다.
• 고산병 치료에는 산소, 고압 치료 및 아세트 아졸 아미드 (Diamox, Diamox Sequels) 및 / 또는 덱사메타손 (AK-Dex, Ocu-Dex) 및 처방전없이 구입할 수있는 진통제 및 antinausea 약물. 그러나 결정적인 치료는 환자가 더 낮은 고도로 이동하는 것입니다.
• 자가 치유 급성 산병이있는 대부분의 사람들은 의료 전문가와 후속 조치를 취할 필요가 없습니다. 그러나, 고도 폐부종 및 / 또는 고도 뇌부종이 발생한 환자는 의사와 더 광범위한 추적 관찰이 필요할 수 있습니다.
• 고도 질병 예방은 신체가 고도를 높이도록 적응시키는 것입니다. 급성 산병 예방은 때때로 아세트 아졸 아미드 약물로 이루어집니다.

고도병은 얼마나 오래 지속됩니까?

• 고도병에 걸린 사람의 예후는 질병의 심각성에 달려 있습니다. 급성 산병은 일반적으로 아무 문제없이 해결 될 수 있지만, 고도의 폐부종 및 / 또는 고도의 뇌부종이 발생한 환자는 더욱 예후가 예민합니다. 고지대 뇌부종으로 혼수 상태에있는 개인의 약 50 %가 사망합니다.

고도가 아픈 사람은 어떻게 생겼습니까 (사진)?

고 산성 폐부종 (HAPE). 이미지 제공 : Peter Hackett 박사.

Gamow 백에서 4250m의 고압 처리.

고도병이란 무엇입니까?

고산병 (때로는 산병이라고도 함)은 해발 고도에서 보통 약 4800 피트 또는 1500m 범위의 산소량이 약한 두통과 피로에서 생명을 위협하는 축적에 이르기까지 감소하여 발생하는 질병입니다. 폐 또는 뇌의 체액, 그리고 중등도에서 치명적일 수도 있습니다.

고도 병은 보통 사람들이 하루보다 낮은 고도에서 높은 고도 (8000 피트 또는 2438m 이상)로 여행 할 때 발생하지만 개인의 건강에 따라 고도가 낮은 고도, 심지어 4800 피트 또는 1500m에서도 발생할 수 있습니다. . 고산병에는 여러 가지 증상이 있으며 세 가지 주요 증후군을 포괄하는 일반적인 용어입니다.

1. 급성 산병 (AMS)
2. 고 산성 폐부종 (HAPE)
3. 고지대 뇌부종 (HACE)

:

• 해발 4500 피트에서 1400-2000 미터 (6400 피트)까지
• 높은 고도는 약 6400 ~ 11, 200 피트 (2000-3500m)로 간주됩니다.
• 매우 높은 고도는 11, 200 피트에서 18, 000 피트 (3500-5600m)로 간주됩니다.
• 극한 고도는 18, 000 피트 이상입니다.

고지대 뇌부종 및 고고도 폐부종은 가장 일반적으로 매우 높은 고도에서 발생합니다. 그러나 일부 사람들은 높은 고도에서 발생할 수 있습니다.

급성 고도병이란 무엇입니까?

급성 고병 또는 급성 산악병은 가장 온화하고 가장 일반적인 형태의 고도병입니다. 더 많은 사람들이 스키, 하이킹, 등산 및 자전거 타기 등 레크리에이션 및 프로 스포츠를 위해 고도가 높은 지역으로 여행하기 때문에; 급성 산병은 더 큰 공중 보건 문제가되었습니다. 콜로라도 스키 지역 휴가의 약 4 분의 1, 레이니어 산의 3 분의 2의 등산가, 네팔의 쿰부 지역으로 비행하는 사람들의 절반이 심각한 고산병을 앓고 있습니다.

보다 심각한 형태의 고도 질병은 고도 부종입니다. 이 질환은 폐 내에 체액이 축적되어 호흡을 극도로 어렵게 만들 수있는 상태에서 발생합니다. 일반적으로 이것은 높은 밤에 보낸 두 번째 밤 이후에 발생하지만 일찍 또는 나중에 발생할 수 있습니다.

고 산성 폐부종은 무엇입니까?

높은 고도의 폐부종은 종종 빨리 발생합니다. 치료하지 않은 상태로 방치하면 호흡기 붕괴로 이어지고 결국에는 사망 할 수 있습니다. 고 산성 폐부종은 고산병으로 사망하는 가장 큰 원인입니다.

고지대 뇌부종이란 무엇입니까?

심한 형태의 고도 질병은 뇌에 체액이 쌓이는 고도 뇌부종입니다. 뇌가 유동적으로 팽창함에 따라 사람의 정신 상태가 바뀝니다. 조정 상실, 혼수 상태, 그리고 마지막으로 문제가 인식되고 즉각적으로 치료되지 않는 한 사망이 이어질 수 있습니다.

고도병의 초기 징후와 증상은 무엇입니까?

급성 산병의 초기 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 두통
• 피로
• 잠 잘 수 없음

그러나 급성 산병은 다음 증상의 조합과 관련 될 수 있습니다.

• 피로
• 두통
• 현기증
• 잠 잘 수 없음
• 노력 중 호흡 곤란
• 구역질
• 식욕 감소

급성 산병의 후기 증상은 무엇입니까?

급성 고병의 후기 증상은 다음과 같습니다.

• 사지의 부기 (후기 증상)
• 사회 철수 (후기 증상)

심한 산병이있는 사람들은 종종 증상이 불편한 침대, 나쁜 음식 또는 숙취와 같은 다른 원인에 기인합니다. 그러나 이러한 증상이 높은 고도의 질병 일 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

고 산성 폐부종의 징후와 증상은 무엇입니까?

고도의 고산병 인 고형 폐부종은 다음과 같은 증상의 진행을 유발합니다. 그 사람은 다음을 가질 수 있습니다.

• 여러 가지 급성 산악 질환 증상이 천천히 또는 빠르게 발생합니다 (초기 증상)
• 휴식시 숨가쁨 (초기 증상)
• 으르렁 거리는 호흡
• 거품이있는 가래로 젖은 기침
• 열
• 호흡 부전 (후기 증상)

고도 폐부종의 발병은 점진적이거나 갑자기 일어날 수 있습니다. 고지 폐 폐부종은 일반적으로 하루 이상을 고지대에서 보낸 후에 발생합니다. 고도 폐부종은 즉각적인 치료가 필요합니다.

고지대 뇌부종의 징후와 증상은 무엇입니까?

고지대 뇌부종은 단기간에 걸쳐 점차 악화 될 수있는 증상을 나타냅니다.

• 모든 급성 산악 질환 또는 고 산성 폐부종 증상 (초기 증상)
• 혼란 (초기 증상)
• 피로 또는 호흡 곤란으로 인해 일반적인 기능 (예 : 하이킹, 스키)을 수행 할 수 없습니다
• 걷기와 조정이 손상됩니다.
• 뇌가 계속 부풀어 오르면 무기력 함과 혼수 상태가 나타납니다 (후기 증상).
• 치료하지 않으면 높은 뇌부종이 결국 사망에이를 것입니다.

고도병의 원인은 무엇입니까?

고산으로 상승하는 속도가 고도가 증가함에 따라 공기 중의 산소 수준이 감소하여 고도에 적응하는 신체의 능력을 능가 할 때 고도 병이 발생합니다. 이로 인해 혈액의 산소 수준이 비정상적으로 낮아집니다.

고도 병은 일반적으로 해발 8, 000 피트 (약 2, 400 미터) 이상의 고도와 상승 속도가 하루 1, 000 피트 (300 미터)를 초과 할 때 발생합니다.

다음과 같은 동작은 고도 병을 유발할 수 있습니다.

• 너무 빨리 오름 (몸이 공기 중의 산소 감소를 보상하기에 충분한 시간을 허용하지 않음)
• 상승 후 24 시간 이내에 과다 실행
• 부적절한 수분 섭취
• 저체온증
• 알코올 또는 다른 진정제의 소비

개인의 건강에 따라 개인은 급성 산병의 증상을 빠르게 겪은 다음 중등도에서 고 산성 폐부종 또는 고고도 뇌부종으로 진행할 수 있습니다.

어떤 종류의 의사가 고도 질병을 치료합니까?

고도 질병의 초기 치료는 더 이상 고도가 상승하지 않습니다. 증상이 빨리 해결되지 않으면 더 낮은 고도로 내려갑니다. 환자가 고지대 뇌부종 또는 고고도 폐부종의 징후와 증상이 나타나면, 더 낮은 고도로 내려가 응급 의사에게 진찰을 받아야합니다. 환자의 치료에 관여 할 수있는 다른 의사는 증상의 중증도에 따라 고압 훈련 된 의사, 신경과 의사 및 / 또는 폐 또는 중환자 치료 전문가 일 수 있습니다.

사람은 언제 고산병 치료를 받아야합니까?

두통이나 숨가쁨과 같은 증상이 단순한 변화만으로도 빨리 개선되지 않으면, 낮은 고도로 내려가는 것이 불편하고 의사가있는 경우 의사 방문이 도움이 될 수 있습니다.

휴식시 숨가쁨, 정신적 혼란 또는 혼수 또는 근육 조정 손실이 발생하면 즉시 내려갑니다. 급성 고병이있는 대부분의 사람들의 증상은 의료 시설에 도달 할 때 개선되는데, 일반적으로 낮은 고도에 위치합니다.

고도 병은 어떻게 진단됩니까?

급성 고병 진단은 환자의 징후와 증상에 근거합니다. 높은 고도로 여행 한 후 식욕 상실 증상, 전신 약화, 현기증, 운동 중 호흡 곤란, 메스꺼움 또는 불면증과 관련된 두통이 고도 병을 나타낼 수 있습니다.

• 의사는 환자의 폐를들을 때 딱딱 소리 나 딸랑 거리는 소리를들을 수 있습니다.
• 휴식시 숨가쁨은 고도의 폐부종을 나타낼 수 있습니다.
• pateint의 활력 징후는 비정상적 일 수 있으며 저열, 정상보다 빠른 심장 및 호흡 속도를 포함 할 수 있습니다.
• 혈액의 산소 포화도를 측정하는 맥박 산소 측정법은 환자의 산소 포화도가 해당 특정 고도에 대해 예상되는 것보다 낮음을 나타낼 수 있습니다.
• 의사는 고열 폐부종 외에 폐렴에 대한 열과 기침으로 환자를 치료할 수 있습니다.
• 사람의 정신 상태가 변경되거나 높은 고도에서 조정이 상실되면 고지대 뇌부종이 진단됩니다.

어떤자가 치료 또는 가정 요법으로 고산병을 진정 시키거나 치료합니까?

• 증상이 호전 될 때까지 추가 상승을 지연시킵니다.
• 휴식을 취하고 따뜻하게 지내십시오.
• 두통에는 아세트 아미노펜 (타이레놀)을 복용하십시오.
• 불면증을 치료하기 위해 수면제 나 다른 중추 신경계 억제제를 사용하지 마십시오. 호흡을 억제 할 수 있습니다.
• 증상이 계속되면 더 높이 여행하지 말고 더 낮은 고도로 내려가는 것을 고려하십시오.
• 증상이 악화되면 즉시 약 300-600 미터 (1, 000-2, 000 피트) 내려가십시오.
• 하강이 불가능한 경우 휴대용 고압 산실 (Gamow bag)을 사용하여 낮은 고도를 시뮬레이션 할 수 있습니다.
  • 고압 챔버가 사용되는 고도가 높을수록 겉보기 강하가 더 크게 시뮬레이션 될 수 있습니다. (이것은 휴대용 고압 챔버가 평방 인치당 2 파운드의 대기압을 증가시킬 수 있기 때문입니다.)
  • 예를 들어, 9, 800 피트 (3, 000 미터)의 고압 실은 4, 800 피트 (1, 500 미터)의 하강을 시뮬레이션 할 수 있지만 24, 600 피트 (7, 500 미터)에서 사용 된 동일한 고압 챔버는 7, 800 피트 (2, 400 미터)의 하강을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

고산병 치료의 치료법은 무엇입니까?

더 낮은 고도로 내려가거나 (증상이 발생할 때의 고도보다 약 1640-3280 피트 또는 500-1000 미터 더 낮은 고도) 또는 상승을 지연시키는 것은 증상이 사라질 때까지 고도의 산병을 치료하는 것입니다.

• 하강이 불가능한 경우 Gamow 백을 사용할 수 있습니다 (자세한 내용은 이전 섹션 참조).
• 산소 (분당 2-4 리터)는 혈액의 산소 포화도를 향상시킵니다.
• 아스피린, 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌, 모 트린)은 두통 (아스피린을 어린이에게주지 않음)으로 복용 할 수 있습니다.
• 메스꺼움의 경우, 의사는 저산소 환경에 반응하여 호흡 속도를 증가시키는 신체의 능력을 향상시키는 항 바이러스제 인 프로 클로르 페라 진 (Compazine)을 처방 할 수 있습니다. 다른 시간제 (예 : 온단세트론 (Zofran))가 사용되었습니다.
• 불면증에 대한 수면제를 복용해서는 안됩니다. 호흡이 느려질 수 있으므로 잠재적으로 위험합니다. 그러나 일부 의사는 특정 상황에서 여전히 처방 할 수 있습니다.
• Acetazolamide (Diamox)는 순응을 서두르도록 처방 될 수 있습니다.
  • 아세 타졸 아미드는 중탄산염의 신장 배설을 증가시키는 이뇨제 (소 뇨량을 증가시키는 약물)입니다. 이것은 혈액의 pH를 낮추어 여분의 호흡을 자극하여 혈액의 산소 수준을 높입니다.
  • 또한, 아세트 아졸 아미드는 주기적 호흡으로 알려진 호흡에서 야간 일시 정지를 교정합니다. Acetazolamide는 또한 불면증의 증상을 개선합니다.
  • 이 약물은 또한 사전에 고산병이있는 사람들에게 예방 적으로 사용될 수 있습니다.

높은 고도의 폐부종 은 사람이 현재 고도에서 내려갈 때 가장 잘 반응합니다.

• 가능한 경우 산소를 제공해야합니다.
• 고혈압 치료제 인 Nifedipine (Procardia)은 고밀도 폐부종에 유익한 것으로 나타났습니다.
• 열이 있고 폐렴이있을 경우 항생제를 투여 할 수 있습니다.
• 더 높은 고도의 폐부종의 경우 CPAP (Constant Positive기도 압력) 마스크 환기를 사용할 수 있습니다. CPAP 마스크는 마모가 불편하지만 흡입 공기의 압력을 높이는 데 도움이됩니다.
• 이 개입이 실패하면 튜브가 입을 통해기도로 삽관 될 수 있습니다 (삽관). 호흡 부전을 치료하려면 보조 환기와 함께 호흡이 필요합니다.

고지대 뇌부종 의 유일한 치료법은 현재의 고도에서 내려 오는 것입니다.

• 스테로이드 인 Dexamethasone (Decadron)이 유익 할 수 있습니다.
  • 일반적으로, 자 메타 손이 고려된다면, 하강이 불가능하지 않는 한 하강 계획이 마련되어야합니다.
  • 일부 사람들은 덱사메타손을 복용 한 후에도 기분이 좋아져 계속 상승하고 싶어 할 수 있습니다. 어떤 상황에서도 이것이 허용되지 않아야합니다.
• 산소가 도움이 될 수 있습니다.
• Gamow 백은 하강이 가능할 때까지 시간을 구매할 수 있습니다.

고도 뇌부종 또는 고도 폐부종이있는 사람은 최대한 편안하게 유지해야합니다.

• 하강 중에도 모든 유형의 운동을 최소화해야합니다
• 이것은 가용 한 수단 (예 : 헬리콥터, 스노 모빌 또는 노새)에 의해 아픈 사람을위한 하강을 준비해야 할 수도 있음을 의미합니다.

고산병이 발생한 후 의사와 후속 조치를 취해야합니까?

신속하게 해결되는 온화한 급성 산병은 일반적으로 의료 전문가의 후속 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 표시되는 경우 다음 지시 사항을 따르십시오.

• 필요한 경우 활동 제한, 추가 산소 사용, 등산 연기 또는 즉시 하강에 관한 지침을 따르십시오.
• 처방 된대로 약을 복용하십시오.
• 특히 높은 고도에서는 술을 마시지 말고 담배를 피우십시오.
• 후속 약속을 유지하십시오.
• 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.

고산병을 예방할 수 있습니까?

고산병을 예방할 수 있습니다. 몸은 높은 고도에 적응하는 데 시간이 필요합니다. 물리적 컨디셔닝에는 아무런 영향이 없습니다. 따라서 어린이와 유아를 포함한 모든 사람이 높은 고도로 올라갈 때 위험에 노출 될 수 있습니다.

• 신체가 높은 고도에 적응하는 속도를 모르는 경우 다음 예방 조치를 권장합니다.
  • 2, 500 미터 (8, 250 피트) 이상의 스키장으로 비행기로 여행하는 경우 중간 고도에서 1-2 일의 휴식을 취하십시오.
  • 처음 24 시간 동안 육체 노동을 피하십시오.
  • 수분을 충분히 섭취하고 알코올 음료를 피하십시오.
  • 고 탄수화물 식단을 섭취하십시오.
  • 등산이나 하이킹을하는 경우 해발 2, 400 미터 (8, 000 피트)를 지나서 점차 올라갑니다.
  • 24 시간마다 수면 고도를 300 미터 (1, 000 피트) 이상 늘리십시오. 산악인의 규칙은 "등산 높이, 수면 낮음"입니다. 이는 휴무일에 낮에는 등반가가 더 높은 고도로 올라가고 밤에는 더 낮은 수면 고도로 돌아갈 수 있음을 의미합니다. 이것은 순응을 서두르는 데 도움이됩니다.
• 의사는 급성 고도 질환을 예방하기 위해 아세트 아졸 아미드 (Diamox)를 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 순응을 가속화합니다.
• 구조 임무에서와 같이 급격한 상승이 불가피하거나 높은 고도의 폐부종이 발생하기 쉬운 의사는 니페디핀 (Procardia)을 처방 할 수도 있습니다. 니페디핀은 일반적으로 고혈압 치료에 사용됩니다.
• 고고도 뇌부종 및 / 또는 고고도 뇌부종의 예방은 급성 고도 병의 경우와 동일합니다.

고산병에 걸린 사람에 대한 전망은 무엇입니까?

상식을 사용하는 한 급성 고민 병의 예후는 탁월합니다. 하강, 추가 상승 지연, 휴식 및 신체 증상에주의를 기울이는 것은 일반적으로 완전한 회복을 보장하는 데 필요한 모든 것입니다.

증상이 조기에인지되고 치료되면 고고도 폐부종이 좋은 결과를 나타냅니다. 하강이 불가능하거나 고압 치료, 산소 보충제 및 의료 서비스를 이용할 수없는 경우, 높은 폐 부종이 호흡 부전으로 진행되어 결국 사망에이를 수 있습니다. 고 산성 폐부종은 고산병으로 사망하는 가장 큰 원인입니다.

고지대 뇌부종 환자의 절반 이상이 혼수 상태를 나타냅니다. 살아남은 사람들 중 정신 장애 및 조정 결함이 계속 영향을 줄 수 있습니다. 고지대 뇌부종은 빨리 인식되고 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다.