알츠하이머 병 약물 부작용 및 상호 작용

알츠하이머 병이란 무엇입니까?

• 알츠하이머 병 (AD)은 선진국에서 치매의 가장 흔한 원인입니다.
• 치매는 사람의 일상 활동 수행 능력을 방해하는 뇌 장애입니다.
• 알츠하이머 병은 일반적으로 사고, 기억 및 언어와 같은인지 적 (지적) 기능을 제어하는 ​​뇌 부분에 영향을 미칩니다.

알츠하이머 병의 원인은 무엇입니까?

• 노화는 알츠하이머 병 (AD)의 발병 위험 요소이지만 대부분의 전문가들은 알츠하이머 병이 노화의 정상적인 부분이 아니라고 생각합니다.
• 가족력 또는 유전학은 알츠하이머 병의 원인과 관련이있을 수 있지만 현재 원인을 더 잘 이해하기위한 많은 연구가 진행되고 있습니다.
• 이 연구는 또한 알츠하이머 병을 가장 잘 예방하고 치료하는 방법에 대해 더 많이 아는 데 도움이 될 것입니다.

알츠하이머 병의 위험

• 알츠하이머 병은 미묘한 증상으로 시작되지만 점차 악화됩니다. 시간이 지남에 따라 명확하게 생각하고 추리하고 상황을 판단하고 문제를 해결하며 집중하고 유용한 정보를 기억하는 능력이 손실됩니다.
• 결국, 알츠하이머 병을 앓고있는 사람들은 그들의 기본적인 요구를 돌볼 수 없거나 이동성 또는 말하기 능력을 느슨하게합니다. 행동과 성격 변화는 일반적입니다.
• 알츠하이머 병이 진행됨에 따라 지속적인 감독이 필수적입니다.

알츠하이머 치료

알츠하이머 병 환자는 가능한 한 신체적, 정신적, 사회적 활동을 유지해야합니다. 정신 활동은 질병의 진행을 늦출 수 있다고 믿어집니다. 퍼즐, 게임, 독서, 안전한 취미 및 공예품은 좋은 선택입니다. 이러한 활동은 이상적으로 대화식이어야합니다. 사람들이 지나치게 좌절하지 않도록 적절한 수준의 어려움이 있어야합니다.

교반 및 침략과 같은 행동 장애는 다양한 중재로 개선 될 수 있습니다. 일부 개입은 개인이 자신의 행동을 조정하거나 통제하도록 돕는 데 중점을 둡니다. 다른 이들은 간병인과 다른 가족 구성원이 사람의 행동을 바꾸도록 돕는 데 중점을 둡니다. 이러한 접근법은 우울증, 기분 안정 또는 정신병 치료를위한 약물 치료와 결합 될 때 더 잘 작동합니다.

알츠하이머 병 증상은 때때로 약물에 의해 일시적으로 완화 될 수 있습니다. 치매의 치료에있어서 많은 다른 유형의 약물이 연구되고 있거나 연구되고있다. 현재 알츠하이머 병에 사용되는 약물은 치료법이 아니지만 일부 사람들의 감소 속도를 늦추는 데 도움이됩니다. 많은 사람들에게 그 효과는 크지 않으며 다른 사람들에게는 그 효과가 눈에 띄지 않습니다.

항염증제 (이부프로펜), 비타민 E 및 호르몬 요법 (에스트로겐)과 같은 특정 약물은 알츠하이머 병 환자에게 시험 기준으로 사용되었습니다. 전문가들은 이러한 약물이 알츠하이머 병에 대한 연구에서 우리가 아는 것을 바탕으로 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 이 약물들 중 어느 것도 아직 질병 치료법으로 널리 받아 들여지지 않았습니다.

다음 섹션은 중등도 내지 중증의 알츠하이머 질환의 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 승인 된 콜린 에스 테라 제 억제제 및 NMDA 억제제에 대해 논의한다.

알츠하이머 병 치료제

알츠하이머에 대한 치료법은 없지만 질병의 증상을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용되고 있습니다. 그들은 뇌와 신경계에서 알츠하이머 관련 치매로 이어지는 몇 가지 다른 메커니즘을 목표로합니다. 일부 약물은 중요한 신경 전달 물질 화학 물질을 분해하는 효소의 양을 감소시키는 반면, 다른 약물은 신경 세포 수용체 자체를 표적으로합니다.

다수의 기존 약물 및 보충제도 연구 중에 있습니다. 과학자들은이 물질들이 언젠가 알츠하이머 퇴치에 유용 할 수 있기를 희망한다.

콜린 에스 테라 제 억제제

콜린 에스 테라 제 억제제 는 도네 페질 (아리셉트), 갈란 타민 (레미 닐), 리바 스티 그민 (엑셀론) 및 타 크린 (코그 넥스)을 포함한다.

• 콜린 에스 테라 제 억제제의 작용 원리 : 콜린 에스 테라 제 는 아세틸 콜린이라는 뇌의 화학 물질을 분해하는 효소입니다. 아세틸 콜린은 뇌에서 중요한 메시징 시스템 역할을합니다. 뇌 아세틸 콜린 수치는 알츠하이머 병이있는 대부분의 사람들에서 낮습니다. 콜린 에스 테라 제 억제제는 아세틸 콜린을 분해하는 효소를 억제함으로써 아세틸 콜린 수준을 개선시킨다. 첫 번째 콜린 에스 테라 제 억제제 인 타 크린은 간 독성의 위험이 낮은 새로운 약물로 대체되었습니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 환자 는 콜린 에스 테라 제 억제제를 복용해서는 안됩니다.
  • 콜린 에스 테라 제 억제제에 대한 알레르기
  • 카바 메이트에 대한 알레르기 (리바 스티 그민)
  • 간 손상 (타 크린이나 갈란 타민을 사용해서는 안 됨)
  • 심한 신장 손상 (갈란 타민)
• 사용 : 경구 투여 (입으로)
  • Donepezil은 음식의 유무에 관계없이 섭취 할 수 있습니다.
  • 갈란 타민과 리바 스티 그민은 음식이나 우유와 함께 섭취해야합니다.
  • 타 크린은 적어도 식사 1 시간 전에 공복에 복용해야합니다 (위가 식은 경우 음식과 함께 섭취 할 수 있지만, 음식이 위에 있으면 약물이 덜 흡수 될 수 있음).
• 약물 또는 식품 상호 작용 : 석시 닐 콜린, 다른 콜린 에스 테라 제 억제제 또는 콜린성 차단제와 함께 투여 할 때 추가 효과가 발생할 수 있습니다. 퀴니 딘 또는 케토코나졸은 신체에 콜린 에스테라아제 축적을 증가시키고 독성을 유발합니다. 아스피린, 이부프로펜 또는 관절염 약과 함께 복용하면 위궤양의 위험이 높아질 수 있습니다. 스코 폴라 민 (Transderm-Scop), 톨테 로딘 (Detrol), 옥시 부티 닌 (Ditropan) 또는 벤즈 트로 핀 (Cogentin)과 같은 아세틸 콜린의 영향을 막는 약물은 피하십시오. 타 크린을 복용하는 경우, 아토르바스타틴, 에스트로겐 또는 아세트 아미노펜과 같이 간 독성을 증가시킬 수있는 다른 약물이나 약초 제품을 피하십시오.
• 부작용:
  • 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
    • 현기증
    • 구역질
    • 구토
    • 설사
    • 식욕 상실
    • 복통
    • 타액 분비
  • 다음과 같은 경우 의사에게 즉시 연락하십시오.
    • 기절
    • 비정상적인 심박수
    • 블러디 또는 블랙, 타르 변
    • 커피 가루처럼 보이는 구토 혈액 또는 물질
    • 발작
    • 심한 복통
  • 다음 중 하나가 발생하면주의하십시오.
    • 발작의 역사
    • 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
    • 비정상적인 심장 리듬
    • 활성 소화성 궤양 질환
    • 수술 마취
    • 간 질환 (타 크린)
    • 파킨슨 병
    • 고혈압 또는 저혈압

NMDA 억제제

NMDA 억제제 는 메만 틴 (Namenda)을 포함한다.

• NMDA 억제제의 작용 방식 : 뇌에서 N- 메틸 -D- 아스 파르 테이트 (NMDA) 수용체를 억제합니다. NMDA 수용체 작용은 알츠하이머 증상에 기여하는 것으로 이론화되었다.
• 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 메만 틴 또는 아만타딘과 같은 NMDA 억제제에 알레르기가있는 사람은 복용 해서는 안됩니다.
• 사용 : 음식의 유무에 관계없이 구두로 (입으로) 투여합니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 :
  • 중탄산 나트륨 또는 아세트 아졸 아미드 (Diamox)와 같이 소변 pH를 높이고 (소변을 더 알칼리성으로 만드는) 약물은 신체에 메만 틴의 축적을 증가시키고 독성을 유발할 수 있습니다.
  • 다른 NMDA 억제제는 아만타딘 (Symmetrel) 또는 덱스 트로 메 토르 판 (Robitussin)과 같은 독성을 증가시킬 수 있습니다.
  • 하이드로 클로로 티아 지드 (HydroDiuril), 트리 암 테렌 (Dyrenium, Maxzide), 시메티딘 (Tagamet), 라니티딘 (Zantac), 퀴니 딘 (Quinaglute) 또는 니코틴은 신체의 메만 틴 수치를 변화시킬 수 있습니다.
• 부작용:
  • 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
    • 현기증
    • 두통
    • 변비
    • 혈압 상승
  • 다음과 같은 경우에는 즉시 의사에게 연락하십시오 :
    • 심박수 증가
    • 기절
    • 알레르기 반응 (가려움증, 두드러기, 얼굴 부기, 손, 혀 또는 목구멍)
  • 신장 손상에주의하십시오

알츠하이머 병 : 간병인 안내서

조사 약물

알츠하이머 병에 대한 다른 치료법을 찾기위한 다양한 시험이 진행되고 있습니다. 다음 목록에는 연구 중이거나 현재 연구중인 일부 약물이 포함되어 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 이미 시장에 나와 있으며 다른 질병이나 적응증에 사용되는 반면 다른 약물은 아직 구할 수없는 연구용 약물입니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) : 나프록센 (Aleve)과 같은 NSAID는 항 염증 작용이 알츠하이머 병으로 인한 뇌 손상을 늦추는 지 여부를 확인하기 위해 연구되었습니다.
• 영양 및 약초 : 비타민 E는 뇌 손상을 줄이는 지 알아보기 위해 연구되고 있으며 은행 나무는 증상을 줄이는 데 도움이되는지를 알아보기 위해 연구되고 있습니다.
• 에스트로겐 : 공식적인 시련은 실망 스럽습니다. 한 연구는 알츠하이머 병 진행에 영향을 미치지 않는 것으로 나타 났으며, 다른 연구는 에스트로겐을 복용 한 65 세 이상의 여성과 프로게스테론이 알츠하이머 병을 포함하여 치매 비율의 두 배인 것으로 나타났습니다.
• 심장병 위험 감소에 사용되는 약물 : 심장 질환 예방을 위해 알츠하이머 병을 줄일 수 있는지 알아보기 위해 스타틴 약물, 엽산 및 비타민 B-6 및 B-12도 연구되고 있습니다.
• 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제 : 간 스티 그민 (CHF2819), 페스 린, 자나 페질 (TAK-147)은 알츠하이머 병에 추가적인 보호 작용을하는 새로운 콜린 에스 테라 제 억제제입니다.
• A- 베타 생산 억제제 : 감마-세 크레타 제 억제제
• ATP 생산 자극제 : 이론적으로 Nicotinamide adenine dinucleotide (NADH, Memex)는 알츠하이머 병에서 정상적인 세포 에너지 생산을 회복하여 진행을 늦추고 증상을 완화시킵니다.