무월경의 원인은 무엇입니까? 치료, 증상 및 체중 증가

무월경이란?

무월경은 월경 출혈이없고 일차 또는 이차 일 수 있습니다.

• 원발성 무월경 은 14 세까지 소녀에게 월경 출혈 및 이차 성적 특성 (예 : 유방 발달 및 음모)이 없거나 16 세까지 소녀에서 이차 성적 특징이 정상적으로 발달하여 월경 출혈이없는 것입니다.
• 이차 무월경 은 생리를했지만 나중에 임신, 수유 (모유 생산), 전신 호르몬 피임약 (출산 관리) 환약을 사용한주기 억제, 3 개월 이상 생리를 중단 한 여성의 월경 출혈이없고, 또는 폐경기.

여성이 규칙적인 월경주기를 갖기 위해서는 시상 하부, 뇌하수체, 난소 및 자궁이 모두 정상적으로 기능해야합니다. 시상 하부는 뇌하수체를 자극하여 모낭 자극 호르몬 (FSH)과 황체 형성 호르몬 (LH)을 분비합니다. FSH와 LH는 난소가 호르몬 에스트로겐과 프로게스테론을 생성하게합니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 월경을 포함하여 자궁 내막 (자궁 안감)의주기적인 변화를 담당합니다. 또한 여성의 생식기에는 생리혈이 통과 할 수 있도록 이상이 없어야합니다.

무월경의 원인은 무엇입니까?

무월경은 시상 하부-뇌하수체-난소 축의 이상, 생식 관의 해부학 적 이상, 또는 기능적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

시상 하부 원인

• 두개 인두종 (뇌하수체 근처의 뇌종양)
• Kallmann 증후군 (생식 기관의 성장과 기능을 촉진 할 수있는 호르몬 인 성선 자극 호르몬 결핍)
• 영양 결핍
• 낮은 체중 또는 성장 지연

뇌하수체 원인

• Prolactinemia (모유 수유 중 유방에서 우유 분비를 자극하는 호르몬 인 높은 혈중 프로락틴)-prolactinoma (프로락틴 호르몬을 분비하는 뇌하수체 종양)
• 다른 뇌하수체 종양과 관련된 장애 (예 : 쿠싱 증후군, 비대증 또는 갑상선 자극 호르몬)
• 산후 뇌하수체 괴사 (여자가 아기를 낳은 후 뇌하수체 세포의 사망)
• 자가 면역 hypophysitis (뇌하수체 세포는 신체의 방어 시스템에 의해 파괴됨)
• 두개 인두종 (뇌하수체 내 종양)
• 뇌하수체 방사선
• 유육종증 (뇌하수체에 영향을 줄 수있는 전신 질환)

난소 원인

• 혁신 (계란 방출 부족)
• 고 안드로겐 혈증 (고혈압의 남성 호르몬)
• 다낭성 난소 증후군 (생식 연령의 여성에게 영향을 미치는 호르몬 장애)
• 조기 난소 장애
• 터너 증후군 (발달 부진, 월경 실패 및 키가 작은 유전 적 장애)
• 순수한 생식선 이형성 (난소의 결함 발달)
• 자가 면역 난소염 (신체 방어 시스템에 의해 파괴 된 난소 세포)
• 연약한 X 사전 치환
• 방사선 또는 화학 요법
• 갈락토스 혈증 (설탕의 일종 인 갈락토스가 혈액에 축적되는 유전 적 장애)
• 생식기의 해부학 적 이상
• 자궁 내 접착
• 처녀막에 불쾌 함 (개구가없고 막이 질을 완전히 닫는 처녀막)
• 가로 질 격막 (질의 분열 벽 또는 막)
• 질, 자궁 경부 또는 자궁의 무형성증 (기관 또는 조직의 부재)

기능적 원인

• 거식증 / 거식증
• 만성 질환 (예 : 결핵)
• 과도한 체중 증가 또는 체중 감소
• 영양 실조
• 우울증 또는 기타 정신 장애
• 레크리에이션 약물 남용
• 향정신성 약물 사용 (기분, 정신 상태 또는 행동을 안정 시키거나 개선하기 위해 처방 된 약물)
• 과도한 스트레스
• 과도한 운동
• 전신 호르몬 피임약 (출산 관리) 환약으로주기 억제

무월경의 증상은 무엇입니까?

무월경은 그 자체의 상태가 아니라 근본적인 장애의 증상입니다. 관련 증상에 따라 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• Galactorrhea (임산부 나 모유 수유를하지 않은 여성의 유방은 우유를 생산), 두통 또는 말초 시력 감소는 두개 내 종양의 징후 일 수 있습니다.
• 남성 패턴에서 모발 성장 증가 (다모증)는 과도한 안드로겐 (남성 성별 특성의 발달을 촉진하는 호르몬)에 의해 발생할 수 있습니다.
• 질 건조, 일과성 열감, 야간 발한 또는 수면 장애는 난소 불충분 또는 조기 난소 부전의 징후 일 수 있습니다.
• 눈에 띄는 체중 증가 또는 체중 감소가있을 수 있습니다.
• 정신과 적 이상이있는 여성에게는 과도한 불안이있을 수 있습니다.

진료를받는시기

소녀가 14 세이고 2 차 성적 특성 (예 : 유방 발달 및 음모)이 발달하지 않았거나 16 세이고 월경이 처음이 아닌 경우 의료 전문가에게 문의하십시오.
이미 생리를 시작한 여성의 경우, 3 번의 연속 생리 기간을 놓친 경우 의료 전문가를 만나야합니다.

무월경 진단하는 방법

의사는 무월경의 원인을 확인하기 위해 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 뇌하수체 (FSH, LH, TSH 및 프로락틴)와 난소 (에스트로겐)에 의해 분비되는 호르몬의 수준을 결정하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다.
• 생식기의 이상을 평가하거나 다낭성 난소를 찾기 위해 골반의 초음파 촬영이 수행 될 수 있습니다.
• 무월경의 뇌하수체 및 시상 하부 원인을 배제하기 위해 머리의 CT 스캔 또는 MRI를 수행 할 수 있습니다.

위의 테스트가 결정적이지 않은 경우 다음을 포함한 추가 테스트가 수행 될 수 있습니다.

• 갑상선 기능 검사
• 프롤락틴 수치 결정
• 자궁 조영술 (X- 선 검사) 또는 식염수 주입 초음파 (SIS) (둘 다 자궁 검사)
• 자궁경 검사 (자궁강의 육안 검사)

무월경 치료하는 법

• 일부 여성에서는식이 요법으로 인한 영양 부족으로 무월경이 발생할 수 있습니다. 그런 여성들은 균형 잡힌 식사를해야합니다.
• 일부 여성의 경우 과도한 체중이 무월경의 원인이 될 수 있습니다. 이 여성들은식이 요법에서 지방의 양을 제한해야하며 이상적인 체중을 유지하기 위해 적당히 운동해야합니다.
• 일주일에 8 시간 이상 활발한 운동을하면 무월경이 발생할 수 있습니다. 적당한 운동 프로그램은 정상적인 월경을 회복시킬 수 있습니다.
• 신경성 식욕 부진 또는 과도한 체중 감소가있는 여성의 경우, 건강한 체중을 회복하고 유지하기위한 치료를 받으면 정상적인 생리주기가 종종 회복 될 수 있습니다.
• 무월경이 정서적 스트레스로 인한 경우 스트레스와 갈등을 해결하는 방법을 찾는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 알코올 소비와 담배를 피함으로써 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 도움이됩니다.

무월경 치료는 무엇입니까?

치료는 무월경의 원인에 달려 있습니다. 일단 원인이 결정되면, 치료는 기저 질환을 교정하여 생리를 회복시켜야합니다. 생식기의 해부학 적 이상이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

무월경의 일부 원인은 의료 (약물) 요법으로 관리 할 수 ​​있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 브로 모 크립 틴 (Parlodel) 또는 퍼골 리드 (Permax)와 같은 도파민 작용제 는 고 프로락틴 혈증 치료에 효과적입니다. 대부분의 여성에서 도파민 작용제 약물 치료는 정상적인 난소 내분비 기능과 배란을 회복시킵니다.
• 에스트로겐과 프로게스틴으로 구성된 호르몬 대체 요법 은 난소 기능이 회복 될 수 없기 때문에 에스트로겐 결핍이 남아있는 여성들에게 사용될 수 있습니다.
• 메트포르민 (Glucophage) 은 배낭 을 유도하기 위해 다낭성 난소 증후군이있는 여성에게 성공적으로 사용 된 약물입니다.
• 어떤 경우에는 월경주기를 회복하고 임신을 원하지 않는 무월경 여성에게 에스트로겐 대체제를 제공하기 위해 경구 피임약을 처방 할 수 있습니다. 경구 피임약을 투여하기 전에, 프로게스테론 주사 또는 5-10 mg의 메드 록시 프로게스테론 (Provera)의 경구 투여로 10 일 동안 금단 출혈이 유발된다.

무월경 수술 옵션은 무엇입니까?

• 일부 뇌하수체 및 시상 하부 종양은 수술과 경우에 따라 방사선 요법이 필요할 수 있습니다.
• 자궁 내 유착이있는 여성은 흉터 조직의 용해가 필요합니다.
• 다른 생식기 이상에 필요한 수술 절차는 특정 임상 상황에 따라 다릅니다.

무월경 추적 관찰

난소 기능 부전으로 인한 무월경 여성의 경우 후속 조치가 필요합니다. 후속 조치는 난소 호르몬 대체를 모니터링하고 관련 상태의 발달을 감지하기 위해 수행됩니다.

무월경을 예방하는 방법

정상적인 체중을 유지함으로써 소녀는 과도한 체중 감소 또는 체중 증가로 인한 1 차 무월경을 예방할 수 있습니다.

무월경 예후 란 무엇입니까?

무월경은 일반적으로 생명을 위협하는 상태가 아닙니다. 무월경의 예후는 근본 원인과 사용 가능한 치료 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 여성의 경우 약물, 생활 습관 변화 또는 수술로 무월경을 교정 할 수 있습니다.

무월경은 골밀도 감소 및 골절 률 증가와 관련이있다.