천식 증상, 공격, 약물, 흡입기 및 치료

천식에 대해 무엇을 알아야합니까?

천식 염증의 그림은 점액이 세기관지 튜브를 채우도록하여 MedicineNet.com에 의해기도를 막습니다.

천식의 의학적 정의는 무엇입니까?

천식은 폐 (기관지)의 호흡 통로에 영향을 미치는 질병입니다. 천식은 이러한 구절의 만성 (진행, 장기) 염증으로 인해 발생합니다. 이것은 천식 환자의 호흡 관 또는기도를 다양한 "트리거"에 매우 민감하게 만듭니다.

• 염증이 여러 가지 외부 및 내부 요인에 의해 "촉발"되면 통로 벽이 부풀어 오르고 개구부가 점액으로 채워집니다.
• 호흡 통로 내의 ​​근육이 수축 (기관지 경련)되어기도가 더욱 좁아집니다.
• 이렇게 좁 히면 폐에서 공기가 숨을 내쉬기가 어렵습니다.
• 숨을 내쉬는 것에 대한 저항은 천식 발작의 전형적인 증상으로 이어집니다.

다른 천식 원인은 무엇입니까?

천식은 숨을 내쉬는 공기에 저항 또는 방해를 일으키기 때문에 폐쇄성 폐 질환이라고합니다. 이러한 폐 질환의 의학적 용어는 만성 폐쇄성 폐 질환 또는 COPD입니다. COPD는 실제로 천식뿐만 아니라 만성 기관지염 및 폐기종을 포함하는 질병 그룹입니다. 천식이있는 일부 사람들에게는 COPD가 없습니다. 이들은 공격이 없을 때 폐 기능이 정상으로 돌아 오는 개인입니다. 다른 사람들은 일반적으로 치료하지 않은 만성적이고 오래 지속되는 염증으로부터 폐기도 재 형성 과정을 거칠 것입니다. 결과적으로 폐 기능 장애가 영구적으로 발생하여 폐색 폐 질환 증상이 항상 발생합니다. 이 사람들은 COPD로 알려진 질병 중 하나를 갖는 것으로 분류됩니다.

천식을 제거 할 수 있습니까?

다른 만성 질환과 마찬가지로 천식은 일상 생활에서 살아가는 상태입니다. 트리거 중 하나에 노출 될 때마다 공격 할 수 있습니다. 다른 만성 폐쇄성 폐 질환과 달리 천식은 가역적입니다.

• 천식은 치료할 수 없지만 통제 할 수는 있습니다.
• 천식이 조기에 진단되고 치료가 즉시 시작되면 천식을 조절할 가능성이 더 높습니다.
• 적절한 치료를 받으면 천식 환자는 덜 심각한 공격을받을 수 있습니다.
• 치료하지 않으면 더 빈번하고 더 심한 천식 발작이 있으며 심지어 사망 할 수도 있습니다. 지속적인기도 염증이 지속되면 폐 기능이 점진적으로 악화 될 수 있으며 장애 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

미국 및 기타 선진국에서 천식이 증가하고 있습니다. 우리는 이것이 왜 정확한지 잘 모르지만 이러한 요인들이 기여할 수 있습니다.

• 우리는 조상보다 감염에 덜 노출 된 어린이로 성장하여 면역 체계를 더욱 민감하게 만듭니다.
• 우리는 먼지와 곰팡이와 같은 실내 알레르겐에 노출되는 실내에서 점점 더 많은 시간을 보냅니다.
• 우리가 숨쉬는 공기는 대부분의 조상들이 숨쉬는 공기보다 더 오염되어 있습니다.
• 우리의 생활 방식으로 인해 운동이 줄어들고 비만의 전염병이 생겼습니다. 비만과 천식 사이의 연관성을 암시하는 몇 가지 증거가 있습니다.

천식에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

천식은 1, 700 만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치는 미국에서 매우 흔한 질병입니다. 이 중 3 분의 1은 아이들입니다. 천식은 모든 인종에 영향을 미치며 다른 인종보다 아프리카 계 미국인에게 더 흔합니다.

• 천식은 모든 연령에 영향을 미치지 만 젊은 사람들에게는 더 흔합니다. 천식 발작의 빈도와 중증도는 나이가 들어감에 따라 감소하는 경향이 있습니다.
• 천식은 어린이의 가장 흔한 만성 질환입니다.

천식은 영향을받는 개인뿐만 아니라 사회에도 많은 비용이 든다.

• 많은 사람들이 자신의 질병에 적응하기 위해 생활 방식을 타협해야합니다.
• 천식은 직장과 학교 결석의 주요 원인이며 생산성을 잃습니다.
• 천식은 응급실 방문 및 입원의 가장 일반적인 이유 중 하나입니다.
• 천식은 미국 경제에 매년 거의 130 억 달러가 소요됩니다.
• 미국에서는 매년 약 5, 000 명이 천식으로 사망합니다.이 수치는 부적절하게 치료 된 천식으로 인해 심각한 COPD가 발생한 개인을 고려하지 않을 수 있습니다.

천식 환자에게는 좋은 소식은 인생을 최대한 살 수 있다는 것입니다. 천식에 대한 현재의 치료법은 면밀히 따르면 천식을 앓고있는 대부분의 사람들이 자신의 공격 수를 제한 할 수 있습니다. 건강 관리 서비스 제공자의 도움으로 건강 관리 및 생활을 관리 할 수 ​​있습니다.

천식의 원인은 무엇입니까?

천식의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

• 천식을 가진 모든 사람들이 공통적으로 갖는 것은 만성기도 염증과 다양한 방아쇠에 대한 과도한기도 민감도입니다.
• 연구에 따르면 일부 사람들은 왜 천식이 발생하고 다른 사람들은 그렇지 않은가에 초점을 맞췄습니다.
• 어떤 사람들은 천식이있는 경향이 있지만 어떤 사람들은 그렇지 않습니다. 과학자들은 이러한 경향을 일으키는 유전자를 찾으려고 노력하고 있습니다.
• 거주 환경과 거주 방식에 따라 천식 발작 여부가 부분적으로 결정됩니다.

천식 발작은 방아쇠에 대한 반응입니다. 그것은 여러 가지면에서 알레르기 반응과 유사합니다.

• 알레르기 반응은 신체의 면역계에 의한 "침략자"에 대한 반응입니다.
• 면역 체계의 세포가 침입자를 감지하면 침입자를 퇴치하는 데 도움이되는 일련의 반응을 시작합니다.
• 공기 통로의 내벽에 염증을 일으키는 것은 일련의 반응입니다. 이로 인해기도에 늘어선 세포 유형이 수정 될 수 있습니다. 더 많은 선상 세포가 발달하여 점액 생성을 유발할 수 있습니다. 이 점액은기도의 근육 수용체에 대한 자극과 함께 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 이러한 반응은 천식 발작의 증상을 유발합니다.
• 천식에서 "침습 자"는 아래에 열거 된 방아쇠입니다. 방아쇠는 개인마다 다릅니다.
• 천식은 일종의 알레르기 반응이기 때문에 때때로 반응성기도 질환이라고합니다.

천식이있는 사람마다 고유 한 방아쇠 세트가 있습니다. 대부분의 방아쇠는 천식 환자가 아닌 다른 사람에게는 공격을 유발합니다. 천식 발작의 일반적인 유발 요인은 다음과 같습니다.

• 담배 나 나무 연기에 노출;
• 오염 된 공기 호흡;
• 향수 또는 세정 제품과 같은 다른 호흡기 자극제 흡입;
• 직장에서기도 자극제에 노출;
• 곰팡이, 먼지 또는 동물 비듬과 같은 알레르기 유발 물질 (알레르겐)에서 호흡;
• 감기, 독감, 부비동염 또는 기관지염과 같은 상부 호흡기 감염;
• 춥고 건조한 날씨에 노출;
• 정서적 흥분 또는 스트레스;
• 신체 활동 또는 운동;
• 위식도 역류 질환 또는 GERD로 알려진 위산의 역류;
• 아황산염, 일부 음식과 와인의 첨가제; 과
• 월경. (일부 여성의 경우 천식 증상은 월경주기와 밀접한 관련이 있습니다.)

천식 발병의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 건초열 (알레르기 성 비염) 및 기타 알레르기 (이것이 가장 큰 위험 요인입니다.),
• 습진 (피부에 영향을 미치는 다른 유형의 알레르기) 및
• 유전 적 소인 (부모, 형제 또는 자매도 천식이 있음)

천식 증상 과 징후는 무엇입니까?

호흡 통로가 자극을 받거나 감염되면 공격이 시작됩니다. 공격은 갑자기 발생하거나 며칠 또는 몇 시간에 걸쳐 천천히 진행될 수 있습니다. 공격을 알리는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 천명음,
• 숨소리,
• 흉부 압박,
• 기침
• 말하기 어려움.

낮이나 밤에 증상이 나타날 수 있습니다. 밤에 발생하면 수면을 방해 할 수 있습니다.

천명은 천식 발작의 가장 흔한 증상입니다.

• 천명음은 호흡하는 뮤지컬, 휘파람 또는 치찰음입니다.
• 천명음은 호기 중에 가장 자주 들리지만 숨을 쉬는 동안 발생할 수 있습니다.
• 모든 천식이 천명되는 것은 아니며 천명하는 모든 사람이 천식 인 것은 아닙니다.

천식 환자 관리를위한 현재 지침에는 다음과 같이 천식 증상의 심각성을 분류하는 것이 포함됩니다.

• 약한 간헐적 : 여기에는 일주일에 두 번 이하의 공격과 한 달에 두 번 이하의 야간 공격이 포함됩니다. 공격은 몇 시간에서 며칠 동안 지속됩니다. 공격의 심각도는 다양하지만 공격 간에는 증상이 없습니다.
• 경증 지속 : 여기에는 일주일에 두 번 이상 매일 공격하는 것이 아니라 한 달에 두 번 이상 야간 증상이 포함됩니다. 공격은 때때로 규칙적인 활동을 방해 할만큼 심각합니다.
• 보통 지속 : 일주일에 한 번 이상 매일 공격 및 야간 증상이 포함됩니다. 더 심한 공격은 일주일에 두 번 이상 발생하며 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 공격에는 매일 빠른 구호 (구조) 약물을 사용하고 일상 활동을 변경해야합니다.
• 심한 지속성 : 여기에는 빈번한 심각한 공격, 지속적인 주간 증상 및 빈번한 야간 증상이 포함됩니다. 증상은 일상 활동에 제한이 필요합니다.

사람이 경증 또는 중등도의 천식이 있다고해서 심각한 공격을 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 천식의 심각성은 시간이 지남에 따라 더 좋거나 나빠질 수 있습니다.

언제 천식 치료를 받아야합니까?

귀하 또는 귀하의 자녀가 천식을 앓고 있다고 생각되면 담당 의료 제공자와 예약하십시오. 천식을 가리키는 단서에는 다음이 포함됩니다.

• 천명음,
• 호흡 곤란,
• 가슴 통증이나 압박감
• 밤에 악화되는 재발 성 경련 기침.

귀하 또는 귀하의 자녀가 천식을 앓고있는 경우, 보건 의료 서비스 제공자와 사전에 조치 계획을 세워야합니다. 이 계획에는 천식 발작이 발생했을 때, 보건 의료 서비스 제공자에게 연락 할 때, 병원 응급실로 갈 때 수행 할 조치에 대한 지침이 포함되어야합니다. 다음은 일반적인 지침입니다. 제공자가 다른 플랜을 추천하면 해당 플랜을 따르십시오.

• 퍼프 사이에 1 분 동안 흡입 한 베타 작용제 (구조 약)를 2 회 분량 복용하십시오. 안심이 없다면, 5 분마다 추가 흡입 흡입 베타 작용제를 복용하십시오. 40 분 동안 8 회 퍼프 후에도 반응이 없으면, 보건 의료 서비스 제공자에게 연락해야합니다.
• 이미 경구 또는 흡입 스테로이드를 복용 할 때 천식 발작이 있거나 흡입기 치료가 4 시간 동안 지속되지 않는 경우에도 서비스 제공자에게 연락해야합니다.

천식은 가역성 질환이며 치료가 가능하지만 심각한 천식 발작으로 사망 할 수 있습니다.

• 천식 발작이 있고 호흡 곤란이 심하거나 짧은 시간 내에 의료 서비스 제공자에게 연락 할 수없는 경우 가까운 병원 응급실로 가야합니다.
• 병원으로 운전하지 마십시오. 친구 나 가족이 운전하도록하십시오. 혼자있는 경우 응급 의료 수송을 위해 즉시 911에 전화하십시오.

천식 발작의 해부학 사진

건강 관리 전문가는 천식을 어떻게 진단합니까?

천식 발작을 위해 응급실에 가면 보건 의료 서비스 제공자는 먼저 공격이 얼마나 심각한 지 평가합니다. 공격은 보통 경증, 중등 또는 중증으로 분류됩니다. 이 평가는 여러 가지 요소를 기반으로합니다.

• 증상 심각도 및 기간,
• 기도 폐쇄 정도
• 공격이 규칙적인 활동을 방해하는 정도

경증 및 중등도의 공격에는 일반적으로 다음과 같은 증상이 있으며 점진적으로 나타날 수 있습니다.

• 흉부 압박,
• 기침이나 점액 침
• 불안 또는 수면 장애
• 천명음.

심한 공격은 덜 일반적입니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 숨소리,
• 말하기 어려움,
• 목 근육의 압박감,
• 입술과 손톱 침대에 약간의 회색 또는 푸르스름한 색상,
• 갈비뼈 주위에 피부가 "빨리 들어간"것처럼 보이며
• "무음"상자 (흡입 또는 호기시 천명 없음).

말할 수있는 경우, 보건 의료 서비스 제공자가 증상, 병력 및 약물에 관해 질문 할 것입니다. 최대한 답변하십시오. 또한 환자를 검사하고 호흡하면서 관찰합니다.

이것이 첫 번째 공격이거나 증상에 대해 처음으로 치료를 요청한 경우, 보건 의료 서비스 제공자는 다른 증상의 원인을 찾아 배제하기 위해 질문을하고 검사를 수행합니다.

호흡 정도를 측정하면 다음이 포함됩니다.

• 폐활량계 :이 장치는 숨을 내쉴 수있는 양과 숨을 얼마나 세게 쉴 수 있는지 측정합니다. 시험은 흡입 약물 복용 전후에 수행 될 수 있습니다. 폐활량 측정법은 폐 기능을 모니터링하는 좋은 방법이지만, 공격 중이 강제 조작은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이 검사는 기준 폐 기능에 대한보다 정확한 측정입니다.
• 최고 유량계 : 이것은 공격 중에 얼마나 숨을 쉴 수 있는지 측정하는 또 다른 방법입니다. 이것은 유지 요법의 적절성뿐만 아니라 공격의 심각성을 모니터링하는 데 유용한 도구입니다. 그것은 덜 강력한 기동이므로 공격 중에 사용할 수 있습니다.
• 산소 측정 : 맥박 산소 측정기 (pulse oximeter)라고 불리는 통증이없는 프로브가 손가락 끝에 배치되어 혈류의 산소량을 측정합니다.

천식의 원인을 정확히 찾아 낼 수있는 것보다 혈액 검사가 없습니다.

• 이 공격에 영향을 줄 수있는 감염 징후가 있는지 혈액을 검사 할 수 있습니다.
• 심한 공격에서는 동맥에서 혈액을 채취하여 체내에 얼마나 많은 산소와 이산화탄소가 존재하는지 확인해야합니다.

흉부 엑스레이 촬영도 가능합니다. 이것은 주로 비슷한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하기위한 것입니다.

천식이 방금 진단 된 경우, 약물 요법과 모니터링을 시작할 수 있습니다. 두 가지 유형의 약물이 제공됩니다.

• 조절제 / 유지 관리 약물 : 지속적 천식을 장기간 조절하기위한 것입니다. 그들은 천식 발작의 기초가되는 폐의 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 증상이 있는지 여부에 관계없이 매일 복용하십시오.
• 구조 약물 : 이것은 천식 발작의 단기 통제를위한 것입니다. 증상이 있거나 공격 을받을 가능성이 더 높은 경우에만 (예 : 호흡기에 감염된 경우에만) 복용합니다. 어떤 사람들은 구조 약물 이라는 용어는 응급 상황에서만 사용한다고 의미합니다. 실제로 이러한 약물은 기침, 천명, 흉부 압박감 또는 호흡 곤란과 같은 천식 증상에 사용해야합니다. 호흡 곤란을 유발하는 활동을 예상 할 때도 사용할 수 있습니다. 이러한 흡입기가 계획되지 않은 증상에 사용되는 빈도를 추적하는 것이 중요합니다 (즉, 활동에 대한 증상을 예측할 때는 사용되지 않음). 구조 요법을 일주일에 5 회 미만으로 사용하면 천식이 잘 조절 된 것으로 간주됩니다. 천식이 제대로 관리되지 않으면 의료 제공자가 추가 약물을 추가 할 수 있습니다. 이 개념은 천식 관리에 대한 전반적인 제어 및 환자 이해에 도움이되므로 중요합니다. 후술하는 바와 같이, 구조 흡입기 사용이 일정 기간 동안 증가 할 때 약물이 추가 될 수있다 (스텝 업 요법). 유사하게, 구조 사용이 최소이거나 존재하지 않으면 약물이 감소 될 수있다 (강압 요법).

치료 계획에는 다른 구성 요소도 포함됩니다.

• 트리거에 대한 인식과 트리거를 최대한 피하십시오.
• 일상 생활에서 천식에 대처하기위한 권장 사항;
• 건강 관리 서비스 제공자를 정기적으로 후속 방문; 과
• 피크 유량계 사용.

후속 방문시, 보건 의료 서비스 제공자가 귀하의 상태를 검토합니다.

• 또한 공격 빈도 및 심각도, 구조 약물 사용 및 최고 유량 측정에 대해 질문합니다.
• 폐 기능 검사는 폐가 치료에 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 수행 될 수 있습니다.
• 이것은 약물 부작용이나 치료에 대한 문제를 논의하기에 좋은시기입니다.

피크 유량계는 간단하고 저렴한 장치로 얼마나 강하게 숨을 내쉴 수 ​​있는지 측정합니다.

• 피크 유량계를 사용하는 방법을 알려줄 건강 관리 제공자 나 보조자에게 문의하십시오. 올바르게 사용할 수있을 때까지 사용하는 것을 지켜봐야합니다.
• 집에 보관하고 정기적으로 사용하십시오. 보건 의료 서비스 제공자는 언제 최고 유량을 측정해야하는지 제안 할 것입니다.
• 최고 유량을 확인하면 천식과 그 심각성을 유발하는 요인을 평가할 수있는 좋은 방법입니다.
• 피크 유량을 정기적으로 점검하고 결과를 기록하십시오. 시간이 지남에 따라 의료 서비스 제공자는이 기록을 사용하여 적절한 약물을 결정하고 복용량 또는 부작용을 줄일 수 있습니다.
• 최고 유량 측정은 천식 발작 직전에 떨어집니다. 피크 유량계를 정기적으로 사용하면 언제 공격을 받을지 예측할 수 있습니다.
• 또한 구조 약물에 대한 귀하의 응답을 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

천식 발작시 귀하와 귀하의 건강 관리 제공자는 귀하를위한 행동 계획을 수립 할 것입니다. 실행 계획에는 다음이 포함됩니다.

• 컨트롤러 약물 사용 방법;
• 공격시 구조 약을 사용하는 방법;
• 구조 약물이 즉시 작동하지 않으면 어떻게해야합니까?
• 의료 제공자에게 연락 할 때; 과
• 병원 응급실로 직접 갈 때.

천식 치료법 은 무엇입니까?

천식은 만성 질환이기 때문에 치료는 오랫동안 지속됩니다. 어떤 사람들은 남은 생애 동안 치료를 계속해야합니다. 자신의 상태를 개선하고 자신의 조건에 따라 생활하는 가장 좋은 방법은 천식에 대해 할 수있는 모든 것과이를 개선하기 위해 할 수있는 일을 배우는 것입니다.

• 의료 서비스 제공자 및 지원 담당자와 파트너가 되십시오. 그들이 제공 할 수있는 자료 (정보, 교육 및 전문 지식)를 사용하여 스스로를 도울 수 있습니다.
• 천식 유발 인자를 알고이를 피하기 위해 할 수있는 일을하십시오.
• 의료 서비스 제공자의 치료 권장 사항을 따르십시오. 당신의 치료를 이해하십시오. 각 약물의 기능과 사용 방법을 알고 있어야합니다.
• 예정대로 건강 관리 제공자에게 문의하십시오.
• 증상의 변화 나 악화를 즉시보고하십시오.
• 약물 복용에 따른 부작용을보고하십시오.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 지속적이고 귀찮은 증상을 예방합니다.
• 천식 발작 예방;
• 제공자 나 응급실 또는 입원을 방문해야 할 정도로 심각한 공격을 방지합니다.
• 정상적인 활동을 계속하십시오.
• 정상 또는 거의 정상 폐 기능 유지; 과
• 가능한 한 약물의 부작용이 적습니다.

천식에 대한 가정 요법 이 있습니까?

현재의 치료 요법은 불편 함, 불편 함 및 활동을 제한해야하는 정도를 최소화하도록 설계되었습니다. 치료 계획을 면밀히 준수하면 의료 서비스 제공자 또는 응급실 방문을 피하거나 줄일 수 있습니다.

• 방아쇠를 알고 피하기 위해 할 수있는 일을하십시오.
• 담배를 피우면 종료하십시오.
• 기침약을 복용하지 마십시오. 이 약들은 천식에 도움이되지 않으며 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 이부프로펜과 같은 아스피린과 비 스테로이드 성 항염증제는 특정 개인에서 천식을 악화시킬 수 있습니다. 이 약들은 담당 의사의 조언없이 복용해서는 안됩니다.
• 비처방 흡입기를 사용하지 마십시오. 여기에는 천식 발작을 완화시킬만큼 오래 지속되지 않을 수 있고 원하지 않는 부작용을 유발할 수있는 매우 단기적인 약물이 포함되어 있습니다.
• 건강 관리 제공자가 천식을 위해 처방 한 약만 복용하십시오. 지시대로 가져 가십시오.
• 처방전없이 구입할 수있는 처방약, 허브 또는식이 보충제는 건강 관리자에게 먼저 말하지 않고 완전히 "자연"인 경우에도 복용하지 마십시오. 이 중 일부는 원하지 않는 부작용이 있거나 약물을 방해 할 수 있습니다.
• 약이 효과가 없다면 복용하도록 지시받은 것보다 더 많이 복용하지 마십시오. 천식 약물을 과용하면 위험 할 수 있습니다.
• 필요한 경우 행동 계획의 다음 단계로 넘어갈 준비를하십시오.

약이 효과가 없다고 생각되면 즉시 보건 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.

천식의 응급 치료는 무엇입니까?

응급실에있는 경우 평가가 진행되는 동안 치료가 시작됩니다.

• 얼굴 마스크 나 코에 들어가는 튜브를 통해 산소가 공급 될 수 있습니다.
• 항콜린 제를 사용하거나 사용하지 않고 안면 마스크 또는 분무기를 통해 에어로졸 베타 작용제를 처방받을 수 있습니다.
• 흡입 베타 작용제를 제공하는 다른 방법은 정량 흡입기 또는 MDI를 사용하는 것입니다. MDI는 퍼프 당 표준 복용량의 약물을 제공합니다. MDI는 종종 "스페이서"또는 홀딩 챔버와 함께 사용됩니다. 6 ~ 8 회 분량의 퍼프가 스페이서에 분사 된 다음 흡입됩니다. 스페이서가있는 MDI의 장점은 호흡기 치료사의 도움이 거의 또는 전혀 필요 없다는 것입니다.
• 이미 스테로이드 약물을 복용 중이거나 최근에 스테로이드 약물 복용을 중단했거나 이것이 매우 심각한 공격 인 경우 IV 스테로이드를 복용 할 수 있습니다.
• 테오필린 또는 아미노필린과 같은 메틸 크 산틴을 복용하는 경우이 약물의 혈중 농도를 확인하고 IV를 통해이 약물을 투여받을 수 있습니다.
• 흡입 된 베타 작용제에 잘 반응하지 않는 사람들에게는 테르 부 탈린 또는 에피네프린과 같은 베타 작용제를 주사 또는 IV 투여 할 수 있습니다.
• 테스트 결과를 얻고 평가하는 동안 최소한 몇 시간 동안 관찰됩니다. 개선 또는 악화의 징후가 있는지 모니터링합니다.
• 치료에 잘 반응한다면 아마도 병원에서 풀려날 것입니다. 증상이 다시 회복 될 수 있도록 다음 몇 시간 동안 경계를 유지하십시오. 증상이 회복되거나 악화 될 경우 즉시 응급실로 돌아가십시오.
• 귀하의 반응은 피크 유량계로 모니터링 될 것입니다.

특정 상황에서는 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 거기서 당신은주의 깊게 관찰하고 상태가 악화 될 경우 치료를받을 수 있습니다. 입원 조건은 다음과 같습니다.

• 매우 심각하거나 치료에 잘 반응하지 않는 공격;
• 폐활량 측정에서 열악한 폐 기능 관찰;
• 혈액 내 이산화탄소 증가 또는 낮은 산소 수준;
• 천식 발작으로 병원에 입원했거나 인공 호흡기에 배치 한 병력;
• 회복을 위태롭게 할 수있는 다른 심각한 질병; 과
• 폐렴 또는 기흉 ( "폐쇄 된"폐)과 같은 다른 심각한 폐 질환 또는 부상.

천식을 치료하는 약물

조절 약은 급성 천식 발작을 일으키는 염증을 최소화하는 데 도움이됩니다.

• 장기간 작용하는 베타 작용제 (LABA) :이 부류의 약물은 부신에서 생성되는 호르몬 인 아드레날린과 화학적으로 관련이 있습니다. 흡입 된 장기 베타 작용제는 12 시간 이상 호흡 통로를 열어 두어야합니다. 그들은 호흡 통로의 근육을 이완 시켜서 통로를 확장시키고 숨을 내쉬는 공기 흐름에 대한 저항을 감소시켜 숨쉬기가 더 쉬워집니다. 또한 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 천식 발작의 근본 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 부작용으로는 빠른 심장 박동과 흔들림이 있습니다. 살 메테 롤 (Serevent), 포모 테롤 (Foradil), 인다 카테 롤 (Arcapta) 및 빌란 테롤 (Breo 및 Anoro에서 사용)은 오래 지속되는 베타 작용제입니다. 이 약물은 천식 환자에게 단독으로 사용해서는 안됩니다. 살 메톨에 대한 SMART 시험을 기반으로 한 상자 경고가 있으며, 천식에서 심장 사망의 위험이 증가했습니다. 이 문제는 이러한 약물을 흡입 스테로이드와 함께 사용하면 완화되는 것으로 보입니다.
• 흡입 코르티코 스테로이드는이 그룹의 주요 약물입니다. 흡입 스테로이드는 폐 외부의 부작용이 거의없이 호흡 통로 내에서 직접 효과를 집중시켜 국소 적으로 작용합니다. 베 클로 메타 손 (Becloventas), 플루 티카 손 (Flovent, Arnuity), 부데소니드 (Pulmicort) 및 트리암시놀론 (Azmacort)은 흡입 코르티코 스테로이드의 예입니다.
• LABA 및 흡입 코르티코 스테로이드와의 병용 요법 : Advair (살 메테 롤, 플루 티카 손), Symbicort (포모 테롤, budesonide) 및 Dulera (포모 테롤, mometasone)를 포함하며 모두 하루에 두 번 복용합니다. Breo와 같은 최신 요원은 하루에 한 번만 복용해야하는 병용 요법입니다.
• 류코트리엔 억제제는 컨트롤러 약물의 또 다른 그룹입니다. 류코트리엔은 급성 천식 발작 동안 나타나는 염증 반응을 촉진시키는 강력한 화학 물질입니다. 류코트리엔 억제제는 이러한 화학 물질을 차단함으로써 염증을 줄입니다. 류코트리엔 억제제는 천식에 대한 2 차 방어선으로 간주되며 일반적으로 경구 코르티코 스테로이드를 필요로하기에 충분히 심각하지 않은 천식에 사용됩니다.
• 질 류톤 (Zyflo), 자 피르 루카스 트 (Accolate) 및 몬테루카스트 (Singulair)는 류코트리엔 억제제의 예이다.
• 메틸 크 산틴은 천식 치료에 유용한 또 다른 그룹의 제어기 약물이다. 이 약물 그룹은 카페인과 화학적으로 관련이 있습니다. 메틸 크 산틴은 오래 지속되는 기관지 확장 제로 작용합니다. 한때, 메틸 크 산틴은 천식 치료에 일반적으로 사용되었습니다. 오늘날 카페인과 같은 부작용이 심각하기 때문에 일상적인 천식 관리에 덜 빈번하게 사용되고 있습니다. 테오필린 및 아미노필린은 메틸 크 산틴 약물의 예이다.
• 크로 몰린 나트륨은 천식 관련 염증을 일으키는 화학 물질의 방출을 막을 수있는 또 다른 약물입니다. 이 약물은 특정 유형의 알레르기 노출에 반응하여 천식 발작이있는 사람들에게 특히 유용합니다. 노출 전에 규칙적으로 복용하면 크로 몰린 나트륨이 천식 발작을 예방할 수 있습니다. 그러나 천식 발작이 시작되면이 약은 아무 소용이 없습니다.
• 오말리 주맙은 신체의 면역계와 함께 작용하는 새로운 종류의 작용제에 속합니다. 알레르기 항체 인 Immunoglobulin E (Ig E)의 수준이 높은 천식 환자의 경우 주사로 투여되는이 약물은 통제하기 어려운 증상에 도움이 될 수 있습니다. 이 약제는 천식 증상을 악화시키는 화학 물질을 방출하는 세포에 대한 IgE 결합을 억제합니다. 이 결합은 이들 매개체의 방출을 방지하여 질병을 조절하는데 도움을 준다.

구조 약물은 천식 발작이 이미 시작된 후에 복용합니다. 이것들은 조절 약을 대신하지 않습니다. 천식 발작 동안 컨트롤러 약물 복용을 중단하지 마십시오.

• 단기 작용 베타 작용제 (SABA)는 가장 일반적으로 사용되는 구조 약물입니다. 흡입 된 단기 작용 작용제는 호흡 통로를 열기 위해 수분 내에 빠르게 작동하며, 그 효과는 보통 4 시간 지속됩니다. Albuterol (Proventil, Ventolin)은 가장 자주 사용되는 SABA 약물입니다.
• 항콜린 제는 천식 발작 동안 구조 약으로 유용한 또 다른 종류의 약물입니다. 흡입 항콜린 성 약물은 베타 작용제와 유사한 호흡 통로를 엽니 다. 흡입 항콜린 제는 효과를 달성하기 위해 베타 작용제보다 약간 오래 걸리지 만 베타 작용제보다 오래 지속됩니다. 항콜린 성 약물은 종종 베타 작용제 약물과 함께 사용되어 어느 약물이 단독으로 달성 할 수있는 것보다 더 큰 효과를 생성합니다. Ipratropium bromide (Atrovent)는 현재 구조 천식 치료제로 사용되는 흡입 항콜린 성 약물입니다.

천식 추적 관찰

병원 응급실에서 치료를받은 경우 치료에 잘 반응하면 퇴원합니다.

• 다음 날 이틀 안에 주치의 나 천식 전문의 (알레르기 또는 폐과 전문의)를 만나라는 요청을받을 수도 있습니다.
• 증상이 다시 나타나거나 기분이 나빠지면 즉시 보건 의료 서비스 제공자에게 연락하거나 응급실로 돌아 가야합니다.

천식은 장기 질환이지만 관리 할 수 ​​있습니다. 이 질병 치료에 적극적으로 참여하는 것이 매우 중요합니다.

• 처방약은 지시약과 지시약대로 복용하십시오.
• 권장 일정에 따라 정기적으로 건강 관리 서비스 제공자에게 문의하십시오.
• 알려진 트리거를 피하십시오.
• 담배를 피우면 종료하십시오.
• 이 단계를 따르면 천식 발작의 빈도와 심각성을 최소화 할 수 있습니다.

천식은 이제 단계적으로 접근합니다.

• 간헐적 천식은 증상에 대해서만 사용되는 구조 흡입기로 치료됩니다.
• 지속적인 천식은 일반적으로 흡입 스테로이드 인 유지 약물을 사용해야하지만 류코트리엔 억제제와 같은 다른 약물도 사용됩니다. 천식 상태가 심할수록 더 많은 유지 약물이 필요하며 치료는 "단계적으로 향상"됩니다. 이러한 추가 약물에는 오래 지속되는 베타 작용제, 경구 스테로이드 및 경우에 따라 테오필린 또는 오말리 주맙이 포함됩니다.
• 천식이 개선됨에 따라 (의사의 지시에 따라) 약물의 양을 줄이거 나 어떤 경우에는 약물의 일부를 중단하는 것이 표시 될 수 있습니다. 이것을 "스테핑 다운"요법이라고합니다.

천식을 예방할 수 있습니까?

향후 천식 발작을 예방하거나 최소화하는 방법을 알아야합니다.

• 알레르기 반응으로 천식 발작이 유발되면 가능한 한 방아쇠를 피하십시오.
• 퇴원 후 천식 약을 계속 복용하십시오. 이것은 매우 중요합니다. 적절한 치료 후 급성 천식 발작의 증상이 사라지더라도 천식 자체는 사라지지 않습니다.

천식의 예후는 무엇입니까?

천식이있는 대부분의 사람들은 의료 서비스 제공자와 협력하고 치료 요법을 신중하게 따르는 경우 자신의 상태를 조절할 수 있습니다.

의료 서비스를받지 않거나 적절한 치료 계획을 따르지 않는 사람들은 천식이 악화되고 정상적으로 기능하는 능력이 저하 될 수 있습니다.

천식 지원 그룹 및 상담

알레르기 및 천식 네트워크 천식의 어머니
2751 Prosperity Avenue, 스위트 150
페어팩스, VA 22031
(800) 878-4403

미국 폐 협회
6 번가 브로드 웨이
뉴욕, 뉴욕 10006
(212) 315-8700

미국 천식 및 알레르기 재단
1233 20th St NW, 스위트 402
워싱턴 DC 20636
(202) 466-7643

천식 사진

천식이있는 어린이는 정량 흡입기를 사용합니다.

천식이있는 성인은 폐활량계를 사용하여 얼마나 강력하게 내쉬는지를 측정합니다.

맥박 산소 측정기는 혈류의 산소량을 측정합니다.

천식 환자는 휴대용 분무기를 사용하여 흡입 치료를받습니다.

천식이있는 어린이는 스페이서가있는 정량 흡입기를 사용합니다.