천식 자주 묻는 질문 : 공격, 증상, 정의, 흡입기 및 치료

천식이란?

천식은 폐의 호흡 통로 또는기도에 영향을 미치는 질병입니다. 천식은 호흡 곤란을 유발하는 만성 (진행, 장기) 염증성 질환입니다.

천식 악화 또는 "공격"이 발생하면기도의 염증으로 호흡 통로의 내벽이 부어 오릅니다. 이 팽창은기도의 직경을 좁히고, 결국 편안하게 호흡하기에 충분한 공기를 교환하기 어려운 지점으로갑니다. 기침, 천명음, 고통의 감각이 시작될 때입니다.

천식은 다음과 같은 특징이있는 다양한 증상 강도를 가질 수 있습니다.

• 가벼운 간헐적 : 증상은 주당 2 이하, 한 달에 야간 각성 이하입니다. 공격은 오래 지속되지 않으며 약물 치료로 빠르게 완화됩니다. 공격 사이에 증상이 없습니다.
• 경증 지속성 : 증상은 일주일에 2 회 이상이지만 하루에 1 회 미만이며 한 달에 2 회 이상의 야간 공격이 있습니다. 이러한 악화 증상이나 악화는 활동에 영향을 줄 수 있습니다.
• 보통 지속 : 매일 증상에는 주당 1 회 이상의 야간 공격이 포함됩니다. 이 환자들은 매일 단기 기관지 확장제 (구조 약물)를 사용해야합니다. 악화는 활동에 영향을 미칩니다.
• 심한 지속성 : 지속적인 증상은 야간 공격이 빈번한 신체 활동을 제한합니다.

천식에는 여러 유형이 있습니다.

• 성인 발병 천식은 20 세 이후에 발생합니다. 소아 천식보다 흔하지 않으며 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다.
• 운동 유발 성 천식은 입을 통한 호흡과 관련된 운동을 시작한 후 약 5-20 분 동안 발생하는 증상과 관련이 있습니다. 지속적인 활동이 필요하거나 추운 날씨 (예 : 장거리 달리기, 하키, 축구 및 크로스 컨트리 스키)에서 진행되는 스포츠 및 게임은 천식 발작을 일으킬 가능성이 가장 높습니다. 공격을 유발할 수있는 다른 신체 활동으로는 웃음, 울음, 과 호흡이 있습니다. 기도를 건조 시키거나 식히는 활동이나 환경은 기관지 경련을 유발할 수 있으며 증상 (기침, 호흡 곤란 및 흉부 압박)이 발생할 수 있습니다.
• 작업 천식은 직장에서의 방아쇠에 반응하여 발생합니다. 이러한 방아쇠에는 공기 중의 오염 물질과 알레르겐 및 극한의 온도 또는 습도가 포함됩니다.
• 야행성 천식은 자정과 오전 8시 사이에 발생합니다. 먼지와 애완 동물 비듬과 같은 가정의 알레르겐에 의해 유발되거나 부비동 상태에 의해 유발됩니다. 또한 신체의 스테로이드 (코티솔) 출력의 자연적인 일일 리듬 (24 시간주기)의 영향을받으며, 이른 아침에는 가장 낮은 수준에있는 경향이 있습니다.

천식의 원인은 무엇입니까?

천식의 특정 원인은 알려져 있지 않지만, 천식을 가진 모든 사람들이 공통적으로 갖는 것은 만성기도 염증입니다. 그들의기도는 다양한 방아쇠에 매우 민감합니다. 기도가 방아쇠에 닿으면기도에 염증이 생깁니다 (점액, 부기, 좁음). 그런 다음기도 내 근육이 수축되어기도가 더욱 좁아집니다. 이것은 호흡을 어렵게하고 천식 발작을 일으 킵니다.

트리거는 개인마다 다릅니다. 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 담배 연기에 노출
• 오염 된 공기 호흡
• 향수 및 청소 제품과 같은 자극성 흡입제
• 곰팡이, 먼지 및 동물 비듬과 같은 알레르기 항원
• 춥고 건조한 날씨에 노출
• 스트레스
• 운동 또는 신체 활동
• 아스피린과 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 포함한 약물
• 감기, 독감 또는 기관지염과 같은 상부 호흡기 감염
• 설 피트 (일부 식품 및 와인에 대한 첨가제)

날씨의 변화는 또한 바람과 비에 의해 자극되는 자극제와 알레르겐으로 인해 천식 발작을 유발할 수 있습니다.

미국 및 기타 선진국에서 천식이 증가하고 있습니다. 이유가 명확하지 않지만 다음 요소가 증가 할 수 있습니다.

• 먼지 및 곰팡이와 같은 실내 알레르겐 및 건축 자재의 일부 화학 물질에 대한 노출이 더 큰 실내에서 더 많은 시간을 소비
• 과거보다 사람들이 더 깨끗한 환경에서 생활함으로써 면역 체계가 방아쇠에 더 민감하게 반응합니다
• 대기 오염 증가에 노출
• 신체 비 활동 증가 (운동 부족)

누가 천식에 걸리나요?

천식은 전세계 수백만의 사람들에게 영향을 미칩니다. 선진국보다 개발 도상국보다 영향을받는 사람들의 수가 8-10 배 더 높습니다.

10 세 이하의 어린이는 천식 환자의 절반을 차지합니다. 대부분의 소아에서 천식은 5 세 이전에 발달하고 반 이상에서는 천식이 3 세 이전에 발달합니다.

소년들이 청소년기에 이르면 증상이 감소 할 가능성이 더 높지만, 소녀보다 두 배 이상 많은 소년이 천식을 앓고 있습니다. 성인 발병 천식에서는 숫자가 반대로 바뀝니다. 남성보다 두 배나 많은 여성이 응급실을 방문하고 천식으로 병원에 입원합니다.

천식은 전 세계 모든 인종에 영향을 주지만 흑인과 히스패닉에서는 더 흔하지 만 유전학보다는 사회 경제적 조건 때문일 수 있습니다.

직업 천식 (직장에 존재하는 자극제에 노출되어 직장에서 촉발되는 천식)은 동물이나 동물 유래 제품을 취급하는 사람과 플라스틱, 고무, 화학, 섬유, 전자, 그림, 인쇄, 금속 가공과 같은 산업에서 가장 흔합니다., 제빵 및 원예.

천식의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연자 또는 흡연자와 함께 사는 것이 주요 위험 요소입니다. 천식이있는 어린이의 상당수는 담배를 피우는 부모가 적어도 한 명입니다.
• 천식의 가족력 : 한 부모가 천식을 앓고 있다면 25 %의 확률로 발병 할 수 있습니다. 부모가 둘 다 있다면 천식이 나타날 확률은 50 %입니다.
• 건초열 및 습진을 포함한 알레르기가있는 경우 : 어떤 사람들은 알레르기가 있고 어떤 사람들은 알레르기가 없는지 알 수 없지만 알레르기는 유전 될 수 있습니다 (사람들이 부모와 같은 알레르기를 반드시 개발할 필요는 없지만).
• 3 세 이전에 알레르기 또는 중증 바이러스 감염
• 도심, 특히 저소득층에 거주
• 생쥐와 바퀴벌레 폐기물에 노출되는 것
• 트리거에 자주 노출되는 경우

천식 발작은 무엇입니까?

천식 환자는 다양한 방식으로 위험 요소와 유발 요인에 반응합니다. 일부 요인은 한 번에 여러 가지 요인이나 유발 요인에 노출 될 때 천식 증상을 경험하는 반면, 다른 요인의 경우 하나의 유발 요인 만 노출하면 공격을 시작하기에 충분합니다. 어떤 사람들은 둘 이상의 방아쇠에 노출 될 때 더 심각한 공격을받습니다.

천식 환자가 방아쇠에 노출되면 면역 체계가 알레르기 항원과 싸우려고합니다. 이로 인해기도가 막히거나 좁아지는 공기 통로의 벽이나 안감에 염증 (부종)이 생깁니다. 이로 인해 호흡이 어려워지고 (오랫동안 빨대를 통해 호흡하는 것과 같이) 시끄 럽거나 기침이 발생합니다.

호흡 통로가 자극을 받거나 감염되면 천식 발작이 시작됩니다. 누군가가 방아쇠에 노출 된 직후 천식 발작이 항상 일어나는 것은 아닙니다. 사람과 특정 트리거에 따라 몇 시간 또는 며칠 후에 공격이 발생할 수 있습니다. 낮이나 밤에 발생할 수 있습니다.

주요 천식 증상은 천명입니다. 천명음은 숨을 쉴 때 휘파람 소리와 삐걱 거리는 소리입니다. 이 소음은 좁은 튜브 (공기 통로)를 통과하는 공기의 소리에 의해 발생합니다. 천명음은 흡입 또는 숨을 내쉴 때 발생할 수 있지만 일반적으로 숨을 내쉴 때 들립니다.

다른 증상으로는 호흡 곤란, 흉부 압박감 또는 통증, 기침, 말하기 어려움, 장기간의 호흡 곤란 및 극심한 피로가 있습니다.

알레르기와 천식의 차이점은 무엇입니까?

알레르기와 천식은 관련 반응이있을 수 있지만 알레르기와 관련된 신체 화학 물질 중 일부는 천식에도 관여합니다. 알레르기는 염증 반응 또는 특정 물질에 대한 반응입니다. 알레르기 반응에는 심한 반응의 비강 막, 눈, 피부, 혀 및 호흡 통로가 포함될 수 있습니다. 알레르기 증상에는 가려움증, 코 막힘 또는 콧물, 재채기, 가려움증, 붉거나 자극적 피부, 가려움증, 타는듯한 눈물이 있습니다.

천식은 호흡 곤란을 유발하는 만성 염증성 폐 (하부 호흡기) 질환입니다.

알레르기를 유발하는 것들도 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 알레르기 증상은 천식 증상을 유발할 수있는 공기 중 자극제의 징후 일 수 있으며 알레르기 발작은 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 알레르기와 천식 모두에서 사람들의 면역 체계는 알레르기 항원 (반응을 일으키는 물질)과 싸우기 위해 반응합니다. 염증이 생기면 천식 환자의기도가 상당히 좁아집니다. 염증이라고 불리는 부종은 공기 통로 벽의 점액 증가와 백혈구 증가로 인해 발생합니다. 또한기도의 내벽을 둘러싼 근육의 수축에 의해 공기 통로가 좁아집니다. 이 자극받은 근육은 공기 튜브를 더 닫는 고무 밴드와 같이 과도하게 수축합니다.

천식 환자도 보통 알레르기가 있습니다. 건초열 (알레르기 성 비염)과 부비동염은 천식 환자에서 매우 흔합니다.

천식의 영향은 무엇입니까?

• 천식으로 매년 5 천명이 사망합니다.
• 매년 천식은 150 만 명의 응급실 방문, 500, 000 개의 병원 입원 및 1 억 일의 제한된 활동을 담당합니다.
• 일과 생산성의 손실로 천식은 매년 약 130 억 달러를 책임지고 있습니다.
• 천식은 다른 만성 질환보다 학교 결근과 어린이 입원이 더 많습니다.

언제 천식 치료를 받아야합니까?

누군가 천식 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 그 사람의 증상, 병력 및 약물에 관해 질문 할 것입니다.

의사는 호흡 테스트 또는 혈액 검사를 수행하여 증상의 다른 원인을 찾아서 배제합니다 (모든 천명음이 천식은 아님). 흉부 X- 레이는 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하기 위해 촬영 될 수도 있습니다.

천식이있는 사람은 천식 발작에 대비하기 위해 의사와 행동 계획을 세워야합니다.

호흡 곤란이 심하거나 호흡 곤란에 빠진 사람은 즉시 응급실에서 치료를 받아야합니다. 이는 증상이 평소보다 악화되거나 평소 치료에 반응하지 않는 천식 환자에게도 해당됩니다.

천식을 치료할 수 있습니까?

천식 증상 및 발작은 치료 또는 시간에 따라 개선 될 수 있지만 질병으로서의 천식은 치료할 수 없습니다. 치료는 오랫동안 지속될 수 있으며 일부 사람들은 평생 동안 약물을 사용해야합니다.

천식 진단을받은 어린이의 약 절반은 청소년기 또는 성인 초기에 질병을 능가하며 추가 치료가 필요하지 않습니다. 그러나, 이들 중 일부에서는, 나중에 말기 주요 호흡기 자극제 (흡연, 연기에 대한 대량 노출 등)에 노출되면 천식 증상이 다시 한번 유발 될 수 있습니다.

천식을 조절하지 않는 환자는 대개 시간이 지남에 따라 더 심한 천식이 발생합니다. 더 중요하게는, 체크하지 않은 상태에서 천식에서 발견 될 수있는 만성기도 염증은 영구적기도 손상을 초래할 수 있습니다. 이 손상은 환자에게 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 유발할 수 있습니다. 실제로 비 흡연자에서 COPD가 발생하는 가장 흔한 원인은 천식입니다.

천식 사진 :기도의 염증성 장애

천식에 대한 약물 치료는 무엇입니까?

천식 약물에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 컨트롤러 약물은 지속적 천식을 장기간 조절하기위한 것입니다. 천식 발작 뒤에있는 폐의 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 누군가가 증상이 있는지 여부에 관계없이 매일 컨트롤러 약물을 복용해야합니다. 조절 약물에는 흡입 코르티코 스테로이드 (주요 약물), 류코트리엔 억제제, 메틸 크 산틴 및 크로 몰린 나트륨이 포함됩니다.
• 구조 약물은 천식 발작이 시작된 후에 복용됩니다. 그들은 공격을 중지합니다. 구조 약물에는 베타 작용제 및 항콜린 제뿐만 아니라 전신 (알약 또는 주 사용) 코르티코 스테로이드가 포함됩니다.

누군가가 천식 발작을 일으킨 경우 컨트롤러 약물이 즉각적인 완화를 제공하지 않기 때문에 어떤 약물이 매우 중요한지 아는 것이 중요합니다.

사람이 기분이 좋고 한동안 천식 발작이 없었기 때문에 컨트롤러 약물을 중단해서는 안됩니다. 기분이 좋다는 것은 일반적으로 컨트롤러가기도에 염증이 없도록 노력하고 있음을 의미합니다. 또한 컨트롤러 약물 치료가 중단되고 사람이 천식 증상을 다시 경험하기 시작하면 이러한 증상을 통제하기가 더 어렵습니다. 조절 약이 증상을 멈춘 것으로 보이는 경우, 복용량이나 약 변경에 관해 의사와 상담 할 수 있습니다.

가능한 부작용에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

어떤 사람들에게는 알레르기 주사가 천식 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물에 대한 자세한 내용은 천식 약물 이해를 참조하십시오.

컨트롤러 및 구조 흡입기 약물 모두 효과적이기 위해서는 약물이 필요한 곳의 더 깊은 폐 부분에 도달 할 수 있도록 적절하게 관리해야합니다. 핸드 헬드 흡입기 장치를 올바르게 사용하려면 의료 서비스 제공자로부터 교육을받는 것이 중요합니다.

천식 발작을 예방할 수 있습니까?

천식 발작을 항상 예방할 수는 없지만 천식을 관리 할 수 ​​있습니다.

• 천식 발작을 예방하는 가장 좋은 방법은 가급적 방아쇠를 피하는 것입니다 (예 : 가정에서 꽃가루, 먼지 및 곰팡이 제거).
• 어린이가 매우 어릴 때 애완 동물에 노출되면 천식 발병 위험이 낮아질 수 있습니다. 둘 이상의 애완 동물과 함께 사는 어린이는 알레르기 항원에 덜 반응합니다. 그러나 개인이 이미 애완 동물에 알레르기가있는 경우 특정 방아쇠에 노출되는 것을 피하는 것이 중요 할 수 있습니다.
• 지시대로 약물을 복용하는 것이 필수적입니다.
• 실외 알레르기가있는 사람들은 꽃가루 수 또는 오염 지수가 높을 때 외부 활동을 피해야합니다.
• 운동으로 인한 천식의 경우 여러 가지가 도움이 될 수 있습니다. 격렬한 활동을 시작하기 전에 워밍업 시간을 보내고 그 후에 점차적으로 식히면서 호흡기 감염 중 활동을 피하고 극한의 날씨에서 운동을 피하면 천식 발작을 예방할 수 있습니다.
• 요가는 천식 관리에 도움이 될 수 있습니다. Sahaja yoga는 중등도에서 중증의 천식을 관리하는 데 다소 효과적인 것으로 밝혀진 요가 원리를 기반으로 한 명상 유형입니다. 다른 형태의 이완 훈련, 중재 및 스트레스 감소도 도움이 될 수 있습니다.

자세한 내용은

미국 알레르기, 천식 및 면역학 대학
85 West Algonquin Road, 스위트 550
알링턴 하이츠, IL 60005

미국 천식, 알레르기 및 면역학 아카데미
611 이스트 웰스 스트리트
밀워키, WI 53202
1-800-822-2762

미국 폐 협회
6 ^번가 브로드 웨이 61 번지
뉴욕, 뉴욕 10006
212-315-8700

미국 천식 및 알레르기 재단
1233 20 번가 NW
스위트 402
워싱턴 DC6
1-800-7-ASTHMA

캐나다 천식 학회
130 브리지 랜드 애비뉴, 스위트 425
토론토 온타리오 주 M6A 1Z4
1-866-787-4050

질병 통제 예방 센터/
국립 환경 건강 센터
1-888-232-6789

국립 알레르기 및 전염병 연구소
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
메릴랜드 베데스다 20892
301-496-5717

국립 심장 폐 및 혈액 연구소
PO Box 30105
메릴랜드 베데스다 20824
301-592-8573