자폐 스펙트럼 장애 (ASD) : 증상, 행동, 원인, 치료

자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 란 무엇입니까?

자폐증은 다음과 같은 세 가지 핵심 기능을 갖는 복잡한 발달 장애입니다.

1. 사회적 상호 작용 문제
2. 언어 및 비 언어 커뮤니케이션 장애
3. 좁고 제한된 관심사를 가진 반복적 인 행동 패턴

다른 많은 관련 증상들이 자폐증과 종종 공존합니다.

• 자폐증이있는 대부분의 사람들은 언어 사용, 관계 형성, 주변의 외부 세계에 대한 적절한 해석 및 대응에 문제가 있습니다.
• 자폐증은 어린 시절에 시작되는 행동 적으로 정의 된 발달 장애입니다.
• 아동이 미취학 또는 취학 연령에 도달 할 때까지 자폐증 진단을 할 수는 없지만, 12-18 개월이되면 자폐증의 징후와 증상이 나타날 수 있으며 자폐증의 행동 특성은 거의 항상 명백합니다. 아이가 3 세가 된 시간.
• 취학 전 아동 (5 세 미만)의 언어 지연은 일반적으로 자폐증이있는 중환자에게 더 심각한 문제입니다. 자폐증이있는 고기능 아동은 일반적으로 약 4-5 세의 나이에 행동 문제 또는 후반기에 사회적 문제가있는 것으로 식별됩니다.
• 많은 사람들이 자신의 행동을 어느 정도 통제하고 수정하는 법을 배울 수 있지만 자폐증은 사람의 일생 동안 지속됩니다.

2013 년 5 월 현재, 자폐증과 공식적으로 아스퍼거 증후군 (Asperger 's syndrome) 및 광범위한 발달 장애로 설명 된 것과 함께 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)로 분류되었습니다.

이러한 장애는 모두 의사 소통, 사회적 상호 작용 및 비정형, 반복적 행동과 관련하여 다양한 정도의 문제를 특징으로합니다.

이러한 장애에는 광범위한 증상, 중증도 및 기타 증상이 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애의 발현은 영향을받는 개인들에 따라 크게 다릅니다. 세 가지 핵심 기능 영역 (사회화, 의사 소통 및 비정형, 반복적 행동) 모두에 심각한 장애가있는 아동은 낮은 수준의 기능적 자폐증 스펙트럼 장애가있을 수 있지만 비슷한 문제는 있지만 언어 발달에 지연이없는 아동은 더 높은 수준의 기능 자폐 스펙트럼 장애.

어떤 사람들은 상당히 가벼운 증상과 자폐증의 증상이 나타납니다. 이들 중 많은 사람들이 독립적 인 삶을 사는 법을 배웁니다. 다른 사람들은 더 심각하게 영향을 받고 평생 관리 및 감독이 필요합니다.

다음 통계에서 알 수 있듯이 자폐증은 흔한 발달 장애입니다.

• 자폐 스펙트럼 장애로 진단 된 아동의 수가 증가하는 것으로 보입니다. 자폐 스펙트럼 장애가있는 실제 아동 수가 증가하고 있다는 우려가 있지만 진단 방법의 개선 및 자폐 스펙트럼 장애가 연속체에 있다는 견해와 같은 몇 가지 요소도 증가를 설명 할 수 있습니다.
• 자폐증은 모든 인종, 민족 및 사회 경제적 수준에 영향을 미칩니다.
• 소년은 소녀보다 자폐증을 앓을 가능성이 높습니다.

자폐증에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 좋은 소식이 있습니다.

• 한 세대 전에 자폐증이있는 대부분의 어린이들이 제도화되었습니다. 이것은 더 이상 사실이 아니며이 장애가있는 대부분의 아이들은 가족과 함께 산다.
• 자폐증에 대한 우리의 이해력 향상은 상태의 심각성에 관계없이 적절한 치료와 교육이 자폐증을 가진 많은 어린이들이 지역 사회에 통합되는 데 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다.
• 조기 진단은 가장 좋은 일을 할 수있는 어린 나이에 적절한 치료와 교육을 실시하는 데 필수적입니다.

자폐증의 원인은 무엇입니까?

자폐증은 신경 학적 이상의 결과이지만 신경계에 대한 이러한 문제의 원인은 대부분 알려져 있지 않습니다. 연구 결과는 강력한 유전 성분을 나타냅니다. 환경, 면역 및 대사 요소가 장애의 발달에 영향을 줄 가능성이 높습니다.

• 자폐증을 유발하는 단일 유전자 또는 유전 적 결함은 없을 것입니다. 연구원들은 서로 결합 될 때 자폐증의 위험을 증가시키는 여러 가지 다른 유전자가 있다고 의심합니다. 자폐증이있는 한 자녀가있는 가정에서는 자폐증이있는 다른 자녀가있을 위험이 낮습니다. 단일 접합 쌍둥이에서 자폐증의 일치는 중요합니다. 많은 연구에 따르면 자폐 아동의 1 차 친척도 자폐 스펙트럼 장애의 위험이 증가한다는 것이 밝혀졌습니다.
• 일부 어린이의 경우 자폐증은 근본적인 의학적 상태와 관련이 있습니다. 대사 장애 (치료되지 않은 페닐 케톤뇨증), 선천성 감염 (풍진, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라즈마 증), 유전 적 장애 (취약한 X 증후군, 결절성 경화증), 발달 뇌 이상 (소두증, 대두 증, 뇌 이질화) 및 출생 후 후천성 신경 장애 (리드) 뇌병증, 세균성 수막염). 이러한 의학적 장애만으로도 자폐증이없는 대부분의 소아에게는 자폐증이 없습니다.
• 일부 가족에서 환경 적 요인과 노출은 유전 적 요인과 상호 작용하여 자폐증의 위험이 증가 할 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 자폐증의 원인에 대해 많은 다른 이론이 제안되었습니다. 그러나 이러한 이론 중 일부는 더 이상 수용되지 않습니다.

• 정서적 외상 : 일부는 어린 시절의 정서적 외상, 특히 나쁜 육아가 책임이 있다고 믿었습니다. 이 이론은 거부되었습니다.
• 백신 : 일부 백신에 사용 된 수은 보존제는 신경독 성인 것으로 알려져 있지만, 이 주제에 대한 가장 최근의 연구는 백신과 자폐증 사이의 구체적인 연관성을 제시하지는 않습니다. 일부 인플루엔자 (독감) 다중 용량 제제를 제외하고, 티 메로 살은 2001 년 미국 시장에서 5 세 이하의 어린이에게 일상적으로 권장되는 모든 백신에서 제거되거나 감소되었습니다.

자폐증의 증상과 징후는 무엇입니까?

자폐증은 드물게 자폐증을 가진 사람들에 대한 신화와 일반화로 둘러싸인 상태입니다. 자폐증을 가진 사람들은 결코 감정을 표현하지 않으며, 절대 웃거나 웃거나, 눈을 마주 치거나, 말하지 않으며, 애정을 나타내지 않는다는 공통된 신념은 단순히 신화입니다. 모든 사람이 자신의 개성과 특성으로 독특한 것처럼 자폐증을 가진 모든 사람은 자신의 독특한 방식으로 장애를 나타냅니다.

자폐증과 관련된 증상 및 행동 목록은 길며 영향을받는 각 사람은 이러한 행동의 자신의 조합을 표현합니다. 이러한 임상 적 특징 중 어느 것도 자폐증이있는 모든 사람에게 공통적 인 것은 아니며, 대부분은 자폐증이 아닌 사람들에 의해 전시됩니다.

그러나 자폐증이있는 모든 사람들은 사회적 상호 작용, 언어 및 비언어적 의사 소통, 반복적이고 제한적인 행동, 관심사 및 활동 패턴의 존재라는 세 가지 핵심 개발 영역에서 비정상적인 기능을합니다. 자폐증 진단은 일반적으로 정신 장애 의 진단 및 통계 매뉴얼, 5 판 (DSM-V, American)에 따라 사회적 상호 작용 및 의사 소통의 장애가 두 가지 범주의 장애가 아닌 하나의 세 영역 모두에서 심각한 경우에 이루어집니다 정신과 협회 2013).

상호 상호 작용 장애

예를 들면 다음과 같습니다.

• 눈 접촉, 표정 및 몸짓과 같은 신체 언어 및 비언어적 의사 소통의 부적절한 사용;
• 타인에게 명백하지 않은 이유로 타인의 감정에 대한 인식 부족과 쾌락 (웃음) 또는 고통 (울음)과 같은 감정 표현;
• 혼자있는 것을 선호하는 남은 부주의;
• 다른 사람들과의 대화가 어렵고 또래 친구를 사귀지 못하는 것;
• 껴안거나 껴안고 싶지 않을 수도 있습니다.
• 사회적 놀이가 없거나 비정상적이다.
• 구두 신호에 응답하지 않음 (청각 장애인처럼 행동).

의사 소통 장애

예를 들면 다음과 같습니다.

• 구어 또는 언어 발달 지연 또는 전체 부족;
• 언어가 발달하면 내용과 품질이 비정상입니다.
• 구두 및 / 또는 비 언어로 요구와 요구를 표현하는 데 어려움;
• 말할 때 반복되는 단어 나 구를 반향 (초음파라고 함);
• 대화를 시작하거나 유지할 수 없음;
• 상상력이 결여 된 게임

제한된 관심사, 행동 및 활동 레퍼토리

예를 들면 다음과 같습니다.

• 변화에 저항하면서 일상과 동일성을 따르도록 주장한다.
• 의식적이거나 강박적인 행동;
• 이상한 홀수 플레이;
• 반복적 인 신체 움직임 (손 펄럭 거림, 흔들림) 및 / 또는 비정상적인 자세 (발가락 걷기);
• 물건의 일부에 대한 선취 또는 반복적 인 움직임 (회전 바퀴, 조명 켜기 및 끄기)에 매료;
• 좁고 제한된 관심사 (날짜 / 캘린더, 숫자, 날씨, 영화 크레딧).

자폐증이있는 일부 사람들에게는 다음과 같은 관련 기능과 행동이 많이 있습니다.

인지 기능 : 자폐증은 모든 지능 수준에서 발생합니다. 자폐증 환자의 약 75 %가 지능 지수 (IQ)가 평균 미만이지만 다른 25 %는 평균 또는 평균 지능 이상입니다. 성능 IQ는 일반적으로 구두 IQ보다 높습니다. 수학과 같은 특정 영역에서 적은 비율로 지능이 높습니다.

신경 기능

• 발작은 자폐증이있는 어린이의 상당 부분에서 발병 할 수 있으며 치료에 내성이 있습니다. 발작의 시작은 어린 시절에 그리고 다시 사춘기에 최고점입니다. 정신 지체가 있거나 자폐증의 가족력이있는 자폐증 아동의 발작 위험이 증가합니다.
• 고르지 않은 총 및 / 또는 미세 운동 기술 (일부 영역에서는 잘 발달하고 다른 영역에서는 잘 발달되지 않음)

행동 증상은 다음과 같습니다.

• 공격적이거나 자기 해로운 행동;
• 현저한 과소 활동 또는 과잉 행동;
• 울화통 던지기;
• 짧은주의 기간;
• 감각 자극에 대한 비정상적인 반응 (예를 들어, 과민성 또는 통증에 대한 과민성 표현);
• 식사 또는 수면의 이상;
• 정상적인 교수법에 응답하지 않는 것;
• 홀수 또는 비정상적인 방식으로 연주;
• 물체에 부적절하게 부착;
• 위험한 상황에 대한 명백한 두려움이 없습니다.

기분과 영향

• 기분과 영향은 상당히 다양하며 다른 사람들의 감정을 모르거나, 물러나거나 감정적으로 불안정한 것을 포함 할 수 있습니다. 자폐증을 앓고있는 일부 사람들은 외적으로 불안해하거나 문제의 실현에 반응하여 우울해질 수 있습니다.
• 애정을 나타내는 자폐증이있는 일부 어린이들에서는 애정이 무차별적일 수 있습니다.

진료를받는시기

유아 또는 유아가 정상적으로 정상적으로 행동 한 후 하루나 이틀 동안 비정상적인 행동을 보이는 경우, 사소한 질병으로 다가 가거나 기분이 좋지 않거나 피곤하거나 다른 형태의 스트레스를 받고 있음을 의미합니다 . 그러나 아동이 항상 이러한 특성 중 하나를 가지고 있거나 특성이 일정 기간 동안 지속되면 소아과 의사 또는 기타 의료 서비스 제공자를 방문해야합니다. 자폐증 진단의 평균 연령은 4-6 세이지 만, 대부분의 부모는 18 개월까지 무언가가 잘못되었다고 의심하고 2 세까지 걱정을 표명했습니다.

의학적 치료가 필요한 행동의 예는 다음과 같습니다.

• 먼 곳이나 주변 환경에 대해 보이지 않는 것 같습니다.
• 다른 사람들과 잘 놀거나 상호 작용하지 않습니다.
• 의사 소통이 아닙니다.
• 다른 사람의 말을하거나 이해하는 데 문제가있는 경우
• 제어 할 수없는 성질이 있습니다.
• 동일성과 일상을 주장한다.
• 반복적이거나 강박적인 행동을합니다.

잠재적 조기 자폐증 증상에 대한 이해를 바탕으로 국립 아동 건강 및 인간 발달 연구소 (NICHD)와 전문가들은 다음과 같은 발달 이정표를 충족시키지 못한 자폐증에 대해 아기 나 어린이를 평가할 것을 권장합니다.

• 1 세까지는 멍청하거나 멍청하지 않습니다
• 1 세 미만의 영아로서 제스처, 지적 또는 손 흔들림이 없음
• 16 개월까지 한 마디도 말하지 않음
• 2 세까지 2 단어로 말하지 않음
• 모든 연령에서 언어 또는 사회적 기술의 상실을 경험

이러한 진술 중 하나라도 아동에게 해당되는 경우, 부모는 "기다려 봐"라는 유혹에 저항해야합니다. 이 유형의 문제는 자폐증이 아니더라도 일부 유형의 장애를 나타낼 수 있습니다. 신속한 진단과 조기 개입은 자폐증을 포함한 모든 유형의 발달 장애에 대한 장기 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다.

자폐증 증상, 진단 및 치료

의사에게 물어볼 질문

우리 아이의 발달이 그의 나이를 목표로하고 있습니까?

자녀의 사회적 기술이 정상적으로 발달하고 있습니까?

가능한 자폐증에 대해 자녀를 평가하려면 어떤 추가 평가 및 테스트가 필요합니까?

우리 자녀와 가족을 부양 할 수있는 자원은 무엇입니까?

자폐증 진단

자폐증 진단을 확인할 수있는 실험실 검사 나 X- 레이는 없습니다. 자폐증의 진단은 개인의 행동 관찰에 관한 임상 적 판단에 근거합니다. 진단을 내리는 데 가족 구성원과 다른 관찰자의 정보가 가장 중요합니다. 그러나 소아과 의사는 정신 지체, 대사 또는 유전 질환 또는 청각 장애와 같은 자폐증과 혼동 될 수있는 다른 상태를 배제하기위한 검사를 지시 할 수 있습니다.

소아과 의사와의 한 번의 방문만으로 자폐증 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

소아과 의사는 아동을 관찰하고 발달 문제가 있는지 알아보기 위해 간단한 선별 검사를 수행 할 수 있습니다.

선별 검사는 자폐증을 진단하지 않습니다. 사무실에서 완료된 문제는 문제가 있음을 나타내는 간단한 테스트입니다. 일반적으로 특정 행동 (아주 어린 자녀)을 관찰하거나 자녀가 간단한 명령이나 질문에 응답하는 방식 (나이든 어린이)을 포함합니다. 널리 사용되는 선별 검사에는 18 개월에서 4 세 사이의 어린이에 대한 유아 자폐증 검사 목록 (CHAT)과 4 세 이상의 어린이에 대한 자폐증 검사 설문지가 포함됩니다.

• 다른 상태는 배제해야하며, 치료가 시작되기 전에 자폐증 진단이 확실하게 이루어져야합니다.
• 소아과 의사가 추가 평가가 필요하다고 생각하면 발달 장애 전문의에게 그 자녀를 추천 할 것입니다. 이 전문가는 발달 소아과 의사, 아동 정신과 의사, 소아 신경과 의사 또는 아동 심리학자 일 수 있습니다.
• 언어 및 언어 병리학 자, 청력 학자 (청력 검사 전문가), 작업 치료사, 물리 치료사 및 사회 복지사와 같은 다른 전문가가 평가 과정에 참여할 수 있습니다.
• 자폐증 아동의 종합 평가에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 완전한 의료 및 가족력을 ​​얻는 것;
• 신체 검사;
• 공식 청각 평가;
• 개별적으로 선택된 의료 / 실험실 검사 (예 : 납 수준, 유전자 검사, 대사 검사, 뇌 MRI, 뇌파도);
• 언어, 언어 및 의사 소통 평가;
• 인지 및 행동 평가 (사회 기술 및 관계, 문제 행동, 동기 부여 및 강화, 감각 기능 및 자기 조절에 중점); 과
• 학업 평가 (교육 기능, 학습 스타일).

자폐증을 치료하는 방법

소아과 의사는 간병인과 아동을 평가를 위해 발달 장애 전문가에게 의뢰합니다. 어떤 사람들은이 전문가가 자녀의 상태를 치료하길 원하지만 다른 곳에서는 자유롭게 치료를받을 수 있습니다.

• 자폐증에 대한 표준 치료법은 없으며, 전문가마다 환자를 돌보는 철학과 실습이 다릅니다.
• 가장 편안한 느낌을 가진 전문가를 찾기 위해 둘 이상의 전문가와 상담 할 수 있습니다.
• 가족, 친구 및 의료 전문가에게 진료 의뢰를 요청하십시오. 자폐증 그룹에 전화하거나 인터넷을 통한 추천 서비스를 확인하십시오.

아동의 자폐증을 치료할 전문가를 찾을 때 질문을하고 아동이 이용할 수있는 치료법에 대해 논의 할 수있는 기회가 있어야합니다. 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록 모든 옵션을 알고 있어야합니다.

평판이 좋은 전문가는 각 치료 유형을 제시하고 장단점을 제공하며 공개 된 치료 지침 및 자신의 경험에 따라 권장 사항을 제시합니다.

• 어떤 치료를받을 것인지 결정하는 것은이 전문의 (전문 간호 팀의 다른 구성원의 의견을 수렴 한) 및 가족과 함께 이루어 지지만 궁극적으로 간병인의 결정입니다.
• 수행 할 작업과 이유 및 선택에서 예상 할 수있는 사항을 정확하게 이해해야합니다.

자폐증에 대한 치료법은 없으며 자폐증이있는 모든 사람에게 효과적인 표준 요법도 없습니다. 우리가 자폐증에 대해 더 많이 배우면서 여러 가지 치료법이 발전해 왔습니다.

• 다른 접근 방식은 다른 사람들에게 효과적입니다. 받아 들여진 중재는 다른 사람들에게는 효과가없는 일부에게는 효과가있을 수 있습니다.
• 자격과 경험이 우수한 전문가마다 자녀에게 가장 적합한 방법에 대해 동의하지 않을 수 있습니다.
• 부모 나 간병인은 자녀에 대해 알고있는 것과 자녀에게 의미가있는 것을 고려하여 각 치료 권장 사항을 평가하는 방법을 배웁니다.
• 아동에게 어떤 접근법이 사용 되든, 자신의 고유 한 요구를 충족 시키도록 설계된 개별 치료 계획이 필수적입니다.
• 자폐증이있는 대부분의 사람들은 발달 과정을 보이며 치료와 교육의 조합에 반응합니다.
• 자폐증이있는 어린이를위한 전통적인 접근 방식에는 특수 교육 및 행동 관리가 포함됩니다. 조기 행동, 교육, 언어 및 직업 치료가 시작되었다는 증거가 있지만 장기적인 결과가 더 좋습니다. 이것은 종종 집중적이고 장기적인 약속이며 쉬운 대답이 없습니다. 행동 치료, 약물 및 기타 치료는 자폐증과 관련된 일부 문제를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자폐증에 사용되는 치료 전략에는 행동, 교육, 생의학 및 보완 요법이 포함됩니다. 이들 중 일부는 과학적 연구에 의해 뒷받침되지만 다른 일부는 그렇지 않습니다. 선택한 치료법에 대한 연구 지원에 대해 논의하고 고려하는 것이 중요합니다.

자폐증 치료

많은 다른 생 의학적 치료가 자폐증에 사용됩니다. 가장 널리 사용되는 것은 자폐증과 관련된 발작과 행동 및 정서적 문제를 치료하는 약물입니다.

자폐증 약물이란 무엇입니까?

약물 치료는 자폐증과 관련된 근본적인 신경 문제를 치료하지 않습니다. 오히려, 과잉 행동, 충동 성, 주의력 어려움 및 불안과 같은 장애의 행동 징후를 관리하는 데 도움이되는 약물 치료가 제공됩니다. 대부분의 경우, 이러한 문제를 줄이기 위해 약물을 투여하여 환자가 행동 및 교육 접근법으로부터 최대한의 혜택을받을 수 있습니다.

자폐증에 사용되는 약물은 정신 활동적이며 뇌에 영향을 미칩니다. 가장 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다.

• 항 정신병 약 : 자폐증에서 가장 널리 연구되는 약물 그룹입니다. 이 약물들은 자폐증이있는 일부 사람들의 과잉 행동, 반복적 인 행동, 금단 및 침략을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 리스페리돈 (Risperdal), 올란자핀 (Zyprexa), 아리피프라졸 (Abilify) 및 퀘 티아 핀 (Seroquel)을 포함한 새로운 비정형 항 정신병 약물은 부작용이 더 많았던 더 오래되고 전통적인 항 정신병 약물을 대체했습니다. Risperidone (Risperdal)과 aripiprazole (Abilify)은 현재 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 자폐아 어린이와 청소년의 과민성, 공격성 및 자해 행동을 치료합니다.
• 항우울제 : 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 우울증, 강박 장애 (OCD) 및 / 또는 불안이있는 사람들을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 한 종류의 항우울제입니다. 자폐증이있는 일부 사람들에서 이러한 약물은 반복적 인 행동, 우울증, 과민성, 울화 및 침략을 감소시킵니다. SSRI의 예에는 플루옥세틴 ​​(Prozac), 플루 복사 민 (Luvox), 세르 트랄 린 (Zoloft), 파록세틴 (Paxil), 시탈 로프 람 (Celexa) 및 에스시 탈 로프 람 (Lexapro)이 포함됩니다. 클로 미 프라 민 (Anafranil), 미르 타자 핀 (Remeron), 아미 트립 틸린 (Elavil, Endep), 부프로피온 (Wellbutrin), 벤라팍신 (Effexor) 및 둘록 세틴 (Cymbalta)을 포함한 다른 항우울제는 덜 자주 사용되었습니다.
• 자극제 : 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 (ADHD) 치료에 사용되는 약물은 일부 자폐증 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 집중력과 집중력을 높이고 충동 성과 과잉 행동을 줄임으로써 효과가 있습니다. 예는 메틸 페니 데이트 (Ritalin, Concerta), 덱스 메틸 페니 데이트 (Focalin) 및 암페타민 (암페타민 및 덱스 트로 암페타민, 덱스 트로 암페타민 및리스 덱사 페타 민)을 포함한다.
• ADHD를 치료하는 비 자극제 약물 도 자폐증 환자를 도울 수 있습니다. 이 약물들은 개인의 집중력을 높이고 충동과 활동 수준을 관리 할 수있는 자극제로서 똑같이 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 약물의 예는 atomoxetine (Strattera) 및 guanfacine (Intuniv)입니다.
• 다른 약물 : 다른 약물은 자폐증이있는 사람들을 도울 수도 있습니다. 항 경련제는 자폐증 환자의 발작을 관리하는 데 자주 사용됩니다. 항 경련제는 또한 기분 및 / 또는 행동을 안정화시키기 위해 사용될 수있다. 알파 -2 아드레날린 작용제 (예 : clonidine)는 자폐증이있는 일부 개인의 과잉 행동 및 행동 문제를 관리하기 위해 사용되기도합니다. Buspirone (Buspar) 및 propanolol도 처방되었습니다.

이 약물들 중 자폐증이있는 사람들의 과학적 연구에서 테스트 된 약물은 거의 없습니다.

• 또한, 복용량 (특히 어린이에게 중요), 모니터링 및 다른 약물 및 음식과의 상호 작용과 관련된 문제는 단기 및 장기 부작용으로 우려됩니다.
• 이러한 약물 중 다수는 졸림 (정화) 또는 수면 장애 (불면증), 체중 감소 또는 체중 증가와 같은 부작용이 있습니다.
• 드물게 이러한 약물 중 일부에 의존성이 나타날 수 있습니다.
• 이 약물은 자폐증 환자를 치료 한 경험이있는 의료 전문가 만 처방해야합니다.

비타민, 미네랄 및식이 중재

자폐증 환자에서 비정상적인 양의 비타민, 미네랄 또는 기타 영양소를 찾을 수 있는지 평가하기 위해 많은 연구가 수행되었지만 결과는 장애와 지속적으로 관련된 이상을 명확하게 지적하지 않았습니다. 과학적 연구에 의해 뒷받침되는 이러한 주장 중 일부는 거의 없지만 부모와 의사는 비타민 B, 마그네슘, 대구 간유 및 비타민 C를 포함한 특정 보충제를 섭취 한 사람들의 증상이 호전되었다고보고했습니다.

자폐증이있는 일부 사람들은 음식에 민감하고 음식 알레르기가 있으며 이러한 경우 영양과 건강을 유지하기 위해식이 관리가 중요합니다. 식이 요법의 또 다른 초점은 자폐증이있는 일부 개인에게 존재하는 것으로 의심되는 음식에서 장 소화 및 영양소 흡수 문제에 있습니다. 일부 부모와 전문가들은 글루텐 (밀가루에서 발견)과 같은 의심되는 단백질을 제거하는식이 요법을 지속적으로 따르는 경우 자폐증 증상이 개선되는 것으로보고했습니다. 그러나 그 효과를 확인하기위한 과학적 연구는 없습니다.

치료 팀과상의하지 않고 어린이 보조제를 제공하거나 식단을 크게 바꾸지 마십시오. 최적의 성장과 발달을 위해 적절한 영양을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 비타민, 미네랄 및 보충제로 사용할 수있는 많은 다른 물질이 신체 기능에 필요하지만 그 중 일부는 과도하게 섭취하면 위험 할 수 있습니다.

자폐증 행동 요법에 대해 배우십시오

행동 요법

행동 요법은 자폐증 아동을위한 대부분의 치료 프로그램의 기초입니다. 30 년이 넘는 연구에서 자폐증 아동의 부적절한 행동을 줄이면서 의사 소통, 학습, 적응 행동 및 적절한 사회적 행동을 향상시키는 데 적용되는 행동 방법의 이점이 입증되었습니다. 이러한 개입이 조기에 시작할 때, 일반적으로 유치원 시절에 가장 효과적이라는 강력한 증거가 있습니다. 자폐증이있는 일부 어린이에게 도움이 될 수있는 과학적으로 지원되는 다양한 행동 치료법이 개발되었습니다. 이것들은 주로 응용 행동 분석의 원칙에 기초합니다.

응용 행동 분석 (ABA)은 행동을 수정하고 특정 상황을 다루는 기술을 가르치도록 설계되었습니다. 그것은 강화의 원칙에 기초합니다 : 그 행동은 원하는 행동을 보상하고 원하지 않는 행동에 대한 강화를 제거함으로써 변화 될 수 있습니다. 그 사람은 보상을받는 행동을 자연스럽게 반복 할 것입니다. 이 원칙은 개별 시험 교육, 부수적 인 교육, 오류없는 학습, 쉐이핑 및 페이딩과 같은 다양한 방법으로 적용됩니다. 대부분의 치료 프로그램에는 여러 가지 ABA 요법이 포함됩니다.

이러한 종합적인 치료 접근 방식은 특성이 다르지만 일반적으로 치료사와의 일대일 활동에서 행동을 변경하기 위해 많은 시간 (주당 15-40 시간 이상)을 보내는 매우 체계적이고 집중적 인 프로그램입니다. . 행동 치료사는 일반적으로 부모, 교직원 및 지역 사회 전문가와 협력하여 각 어린이의 특정 요구를 충족시키기 위해 개별화 된 종합 치료 프로그램을 제공합니다.

긍정적 행동 중재 및 지원은 문제 행동을 긍정적 행동으로 대체하고 사람의 삶의 질을 향상 시키도록 설계되었습니다. 다른 접근 방식과 마찬가지로이 접근 방식은 개인의 고유 한 강점과 문제점을 검토하고 전반적인 삶의 질을 향상시키기위한 전략 개발을 요구합니다.

교육 및 보완 요법

교육

교육의 주요 원칙은 자폐증을 가진 각 개인은 자신의 강점, 능력 및 기능 수준을 가지고 있으며 교육은 자신의 개별 요구 사항을 충족하도록 조정되어야한다는 것입니다. 이것은 어린이에게 바람직 할뿐만 아니라 연방법에 의해 요구됩니다. 장애인 교육법 (IDEA; PL101-476)은 장애가있는 모든 아동에게 무료이고 적절한 공교육을 보장합니다. 이 법은 지역 교육 당국이 아동의 부모와상의하여 서면 및 명시 적 교육 계획 (개인 교육 계획 또는 개별 교육 계획)을 작성하도록 명시하고 있습니다. 모든 당사자가 계획에 동의하면 계획을 수립하고 아동의 진행 상황을 문서화해야합니다. 계획 준비에는 아동의 요구에 대한 종합적인 평가가 포함됩니다.

자폐아 교육을위한 다양한 옵션이 있습니다. 기본 가정은 가능할 때마다 장애 아동이 적절한 언어, 사회 및 행동 기술의 모델 역할을하는 장애가없는 동료들과 교육을 받아야한다는 것입니다. 따라서 자폐증이있는 일부 어린이는 주류 교실에서 교육을 받고, 다른 일부는 주류 공립학교 내 특수 교육 강의에서, 다른 일부는 주류 공립 학교와는 별도의 특수 프로그램으로 교육을받습니다. 자녀를위한 최상의 프로그램을 찾고자하는 학부모는 지역 교육 당국과 협력하는 것이 좋습니다. 이 목표를 달성하기 위해서는 완전한 협력과 의사 소통이 필수적입니다.

자폐증 환자를 위해 다음과 같은 특정 프로그램이 개발되었습니다.

• TEACCH는 노스 캐롤라이나에서 개발 된 프로그램으로 자폐증이있는 사람들을 위해 주 전역에서 사용됩니다. 자폐증이있는 각 개인을위한 개별화 된 프로그램을 개발하기위한 다양한 이론과 기술을 포함합니다. 기본 원칙은 환경이 다른 방식이 아니라 자폐증을 가진 사람에게 적합해야한다는 것입니다. 이 프로그램은 특정 행동의 변화에 ​​중점을 두지 않고 아동에게 자신의 환경을 이해하고 자신의 요구를 전달하는 데 필요한 기술을 제공하는 데 중점을 둡니다.
• 바닥 시간은 자연 발달 사다리에서 자폐증 진행을 겪는 어린이를 돕는 접근법입니다. 아이들이이 사다리의 모든 필수 단계를 완료 할 때까지는 고급 학습으로 진행할 수없고 자폐증이있는 아이들은 사다리를 완성하지 않았다는 이론에 근거합니다.
• 사회 이야기는 이야기를 사용하여 아이들에게 사회 기술을 가르치는 접근법입니다. 각 이야기에서 사람은 상황이나 사건에 직면하게됩니다. 이 이야기는 자폐증이있는 어린이가 이야기 속 인물의 생각과 감정을 이해하도록 돕기위한 것입니다. 이를 통해 아동은 상황에 대한 적절하거나 예상되는 반응에 대한 이해를기를 수 있습니다. 이야기는 개인에 맞게 조정되며 종종 음악과 삽화가 포함됩니다.

학교에서 배운 기술은 교실 밖에서 일반화하는 것이 중요합니다. 따라서 자폐증 아동을위한 프로그램에는 가족이 포함되어야하며 아동의 가정과 지역 사회에서 조정되어야합니다.

보완 요법

보완 요법에는 미술 요법, 음악 요법, 동물 요법 및 감각 통합 요법이 포함됩니다. 이것들은 행동 또는 교육적 접근 방식이 아니지만, 자녀가 사회적 및 의사 소통 기술을 개발할 수있는 또 다른 기회를 제공합니다. 이러한 치료법이 기술을 향상 시킨다는 과학적 증거는 거의 없지만, 많은 부모와 치료사들은 어린이의 행동 및 의사 소통 능력과 즐거움에 대한 눈에 띄는 개선점을 설명합니다.

보완 적 치료법은 일반적으로 행동 및 교육 접근법과 함께 사용됩니다.

• 미술 요법은 아동에게 자신의 감정을 표현할 수있는 비언어적 방법을 제공합니다.
• 노래와 관련된 음악 요법은 어린이의 언어 및 언어 능력을 향상시키는 데 도움이됩니다.
• 승마, 돌고래 수영과 같은 동물 치료는 자신감을 높이면서 어린이의 운동 능력을 향상시킵니다.
• 감각 통합은 감각 입력에 대한 극단적 인 반응을 정상화하는 데 중점을 둡니다. 아동이 자신의 감각 정보를 재구성하고 통합하여 외부 세계를 더 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다.

자폐증 후속 조치

치료가 시작되면 다 학제 팀이 자녀의 진행 상황을 점검하기 위해 정기적 인 평가를 권장합니다. 이들은 치료 계획에 내장되어야합니다.

자녀를 돕기 위해 할 수있는 최선의 방법은 전문가 팀과 협력하는 것입니다. 자녀의 치료 및 전망과 관련된 문제에 대해 설명하십시오. 치료의 목표와 달성 방법에 대해 명확히하십시오. 팀이 요구하는 모든 정보를 제공 할 때 조직적이고 협조적이어야합니다. 치료 계획에 대한 질문과 예약을 전달하여 치료할 수 있도록하십시오.

자폐증 예방

자폐증을 예방할 수있는 알려진 방법은 없습니다. 자폐증의 유전학에 대한 연구는 결국 자폐증의 징후와 증상이 발생하기 전에 유전 적 오류를 교정 할 수있는 중재를 제공 할 수 있습니다.

자폐증 예후

비록 다른 정도의 심각도로 자폐증의 주요 특징은 평생 지속되지만 자폐증이있는 개인을위한 과정을 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 증상과 관련 행동 및 중증도, 가족 환경 및 사용 된 중재 유형을 포함하여 많은 다른 변수가 자폐증에 대한 각 개인의 경험에 들어갑니다. 개인의 IQ (특히 언어 적 IQ)는 종종 미래 기능에 대한 예측 인자이며, 독립적 인 생활 능력의 증가와 관련하여 IQ 및 의사 소통 능력이 향상됩니다. 자폐증이있는 일부 사람들은 의사 소통과 사회적 기술을 어느 정도까지 독립하여 공정하게 독립 할 수 있습니다. 다른 사람들은 어떤 기술을 배울 수 있지만 가족과 평생 동안 다른 사람들의 지속적인 지원이 필요합니다.

지원 그룹 및 상담

자폐증 진단을받는 것은 많은 부모와 가족에게 치명적인 경험이 될 수 있습니다. 그들은 좌절하고 혼란스러워 할 수 있습니다. 그들은 "정상적인 아이"에 대해 "슬픔"을 느끼기도합니다.

자폐증과 함께 사는 것은 자폐증이있는 사람과 가족 및 친구에게 많은 새로운 도전을 제시합니다.

자폐아의 부모는 확실히 많은 걱정을 가지고 있습니다. 그들은 자녀들이 성취 할 수 있는지, 독립적이 될 수 있는지, 행복하고 인생을 즐길 수 있는지 궁금합니다. 부모는 아마도 자폐증이 그들에게 어떤 영향을 미칠지 그리고 정상적인 삶을 사는 능력, 즉 가족과 가정을 돌보고, 직업을 유지하고, 그들이 즐기는 우정과 활동을 계속하는 능력에 대해 많은 걱정을 할 것입니다. 많은 사람들이 불안하고 우울하다고 느낍니다. 어떤 사람들은 화를 내고 분개합니다. 다른 사람들은 무력감과 패배감을 느낍니다.

자폐증을 앓고 있거나 자폐증을 앓고있는 자녀가있는 대부분의 사람들은 자신의 감정과 우려에 대해 이야기하는 것이 도움이됩니다.

친구와 가족은 매우지지적일 수 있습니다. 그들은 당신이 어떻게 대처하고 있는지 알 때까지 지원을 주저 할 수 있습니다. 그들이 그것을 기다릴 때까지 기다리지 마십시오. 우려 사항에 대해 이야기하고 싶으면 알려주십시오.

어떤 사람들은 사랑하는 사람들에게 부담을주기를 원하지 않거나보다 중립적 인 전문가와 그들의 걱정에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 가족 치료사, 사회 복지사, 상담사 또는 성직자 회원이 자녀의 자폐증에 대한 귀하의 감정과 우려에 대해 논의하고 싶을 때 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 전문가는 누군가를 추천 할 수 있어야합니다.

자폐아를 앓고있는 많은 사람들은 같은 상황에서 다른 사람들과 대화함으로써 큰 ​​도움을받습니다. 같은 일을 겪은 다른 사람들과 당신의 걱정을 나누는 것은 놀랍도록 안심할 수 있습니다. 자폐증의 영향을받는 가족을위한 지원 그룹은 자녀에게 치료 및 교육을 제공하는 조직을 통해 이용할 수 있습니다.

자폐아가있는 가족을위한 해당 지역의 지원 그룹에 대한 정보는 다음 기관에 문의하십시오.

• 미국 자폐증 학회-(800) 3AUTISM 또는 (800) 328-8476
• 자폐증 연구를위한 국가 연합-(888) 777-NAAR 또는 (888) 777-6227
• 출처 (OASIS 및 MAAP 서비스)-(219) 662-1311