자동 제세 동기 : AED 사용법

자동 외부 제세 동기 (AED) 란 무엇입니까?

응급 심장 치료의 발전이 심정지 생존의 가능성을 계속 향상 시키지만, 심장 정지는 세계 여러 지역에서 주요 사망 원인으로 남아 있습니다.

매년 약 35 만 명의 미국인이 심장병으로 사망합니다. 이들 중 절반은 심장이 뛰는 것을 멈추기 때문에 병원 밖에서 갑자기 사망 할 것입니다. 이러한 사망의 대부분은 갑작스런 심장 마비라는 증후군으로 거의 또는 전혀 경고없이 발생합니다. 갑작스런 심장 마비의 가장 흔한 원인은 심실 세동이라 불리는 심장 리듬의 교란입니다.

심실 세동은 뇌 및 기타 중요한 기관으로의 혈액 공급을 차단하기 때문에 위험합니다.

• 심실은 혈액을 심장에서 혈관으로 펌핑하는 챔버입니다. 이 혈액은 장기, 세포 및 기타 구조물에 산소 및 기타 영양소를 공급합니다.
• 이러한 구조물에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 폐쇄되거나 고장납니다.
• 혈류가 즉시 회복되지 않으면 영구적 인 뇌 손상 또는 사망이 발생합니다.

심실 세동은 종종 제세동이라는 절차로 가슴에 감전을 가하여 성공적으로 치료할 수 있습니다.

• 관상 치료실에서는 심실 세동을 경험하는 대부분의 사람들이 세동 제거가 거의 즉시 수행되기 때문에 생존합니다.
• 그러나 병원 밖에서 심장 마비가 발생하면 상황은 정반대입니다. 심실 세동이 시작된 후 처음 몇 분 이내에 제세동을 수행 할 수 없다면, 사람을 소생시킬 가능성 (소생)이 매우 열악합니다.
• 사람이 심실 세동에 남아 있고 제세동이 제공되지 않는 순간마다 소생의 가능성은 거의 10 % 감소합니다. 10 분 후, 심정지 환자를 소생시킬 가능성은 거의 0에 가깝습니다.

일반적으로 심폐 소생술로 알려진 심폐 소생술은 일시적인 인공 호흡 및 혈액 순환을 제공합니다.

• 제세동기를 사용할 수있을 때까지 제한된 양의 혈액과 산소를 ​​뇌에 전달할 수 있습니다.
• 그러나 제세동은 심실 세동의 피해자를 소생시키는 유일한 효과적인 방법입니다.

생존의 사슬

심폐 소생술은 미국 심장 협회가 "생존의 사슬"이라고 부르는 것과 관련이 있습니다. 생존의 사슬은 순차적으로 수행 될 때 심장 마비를 가진 사람에게 생존 가능성이 가장 높은 일련의 행동입니다.

• 생존 연쇄의 첫 번째 연결 고리는 911에 전화하여 심장 정지와 즉각적인 응급 대응 시스템 활성화를 즉시 인식하는 것입니다.
• 생존 연쇄의 다음 연결 고리 는 제세동기를 사용할 수있을 때까지 흉부 압박에 중점을 둔 조기 심폐 소생술을 수행하는 것입니다.
• 심폐 소생술 초기 에 다음 링크 는 빠른 제세동을 제공하는 것입니다. 전국의 많은 지역에서 일반 외부 제세 동기 또는 자동 제세 동기 (AED)로 알려진 간단한 전산화 제세동기를 일반인이나 현장에서 처음 사용할 수 있습니다.
• EMS 부서가 도착하면 생존 체인의 다음 링크 는 효과적인 고급 생명 유지 관리 서비스입니다. 여기에는 약물 투여, 특수 호흡 장치 사용 및 필요한 경우 추가 제세동 충격 제공이 포함됩니다.

제세동

의료 전문가가 수행하는 전통적인 형태의 제세동 인 수동 제세동은 복잡한 기술입니다.

• 먼저, 조작자는 심전도 (EKG, ECG) 심장 박동을 해석 할 수 있어야합니다.
• 또한 운전자는 제세동이 필요한 ECG 이상과 어떤 것이 아닌지 인식 할 수 있어야합니다. 예를 들어 "평평한 선"ECG를 가진 사람은 제세동을 필요로하지 않거나 혜택을 누릴 수 없습니다.
• 운전자는 사용 가능한 특정 제세 동기 모델을 수동으로 조작하는 방법을 알아야합니다.

원래 제세동 기는 병원에서만 사용되었습니다.

• 1970 년대 초 미국에서 초기 휴대 전화 시스템이 개발되고 휴대 성이 향상됨에 따라 세심한 제세 동기들이 병원 밖에서주의 깊게 훈련되고 감독 된 구급대 원에 의해 사용되기 시작했습니다.
• 이는 병원 외 심장 마비로 인한 생존 가능성을 높이는 데있어 중요한 진전이었습니다. 환자를 제세동기로 옮기는 대신 제세동기를 피해자에게 이송했습니다.

중요한 몇 분 안에 심장 마비 환자에게 구급차를 얻는 데 따른 지연으로 인해 많은 사람들이 심실 세동으로 계속 죽었습니다.

자동화 된 외부 제세 동기

1980 년대 중반, 차세대 전산화 제세동 기가 소개되었습니다. 자동 외부 제세 동기 또는 간단히 "AED"라고하는이 장치는 사람의 심장 박동을 해석하고 작업자의 입력만으로도 자동으로 제세동 충격을 전달할 수있었습니다.

기본 응급 의료 기술자 (EMT)와 같은 EMS 직원은 ECG 리듬을 해석하지 않고도 구명 제세동 기술을 제공 할 수있었습니다.

AED가 점점 더 "기본 생활 지원"구급차 (고급 구급대 원이 아닌)에 배치되기 시작하면서 병원 외 심정지의 생존율이 상승하기 시작했습니다. 그러나 10 분 이내에 제세동기를 피해자에게 가져 오는 문제는 여전히 도전 과제였습니다.

심장 마비 피해자에게 제세동기를 가져 오는 데 걸리는 시간을 줄이는 다음 단계는 경찰이 EMS 장치보다 먼저 응급 의료 상황에 가장 먼저 도착한다는 사실을 알게되었습니다.

• 이러한 지식으로 일부 EMS 시스템은 경찰관에게 AED의 제세동을 제공하도록 훈련하고 장비하기 시작했습니다.
• 이로 인해 구급차가 오기 전에 제세동을 더 빨리 수행 할 수있었습니다.
• 법 집행 요원에 의한 AED의 사용은 갑작스런 심장 마비의 피해자를 소생시키는 데 상당한 영향을 미치기 시작했습니다.

공공 액세스 세동 제거기

조기 제세동의 진화는 대중 접근 제세동 또는 "PAD"의 개념으로 또 다른 중요한 발전을 가져 왔습니다.

• 이제 AED가 사용하기가 매우 쉽다는 것이 인식되었습니다.
• American Heart Association의 Heartsaver AED 코스에서 제공하는 것과 같은 공식적인 훈련 프로그램은 최소 4 시간 안에 진행될 수 있습니다.
• 그러나 AED 조작은 매우 간단하여 정식 교육 없이도 성공적으로 수행 할 수 있습니다. 가능한 많은 사람들에게 훈련이 권장됩니다.
• 지역 및 주 규정에 따라 PAD 프로그램에 대한 교육 요구 사항이 결정됩니다.

일반인이 AED를 사용할 수 있도록하는 법적 요구 사항은 주별로 결정됩니다.

• 일부 주에서는 진정한 공개 접근 제세동이 있습니다. 즉, AED에 대한 지식이있는 사람이라면 언제든지 AED를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 공항의 여행자는 공공 장소에 장착 된 AED를 검색하여 사용할 수 있습니다.
• 다른 주에서는 AED 사용이 더 제한적입니다. 일부 주에서는 정식 교육 프로그램, 승인 의사의 직접 참여 또는 AED 구조자가 공식적인 사내 대응 팀의 일원이되어야합니다.
• 대부분의 주에서 심정지 피해자의 생명을 구하기 위해 선의로 AED를 사용하는 개인은 "좋은 사마리아인"법령에 의해 보호됩니다.

조작 방법

심실 세동은 어린이보다 성인에서 더 흔하지 만, 한 번 생각했던 것보다 어린이에서 더 자주 발생하는 것으로 인식되고 있습니다.

예를 들면 다음과 같습니다.

• 선천성 심장 결함이있는 어린이는 심실 세동과 같은 리듬 이상에 걸릴 위험이 있습니다.
• 어떤 아이들은 commotio cordis 때문에 심실 세동에 들어갑니다.

Commotio cordis는 심장 박동주기 동안 비교적 짧은 특정 기간 동안 가슴에 타격이 심실 세동을 유발할 수있는 증후군입니다.

• 이 상태는 한때 어린 운동 선수에서 갑자기 사망하는 신비한 증후군으로 생각되었습니다.
• 소아에서 심실 세동의 예방 및 가역적 원인으로 인식되고 있습니다.

어린이의 AED 사용의 문제점은, 어린이의 심장이 특정 크기가 아닌 한, 현재 전달되는 양 (원래 성인의 심장으로 의도 된 양)은 실제로 어린이의 훨씬 작은 심장을 손상시키고 소생을 예방할 수 있다는 것입니다.

• 어린이가 전형적인 8 살의 크기 인 경우 성인 AED 프로토콜을 따릅니다.
• 1 세 이상 8 세 미만의 어린이를 위해 AED 제조업체는 AED가 전달하는 에너지의 양을 줄여 어린이가 안전하게 사용할 수있는 케이블을 제공합니다. 어린이에게 AED를 사용하는 경우 소아용 케이블이 사용됩니다. 성인 (8 세 이상)에 AED를 사용하는 경우 성인 케이블이 사용됩니다.
• 수동 제세동은 유아의 바람직한 제세동 방법이지만 AED 만 사용할 수있는 경우 소아 제세동에는 소아용 AED 케이블을 사용하는 것이 좋습니다.

제세동의 미래

AED가 처음 소개되었을 때, EMS 에이전시가 주로 사용했으며 사용은 엄격하게 규제되었습니다. 점점 더 많은 주들이 AED가 사용하기 쉽다는 것을 깨닫게됨에 따라 그 제한은 덜 엄격 해졌습니다. 오늘날 많은 주에서는 진정한 공공 액세스 세동 제거 프로그램을 운영하고 있습니다.

제세 동기가 지역 사회에서 널리 보급되고 그들의 가치에 대한 대중의 인식이 높아짐에 따라 매년 갑작스런 심장 마비로 인한 사망자 수를 크게 줄일 수 있습니다.

궁극적으로 AED는 소화기만큼 쉽게 구할 수 있기를 바랍니다. 어디에서나 비상시 누구나 사용할 수 있습니다.

오늘날 우리는 그 꿈을 실현하는 데 그 어느 때보 다 가까워졌습니다.

• AED는 매일 공항, 비행기, 사무실, 공공 건물 및 쇼핑몰과 같은 점점 더 많은 장소에 배치되고 있습니다. AED가 가장 큰 영향을 미쳤던 영역 중 하나는 도박 카지노입니다. 이것은 높은 보안 및 감시 때문입니다. 피해자가 쓰러지면 즉시 알아 차리고 1 분 이내에 훈련 된 직원이 제세동을 실시합니다.
• 갑작스런 심장 마비 환자의 생명을 구하기 위해 AED를 사용할 수있는 기회가 매일 증가하고 있습니다.
• 걱정하지 마십시오. "ON"버튼을 누르기 만하면됩니다. AED가 다음에해야 할 일을 알려줄 것입니다.

자동 외부 제세 동기 (AED) 사진

심실 세동이 발생한 사람의 심장 추적 (ECG)입니다. 심실 세동은 성인이 심정지를 겪을 때 가장 흔한 ECG 발견입니다.

심실 세동은 제세동으로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

분이 계산됩니다. 심실 세동이있는 사람이 제세동을하지 않는 1 분마다, 소생의 가능성은 분당 거의 10 % 감소합니다.

심폐 소생술 (CPR)은 일시적으로 뇌에 산소를 공급할 수 있습니다.

생존의 사슬은 911에 대한 조기 접근, 조기 심폐 소생술, 조기 제세동 및 조기 고급 생활 지원을 포함합니다.

성인이 응답하지 않으면 즉시 911에 전화하십시오.

심폐 소생술은 제세동기를 사용할 수있을 때까지 약간의 시간을 사요

조기 제세동은 생존의 사슬에서 가장 중요한 연결 고리입니다.

조기 선진 생활 지원은 생존의 사슬에서 마지막 연결 고리입니다.

수동 제세동 기는 숙련 된 의료 전문가가 사용합니다.

1970 년대에는 많은 응급 의료 서비스 시스템이 휴대용 제세동기를 병원 밖에서 사용하기 시작했습니다.

자동화 된 외부 제세동기를 통해 최소한의 훈련으로 제세동을 수행 할 수있었습니다.

경찰이 AED를 사용하면 구급차가 오기 전에도 제세동을 수행 할 수있었습니다.

심실 세동 피해자 수술실 간호사 줄리 리크 셀 (Julie Lycksell)은 뉴욕 경찰서 제임스 브리아 턴 서퍽 카운티 (Suffolk County)에 의해 AED로 소생되었습니다.

한 AED 제조업체는 소아용 전극 케이블을 제공하여 8 세 미만의 어린이에게 AED를 사용할 수 있습니다.