방광암 증상, 치료, 진단, 예후 및 원인

방광암이란?

방광은 하복부 (골반)의 속이 빈 기관입니다. 신장에서 생성 된 소변을 수집하여 저장합니다.

• 방광은 요관이라고 불리는 각 신장의 튜브로 신장에 연결됩니다.
• 방광이 소변의 용량에 도달하면 성인은이 수축시기를 자발적으로 통제하지만 방광벽은 수축합니다. 동시에 요도의 비뇨기 제어 근육 (스프린터)이 이완됩니다. 소변은 방광에서 배출됩니다.
• 소변은 요도라고 불리는 좁은 튜브를 통해 흘러 몸을 떠납니다. 이 과정을 배뇨 또는 모방이라고합니다.

암은 정상 세포가 퇴행성, 위험성 또는 악성 변화 또는 변형이라고 불리는 경우 정상적인 제어없이 비정상적으로 증식 할 때 발생합니다. 많은 암성 세포를 악성 종양 또는 암이라고합니다. 암성 세포는 전이 과정을 통해 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 암은 발생하는 부위에 인접한 조직에 국소 적으로 파괴적 일 수 있습니다. 암 세포도 전이 될 수 있습니다. 전이는 세포가 림프계라고 불리는 조직액의 순환을 통해 퍼지거나 혈류를 통해 퍼져 다른 조직이나 기관에서 멈춰서 전이 또는 전이성 침착 물로 자라서 새로운 위치에서 파괴 될 수 있음을 의미합니다. 암이라는 용어는 그것이 발생한 조직에 의해 더 설명됩니다. 예를 들어, 방광암은 폐암과 다른 질병입니다. 방광암 세포가 전이되면, 즉 혈류를 통해 폐로 퍼져도 여전히 불려지고 폐암이 아닌 전이성 방광암으로 치료됩니다.

덜 위험한 방식으로 변형되는 세포는 여전히 증식하여 덩어리 나 종양을 형성 할 수 있습니다. 이것을 양성 종양이라고합니다. 그들은 전이하지 않습니다.

방광을 형성하는 여러 유형의 세포 중에서, 방광 벽 내부를 감싸는 세포는 암을 일으킬 가능성이 가장 높은 세포입니다. 세 가지 다른 세포 유형 중 하나라도 암이 될 수 있습니다. 결과 암은 세포 유형의 이름을 따서 명명됩니다.

• Urothelial carcinoma (전이성 세포 암종) : 이것은 미국에서 가장 흔한 유형의 방광암입니다. 소위 전이 세포는 방광벽의 가장 안쪽 안감 인 요로를 형성하는 정상 세포입니다. 전이 세포 암종에서, 이들 정상 라이닝 세포는 암의 제어되지 않은 세포 성장 특성을 초래하는 변화를 겪는다.
• 편평 상피 세포 암종 :이 암은 전형적으로 수개월 또는 수년 동안 발생한 방광 염증 또는 자극의 결과로 형성되는 세포로 구성됩니다. 이들 세포는 편평한 덩어리의 상호 연결된 세포에서 자랍니다.
• 샘암종 :이 암은 샘을 구성하는 세포에서 형성됩니다. 땀샘은 점액과 같은 액체를 생성하고 방출하는 특수 구조입니다.
• 미국에서는 요로 암종이 모든 방광암의 90 % 이상을 차지합니다. 편평 상피 세포 암종은 3 % -8 %를 구성하고 선암종은 1 % -2 %를 구성합니다.
• 과도기 세포 만 일반적으로 요로의 나머지 부분을 따라갑니다. 신장의 내부 수집 시스템, 요관 (신장에서 방광으로 소변을 운반하는 좁은 튜브), 방광 및 요도에이 세포들이 늘어서 있습니다. 따라서, 방광의 전이 세포 암을 가진 개인은 신장 / 요관의 전이 세포 암 (위 요로)에 걸릴 위험이 있습니다.

방광암의 원인 과 위험 요인

우리는 방광암의 원인을 정확히 모릅니다. 방광암은 DNA (유전자를 구성하고 세포의 작동 방식을 제어하는 ​​세포의 물질)의 변화와 관련하여 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 세포가 성장, 분열 및 생존을 유지하도록 지시하는 특정 유전자, 발암 유전자를 켜거나 억제 유전자, 세포의 분열을 제어하는 ​​유전자, DNA의 실수 복구 및 세포의 사멸을 유발할 수 있습니다. 유전자의 변화는 특정 위험 요소의 결과로 유전되거나 (부모로부터 전달됨) 획득 될 수 있습니다.

특히 담배 연기에서 잠재적 인 원인이되는 많은 화학 물질 (발암 물질)이 확인되었습니다. 우리는 다음과 같은 요소가 방광암 발병 위험을 증가 시킨다는 것을 알고 있습니다.

• 담배 흡연 : 흡연은 방광암의 가장 큰 위험 요소입니다. 흡연자는 비 흡연자로서 방광암에 걸릴 가능성이 3 배 이상 높습니다. 금연은 특히 방광암에서 재발의 위험을 줄이는 데 중요합니다.
• 직장에서의 화학 물질 노출 : 특정 화학 물질이나 특정 산업에서 정기적으로 일하는 사람들은 일반인보다 방광암의 위험이 더 큽니다. 방향족 아민이라고하는 유기 화학 물질은 특히 방광암과 관련이 있습니다. 이 화학 물질은 염료 산업에서 사용됩니다. 방광암과 관련된 다른 산업에는 고무 및 가죽 가공, 직물, 머리 색소, 페인트 및 인쇄가 포함됩니다. 엄격한 작업장 보호는 암을 유발하는 것으로 여겨지는 노출의 대부분을 예방할 수 있습니다.
• 식이 :식이가 많은 고기와 동물성 지방을 포함하는 사람들은 방광암의 위험이 더 높은 것으로 생각됩니다. 충분한 수분, 특히 물을 마시지 않으면 매일 방광암의 위험이 증가 할 수 있습니다. 방광암 발병 위험에 대한 커피의 영향에 관한 데이터는 다양합니다. 그러나 현재 커피 소비는 실제로 여러 암의 위험을 감소시키는 것으로 생각됩니다.
• 약물 : 미국 식품의 약국 (FDA)에 따르면 1 년 이상 당뇨병 약물 인 피오글리타존 (Actos)을 사용하면 방광암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 약물 사이클로 포스 파 미드 (Cytoxan)를 사용한 사전 화학 요법은 또한 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 골반 장기 암 (전립선, 자궁, 자궁 경부 및 결장 / 직장)의 골반 방사선은 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 식수의 비소는 일반적으로 미국에서는 문제가되지 않지만 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• Aristolochia fangchi :이 허브는 일부 건강 보조 식품 및 중국 약초 요법에 사용됩니다. 체중 감량 프로그램의 일환으로이 약초를 복용 한 사람들은 일반 인구보다 방광암 및 신부 전율이 더 높았습니다. 이 약초에 대한 과학적 연구에 따르면 쥐에게 암을 유발할 수있는 화학 물질이 포함되어 있습니다.

이것들은 당신이 할 수있는 요소입니다. 흡연을 중단하거나 직장 내 화학 물질 노출을 피하는 법을 배우거나식이 요법을 변경할 수 있습니다. 방광암에 대한 다음과 같은 위험 요인에 대해서는 아무것도 할 수 없습니다.

• 나이 : 노인은 방광암 발병 위험이 가장 높습니다.
• 성별 : 남성은 여성보다 방광암에 걸릴 확률이 3 배 더 높습니다.
• 인종 : 백인은 다른 인종보다 방광암 발병 위험이 훨씬 높습니다.
• 방광암 병력 : 과거에 방광암이 있었다면, 방광암에 걸린 적이없는 것보다 다른 방광암이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 만성 방광 염증 : 빈번한 방광 감염, 방광 결석, 만성 유치 요로 카테터 (Foley catheters) 및 방광을 자극하는 기타 요로 문제는 암, 보다 일반적으로 편평 세포 암종의 발병 위험을 증가시킵니다.
• 기생충 (벌레), schistosomiasis에 의한 감염은 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. Schistosomiasis는 이집트에서 일반적이며 아프리카와 중동에서도 주목됩니다.
• 출생 결함 : 우라 커스는 배꼽 (배꼽)과 태아의 방광 사이의 연결로, 일반적으로 출생 전에 사라지지만, 출생 후 연결의 일부가 남아 있으면 우라 칼 선암종이라는 암 유형에 의해 암에 걸릴 수 있습니다 . 방광과 배벽이 열리고 방광이 신체 외부에 노출되는 드문 선천성 방광 외식 술은 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 유전학과 가족력 : 방광암 가족 구성원이있는 사람들은 방광암 발병 위험이 높아집니다. 망막 아세포종 (RB1) 유전자, Cowden 질환 및 Lynch 증후군의 결함을 포함하여 여러 유전 증후군이 방광암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

방광암의 징후와 증상 은 무엇입니까?

방광암의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 소변의 혈액 (혈뇨 증)
• 요로 감염의 증거없이 배뇨 중 통증 또는 화상
• 더 자주 소변을 보거나 소변을 많이 보지 않고 소변을 보지 못하거나 소변 흐름이 약한 등 방광 습관의 변화

이러한 증상은 비특이적입니다. 이는 이러한 증상이 암과 관련이없는 다른 많은 상태와도 관련되어 있음을 의미합니다. 이러한 증상이 있다고해서 반드시 방광암이있는 것은 아닙니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 건강 관리 전문가를 만나야합니다. 소변에서 혈액 (총 혈뇨)을 볼 수있는 사람들, 특히 담배를 피우는 고령의 남성은 달리 입증 될 때까지 방광암에 걸릴 가능성이 높은 것으로 간주됩니다.

소변의 혈액은 대개 방광암의 첫 번째 경고 신호입니다. 그러나 이것은 요로 감염, 신장 / 방광 결석 및 양성 종양과 같은 여러 가지 의학적 문제와 관련이 있으며 사람이 방광암에 걸렸다는 의미는 아닙니다. 불행히도, 혈액은 종종 눈에 보이지 않습니다. 이를 미세 혈액 혈증 (microscopic hematuria)이라고하며 간단한 소변 검사로 탐지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 소변에 혈액이 풍부하여 소변 색, 심한 혈뇨가 눈에 띄게 변합니다. 소변은 약간 분홍색 또는 주황색 색조를 띠거나 혈전이 있거나없는 밝은 빨간색 일 수 있습니다. 소변이 다소 집중되는 것 이상으로 색이 변하는 경우, 특히 소변에 혈액이 보이면 즉시 전문의의 진료를 받아야합니다. 소변의 눈에 보이는 혈액은 거칠고 거시적 인 혈뇨라고합니다.

방광암은 치료하기 어려운 진행 단계에이를 때까지 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 따라서 방광암에 대한 위험 요소가있는 경우 선별 검사에 대해 보건 의료 전문가에게 문의하십시오. 선별 검사는 질병이 없었고 증상이 없지만 하나 이상의 위험 인자가있는 사람에서 암을 검사하는 것입니다.

방광암 의심이있는 사람은 언제 치료를 받아야합니까?

• 방광암의 위험 요인이있는 경우, 비뇨기 습관이나 소변의 외관에 새로운 변화가있을 경우 건강 관리 전문가를 방문해야합니다.
• 대부분의 경우 방광암은 원인이 아니지만 이러한 증상을 유발할 수있는 다른 상태에 대해 평가를받으며, 그 중 일부는 심각 할 수 있습니다.

의사는 방광암을 어떻게 진단합니까?

모든 암과 마찬가지로, 방광암은 작고 주변 조직을 침범하지 않은 초기에 발견되면 성공적으로 치료 될 가능성이 높습니다. 다음과 같은 조치로 방광암을 조기에 발견 할 가능성이 높아집니다.

• 위험 요소가없는 경우 비뇨기 증상이나 비뇨기 습관의 변화에 ​​특별한주의를 기울이십시오. 며칠 이상 지속되는 증상이 발견되면 즉시 의료 전문가에게 문의하십시오.
• 위험 요소가있는 경우 증상이 없더라도 선별 검사에 대해 보건 전문가에게 문의하십시오. 이 검사는 암을 진단하기위한 것이 아니라 조기 암을 암시하는 이상을 찾기 위해 수행됩니다. 이러한 검사에서 이상이 발견되면 방광암에 대한보다 구체적인 다른 검사를 수행해야합니다.
• 선별 검사 : 선별 검사는 보통 1 년에 한 번 또는 5 년에 한 번 정기적으로 수행됩니다. 가장 널리 사용되는 선별 검사는 의료 면접, 병력, 신체 검사, 소변 검사, 소변 세포 검사 및 방광경 검사입니다.
• 의료 인터뷰 : 건강 관리 전문가가 귀하의 건강 상태 (과거 및 현재), 약물, 작업 이력 및 습관과 생활 방식에 대해 많은 질문을 할 것입니다. 이를 통해 방광암 위험에 대한 아이디어를 개발할 수 있습니다.
• 신체 검사 : 건강 관리 전문가는 장갑을 낀 손가락을 질, 직장 또는 둘 다에 삽입하여 종양이나 다른 출혈 원인을 나타내는 덩어리를 느낄 수 있습니다.
• 소변 검사 :이 검사는 실제로 혈액, 단백질 및 설탕 (포도당)과 같은 소변 이상에 대한 검사 모음입니다. 비정상적인 결과는보다 명확한 테스트를 통해 조사해야합니다. 소변의 혈액, 혈뇨는 비 암성 (양성) 상태와 더 일반적으로 관련되어 있지만 방광암과 관련이있을 수 있으므로 추가 평가가 필요합니다.
• 소변 세포학 : 내부 방광 내막을 구성하는 세포는 규칙적으로 벗겨지고 소변에 현탁되고 배뇨 동안 몸에서 배설됩니다. 이 검사에서, 소변 샘플은 현미경으로 검사하여 암을 암시 할 수있는 비정상 세포를 찾습니다.
• 방광경 검사 : 이것은 내시경 검사의 한 유형입니다. 방광 내부를 검사하기 위해 빛과 끝에 카메라 (방광경)가있는 매우 좁은 튜브를 사용하여 종양과 같은 이상을 찾습니다. 방광경은 요도를 통해 방광에 삽입됩니다. 카메라는 사진을 비디오 모니터로 전송하여 방광 벽 내부를 직접 볼 수 있습니다.
• 형광 방광경 검사 (blue light cystoscopy)는 방광 내로 광 활성화 약물을 배치하는 암세포에 의해 포착되는 특수한 방광경 검사입니다. 암 세포는 방광경을 통해 파란 빛을 비추고 형광 세포 (약물을 집어 넣은 세포)를 찾아서 식별됩니다.

이 검사는 증상이있는 사람의 방광암 진단에도 사용됩니다. 방광암이 의심되는 경우 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.

• CT 스캔 : 이것은 X- 레이 필름과 유사하지만 훨씬 더 자세히 보여줍니다. 그것은 방광, 나머지 요로 (특히 신장) 및 골반을 3 차원으로 보여 질량 및 기타 이상을 찾습니다.
• 역행 pyelogram :이 연구는 신장을 방광에 연결하는 튜브 인 요관에 염료를 주입하여 요관과 신장 내부를 채 웁니다. 방광경을 통해 작은 중공 튜브를 배치하고 중공 튜브를 방광 내 요관의 개구부에 삽입하여 염료를 주입합니다. X 선 사진은 요관 및 신장을 채울 때 채취 결함으로 알려진 염료로 채워지지 않은 영역을 찾아서 요관 및 / 또는 신장 내막과 관련된 종양 일 수 있습니다. 이 검사는 정맥 내 염료에 알레르기가있는 사람의 신장과 요관을 평가하기 위해 수행 될 수 있으며, 따라서 대비 (염색)가있는 CT 스캔을 할 수 없습니다.
• MRI (자기 공명 영상)는 대조적 인 (염색) 알레르기가있는 개인의 신장, 요관 및 방광을보기위한 대체 검사입니다.
• 생검 : 방광벽의 작은 샘플은 일반적으로 방광경 검사 중에 제거됩니다. 샘플은 조직 및 세포 (병리학 자)를 관찰하여 질병 진단을 전문으로하는 의사에 의해 검사됩니다. 작은 종양은 때로는 생검 과정에서 완전히 제거됩니다. (방광 종양의 경막 외 절제술).
• 소변 검사 : 다른 소변 검사를 수행하여 상태를 배제하거나 소변 이상에 대한 구체적인 정보를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 소변 배양은 감염을 배제하기 위해 수행 될 수 있습니다. 특정 항체 및 기타 마커의 존재는 암을 나타낼 수 있습니다. 이러한 검사 중 일부는 재발 암을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 소변 종양 표지자 : 방광암이 있는지 확인하는 데 도움이되는 소변 물질을 검사하는 몇 가지 새로운 분자 검사가 있습니다. 여기에는 UroVysion (FISH), BTA 테스트, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek 및 BladderCx가 포함됩니다.

방광에서 종양이 발견되면 진단 당시 또는 이후에 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부를 확인하기 위해 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 초음파 : 이것은 임산부의 자궁에서 태아를 보는 데 사용되는 기술과 유사합니다. 이 무통 테스트에서 피부 표면을 가로 지르는 휴대용 장치는 음파를 사용하여 방광의 윤곽과 골반의 다른 구조물을 검사합니다. 이것은 종양의 크기를 보여줄 수 있고 다른 장기로 퍼 졌는지 보여줄 수 있습니다.
• 흉부 X- 레이 필름 : 가슴의 간단한 X- 레이 필름은 때때로 방광암이 폐로 퍼 졌는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
• CT 스캔 :이 기술은 폐, 간, 복부 또는 골반의 전이성 질병을 감지하고 신장의 막힘이 발생했는지 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 특수한 유형의 CT 스캔 인 PET / CT는 방광암이 퍼 졌는지 여부를 판단하기 위해 침습성 고 단계 방광암 환자의 평가에 도움이 될 수 있습니다.
• MRI (자기 공명 영상)는 또한 방광암의 병기 결정에 유용 할 수 있으며, 대비에 금기 사항이있는 개인의 경우 대비없이 수행 될 수 있습니다.
• 뼈 스캔 :이 검사에는 소량의 방사성 물질이 정맥에 주입됩니다. 전신 스캔은 암이 뼈에 영향을 줄 수있는 부위를 보여줍니다.

방광암 증상, 단계 및 치료

방광암 병기는 어떻게 결정됩니까?

방광암 병기

암은 암 전문가들 사이에서 합의에 의해 개발 된 시스템을 사용하여 정도 또는 단계적으로 설명됩니다.

병기는 암이 처음 발견되거나 진단 될 때 암의 정도를 설명합니다. 여기에는 방광암의 침윤 깊이 및 암이 여전히 방광에만 있거나 림프절을 포함하여 방광을 넘어 조직으로 퍼 졌는지 또는 먼 기관으로 퍼지거나 전이되었는지 여부가 포함됩니다.

방광암은 방광벽에 얼마나 깊이 침투하는지에 따라 분류되는데, 방광벽에는 여러 층이 있습니다. 일반적으로 우리는 방광암을 표면 및 침습성 질환으로 세분화합니다.

• 거의 모든 선암종과 편평 상피 세포 암은 침습적입니다. 따라서, 이 암이 발견 될 때까지, 그들은 이미 방광벽을 침범했습니다.
• 많은 요로 세포 암종은 침습적이지 않습니다. 이것은 그들이 방광의 표피층 (점막)보다 더 깊게 가지 않는다는 것을 의미합니다.

방광암은 암이 방광벽에 얼마나 깊이 침투 할뿐만 아니라 중요한 정보를 제공하고 치료를 안내 할 수 있습니다. 종양 등급은 종양의 현미경 평가에서 관찰 된 이상 정도에 기초한다. 고급 암의 세포는 저급 종양의 세포보다 현미경으로 볼 때 형태의 변화가 더 많고 비정상적인 정도가 더 큽니다. 이 정보는 조직 분석 및 진단 과학 교육을받은 의사 인 병리학자가 제공합니다.

• 저급 종양은 대개 덜 공격적입니다.
• 고급 종양은 더 위험하며 처음 발견했을 때 침습적이지 않더라도 침습성이있는 경향이 있습니다.
• 유두 종양은 좁은 손가락 모양의 돌기에서 자라는 요로 상피암입니다.
• 양성 (비 암성) 유두 종양 (유두종)은 방광의 속이 빈 부분으로 돌출되면서 자랍니다. 이들은 쉽게 제거 할 수 있지만 때로는 다시 자랍니다.
• 이 종양은 재발 가능성이 크게 다릅니다. 일부 유형은 치료 후 거의 재발하지 않습니다. 다른 유형은 그렇게 할 가능성이 높습니다.
• 유두 종양은 또한 침습성 및 악성이 될 가능성이 크게 다르다. 소량 (약 15 %)이 방광 벽을 침범합니다. 일부 침습성 유두 종양은 방광 벽과 방광의 중공 부분 모두로 돌출 될 때 자랍니다.

유두 종양 외에도 방광암은 점막 표면에 평평한 적색 (적혈구) 패치 형태로 발생할 수 있습니다. 이것을 CIS (carcinoma-in-situ)라고합니다. 이 종양은 피상적이지만 종종 고급이며 침습성이 될 위험이 높습니다.

모든 유형의 암 중에서 방광암은 초기 치료 후 재발에 대해 비정상적으로 높은 경향이 있습니다. 이러한 방식으로 치료 된 방광암의 재발률은 50 % -80 %입니다. 재발하는 암은 대개 첫 번째 (1 차) 암과 같은 유형이지만 항상 그런 것은 아닙니다. 방광 또는 요로의 다른 부분 (신장 또는 요관)에있을 수 있습니다.

방광암은 선진국에서 가장 흔합니다. 미국에서 5 번째로 가장 흔한 유형의 암입니다. 남성에서 4 번째이고 여성에서 9 번째입니다.

• 매년 약 67, 000 건의 새로운 방광암이 예상되며 약 13, 000 명이 미국에서이 질병으로 사망 할 것입니다
• 방광암은 여성보다 남성의 3 배에 영향을 미칩니다. 그러나 여성은 진단 당시 남성보다 더 진행된 종양이있는 경우가 많습니다.
• 남성과 여성 모두 백인은 다른 인종 집단보다 두 배 더 자주 방광암을 앓습니다. 미국에서 아프리카 계 미국인과 히스패닉은이 암과 비슷한 비율을 가지고 있습니다. 아시아 인은 최저입니다.
• 방광암은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 50 세 이상인 사람에서 가장 흔합니다. 진단 당시 평균 연령은 60 대입니다. 그러나 80-90 년대의 사람들이 방광암을 앓고있는 것은 노화의 병인 것 같습니다.
• 재발률이 높고 평생 감시가 필요하기 때문에 방광암은 환자별로 치료할 때 가장 비싼 암 중 하나입니다.

방광암의 단계 는 무엇입니까?

대부분의 암과 마찬가지로 회복 가능성은 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 단계는 암의 크기와 그것이 방광 벽을 침범하여 신체의 다른 부분으로 퍼지는 정도를 나타냅니다. 준비는 이미징 연구 (예 : CT 스캔, X- 레이 또는 초음파) 및 생검 결과를 기반으로합니다. 각 단계에는 자체 치료 옵션과 치료 기회가 있습니다. 또한 방광암의 등급도 마찬가지로 중요합니다. 고급 종양은 저급 종양보다 훨씬 공격적이고 생명을 위협합니다.

• 단계 CIS : 평평하고 방광의 가장 안쪽에 제한되는 암; CIS는 고급입니다
• 단계 T _a : 방광의 가장 피상적 인 점막층 (가장 안쪽 안감)으로 제한되고 비 침습성으로 간주되는 암
• 단계 T1 : 점막 층을 넘어 점막하 조직 내로 침투 한 암 (라미 나 propria)
• 병기 T2 : 근육 방광 벽의 두께를 통해 근육질로 들어가는 암. 상반신, 피상적 또는 방광벽의 바깥 쪽 절반 깊이에있을 수 있습니다.
• 단계 T3 : 근육 방광 벽의 두께를 통해 주변 지방으로 침입 한 암. 현미경 아래에서만 확장이 보이면 pT3b이고, 방광 벽 바깥에 덩어리가 보이면 pT3b라고합니다.
• 단계 T4 : 전립선, 자궁, 정낭, 골반 벽, 복벽 또는 질과 같은 인접 구조물을 침범했지만이 지역의 림프절에는 침입하지 않은 암
• 병기 결정에는 암이 림프절 (N) 또는 간, 폐 또는 뼈와 같은 먼 기관 (M)으로 퍼지는시기를 정의하기위한 N 및 M 분류도 포함됩니다.
  • N0 : 림프절 전이 없음
  • N1 : 골반의 단일 국소 림프절 전이
  • N2 : 골반의 국소 부위로 림프절 전이
  • N3 : 림프절이 골반에서 더 먼 부위로 전이, 공통 장골 노드
  • M0 : 원격 전이 없음
  • M1 : 먼 전이

방광암 치료 란 무엇입니까? 방광암 치료 전문가

의료 치료는 상당히 표준화되어 있지만 의사마다 환자를 돌보는 철학과 실습이 다릅니다. 방광암이 의심되거나 주치의 또는 인턴 의사가 우려 할 수있는 경우 비뇨기과 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 비뇨기과 전문의는 비뇨기 장애 관리를 전문으로하는 외과 의사입니다. 비뇨기과 전문의를 선택할 때는 방광암 치료에 능숙하고 편안한 사람을 찾아야합니다.

• 가장 편안한 느낌을 가진 사람을 찾기 위해 두 명 이상의 비뇨기과 전문의와 상담하고 싶을 수도 있습니다. 방광암 치료에 대한 임상 경험이 가장 중요합니다.
• 비뇨기과 전문의는 또한 귀하의 치료에 의견이나 도움을 위해 다른 전문가를 추천하거나 참여시킬 수도 있습니다. 이러한 전문가는 방사선 종양 전문의 및 / 또는 의료 종양 전문의가 될 수 있습니다.
• 가족, 친구 및 의료 서비스 제공자와상의하여 진료 의뢰를 받으십시오. 많은 지역 사회, 의료 사회 및 암 센터는 전화 또는 인터넷 소개 서비스를 제공합니다.

암을 치료할 비뇨기과 전문의를 선택한 후에는 질문을하고 이용할 수있는 치료법에 대해 논의 할 수있는 충분한 기회가 있습니다.

• 의사는 각 유형의 치료법을 설명하고 장단점을 제공하며 공개 된 치료 지침 및 자신의 경험에 따라 권장 사항을 제시합니다.
• 방광암 치료는 암의 종류와 단계에 따라 다릅니다. 나이, 전반적인 건강 상태 및 이전에 암 치료를 받았는지 여부와 같은 요인이 치료 의사 결정 과정에 포함됩니다.
• 어떤 치료를 결정해야할지는 의사 (관리팀의 다른 구성원의 의견을 수렴 한)와 가족과상의 한 후에 결정되지만 결정은 궁극적으로 귀하의 결정입니다.
• 해야 할 일과 이유, 그리고 선택에서 기대할 수있는 것을 정확하게 이해해야합니다. 방광암의 경우 치료의 부작용을 이해하는 것이 특히 중요합니다.

귀하가 만날 수있는 다른 의사로는 의료 종양 전문의, 암 치료 전문 의사, 방사선 종양 전문의, 방사선 치료로 암을 치료하는 전문 암 전문의 등이 있습니다.

모든 암과 마찬가지로, 방광암은 조기 진단을 받고 신속하게 치료하면 완치 될 가능성이 높습니다.

• 받는 치료 유형은 방광암의 단계와 등급 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
• 저급 및 단계 종양의 경우, 방광 내 요법으로 지칭되는 방광 내로 직접 배치 된 치료와 같은 덜 침습적 인 선택이 옵션 일 수있다.
• 보다 침습성 암의 경우 암의 정도와 전반적인 건강 상태에 따라 수술 요법, 방사선 및 화학 요법이 선택 사항입니다.

치료 팀에는 또한 한 명 이상의 간호사, 영양사, 사회 복지사 및 필요에 따라 다른 전문가가 포함됩니다.

방광암의 표준 요법에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 면역 요법 또는 생물학적 요법이 포함됩니다.

• 수술 및 방사선 요법은 비교적 국소 요법입니다. 이것은 그들이 치료 부위에서만 암 세포를 제거한다는 것을 의미합니다. 방광 자체가 치료되거나 수술 및 / 또는 방사선이 골반 영역의 인접한 구조로 연장 될 수있다.
• 화학 요법은 전신 요법입니다. 이것은 신체의 거의 모든 곳에서 암 세포를 죽일 수 있음을 의미합니다.
• 면역 요법은 또한 국소 요법이며 방광에 배치 된 치료를 포함합니다.

방사선 요법

방사선은 경로에서 암 세포와 정상 세포를 모두 죽일 수있는 고통스럽고 보이지 않는 고 에너지 광선입니다. 새로운 방사선 치료는 방사선에 더 집중할 수 있고 더 적은 수의 정상 세포를 손상시킬 수 있습니다. 작은 근육 침습성 방광암에 방사선이 제공 될 수 있습니다. 그것은 종종 수술을 받기에 너무 아플 수있는 환자들에서, 수술에 대한 대안 적 접근 또는 수술에 추가로 사용된다. 두 가지 유형의 방사선 중 하나를 사용할 수 있습니다. 그러나 치료 효과를 극대화하려면 화학 요법과 함께 제공해야합니다.

• 외부 방사선은 신체 외부의 기계에 의해 생성됩니다. 기계는 종양에서 직접 집중된 방사선 빔을 목표로합니다. 이 형태의 요법은 일반적으로 5-7 주 동안 일주일에 5 일씩 짧은 치료로 확산됩니다. 이 방법으로 확산 시키면 각 치료의 복용량을 줄여 주변의 건강한 조직을 보호 할 수 있습니다. 또한, 세포는 세포 성장의 상이한 단계 동안 방사선에보다 민감하고, 암 세포는 일반적으로 정상 세포보다 빠르게 성장하기 때문에, 빈번한 투여의 사용은 암 세포를보다 쉽게 ​​사멸시키고 정상 세포 사멸 위험을 감소 시키도록 설계된다. 외부 방사선은 병원이나 의료 센터에서 제공됩니다. 방사선 요법을 받기 위해 매일 외래 환자로 센터에옵니다.
• 내부 방사선은 다양한 기술로 제공됩니다. 하나는 방광 내부에 작은 방사성 물질 펠릿을 배치하는 것과 관련이 있습니다. 펠릿은 요도를 통해 삽입되거나 하복부 벽에 작은 절개를함으로써 삽입 될 수 있습니다. 며칠 동안 지속되는 전체 치료 기간 동안 병원에 입원해야합니다. 가족과 친구들의 방문은 방사선의 영향으로부터 그들을 보호하기 위해 제한됩니다. 치료가 끝나면 펠렛이 제거되고 집에 갈 수 있습니다. 이 형태의 방사선은 미국에서 방광암에 거의 사용되지 않습니다.

불행하게도, 방사선은 암 세포뿐만 아니라 그것이 접촉하는 건강한 조직에도 영향을 미칩니다. 외부 방사선을 사용하면 방사선에 초점을 맞출 수없는 경우 종양 위 또는 근처에있는 건강한 조직이 손상 될 수 있습니다. 방사선의 부작용은 방사선이 목표로하는 선량과 신체 부위에 따라 다릅니다.

• 방사선이 통과하는 피부 부위가 붉어 지거나 아프거나 건조하거나 가려울 수 있습니다. 그 효과는 햇볕과 다릅니다. 이러한 영향은 심각 할 수 있지만 일반적으로 영구적이지 않습니다. 그러나이 영역의 피부는 영구적으로 어두워 질 수 있습니다. 내부 장기, 뼈 및 기타 조직도 손상 될 수 있습니다. 이러한 합병증을 피하기 위해 내부 방사선이 개발되었습니다.
• 방사선 요법 중에는 매우 피곤할 수 있습니다.
• 방광암에 필요한 골반 방사선은 골수의 혈액 세포 생성에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적인 효과로는 극심한 피로감, 감염에 대한 감수성 증가, 멍이 들거나 출혈이 쉽게 발생합니다.
• 골반에 대한 방사선은 또한 메스꺼움, 직장 운동의 변화로 이어지는 직장 자극, 대변의 혈액 및 비뇨기 문제, 여성의 질 건조 및 남성의 발기 부전과 같은 성적인 문제를 유발할 수 있습니다. 이러한 문제는 치료가 시작된 직후에 발생하거나 방사선 치료가 완료된 후 언젠가 나타날 수 있습니다.

방광암 치료에서 화학 요법, 면역 요법 및 생물학적 치료의 역할은 무엇입니까?

화학 요법

화학 요법은 강력한 약물을 사용하여 암을 죽입니다. 방광암에서 화학 요법은 단독으로 또는 수술 또는 방사선 요법 또는 둘 다로 제공 될 수 있습니다. 다른 치료 전후에 제공 될 수 있습니다. 화학 요법은 일반적으로 의사의 진료실 또는 외래 환자 치료 클리닉에서 제공 될 수 있지만 병원 입원이 필요할 수 있습니다.

• 단계 T _a, T ₁ 및 CIS 방광암은 소포 내 화학 요법으로 치료 될 수 있는데, 이는 방광 내로 직접 치료를 배치하는 것을 의미한다. 종양을 제거한 후, 하나 이상의 액체 약물은 카테터라고하는 얇은 플라스틱 튜브를 통해 방광으로 도입됩니다. 약물은 몇 시간 동안 방광에 남아 있으며 일반적으로 배뇨와 함께 배출됩니다. 이것은 가능한 경우 수술 후 방광에 떠있는 암 세포를 죽이는 데 도움이되도록 방광암을 진단하고 제거하기 위해 초기 수술 후에 종종 수행됩니다. 수술 결과 및 병리에 따라이 치료는 일주일에 한 번 몇 주 동안 반복 될 수 있습니다.
• 방광, 림프절 또는 기타 장기에 깊이 침입 한 암에는 전신 또는 정맥 화학 요법이 필요합니다. 암과 싸우는 약물은 정맥을 통해 혈류에 주입됩니다. 이런 식으로, 약물은 신체의 거의 모든 부분에 들어가며, 이상적으로는 암세포가 어디에 있든지 죽일 수 있습니다.

화학 요법 부작용은 귀하가받는 약과 약의 제공 방법에 따라 다릅니다. 이러한 효과 중 일부를 제어하는 ​​새로운 약물이 개발되었습니다. 전신 화학 요법은 일반적으로 의료 종양 전문의라고 불리는 전문가가 처방하고 감독합니다.

• 부작용의 심각성은 사람마다 다릅니다. 알려지지 않은 이유로 일부 사람들은 다른 사람들보다 화학 요법을 훨씬 잘 견뎌냅니다.
• 전신 화학 요법의 가장 흔한 부작용으로는 메스꺼움과 구토, 식욕 상실, 탈모, 입안이나 소화관의 궤양, 피곤함 또는 에너지 부족 (빈혈 때문에, 즉 빨간색이 적음) 혈구 수), 감염에 대한 감수성 증가 (백혈구 수가 적기 때문에) 및 멍이 들거나 출혈 (혈소판 수가 적기 때문에). 손이나 발에 마비 또는 따끔 거림이 발생할 수 있습니다. 당신의 종양 전문의에게 당신이 기대해야 할 특정 효과에 대해 문의하십시오.
• 이러한 부작용은 거의 항상 일시적이며 화학 요법이 끝나면 사라집니다.
• 다수의 연구에 따르면, 정맥 내 화학 요법이 단기 방광암의 재발률을 감소시키는 데 효과적이라는 것이 입증되었습니다.
• Mitomycin과 같은 정맥 내 화학 요법은 종종 방광경 검사로 종양을 제거한 직후 방광에 단일 용량으로 제공됩니다.
• 정맥 내 화학 요법은 방광이나 신장을 자극 할 수 있습니다.
• 정맥 내 화학 요법은 이미 방광의 근육 벽에 침투했거나 림프절 또는 다른 기관으로 퍼진 방광암에 효과적이지 않습니다.

면역 요법 또는 생물학적 치료

생물학적 요법은 암과 싸우는 신체의 자연 능력을 활용합니다.

• 면역계는 항체라고 불리는 물질을 형성하고 혈액에서 발견 될 수있는 림프구 유형이라고하는 특정 세포를 모집하고 조직으로 이동하여 비정상 세포 (즉, 암 세포)와 같은 "침략자"에 대항하여 작용합니다.
• 때로는 면역 체계가 매우 공격적인 암 세포에 압도됩니다.
• 생물학적 요법 또는 면역 요법은 암과의 싸움에서 면역계를 강화시킵니다.
• 생물학적 요법은 전형적으로 단계 T _a, T ₁ 및 CIS 방광암에서만 제공된다.
• 방광암에서 널리 사용되는 면역 요법 또는 생물학적 요법 중 하나는 소포 내 BCG 치료입니다.
• 약화되거나 약화 된 젖소 TB (결핵균) 박테리아 인 BCG를 함유 한 체액 (변형 된 마이코 박테리아 포함)은 요도를 통과 한 얇은 카테터를 통해 방광으로 유입됩니다.
• 체액 내의 마이코 박테리아 는 면역계를 자극하여 암과 싸우는 물질을 생성합니다.
• 이 용액을 방광에 몇 시간 동안 방치 한 후 변기에서 안전하게 소변을 배출하여 변기를 표백제로 세척 및 세척 할 수 있습니다. 이 치료는 6 주 동안 매주 반복되며 몇 개월 또는 그 이상으로 여러 번 반복됩니다. 연구원들은 여전히 ​​이러한 치료에 가장 적합한 시간을 결정하기 위해 노력하고 있습니다. 시간이 지남에 따라 치료가 덜 빈번하게 필요할 수 있습니다.
• BCG는 방광을 자극하여 방광에서 약간의 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈은 일반적으로 소변에서 보이지 않습니다. 소변을 볼 때 평소보다 더 자주 소변을 보거나 통증 또는 화상을 입어야 할 필요성을 느낄 수 있습니다. 다른 부작용으로는 메스꺼움, 저열, 오한이 있습니다. 이것은 면역계의 자극에 의해 발생합니다. 이러한 효과는 거의 항상 일시적입니다.
• 드물게, intravesical BCG의 사용은 박테리아의 감염과 관련이있을 수 있으며, 이것은 전립선에 영향을 미치거나 혈류를 통해 혈액의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. BCG 치료 및 / 또는 지속적인 열이 난 후 고열이있는 경우 의사에게 알리십시오.

어떤 종류의 수술로 방광암을 치료합니까?

방광암 치료는 지금까지 가장 널리 사용되는 치료법입니다. 방광암의 모든 유형과 단계에 사용됩니다. 몇 가지 다른 유형의 수술이 사용됩니다. 어떤 상황에서 어떤 유형이 사용되는지는 주로 종양의 단계에 달려 있습니다. 오늘날 널리 받아 들여지지 않은 많은 수술 절차가 있습니다. 그들은 수행하기 어려울 수 있으며, 매년 많은 수술을 수행하는 사람들이 좋은 결과를 얻는 것이 가장 좋습니다. 수술 유형은 다음과 같습니다.

• 절제술을 통한 경 요도 절제술 :이 수술에서는기구 (레시 스코프)가 요도를 통해 방광에 삽입됩니다. 기기 끝의 작은 와이어 루프는 종양을 자르거나 전류로 태워서 제거합니다 (충분). 이것은 보통 방광암의 초기 진단 및 단계 Ta 및 T1 암의 치료를 위해 수행됩니다. 외과 의사는 절제술 후 방광에 떠있는 암 세포가 방광을 부착하여 방광암을 재발하는 것을 막기 위해 TURBT 후 일정량의 정맥 내 미토 마이신을 투여 할 수 있습니다. 종종 요도 절제술 후 방광암의 등급과 단계에 따라 방광암 치료에 도움이되는 추가 치료 (예 : 정맥 내 치료)가 제공됩니다.
• 과격한 방광 절제술 :이 수술에서, 방광 전체와 주변 림프절 및 방광에 인접하여 암을 포함 할 수있는 다른 구조물이 제거됩니다. 이것은 보통 방광벽의 근육층으로 침입 한 암 또는 방광의 대부분을 넘어 확장되거나 더 보수적 인 치료에 반응하지 않은 더 피상적 인 암에 대해 수행됩니다. 때때로 방광을 제거하여 심한 비뇨기 증상을 완화시킵니다.
• 방광을 회음과 연결하는 관인 요도가 암과 관련이있는 경우, 요도는 급진적 방광 절제술과 요도 절제술 (방광 절제술)로 알려진 방광과 함께 제거해야 할 수도 있습니다.
• 세그먼트 또는 부분 방광 절제술 :이 수술에서는 방광의 일부가 제거됩니다. 이것은 보통 방광벽을 침범했지만 방광의 작은 영역으로 제한되고 방광 외부로 퍼지지 않은 독방 저급 종양에 대해 수행됩니다.

이름에서 알 수 있듯이, 급진적 방광 절제술이 주요 수술입니다. 방광 전체뿐만 아니라 다른 구조물도 제거됩니다.

• 남성의 경우 전립선과 정낭이 제거됩니다. 정낭은 사정 액의 일부인 액체를 포함하는 작은 구조입니다.이 수술 정지는 사정 할 때 건조한 사정이라 불리는 정자와 정액이 나오는 것을 방지합니다. 발기를 유발하기 위해 음경으로가는 신경도 수술의 영향을 받아 발기 부전을 일으킬 수 있습니다.
• 여성의 경우 자궁 (자궁), 난소 및 질 일부가 제거됩니다. 이것은 영구적으로 월경을 멈추고 더 이상 임신을 할 수 없습니다. 수술은 성적 및 비뇨기 기능을 방해 할 수도 있습니다.
• 방광의 제거는 소변을 저장하고 몸을 떠나는 새로운 경로를 만들어야하기 때문에 복잡합니다. 수행 할 수있는 다양한 수술 절차가 있습니다. 어떤 사람들은 비 대륙 비뇨기 전환이라고 불리는 소변을 수집하기 위해 몸 밖에서 가방을 착용합니다. 다른 사람들은 몸 안에 작은 소변 주머니를 가지고 있으며, 소변을 수집하기 위해 대륙 비뇨기 전환이라고합니다. 파우치는 일반적으로 소장의 외과 의사가 만듭니다. 파우치와 피부 사이의 연결은 작은 카테터 (중공 튜브)로 카테터를 사용하여 파우치를 비울 수 있습니다. 다른 경우, 요도에 꿰매어진 내장으로 새로운 방광을 만들 수 있으며, 방광을 비우기 위해 복부 압력을 증가 시키거나 요 도당 카테터를 삽입하여 무효화 할 수 있습니다.
• 역사적으로, 신장을 배출 한 관인 요관은 결장에 붙어 있었고, 소변과 대변을 모두 비 웠습니다. 이 절차는 요관이 결장에 꿰매어진 지역 근처에서 암이 발생할 위험과 관련이 있기 때문에 오늘날 미국에서는 거의 사용되지 않지만 일부 저개발 국가에서는 여전히 사용될 수 있습니다.
• 외과 의사와 의료 종양 전문의는 급진적 인 방광 절제술을 피하는 방법을 찾기 위해 협력하고 있습니다. 화학 요법과 방사선 요법의 조합으로 일부 환자는 방광을 보존 할 수 있습니다. 그러나 치료의 독성은 심각합니다. 많은 환자들이 나중에 방광 증상, 빈도, 긴급 성, 통증 및 혈액의 혈액으로 인해 나중에 방광을 제거하기 위해 수술을 필요로합니다.

비뇨기과 전문의가 방광암 치료법으로 수술을 권유하는 경우, 수술 유형과 수술이 삶에 어떤 영향을 미치는지 이해해야합니다.

외과의가 수술로 전체 암이 제거되었다고 생각하더라도 방광암 수술을받는 많은 사람들은 수술 후 화학 요법을받습니다. 이 "보조제"(또는 "추가로") 화학 요법은 수술 후 남아있는 암 세포를 죽이고 치료 가능성을 높이기 위해 고안되었습니다.

일부 환자는 근본적인 방광 절제술 전에 화학 요법을받을 수 있습니다. 이것을 "신경 보조제"화학 요법이라고하며 외과의와 종양 전문의가 권장 ​​할 수 있습니다. Neoadjuvant 화학 요법은 신체의 다른 부분으로 퍼져있을 수있는 미세한 암 세포를 죽일 수 있으며 수술 전에 방광의 종양을 수축시킬 수도 있습니다.

• 급진적 인 방광 절제술과 함께 화학 요법이 필요하다고 결정된 경우, 수술 전 신생 보조제 또는 수술 후 보조 화학 요법 선택은 환자, 의료 종양 전문의 및 비뇨기과 종양 전문의에 의해 사례별로 함께 이루어집니다 .

방광암을 치료하는 다른 형태의 요법은 무엇입니까?

방광암의 재발률은 비교적 높습니다. 연구원들은 재발을 예방하는 방법을 찾으려고 노력하고 있습니다. 광범위하게 테스트 된 전략 중 하나는 화학 예방입니다.

• 아이디어는 안전하고 부작용이 거의 없지만 방광 환경을 변화시키는 데 적극적으로 작용하여 다른 암이 쉽게 발병 할 수없는 약제를 사용하는 것입니다.
• 화학 예방제로서 가장 널리 시험 된 제제는 비타민 및 비교적 안전한 약물이다.
• 방광암의 재발을 막는 데있어서 아직까지 큰 작용을하는 약제는 아직 없습니다.

아직 연구중인 방광암의 또 다른 치료법은 PDT 또는 광 역학 요법이라고합니다. 이 치료법은 종양을 파괴하기 위해 특별한 유형의 레이저 광을 사용합니다.

• 치료하기 며칠 전, 이 빛에 종양 세포를 민감하게하는 물질이 제공됩니다. 물질은 정맥을 통해 혈류에 주입됩니다. 그런 다음 방광으로 이동하여 종양에 모입니다.
• 그런 다음 광원은 요도를 통해 방광으로 유입되고 빛은 종양을 겨냥하여 종양 세포를 파괴 할 수 있습니다.
• 이 치료법의 장점은 건강한 조직을 둘러싸 지 않고 종양 세포 만 죽이는 것입니다. 단점은 방광 벽이나 다른 장기에 깊숙이 침입하지 않은 종양에만 효과가 있다는 것입니다. 이 치료는 미국의 대부분의 센터에서 쉽게 구할 수 없으며 널리 사용되지 않습니다.

방광암 치료 후 추적 조사는 언제 필요합니까?

치료를 마친 후에는 암 치료에 얼마나 효과적인지 결정하기 위해 일련의 검사를 받게됩니다.

• 결과에 암이 남아 있으면 비뇨기과 종양 전문의가 추가 치료를 권할 것입니다.
• 결과에 암이 남아 있지 않으면 추적 방문 일정을 추천합니다. 이 방문에는 암이 재발했는지 여부를 검사하는 검사가 포함됩니다. 치료 후 암 재발의 위험 때문에 처음에는 빈번합니다.
• 여전히 원래의 방광이있는 경우, 추적 검사에는 간격 방광경 검사와 소변 검사가 포함됩니다.
• 급격한 방광 절제술을받은 경우, 흉부 및 복부의 영상 검사가 후속 조치에 포함됩니다.

방광암을 예방할 수 있습니까?

방광암을 예방할 수있는 확실한 방법은 없습니다. 그러나 위험 요소를 줄일 수 있습니다.

• 담배를 피우면 종료하십시오. 그러나 방광암의 위험은 줄어들지 않습니다.
• 작업장에서 화학 물질에 안전하지 않은 노출을 피하십시오. 작업에 화학 물질이 포함 된 경우 보호를 받으십시오.

다량의 수분을 섭취하면 방광의 암 유발 물질이 희석되어 손상을 입기 전에 세척 할 수 있습니다.

방광암의 예후는 무엇입니까? 방광암 재발은 얼마나 흔합니까?

방광암 환자에 대한 전망은 진단 당시의 암 단계에 따라 크게 다릅니다.

• 표면 방광암 (Ta, T1, CIS) 치료를받은 사람들의 거의 90 %가 치료 후 5 년 이상 생존합니다.
• 전이성 방광암 환자의 다른 장기로의 평균 생존 시간은 12-18 개월입니다. 어떤 사람들은 그보다 더 오래 살고, 그보다 더 적은 시간을 보냅니다. 역사적으로 치료에 반응하는 대부분의 환자는 그렇지 않은 환자보다 오래 삽니다.
• 재발 성 암은 진행성 방광암 환자의 장기 생존에 대한보다 공격적인 유형과 열악한 전망을 나타냅니다. 환자가 재발 증상이나 문제를 의사의주의를 끌지 않고 방광암이되는 것과 같이 무시되는 경우를 제외하고 재발 성 저급 표재성 방광암은 생명을 위협하는 경우가 거의 없습니다.