뼈 손실의 원인은 무엇입니까? 치료, 증상, 예방,식이 요법 및 약물

뼈 손실은 무엇입니까?

• 뼈는 단단하고 생명이없는 구조처럼 보일 수 있지만 뼈는 혈액 공급과 활발한 신진 대사를 가진 살아있는 조직입니다.
• 뼈는 더 강 해져서 운동과 건강한 식단에 반응합니다. 강한 뼈는 건강에 중요합니다.
• 뼈는 골격을 구성하고 신체에 대한 구조와 지원을 제공합니다. 그러나 뼈는 또한 우리 몸에 필요한 미네랄, 특히 칼슘의 저장고 역할을합니다.
• 사람의 일생 동안 신체는 지속적으로 오래된 뼈를 분해하고 (흡수 라 불리는 과정을 통해) 새로운 뼈를 만듭니다.
• 오래된 뼈가 새로운 뼈보다 빨리 분해 될 때마다 순 뼈 손실이 발생합니다. 뼈 손실은 낮은 골밀도 (골감소증), 뼈의 약점 및 결국 골다공증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 최소한의 외상으로도 골절 (골절)을 유발할 수 있습니다.
• 골다공증 (또는 다공성 뼈)은 뼈가 약하고 부서지기 쉬운 질병입니다. 다공질 뼈는 골절 위험이 높아지고 부러 질 가능성이 높습니다.
• 골다공증은 전 세계 수백만의 사람들에게 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 예방이나 치료없이 골다공증은 뼈가 부러 질 때까지 통증이나 증상없이 진행될 수 있습니다 (골절).
• 약한 뼈로 인한 골절은 일반적으로 엉덩이, 척추 (척추) 및 손목에서 발생합니다.

뼈는 무엇입니까?

뼈는 주로 유연한 골격으로 짜여진 단백질 인 콜라겐으로 만들어집니다. 뼈는 또한 인산 칼슘과 탄산 칼슘, 미네랄을 함유하여 강도를 높이고 골격을 강화시킵니다. 칼슘과 콜라겐의 조합은 뼈의 강도와 유연성을 제공합니다. 뼈의 유연성 (또는 스트레스를 견딜 수있는 능력)은 뼈가 부러지지 않도록 보호합니다. 뼈는 칼슘 때문에 강하지 만 뼈는 칼슘의 저장고 역할도합니다. 실제로, 신체 칼슘의 99 % 이상이 뼈와 치아에 포함되어 있습니다. 나머지 1 %는 혈액에 있습니다.

그것은 대부분 단백질과 미네랄로 만들어졌지만 뼈는 살아 있고 조직이 자랍니다. 사람의 일생 동안, 오래된 뼈는 분해되고 (흡수 라 불리는 과정) 새로운 뼈가 골격에 추가됩니다 (형성). 뼈대에 추가 된 것보다 더 많은 뼈가 분해되면 뼈 손실이 발생합니다.

뼈 손실의 원인은 무엇입니까?

뼈 손실은 신체에 의해 형성된 것보다 더 많은 뼈가 재 흡수 될 때 발생합니다. 많은 요소들이 얼마나 오래 된 뼈가 ​​흡수되고 얼마나 많은 새로운 뼈가 만들어 지는지를 결정합니다. 사람들이 통제 할 수있는 몇 가지 요소 (예 :식이 요법)가 통제 할 수없는 몇 가지 요인 (예 : 연령)입니다.

대부분의 새로운 뼈는 어린 시절과 십대 시절에 추가됩니다. 결과적으로 뼈가 더 커지고 무겁고 강해집니다. 골 형성은 최대 골 질량 (최대 견고성 및 강도)에 도달 할 때까지 계속됩니다. 최대 골 질량 (또는 골 밀도)은 30 세 경에 도달합니다. 30 세 이후 골 흡수는 서서히 새로운 골 형성을 초과하기 시작합니다. 이것은 뼈 손실로 이어집니다. 여성의 뼈 손실은 폐경 후 처음 몇 년 동안 가장 빨리 발생하지만 뼈 손실은 계속 나이가 들어갑니다.

뼈 손실에 기여할 수있는 요인으로는식이가 부족하고 운동을하지 않거나 흡연하지 않고 코르티코 스테로이드와 같은 특정 약물을 복용하는 것이 있습니다.

코르티코 스테로이드는 관절염, 천식, 염증성 장 질환, 루푸스 및 기타 질병을 포함하여 광범위한 질병에 처방되는 약물입니다. 코르티코 스테로이드는 만성적으로 사용될 때 골다공증을 일으킬 수 있습니다.

남성도 뼈 손실의 위험이 있습니다. 비록 골 손실이 일반적으로 여성에 비해 나중에 늦게 발생하더라도 남성은 여전히 ​​골다공증의 위험이 높습니다. 65 세가되면 남성은 여성을 따라 잡고 같은 비율로 뼈 덩어리를 잃습니다. 소체 프레임, 코르티코 스테로이드 (관절염, 천식, 크론 병, 루푸스 및 기타 질병을 포함한 광범위한 질병에 처방되는 약물)의 장기 사용 또는 테스토스테론 (또는 성 호르몬)과 같은 추가 위험 요인 ) 수치는 남성의 골다공증 위험을 증가시킬 수 있습니다.

뼈 손실을 예방할 수 있습니까?

많은 요인들이 뼈 손실로 이어집니다. 나이와 같은 일부 요인은 통제 할 수 없습니다. 그러나 뼈 손실을 예방하거나 느리게하기 위해 간단한 단계를 수행 할 수 있습니다 (골다공증 예방, 골다공증 치료 및 골다공증 약물 이해 참조).

칼슘이 많이 함유 된 식단 섭취

일생 동안 충분한 칼슘을 섭취하지 않으면 골다공증 발병 위험이 크게 높아집니다. 저칼로리식이는 낮은 뼈 질량, 빠른 뼈 손실 및 골절과 관련이 있습니다 (골다공증 및 칼슘 참조). 칼슘이 많은 식단이 중요합니다. 좋은 칼슘 공급원은 다음과 같습니다.

• 우유, 요거트, 치즈 및 아이스크림과 같은 저지방 유제품
• 브로콜리, 콜라 드 그린 및 시금치와 같은 짙은 녹색 채소
• 정어리와 연어 뼈
• 두부
• 아몬드

일부 음식에는 오렌지 주스, 시리얼 및 빵과 같은 칼슘이 첨가되었습니다. 칼슘 보충제도 제공됩니다.

비타민 D가 많은 식단 섭취

비타민 D는 신체가식이에서 칼슘을 흡수하는 데 중요합니다. 비타민 D가 충분하지 않으면 사람들은 먹는 음식에서 칼슘을 흡수 할 수 없습니다. 음식에서 칼슘이 충분히 흡수되지 않으면 신체는 뼈에서 칼슘을 섭취해야하므로 뼈가 손실되고 뼈가 약해집니다.

비타민 D는 두 가지 출처에서 나옵니다. 비타민 D는 햇빛에 직접 노출되어 피부에서 만들어지며식이 요법에서 나옵니다. 많은 사람들이 자연적으로 충분한 비타민 D를 섭취합니다. 또한 강화 유제품, 달걀 노른자, 바닷물 고기 및 간에서도 발견됩니다. 그러나 노인, 집에있는 사람, 겨울에는 비타민 D 생산량이 감소합니다. 이 사람들은 매일 400-800 IU의 비타민 D를 섭취하기 위해 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다.

운동

유년기와 청소년기의 신체 활동은 뼈 밀도와 힘을 증가시킵니다. 규칙적으로 운동하는 어린이는 운동하지 않는 어린이보다 최대 뼈 밀도 (최대 강도 및 견고성)에 도달 할 가능성이 높습니다. 일반적으로 30 세까지 발생하는 최대 골밀도에 도달 한 사람들은 골다공증으로 이어지는 심각한 골 손실이 적습니다.

뼈 손실을 예방하는 가장 좋은 운동은 중력에 작용하는 체중 감량 운동입니다. 이러한 운동에는 걷기, 하이킹, 조깅, 계단 오르기, 테니스, 춤 등이 있습니다. 운동의 두 번째 유형은 저항입니다

노인, 골다공증이있는 사람 및 대부분의 성인을 대상으로 운동을하지 않은 사람은 운동 프로그램을 시작하기 전에 보건 의료 서비스 제공자에게 확인해야합니다.

담배를 끊으

흡연은 뼈와 심장과 폐에 좋지 않습니다. 흡연 여성은 흡연하지 않는 여성에 비해 에스트로겐 수치가 낮습니다. 에스트로겐 수치가 낮을수록 뼈 손실이 증가합니다. 담배를 피우는 여성은 종종 폐경기를 겪습니다. 폐경 후 처음 몇 년 동안 골 손실이 가장 빠르지 만 폐경기 이후에도 지속됩니다. 이것은 조기 폐경이 발생하고 뼈 손실이 더 오래 발생하고 시간이 지남에 따라 뼈가 약해 짐을 의미합니다. 담배를 피우는 남성과 여성은 식단에서 칼슘을 덜 흡수 할 수 있습니다. 식이에서 칼슘이 적다는 것은 신체가 필요한 칼슘을 위해 뼈를 분해하여 뼈를 잃는다는 것을 의미합니다.

알코올 섭취 제한

젊은 여성과 남성의 경우에도 하루에 2-3 온스의 알코올을 정기적으로 섭취하면 뼈가 손상 될 수 있습니다. 술을 많이 마시는 사람은 골 손실과 골절이 발생할 가능성이 더 큽니다. 이것은 영양 부족과 낙상 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 일부 증거는 적당한 알코올 섭취가 골량에 유익한 영향을 줄 수 있음을 나타냅니다.

어떤 약물이 골다공증을 예방합니까?

여성의 골다공증을 예방하기 위해 다양한 약물, 비타민 및 미네랄이 사용됩니다. 칼슘과 비타민 D 보충제를 제외하고 남성의 골다공증을 예방하는 약물 요법은 여전히 ​​연구 중입니다.

• 콩 제품과 콩과 식물에서 발견되는식이 식물성 에스트로겐은 골다공증 치료제로 사용하기에 충분하지 않지만 칼슘이 풍부한식이 요법과 운동을 포함한 건강한 생활 습관의 일부로 골다공증을 지연 시키거나 예방하는 데 유용 할 수 있습니다.
• 칼슘과 비타민 D는 뼈 손실을 줄이기 위해 필수적입니다. 다른 예방약이 효과적이기 위해서는 적절한 칼슘 및 비타민 D 혈액 수준이 필요합니다.
• 폐경 후 여성의 에스트로겐 대체 요법은 골 손실을 늦추고 골다공증을 예방하는 것으로 입증되었습니다. 그러나 호르몬 요법은 특정 의학적 위험과 관련이 있습니다. 호르몬 요법에 대한 결정은 환자와 의사가 각 여성의 병력과 함께 치료의 고유 한 위험과 이점을 고려해야하는 매우 개인적인 결정입니다. 골다공증에 대한 다른 효과적인 예방 및 치료 옵션이 존재하며, 호르몬 관련 위험의 증가를 피하기 위해 더 많은 것들이 개발되고 있습니다.
• 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)는 약물 라 록시 펜 (Evista)을 포함한다. SERM은 골밀도를 유지하지만 자궁암과 같은 에스트로겐 관련 위험 요소와는 관련이 없습니다.
• 비스포스포네이트는 뼈 형성을 증가시키고 뼈 회전율을 감소시킴으로써 뼈 손실을 늦추는 약물이다. 비스포스포네이트가 효과적이기 위해서는 적절한 칼슘 및 비타민 D 혈중 농도가 필요합니다. 비스포스포네이트는 골다공증의 예방 및 치료에 사용됩니다. 알렌드로네이트 (Fosamax), 이반 드로 네이트 (Boniva) 및 리세 드로 네이트 (Actonel)는 비스포스포네이트의 예입니다.

골다공증 사진 : 뼈가 위험합니까?

건강 관리 전문가는 뼈 손실을 어떻게 감지합니까?

골 손실을 감지 할 수있는 유일한 확실한 방법은 골밀도 (BMD) 테스트를하는 것입니다. 뼈 밀도 검사는 뼈 손실을 감지하는 데 매우 민감합니다. 골다공증의 위험 요소가 강한 사람은 BMD 검사를 받아야합니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 초기 폐경기 (45 세 미만), 월경 기간이없는 경우 (1 년 이상 비 임상) 또는 성선 기능 저하증 (난소 또는 고환 인 생식선 장애 또는 에스트로겐 또는 테스토스테론 인 성 호르몬 장애)
• 장기 코르티코 스테로이드 또는 항 경련제 (안티 제) 약물 치료
• 고관절 골절의 가족력
• 체질량 지수 (BMI)
• 신경성 식욕 부진 또는 간 질환과 같은 골다공증과 관련된 만성 질환
• 약한 뼈와 관련된 이전의 부러진 뼈
• 신장 상실 (과부의 혹)
• 여성 섹스
• 아시아 인 또는 백인종
• 칼슘이 부족한식이 요법
• 운동 부족
• 흡연
• 다량의 알코올을 정기적으로 사용

미국의 권장 사항은 65 세 이상의 모든 여성이 BMD 검사를 받아야한다는 것입니다. 65 세 미만의 폐경기 여성과 폐경기 여성보다 하나 이상의 위험 요인이있는 폐경기 여성은 BMD 검사를 받아야합니다. BMD를 측정하는 데 사용되는 테스트에는 DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry), QCT (Quantative Computed Tomography) 및 QUS (Quantativeative Ultrasonic)가 포함됩니다. 자세한 내용은 뼈 미네랄 밀도 테스트를 참조하십시오.

뼈 손실에 대한 자세한 내용

국립 골다공증 재단

임상 밀도 측정 본부 국제 협회