청력 손실의 원인 (소음, 갑자기), 검사, 증상 및 치료

청력 손실에 대한 사실

청력 손실을 이해하려면 정상적인 청력이 어떻게 이루어지는 지 이해하는 것이 중요합니다. 음파가 청각을 유발하는 두 가지 경로가 있습니다 : 공기 전도 및 뼈 전도.

• 공기 전도에서 음파는 외부 청각 관 (외부 공기와 고막 사이의 "이도")에서 공기를 통해 이동합니다. 음파는 고막 (고막)에 부딪 히고 고막이 움직이게합니다.
• 중이의 뼈는 고막에 연결되어 있습니다. 고막이 움직일 때, 이 움직임은 뼈로 전달됩니다. 이 3 개의 뼈를 malleus, incus 및 stapes라고합니다. 스 테이프의 움직임은 유체로 채워진 내 이에 압력 파를 일으 킵니다.
• 달팽이관은 유체로 둘러싸인 내이 구조입니다. 작은 머리카락이 여러 개 있습니다. 유체의 압력 파로 인해 모발이 움직입니다. 이 운동은 청각 신경을 자극합니다. 소음의 다른 주파수는 달팽이관에서 다른 모발을 자극하여 피치가 다른 소리의 느낌을줍니다.
• 골 전도에 의한 청각은 음파 또는 다른 진동 원이 두개골의 뼈를 진동시킬 때 발생합니다. 이러한 진동은 달팽이관과 청각 결과를 둘러싼 유체로 전달됩니다.

귀 해부학 사진

귀의 해부학 그림

청력 손실의 원인은 무엇입니까?

난청에는 기본적으로 2 가지 유형이 있는데, 이를 전도성 및 감각 신경이라고합니다.

• 전도성 원인 : 전도성 청력 손실은 귀를 통한 음파의 움직임과 관련된 물리적 문제로 인해 발생합니다. 간단한 예는 이도의 막힘입니다.
  • 외이도 막힘-이도의 Cerumen (왁스) 축적, 혈종 (혈액 수집) 또는 이물질. 이것은 청력 손실의 가장 흔한 원인 중 하나이며 해결하기 가장 쉬운 방법입니다.
  • 천공 된 고막 막-면봉, 중이 감염 (중이염) 또는 폭발 (폭발 손상)과 같은 직접적인 외상으로 인한
  • 탈구 된 ossicle (malleus, incus 또는 stapes)-일반적으로 외상에서 귀까지
  • 중이염-중이 감염 (아마도 전도성 손실의 가장 흔한 원인)
  • 외이염-이도의 감염으로 인해 팽창
  • 고막을 향한 고막 (귀 드럼)의 후퇴. 이것은 cholesteatoma라고 불리는 피부 컬렉션과 관련이 있습니다.
• 감각적 원인 : 감각적 원인은 음파를 감지하는 모세포 또는 신경 손상으로 인한 것입니다.
  • 청각 적 외상-시끄러운 소음에 장기간 노출되면 달팽이관의 모발 세포가 덜 민감 해집니다.
  • Barotrauma (압력 외상) 또는 귀 압박-보통 다이버에서
  • 두부 외상-측두골의 골절은 청각 계 또는 달팽이관의 신경을 직접 방해 할 수 있습니다
  • 이 독성 약물-특정 약물은 청각과 관련된 신경을 손상시켜 청각에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로, 이는 다량 또는 독성 용량이 사용될 때 발생하지만 더 적은 용량으로도 발생할 수 있습니다.
  • 아미노 글리코 시드 (젠타 마이신, 반코마이신), 에리스로 마이신 및 미노사이클린을 포함한 항생제
  • 푸로 세 미드 및 에타 크릴 산을 포함한 이뇨제
  • 이부프로펜 및 나프록센과 같은 살리 실 레이트 (아스피린) 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
  • 항신 생물 제 (암제)
  • 혈관 질환 (혈관 문제)에는 겸상 적혈구 질환, 당뇨병, 백혈병, 적혈구 증 및 과도한 혈액 응고가 발생하는 질환이 포함됩니다.
  • 신장 문제가있는 어린이와 성인은 감각 신경 청력 상실에 더 취약합니다.
  • Ménière 질병-청력과 균형에 영향을 미치는 질병. 일반적으로 이명 (귀에 울림)과 관련이 있습니다. 그것은 서서히 시작되어 청각 장애와 심한 현기증으로 진행될 수 있습니다. 원인은 알려져 있지 않지만 내이의 유체 이동과 관련이있는 것으로 생각됩니다.
  • 청각 신경종-청각 신경의 종양. 일반적으로 귀 울림과 관련이 있습니다.
• 감염은 임신 중에 그리고 신생아에서 출생 직후에 발생하는 것을 포함합니다.
  • 유행성 이하선염
  • 흥역
  • 인플루엔자
  • 단순 포진
  • 대상 포진
  • 단핵구증
  • 매독
  • 수막염
  • 사이토 메갈로 바이러스
• 노화 (노안)

청력 손실의 증상은 무엇입니까?

청력 손실은 점진적이거나 갑자기 발생할 수 있습니다. 청력 손실이 매우 경미하여 대화에 사소한 어려움이 생기거나 청각 장애가 발생할 수 있습니다. 청력 손실이 발생하는 속도는 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.

• 청력 손실이 갑자기 발생하면 외상, 급성 염증 또는 혈액 순환 문제 일 수 있습니다. 점진적인 발병은 노화 나 종양과 같은 다른 원인을 암시합니다.
• 이명 (귀에 울림) 또는 현기증 (회전하는 감각)과 같은 다른 관련 신경 학적 문제가있는 경우 귀 또는 뇌의 신경에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
• 청력 손실은 일방적 (단이 1 개) 또는 양측 (양이 모두) 일 수 있습니다. 일방적 인 난청은 대부분 전도성 원인, 외상 및 청각 신경종과 관련이 있습니다.
• 귀 통증은 운하의 귀 감염, 외상 및 폐쇄와 관련이 있습니다. 귀 감염은 또한 열을 일으킬 수 있습니다.

청력 상실에 관해 의사에게 언제 연락해야합니까?

청력 손실의 원인을 확인할 수없는 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 의사를 방문해야하는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 난청이 갑자기 길어집니다. 이것은 청각 응급 상황으로 간주되며 더 나은 결과는 일반적으로 빠른 평가 및 치료와 관련이 있습니다. 갑작스런 감각 신경 청력 상실은 하루 종일 지속되며 응급 상황으로 평가되어야합니다.
• 귀 울림이나 현기증과 같은 증상이 있습니다.
• 열이나 고통이 있습니다.
• 청각에 영향을 미치는 약물을 복용하고 있습니다.

청력 손실이 다음 중 하나와 관련이있는 경우 의사 진료를 지연하지 마십시오.

• 뇌졸중과 같은 다른 심각한 신경 학적 증상의 징후 또는 증상 (음성 발작, 안면 처짐, 신체 한쪽 움직임 어려움)
• 귀에 최근 또는 현재 이물질
• 귀에서 나오는 액체 또는 혈액
• 최근 압력 변화 (다이빙)
• 아세트 아미노펜 (타이레놀)으로 조절되지 않는 열
• 머리에 심한 외상
• 갑자기 일방적 인 난청

청력 손실을 진단하기위한 검사와 테스트는 무엇입니까?

대부분의 의료 사무실이나 응급실에서는 의사가 청력을 직접 검사하는 장비 (오디오 미터)를 이용할 수 없습니다. 이 환경에서 의사는 대부분 소리굽쇠로 청력을 평가할 것입니다. 시험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 튜닝 포크에서 나오는 소리가 들리는 지 확인하기 위해 각 귀를 개별적으로 테스트합니다. 소리가 더 큰 쪽을 평가하기 위해 튜닝 포크를 머리 위 또는 앞쪽에 배치 할 수도 있습니다.
• 이도 및 고막은 검 이경 (빛과 이도를 들여다 볼 수있는 팁이있는 특수 장비)로 검사됩니다.
• 코, 비 인두 (귀가 배출되는 인후 부분, 부드러운 입천장 바로 위) 및 상부 호흡 기관은 일반적으로 신중하게 검사됩니다.
• 운동, 감각 및 반사를 제어하는 ​​신경 검사를 포함하는 일반적인 신경 학적 검사가 수행됩니다.
• 뇌 내부의 과정 (예 : 음향 신경종)이 의심되는 경우 뇌의 CT 스캔 또는 MRI가 수행 될 수 있습니다.
• 감염, 혈관 문제 또는 약물 상호 작용이 의심되는 경우 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다.
• 고막 (고막)의 문제가 의심되는 경우 고막 측정이 나타날 수 있습니다. 이 검사는 고막의 이동 능력과 중이의 음파 수신 능력을 평가합니다.

청력 손실에 대한 가정 요법이 있습니까?

청력 손실의 원인을 알 수없는 경우 의사의 진료를받는 것이 가장 좋습니다.

• 귀지가 귀에 쌓여 있다는 것을 알고 있다면, 처방전없이 구입할 수있는 제제를 사용하여 귀에서 귀가 나올 수 있도록 왁스를 부드럽게 할 수 있습니다.
• 면봉을 사용하여 이도를 조사하거나 청소하지 마십시오. 면봉과 액체를 이도에 넣지 마십시오.
• 의사가 진료를받을 때까지 아세트 아미노펜 (타이레놀)을 사용하여 열이나 통증을 낮추십시오.
• 치료할 수없는 난청이있는 경우 보청기는 큰 도움이 될 수 있습니다.

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청력 손실 치료는 무엇입니까?

이도에서 이물질이 발견되면 의사는이를 제거하려고 시도합니다.

운하를 물로 씻거나 흡입 또는 집게를 사용하여 제거 할 수 있습니다.

• 운하의 세럼 (귀지)은 운하를 세척하거나 왁스를 특수기구로 퍼내어 제거합니다.
  • 왁스를 제거하기가 너무 어려운 경우, 의사는 연화 약 (처방전 구매 가능)을 처방 할 수 있으며 일주일 후에 귀국하여 다시 제거하도록 할 수 있습니다.
  • 감염이 발견되면 항생제가 처방 될 가능성이 높습니다. 중이 감염은 보통 약을 필요로하는 반면, 이도 감염은 일반적으로 귀약으로 치료할 수 있습니다.
  • 고막이 부상으로 천공되면 일반적으로 약이 처방되지 않습니다. 같은 의사 또는 귀, 코 및 목 전문의 (이비인후과 전문의 또는 ENT)와의 후속 방문이 제안 될 것입니다. 감염으로 인한 고막 천공은 일반적으로 항생제로 치료됩니다.
  • 중이 또는 신경의 뼈에 문제가 의심되는 경우 귀, 코 및 목 전문가와 같은 전문가에게 의뢰 될 가능성이 있습니다.
  • 청력 손실의 원인이 약물로 인한 경우, 약물이 중단되거나 변경됩니다.
  • 음향 신경종, 신경과 전문의 (귀, 코 및 목 외과 전문의 및 귀 수술 전문의)에 대한 의뢰 또는 신경 외과 의사 (뇌, 척수 또는 신경 외과 전문의)와 같은 종양이있는 경우 만들어지다.
  • 관련 증상이 귀찮은 경우 (이명, 현기증) 항 불안 또는 멀미약을 처방 할 수 있습니다.
  • Ménière 질환이 의심되는 원인 인 경우, 특정 이뇨제, 항히스타민 제 또는 니코틴산이 도움이 될 수 있습니다. 저염식이가 제안 될 수도 있습니다.
  • 청력 손실이 갑작스런 감각 신경 손실 인 경우, 의사는 구강 스테로이드를 시작할 수 있으며 이비인후과 의사는 스테로이드를 중이에 직접 주사 할 수 있습니다.
  • 청력 상실의 대부분의 원인은 병원 입원이 필요하지 않습니다.

청력 손실에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

영구적 인 청력 상실을위한 많은 치료법이 있습니다.

• 전도성 난청 환자는 귀, 코 및 목 전문가가 중이를 재구성 할 수 있습니다.
• 보청기는 전도성 난청 환자에게 효과적이며 내약성이 뛰어납니다.
• 청각 장애가있는 사람들은 인공 와우로 혜택을받을 수 있습니다.

청력 손실을 방지하려면 어떻게합니까?

• 소음으로 인한 난청은 일반적으로 영구적이며 각 노출마다 진행됩니다. 소음이 큰 곳에서 작업 할 때는 적절한 귀 보호 장치를 사용하십시오.
• 귀에 이물질을 넣지 마십시오.
• 면봉을 사용하여 이도를 조사하거나 청소하지 마십시오.
• 의사가 처방하지 않는 한 면봉이나 액체를 귀에 넣지 마십시오.
• 중이염을 가능한 빨리 치료하십시오. 청각 손실은 즉각적인 치료로 예방할 수 있습니다. 대부분의 의사들은 6-12 주 이상 지속되는 중이의 유체 (삼출이라고 함)를 배액하고 고막 절 개관 (귀 튜브)을 중이에 배치해야한다고 생각합니다.
• 청력 상실을 유발할 수있는 약물을 복용하는 경우 의사는 혈액 검사로 레벨을주의 깊게 모니터링해야합니다.

청력 손실에 대한 예후는 무엇입니까?

청각이 회복 될 가능성은 청력 상실의 원인에 따라 다릅니다.

• 청력은 일반적으로 운하에서 이물질 제거, 운하에서 왁스 제거 및 외이도 감염 (외이도염)으로 정상으로 돌아갑니다.
• 중이염 (이염)을 치료 한 후에는 일반적으로 청력이 정상으로 돌아옵니다.
  • 항생제는 보통 7-14 일 동안 제공됩니다.
  • 드물게, 감염이 첫 번째 유형의 항생제에 반응하지 않으면 다른 항생제의 두 번째 코스가 필요할 수 있습니다.
  • 그러나 중이의 체액이 완전히 해결되고 청력이 정상으로 돌아 오는 데 더 오랜 시간 (3 개월 이상이 소요될 수 있음)이 걸릴 수 있습니다.
• 고막의 손상은 대개 스스로 치료됩니다. 치유되면 청력은 보통 정상으로 돌아옵니다.
  • 천공이 크면 (막의 50 %보다 큼) 고막을 고정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
  • 피부 이식편은 때때로 고막을 대체하거나 고치기 위해 사용됩니다.
• 약물로 인한 청력 손실은 약물의 철회와 함께 반환되거나 반환되지 않을 수 있습니다.
  • 입증 된 치료법은 약물 제거 이외의 청력을 회복시키지 않습니다.
  • 일부 의사는 청력을 회복하기 위해 스테로이드로 알려진 약물을 투여하려고 할 수 있습니다.
• 수막염과 같은 감염으로 인한 청력 손실은 회복되지 않을 수 있습니다. 의사는 청력 상실 양을 줄이기 위해 질병 중에 스테로이드를 사용해 볼 수 있습니다.
• Ménière 질환, 청각 신경종 및 연령으로 인한 청력 손실은 일반적으로 영구적입니다.

청력 손실에 대한 자세한 내용

국립 청각 장애 및 기타 의사 소통 장애
국립 보건원
800-241-1044
800-241-1055 (TTY)
청각 장애인을위한 자조
7910 Woodmont Ave, 스위트 1200
메릴랜드 주 베데스다 20814
301-657-2248
301-657-2249 (TTY)
미국 언어-청각 협회
10801 록빌 파이크
록빌, 메릴랜드 20852
(800)498-2071
301-897-5700 (TTY)

Nemours 재단, 청력 손실
국립 청각 장애 및 기타 의사 소통 장애, 청력 손실 및 노인
청력 손실의 미국 언어 언어 청각 협회, 유형, 정도 및 구성