발목 염좌 및 부러진 발목 진단

삐거나 발목을 진단하기 위해 엑스레이가 필요한 경우

단순한 필사자를 돌보는 의사와 엘리트 운동 선수를 돌보는 의사의 차이는 비용에 관계없이 그들이 주문할 수있는 테스트 횟수와 관련이있을 수 있습니다. 그리고 X-ray 및 MRI 보고서가 뉴스를 주도 할 때 가정의가 왜 이러한 검사가 왜 시험 (또는 엘리트 운동 선수)에게 적합하지 않은지 설명하기가 어렵습니다.

발목 염좌는 흔한 부상이며, 역사적으로 환자는 응급실이나 의사 사무실에 가면 뼈가 부러지지 않았다는 것을 증명하기 위해 X- 레이를 촬영할 것으로 예상했습니다. 밝혀진 바와 같이, 발목 엑스레이의 대다수는 정상적이며, 비싸고 낭비 적이며 불필요한 방사선에 사람을 노출시킬 수있는 또 다른 기회가 될 수 있습니다. 캐나다 오타와에있는 Ian Stiell과 그의 동료들은 발목 엑스레이의 15 % 미만이 골절에 긍정적 이었기 때문에 모든 검사를 지시하는 것이 유용하지 않다는 연구를 완료했습니다. 이 연구의 결과로 Stiell 박사는 오타와 발목 규칙 지침을 개발할 수있었습니다. 의사와 환자에게 발목 부상 치료 및 치료에 대한 토론의 출발점을 제공합니다.

오타와 발목 규칙에 따라 X- 레이는 이러한 기준이있을 때만 필요합니다.

• 옆쪽 말초 (발목 바깥 쪽의 비골 뼈) 끝과 뼈의 마지막 2.5 인치 (또는 6cm)의 부드러움
• 내측 Malleolus (발목 안쪽의 경골 뼈) 끝과 뼈의 마지막 2.5 인치의 부드러움
• 네비게이션, 발등의 뼈, 또는 다섯 번째 중족골 부위의 부드러움, 발 바깥 쪽의 뼈의 두드러짐
• 즉시 또는 응급실 / 사무실에서 4 단계의 체중 감량 불가

발목 염좌 및 기타 부상

발목이 부러지지 않았다고해서 다 치지 않았다는 의미는 아닙니다. 발목 염좌는 발목을 안정적으로 유지하는 인대가 늘어나거나 찢어 졌음을 의미합니다. 때로는 찢어진 발목 인대가 부러진 뼈만큼이나 중요합니다. 특히 발목의 의학적 또는 내면에 삼각근 인대 인 경우 더욱 그렇습니다. 이 인대는 발목이 탈구되는 것을 막아주고 옆쪽 연골 골절과 관련하여 부상을 입을 수 있습니다. 일부 환자는 6 세 미만의 어린이, 임산부 또는 적절한 질문에 응답 할 수없는 사람과 같은 오타와 발목 규칙에 맞지 않습니다.

an 발목의 초기 치료는 RICE (휴식, 얼음, 상승 및 압박)와 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 항 염증으로 시작됩니다. 에이스 붕대는 압축 및 에어 캐스트 또는 에이스 랩 외에 신발 내부에 착용 한 발목 지지대에 도움이 될 수 있습니다. 목발은 특히 통증이나 다리가없는 걷기가 어려운 경우 걷기 지원에 사용될 수 있습니다.

부상 정도에 따라 물리 치료는 발목을 정상으로 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 프로 선수와 비 선수의 다른 중요한 차이점입니다. 물리 치료는 많은 환자 (및 일부 의사)에게 여러 가지 이유로 인해 물리 치료사에게 가지 않거나 갈 수 없기 때문에 나중에 고려됩니다. 환자는 치료사를 정기적으로 만나기위한 시간과 자금을 찾기 위해 고군분투 할 수 있습니다. 타협은 가정 운동을 그 사람에게 가르치는 물리 치료사를 처음 방문하는 것이며, 환자 추적은 산발적으로 발생합니다. 엘리트 운동 선수는 직업이 하나 밖에 없으며, 연습과 경쟁으로 돌아 가기 위해 부상을 치료하는 것입니다. 그들은 현실 세계에 대해 걱정하지 않고 한 번에 하루 종일 치료에 전념 할 수 있습니다. 더 나아지는 것이 그들의 일입니다.

아마도 의사가 환자와 가질 수있는 가장 중요한 토론 중 하나는 혈액 검사 또는 엑스레이와 같은 검사의 사용과 관련이 있습니다. 검사 결과는 진단을 내리거나 치료 효과를 따르는 데 도움이되도록 사용해야합니다. 환자와 때로는 의사를 안심시키기 위해 검사를 지시하는 것도 합리적입니다. 응급 상황을 제외하고 환자에게 각 검사의 목적과 치료에 미치는 영향을 이해하도록하는 것이 합리적입니다. 진단이 임상 적으로 이루어질 수 있다면 환자는 의사의 판단을 신뢰해야합니다. 하루가 끝나면 의사가 제공해야 할 전부입니다.