기관지 선종 원인, 증상 및 치료

기관지 선종 사실

• 기관지 선종이라는 용어는 점막 샘 및 기관 (풍관) 또는 기관지 (폐의 큰기도)에서 발생하는 다양한 종양 그룹을 설명합니다.
• 이 용어는 다음 유형의 모든 종양을 설명합니다.
  • 신경 내분비 종양 (carcinoid)
  • 아데노이드 낭성 암종 (cylindromas),
  • 점막 표피 암종,
  • 점막 선종, 및
  • 점막 샘과 풍관의 덕트 및 큰기도에서 발생하는 다른 혼합 혈청 형 종양.
• 이들 종양은 광범위하게 가변성 악성 (암성) 잠재력을 갖지만, 대부분은 저급 악성 종양이며, 실제 폐암보다 훨씬 느리게 성장하고 퍼진다. 점액선 선종만이 진정 양성 (비 암성)이며 악성으로 변할 가능성조차 없습니다.

기관지 선종 원인

기관지 선종의 원인은 알려져 있지 않습니다.

기관지 선종 증상

기관지 선종은 종양의 크기가 작고 성장 패턴이 느리기 때문에 수년간 진단되지 않은 채로 남아있을 수 있습니다. 이 상태는 기관지 천식, 만성 기관지염 또는 기관지 확장증으로 가장합니다 (기관지 나무의 일부가 돌이킬 수없는 확장되어 기류가 막히고 분비물 제거가 손상됨).

기관지 선종의 증상은 종양이기도의 중앙에 있는지 말초에 있는지에 달려 있습니다. 중심 병변이있는 사람에게는 다음과 같은 폐쇄 및 출혈 증상이 나타납니다.

• 호흡 곤란 (호흡 곤란)은 윈드 파이프 또는 큰 기관지를 부분적으로 막음으로써 발생합니다.
• 협착증이 바람개비 또는 큰 기관지에있을 때 협착부 (큰기도의 좁은 부분을 통한 난류 흐름으로 생성되는 비정상적인 소리)가 나타날 수 있습니다.
• 좁은 기관지에서 공기 통로가 더 멀어지면 천명 (좁은기도를 통한 공기의 흐름에 의해 발생되는 고음 휘파람 소리)이 들립니다.
• 기침, 열 및 가래 생성은 기관지가 완전히 폐쇄되어 폐색 반대쪽의 폐 조직이 붕괴, 감염 및 파괴되어 발생합니다.
• 혈액을 기침하는 것은 종양을 덮고있는기도 내벽의 궤양에서 발생하며 기관지 선종에서 상당히 흔합니다. 피를 기침하는 것은 위험 징후이며 기관지 선종 또는 다른 폐 상태에 관계없이 거의 항상 심각한 질병을 나타냅니다.

말초 병변이있는 사람은 일반적으로 무증상입니다 (즉, 증상이 없음). 말초 병변은 흉부 X- 선 필름에서 독방 폐 결절로 가장 자주 나타납니다. 이러한 개체는 무증상이므로 다른 이유로 촬영 한 흉부 X- 레이 필름에서 발견됩니다.

기관지 선종의 치료를 받아야 할 때

기관지 선종은 종양 크기가 작고 성장 패턴이 느리기 때문에 수년간 진단되지 않은 채로 남아있을 수 있지만, 사람들은 특히 호흡 곤란과 방해 증상을 알고 있어야합니다. 혈액을 기침하는 것은 위험 징후이며 거의 항상 심각한 질병을 나타내는 것이므로 이러한 경우에는 즉시 의학적 치료가 필요합니다.

기관지 선종에 대한 검사 및 테스트

• 흉부 X- 선 필름은 결절 (직경 3 cm 미만) 또는 더 큰 종양 덩어리를 나타낼 수 있습니다. 비스듬한 흉부 X- 선 필름은 흉부 X- 선 필름의 중심 병변을 검출하는 능력을 향상시킬 수 있습니다.
• 흉부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔으로 종양을 더 잘 평가할 수 있습니다. 의사는 종양의 크기, 폐의 정확한 위치 및 림프절로 퍼지는 것처럼 보이는지를 알 수 있습니다.
• CT 스캔 결과가 명확하지 않은 경우 자기 공명 영상 (MRI)이 일반적으로 사용됩니다.

위의 기술 중 어느 것도 기관지 선종을 다른 신 생물 (성장)과 정확하게 구별하지 못합니다.

• Octreotide 핵 스캔은 카르시 노이드 종양을 탐지하고 이들이 퍼진 부위를 확인하는 데 사용되는 테스트입니다.
• 기관 지경 검사 :이 절차는 비정상적인 성장을 위해 기관 내부 (windpipe)와 폐의 큰기도를 시각화하는 데 사용됩니다. 환자에게 진정제를 투여 한 후, 의사는 국소 마취를 통해 목구멍과 관을 마비시킵니다. 기관 지경 (끝에 작은 카메라가있는 얇고 유연한 조명 튜브)이 입이나 코를 통해 삽입 된 다음 바람막이 아래로 삽입됩니다. 거기에서 기관 지경을 사용하여 폐의기도 (기관지)를 볼 수 있습니다. 기관 지경 검사 중에 의사는 종양에 대해 생검 (현미경 검사를 위해 제거 된 세포 샘플)을 수행 할 수 있습니다.
• 기관 지경 미세 침 흡입 : 병변이기도 벽에서 쉽게 접근 할 수 없거나 직경이 2cm 미만인 경우, 기관 지경 검사의 일부로 미세 침 흡입 생검이 수행 될 수 있습니다.
• CT 유도 미세 바늘 흡인 : 말초 결절이 존재하면 바늘이 흉벽을 통해 갈비뼈 사이로 삽입되어 결절에 놓일 수 있습니다. 이 생검 검체는 결절이 양성인지 (비 암성인지) 악성인지 확인하기 위해 현미경으로 검사 할 수 있습니다.

이러한 검사가 비 진단 적이며 악성 일 가능성이있는 경우 흉강경 수술 또는 흉강 절개술 (흉벽을 통한 절개)을 수행 할 수 있습니다.

기관지 선종 치료

사람이 기관지 선종으로 진단받은 경우, 기관지 내시경 수술을 통해 종양을 제거합니다. 개방 폐 수술; 또는 최소 침습 수술의 한 형태 인 비디오 보조 흉부 수술 (VATS).

종양이 작고기도로 제한된 경우 기관 지경 수술을 시행 할 수 있습니다. 이 수술에서는 종양이 완전히 제거되지 않을 수 있습니다. 또한 출혈이 심할 확률이 높습니다. 따라서 종양 제거를위한 기관 지경 수술은 다른 건강 상태로 인해 폐 개방 수술이나 VATS를받을 수없는 사람들에게만 권장됩니다.

레이저를 사용하여 기관 지경을 통해 종양을 절제 할 수도 있습니다. 그러나, 이 방법은 종양 제거의 1 차 모드로 권장되지 않으며 일반적으로 재발 성 종양에만 사용됩니다.

기관지 선종 전망

외과 적 절제술 (제거) 후 기관지 선종이있는 사람의 전체 5 년 생존율은 96 %입니다. 대부분의 시리즈에서 장기 후속 연구는 기관지 선종의 외과 적 제거 후 국소 재발 또는 먼 전이에 대한 증거가 거의 없다고보고합니다. 그러나 적절한 절제술 후 국소 재발이나 먼 전이에 대한 보고서가 몇 개 있습니다.

기관지 선종이있는 사람들의 장기 예후는 전반적으로 탁월합니다. 따라서 가능할 때마다 제한된 절제를 사용해야합니다.

기관지 선종 사진

기관지 선종. 우측 상부 엽의 주변에서 잘 정돈 된 큰 덩어리는 나중에 신경 성종으로 판명되었습니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.