자궁 경부암 증상, 단계 및 치료

자궁 경부암이란 무엇입니까?

자궁 경부는 자궁 아래쪽으로 질로 뻗어 있습니다. 자궁 경부암은 매년 12, 000 명 이상의 여성에게 영향을 미칩니다. 자궁 경부암의 대부분은 실제로 전염성 요원 인 유두종 바이러스 (HPV)에 의해 발생합니다. 초기에 충분히 감지되면 치료가 가능합니다.

자궁 경부암 증상

자궁 경부암의 초기 단계에는 일반적으로 증상이나 징후가 없습니다. 암이 자라면서 증상은 비정상적인 질 출혈을 포함 할 수 있습니다. 비정상적인 질 출혈은 기간, 성관계 또는 폐경기 이후에 발생하는 출혈입니다. 성관계 및 질 분비물 통증은 다른 가능한 증상들입니다.

HPV : 자궁 경부암의 주요 원인

인간 유두종 바이러스 (HPV)는 약 40 개의 바이러스가 인간 생식 관을 감염시킬 수있는 바이러스의 큰 그룹입니다. 일부 HPV는 자궁 경부암을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 다른 HPV는 생식기 사마귀를 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

HPV 및 자궁 경부암 빠른 사실

• 대부분의 생식기 HPV ​​감염은 저절로 사라집니다.
• 이들이 만성화되면 생식기 HPV ​​감염은 자궁 경부를 구성하는 세포에서 전 암성 및 암성 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 자궁 경부암의 90 % 이상이 HPV 감염으로 인해 발생합니다.

HPV 증상

생식기 사마귀를 일으키는 HPV의 유형은 자궁 경부암을 일으키는 것과 다릅니다. 생식기 사마귀는 전 암성 병변이 아니며 자궁 경부암으로 발전하지 않습니다. "고위험"또는 잠재적으로 암을 유발하는 유형의 HPV는 증상을 유발하지 않으면 서 수년간 체내에있을 수 있습니다. 그러나 대부분의 감염은 저절로 사라지고 세포 변화를 일으키지 않습니다.

HPV는 어떻게 받습니까?

HPV 감염은 매우 흔합니다. 실제로, 성관계를 가진 대부분의 남성과 여성은 인생의 어느 시점에서 감염에 걸릴 것입니다. 어떤 사람들은 감염이 성적으로 활동하지 않더라도 수년간 지속됩니다. 콘돔은 감염 위험을 낮출 수 있지만 100 % 효과적이지 않습니다.

HPV가 암을 유발하는 다른 장소

• 음경
• 항문 영역
• 외음부
• 질
• 구강

HPV가 자궁 경부암을 유발하는 방법

고위험 HPV는 자궁 경부 세포에서 변화를 일으키기 때문에 암으로 이어집니다. 이들은 초기에 선별 검사로 인식 할 수있는 전 암성 변화입니다. 시간이 지남에 따라 전 암성 세포는 암 세포로 발전 할 수 있습니다. 암이 발병 한 후 자궁 경부 내로 퍼지고 결국 주변으로 먼 곳으로 퍼집니다.

자궁 경부암의 다른 위험 요소

히스패닉 또는 아프리카 계 미국인 여성은 백인 여성보다 자궁 경부암 위험이 높습니다.

자궁 경부암 위험을 증가시키는 요인

• 흡연
• 경구 피임약의 장기 사용
• 자녀가 많다
• HIV 또는 면역 체계가 약화 된 경우
• 성적 파트너가 여러 개인

자궁 경부암 조기 발견을위한 자궁 경부 세포진 검사

자궁 경부 세포진 검사는 자궁 경부암의 많은 사례를 예방하는 데 성공했습니다. 암 세포로 변하기 전에 비정상 세포를 자주 탐지 할 수 있기 때문입니다. 자궁 경부의 면봉을 채취 한 후 비정상 세포를 검사합니다.

여성은 21 세부터 3 년마다 Pap 검사를 받아야합니다. 30 세에서 65 세까지 Pap 검사와 HPV 검사를 모두 받으면 Pap 검사 사이에 5 년까지 갈 수 있습니다. 위험이 높은 경우 더 자주 테스트해야 할 수 있습니다. 검사를 건너 뛰면 자궁 경부암의 위험이 높아집니다. HPV 백신을받은 경우에도이 백신은 암을 유발할 수있는 모든 유형의 HPV로부터 보호하지 않기 때문에 Pap 검사가 필요합니다.

자궁 경부 세포진 검사 결과가 비정상 인 경우 어떻게합니까?

자궁 경부 세포진 검사에서 세포에 약간의 변화가 보이면 의사는 반복 검사를 지시 할 수 있습니다. 또한 대장 내시경 검사, 확대 장치를 통해 자궁 경부를 보는 검사 또는 자궁 경부의 생검을 제안 할 수도 있습니다. 비정상 세포는 암 세포로 변하기 전에 파괴 될 수 있으며 이러한 유형의 치료는 자궁 경부암 예방에 매우 효과적입니다.

베데스다 시스템과 편평 세포

Pap 테스트 세포를 연구하는 병리학 자들은 Bethesda 시스템으로 알려진 일련의 용어를 사용하여 테스트 결과를 분류합니다. 비정상 세포는 일반적으로 7 가지 범주로 나뉩니다.

베데스다 시스템의 7 가지 세포 범주

1. 비정형 편평 세포 (ASC)-이것은 가장 흔한 비정상 세포 그룹입니다. ASC는 정상으로 보이지 않지만 전 암성인지 여부는 알려져 있지 않습니다. 이것들은 ASC-US와 ASC-H로 더 나뉘어지며, ASC-H는 전암 성일 가능성이 더 높습니다.
2. 저 등급 편평 상피내 병변 (LSIL)-이 세포는 HPV 감염으로 인해 경미한 이상이 있습니다.
3. HSIL (고급 편평 상피내 병변)-HSIL은 치료되지 않은 상태에서 LSIL보다 암으로 진행될 가능성이 높습니다. LSIL과 비교하여 HSIL의 크기와 모양은 일반 셀에서 더 크게 변경됩니다.
4. 편평 세포 암종-이것은 암으로, 비정상 세포가 자궁 경부로 더 깊게 들어갔습니다. 자궁 경부 세포진 검사 중 이러한 유형의 발견은 미국과 같은 광범위한 암 검진이있는 곳에서 매우 드문 경우입니다.
5. 비정형 선세포 (AGC)-불확실한 유형의 선세포입니다.
6. 현장 내 자궁 내막 암 (AIS)-이 세포는 심각하게 비정상적인 것으로 간주되지만 자궁 경부 조직을지나 퍼지지 않았습니다.
7. 선암-이것은 암이며 자궁 경부암뿐만 아니라 자궁암, 자궁 내막 및 다른 곳의 암을 나타낼 수도 있습니다.

자궁 경부암 조기 발견을위한 HPV DNA 검사

HPV 바이러스의 유전자 물질 (DNA) 테스트는 Pap 테스트 외에 수행 할 수있는 진단 테스트입니다. 이 검사는 암과 관련된 고위험 HPV 형태를 식별합니다. 이 검사는 비정상적인 Pap 검사 결과를 보인 여성에게도 사용될 수 있습니다.

자궁 경부암 진단을위한 생검

생검은 실험실에서 검사하기 위해 작은 조직 조각을 제거하는 것입니다. 검사는 전 암성 변화 또는 암 세포의 존재를 확인할 수 있습니다. 대부분의 생검은 의사의 진료실에서 할 수 있습니다.

콘 생검

원추 생검은 자궁 경부 개구부 주변을 제거하는 더 큰 생검입니다. 또한 자궁 경부 표면 아래 비정상 세포의 확산을 보여줄 수 있습니다.

자궁 경부암 단계

자궁 경부암의 단계는 그것이 퍼진 정도를 나타냅니다.

자궁 경부암 단계의 의미

• 단계 0-단계 0은 암 세포가 자궁 경부의 표면에서 발견됨을 의미합니다
• 1 단계-1 단계는 암이 자궁 경부에 국한되어 있음을 의미합니다.
• II 기-질 상부로 퍼져서 II 기 암을 나타냅니다.
• III 기-III 기 종양은 질 아래까지 확장됩니다.
• IV 기-IV 기에서 종양은 방광 또는 직장 또는 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다.

자궁 경부암 치료 : 수술

II 기까지의 암의 경우, 일반적으로 암 부위를 제거하기 위해 수술이 수행됩니다. 이것은 일반적으로 자궁이 주변 조직과 함께 제거 (자궁 절제술)됨을 의미합니다. 이 지역의 난소, 나팔관 및 림프절도 제거 될 수 있습니다.

자궁 경부암 치료 : 방사선

외부 방사선 요법을 사용하여 수술 후 남아있을 수있는 암 세포를 파괴 할 수 있습니다. 내부 방사선 (근접 치료)은 암 세포를 파괴하기 위해 종양 자체 내에 방사성 물질을 배치하는 것을 포함합니다. 방사선 요법은 화학 요법과 함께 사용되어 초기 자궁 경부암을 제외한 모든 여성을 치료합니다.

방사선 요법의 부작용

• 구역질
• 구토
• 피로
• 저혈 구수

자궁 경부암 치료 : 화학 요법

자궁 경부암이 신체의 먼 부위로 퍼지면 화학 요법이 주요 치료법이 될 수 있습니다. 화학 요법은 암 세포를 죽이기 위해 독성 약물을 사용하는 것입니다.

화학 요법 부작용

• 피로
• 탈모
• 식욕 상실
• 구역질
• 구토
• 멍 들기 쉬운

자궁 경부암 치료에 대처

암 치료를하면 식욕을 잃을 수 있지만 좋은 영양 상태를 유지하고 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 운동은 에너지 수준을 높이고 스트레스를 줄일 수 있으므로 활동적인 것도 도움이됩니다. 의사는 어떤 종류의 활동이 자신에게 가장 적합한 지 결정하도록 도와 줄 수 있습니다.

자궁 경부암 수술 후 불임?

자궁 경부암 치료에는 자궁과 난소 제거가 포함될 수 있으므로 장래 임신이 불가능할 수 있습니다. 그러나 암이 조기에 발견되면 근치 적 인 척추 절제술로 알려진 치료로 미래의 임신을위한 옵션이있을 수 있습니다. 이 절차에서는 자궁 경부와 ​​질의 일부가 제거되지만 자궁의 대부분은 그대로 남아 있습니다.

자궁 경부암 생존율

생존 자궁 경부암은 발견 시점의 단계 또는 확산 정도에 달려 있습니다. 2000 년에서 2002 년 사이에 진단 된 여성을 기준으로 5 년 생존율은 암의 경우 93 %에서 조기에 발견 된 암의 경우 15 %였습니다. 그러나 치료와 전망은 지속적으로 개선되고 있으며 이러한 가능성은 오늘날 더 나을 수 있습니다. 그리고 한 사람이 치료에 어떻게 반응 할 것인지 정확하게 예측할 수있는 통계는 없습니다.

자궁 경부암 백신

암을 유발할 가능성이 가장 높은 HPV 유형에 감염되지 않도록 백신을 이용할 수 있습니다.

인기있는 자궁 경부암 백신

• Cervarix는 6 개월 동안 3 번의 촬영이 필요합니다.
• Gardasil은 6 개월 동안 3 번의 촬영이 필요합니다. Gardasil은 또한 생식기 사마귀를 유발하는 두 가지 유형의 HPV로부터 보호합니다.

이 백신의 새로운 형태가 개발 중에 있습니다.

누가 HPV 백신을 접종해야합니까?

이 백신은 기존 HPV 감염을 치료하지는 않지만 예방할 수 있습니다. 최상의 결과를 얻으려면 개인이 성적으로 활동하기 전에 제공해야합니다.

소녀와 젊은 여성

CDC는 11 세 또는 12 세에 소녀에게 3 백신 시리즈를 제공 할 것을 권장합니다. 13 세에서 26 세의 소녀와 여성은 캐치 업 백신을받을 수 있습니다.

소년과 젊은이

HPV 감염은 종종 성적으로 전염되어 목구멍 암의 절반 이상을 유발할 가능성이 있으며 11 세에서 21 세 사이의 소년들도 예방 접종을받는 것이 좋습니다.