어린 시절 호 지킨 림프종 치료, 단계, 증상 및 예후

어린 시절 호 지킨 림프종은 무엇입니까?

어린 시절 호 지킨 림프종은 림프계에서 악성 (암) 세포가 형성되는 질환입니다.

어린 시절 호 지킨 림프종은 신체의 면역계의 일부인 림프계에서 발생하는 일종의 암입니다. 면역 체계는 이물질, 감염 및 질병으로부터 신체를 보호합니다. 림프계는 다음으로 구성됩니다.

림프 : 림프계를 통해 림프구라고 불리는 백혈구를 운반하는 무색의 수분 액. 림프구는 감염과 종양의 성장으로부터 신체를 보호합니다.

림프관 : 신체의 다른 부분에서 림프를 수집하여이를 혈류로 되 돌리는 얇은 튜브 네트워크.

림프절 : 림프 를 걸러 내고 감염 및 질병과 싸우는 데 도움이되는 백혈구를 저장하는 작은 콩 모양의 구조물. 림프절은 몸 전체에서 발견되는 림프관 네트워크를 따라 위치합니다. 림프절의 클러스터는 목, 겨드랑이 밑, 복부, 골반 및 사타구니에서 발견됩니다.

비장 : 림프구를 만들고, 혈액을 걸러 내고, 혈액 세포를 저장하고, 오래된 혈액 세포를 파괴하는 기관. 비장은 복부 왼쪽 위 근처에 있습니다.

흉선 : 림프구가 자라고 번식하는 기관. 흉선은 흉골 뒤 ​​가슴에 있습니다.

편도 : 인후 뒤쪽에 2 개의 작은 림프 조직이 있습니다. 편도선은 림프구를 만듭니다. 골수 : 큰 뼈의 중앙에있는 부드러운 해면질 조직. 골수는 백혈구, 적혈구 및 혈소판을 만듭니다.

림프 조직은 또한 위장, 갑상선, 뇌 및 피부와 같은 신체의 다른 부분에서 발견됩니다. 림프종에는 두 가지 일반적인 유형이 있습니다 : 호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종. 호 지킨 림프종은 종종 15 ~ 19 세의 청소년에서 발생합니다. 어린이와 청소년 치료는 성인 치료와 다릅니다.

어린 시절 호 지킨 림프종의 유형은 무엇입니까?

유년기 호 지킨 림프종에는 두 가지 유형이 있습니다. 유년기 호 지킨 림프종의 두 가지 유형은 다음과 같습니다.

• 고전적 호 지킨 림프종.
• 결절성 림프구 우세 호 지킨 림프종.

고전적 호 지킨 림프종은 암 세포가 현미경으로 어떻게 보이는지에 따라 네 가지 하위 유형으로 나뉩니다.

• 림프구가 풍부한 고전적 호 지킨 림프종.
• 결절성 경화증 호 지킨 림프종.
• 혼합 세포 성 호 지킨 림프종.
• 림프구가 고갈 된 호 지킨 림프종.

엡스타인-바 바이러스 감염은 유년기 호 지킨 림프종의 위험을 증가시킵니다. 질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험하다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오.

• 유년기 호 지킨 림프종의 위험 요인은 다음과 같습니다.
• Epstein-Barr 바이러스에 감염되었습니다.
• 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)에 감염되었습니다.
• 면역계의 특정 질병이 있습니다.
• 단핵구증의 개인 병력이있는 경우 ( "단일").
• 호 지킨 림프종의 개인 병력이있는 부모 또는 형제 자매가있는 경우.

유아기에 일반적인 감염에 노출되면 면역 체계에 미치는 영향으로 인해 어린이의 호 지킨 림프종 위험이 감소 할 수 있습니다.

어린 시절 호 지킨 림프종의 징후와 증상은 무엇입니까?

아동기 호 지킨 림프종의 징후에는 부은 림프절, 열, 밤 땀, 체중 감소가 포함됩니다.

이러한 증상 및 기타 징후 및 증상은 아동기 호 지킨 림프종 또는 다른 상태에 의해 발생할 수 있습니다.

자녀에게 다음 중 하나라도 해당되면 자녀의 의사와상의하십시오.

• 쇄골 근처 또는 목, 가슴, 겨드랑이 또는 사타구니에 통증이없고 부은 림프절.
• 알려진 이유가없는 열.
• 알려진 이유없이 체중 감량.
• 식은 땀.
• 피로.
• 신경성 식욕 부진증.
• 가려운 피부.
• 알코올을 마신 후 림프절의 통증.

열, 체중 감소 및 야간 땀을 B 증상이라고합니다.

어린 시절 호 지킨 림프종은 어떻게 진단됩니까?

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

• 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.
• CT 스캔 (CAT 스캔) : 목, 가슴, 복부 또는 골반과 같이 신체 내부의 영역을 여러 각도에서 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.
• PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 신체에서 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 곳을 보여줍니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 포도당을 더 많이 섭취하기 때문에 그림에서 밝게 나타납니다. 때때로 PET 스캔과 CT 스캔이 동시에 수행됩니다. 암이 있으면 발견 될 가능성이 높아집니다.
• 흉부 엑스레이 : 흉부 내부 장기 및 뼈의 엑스레이. 엑스레이는 신체를 통과하여 필름에 들어갈 수있는 일종의 에너지 빔으로 신체 내부의 영역을 보여줍니다.
• 완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 샘플을 채취하여 다음을 확인하는 절차 :
  • 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수
  • 적혈구에서 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양.
  • 혈액 샘플의 일부는 적혈구로 구성됩니다.
• 혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다.
• 침강 속도 : 혈액 샘플을 채취하여 적혈구가 테스트 튜브의 바닥에 침전되는 속도를 확인하는 절차입니다. 침강 속도는 신체에 얼마나 많은 염증이 있는지를 측정 한 것입니다. 정상 침강 속도보다 높으면 림프종의 징후 일 수 있습니다. 적혈구 침강 속도, sed 속도 또는 ESR이라고도합니다.
• 림프절 생검 : 림프절 의 전부 또는 일부를 제거합니다. 림프절은 영상 유도 CT 스캔 또는 흉강경 검사, 중막 내시경 검사 또는 복강경 검사 중에 제거 될 수 있습니다. 다음 유형의 생검 중 하나가 수행 될 수 있습니다.
• 절제 생검 : 전체 림프절 제거.
• 절개 생검 : 림프절의 일부 제거.
• 핵심 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 림프절에서 조직을 제거합니다.
• 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검 : 얇은 바늘을 사용하여 림프절에서 조직을 제거합니다. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 암 세포, 특히 리드-스턴 버그 (Reed-Sternberg) 세포를 찾습니다. 리드-스턴 버그 세포는 고전적인 호 지킨 림프종에서 흔하다.

제거 된 조직에서 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 면역 표현형 검사 : 세포 표면의 항원 또는 마커 유형에 따라 세포를 식별하는 데 사용되는 실험실 테스트. 이 검사는 암 세포를 면역계의 정상 세포와 비교하여 특정 유형의 림프종을 진단하는 데 사용됩니다.

소아 호 지킨 림프종의 치료 옵션 및 예후에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암의 단계.
• 종양의 크기.
• 진단시 B 증상이 있는지 여부
• 호 지킨 림프종의 유형.
• 암 세포의 특정 특징.
• 진단시 백혈구가 너무 많거나 적혈구가 너무 적은지 여부
• 화학 요법으로 초기 치료에 종양이 얼마나 잘 반응합니까?
• 암이 새로 진단되었는지 또는 재발했는지 여부 (복귀).

치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 아이의 나이와 성별.
• 장기 부작용의 위험.
• 리드-스턴 버그 셀. 리드-스턴 버그 세포는 크고 비정상적이다
• 하나 이상의 핵을 포함 할 수있는 림프구. 이 세포들은
• 호 지킨 림프종에서 발견됨.

새로 진단 된 호 지킨 림프종이있는 대부분의 어린이와 청소년은 치료할 수 있습니다.

어린 시절 호 지킨 림프종의 단계는 무엇입니까?

유년기 호 지킨 림프종이 진단 된 후, 암 세포가 림프계 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다. 암이 림프계 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 병기라고합니다. 병기 준비 과정에서 수집 된 정보에 따라 질병의 단계가 결정됩니다. 치료는 예후에 영향을 미치는 단계 및 기타 요인에 근거합니다.

준비 프로세스에서 다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.

• CT 스캔 (CAT 스캔) : 목, 가슴, 복부 또는 골반과 같이 신체 내부의 영역을 여러 각도에서 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.
• PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 신체에서 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 곳을 보여줍니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 포도당을 더 많이 섭취하기 때문에 그림에서 밝게 나타납니다. 때때로 PET 스캔과 CT 스캔이 동시에 수행됩니다. 암이 있으면 발견 될 가능성이 높아집니다.
• MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다. 복부와 골반의 MRI가 수행 될 수 있습니다.
• 골수 흡인 및 생검 : 중공 바늘을 골반 또는 가슴 뼈에 삽입하여 골수 및 작은 뼈 조각을 제거합니다. 병리학자는 현미경으로 골수와 뼈를보고 비정상 세포를 찾습니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다. 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직 . 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프 계통 . 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피 . 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

아동기 호 지킨 림프종의 단계는 A, B, E 및 S를 포함 할 수있다. 아동기 호 지킨 림프종은 다음과 같이 설명 될 수있다 :

• A : 환자에게 B 증상 (발열, 체중 감량 또는 야간 땀)이 없습니다.
• B : 환자에게 B 증상이 있습니다.
• E : 암은 림프계의 일부가 아니지만 암의 영향을받는 림프계 영역 옆에있을 수있는 장기 나 조직에서 발견됩니다.
• S : 암은 비장에서 발견됩니다.

소아 호 지킨 림프종에는 다음 단계가 사용됩니다.

1 단계

1 단계는 1 단계와 IE 단계로 나뉩니다.

• 1 단계 : 암은 림프계의 다음 위치 중 하나에서 발견됩니다. 하나의 림프절 그룹에서 하나 이상의 림프절.
  • 발 디어의 반지.
  • 흉선.
  • 비장.
• 단계 IE : 암은 한 기관 또는 영역의 림프계 외부에서 발견됩니다.

2 단계

II 단계는 II 단계와 IIE 단계로 나뉩니다.

• II 기 : 암은 횡격막 위 (또는 폐 아래의 얇은 근육으로 호흡을 도와 가슴을 복부에서 분리하는)의 2 개 이상의 림프절 그룹에서 발견됩니다.
• 단계 IIE : 암은 다이어프램 위 또는 아래 및 근처 장기 또는 영역의 림프절 외부에서 하나 이상의 림프절 그룹에서 발견됩니다.
• 단계 IIE : 암은 다이어프램 위 또는 아래 및 근처 장기 또는 영역의 림프절 외부에서 하나 이상의 림프절 그룹에서 발견됩니다.

3 단계

III 단계는 III 단계, IIIE 단계, IIIS 단계 및 IIIE 단계로 나뉩니다.

• III 기 : 암은 횡격막 위 (아래의 림프절 그룹에서 발견되며 폐 아래의 얇은 근육은 호흡을 도와 가슴을 복부에서 분리합니다).
• IIIE 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹과 인근 장기 또는 영역의 림프절 외부에서 발견됩니다.
• IIIS 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹과 비장에서 발견됩니다.
• IIIE 기, S 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹, 인근 기관이나 부위의 림프절 외부 및 비장에서 발견됩니다.

IV 기

IV 기에서 암은 :

• 하나 이상의 기관에 걸쳐 림프절 외부에서 발견되며, 이들 기관 근처의 림프절에있을 수 있으며; 또는 한 기관에서 림프절 외부에서 발견되어 해당 기관에서 멀리 떨어진 영역으로 퍼졌습니다. 또는
• 폐, 간, 골수 또는 뇌척수액 (CSF)에서 발견됩니다. 암은 근처의 폐, 간, 골수 또는 CSF로 퍼지지 않았습니다.

치료받지 않은 호 지킨 림프종은 위험 그룹으로 나뉩니다. 치료받지 않은 아동 호 지킨 림프종은 단계, 종양의 크기 및 환자에게 B 증상 (발열, 체중 감량 또는 야간 땀)이 있는지 여부에 따라 위험 그룹으로 분류됩니다. 위험 그룹은 치료 계획에 사용됩니다.

• 저 위험 소아기 호 지킨 림프종.
• 중위 험 소아기 호 지킨 림프종.
• 고위험 유년기 호 지킨 림프종.

어린이와 청소년의 1 차 불응 성 / 재발 성 호 지킨 림프종

일차 불응 성 호 지킨 림프종은 치료 동안 계속 자라고 퍼지는 림프종입니다.

재발 성 호 지킨 림프종은 치료 후 재발 한 암입니다. 림프종은 림프계 또는 폐, 간, 뼈 또는 골수와 같은 신체의 다른 부분에서 다시 나타날 수 있습니다.

어린 시절 호 지킨 림프종의 치료는 무엇입니까?

호 지킨 림프종 어린이에게는 다양한 치료법이 있습니다. 호 지킨 림프종 어린이에게는 다양한 치료법이 제공됩니다. 일부 치료는 표준이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다.

어린이의 암은 드물기 때문에 임상 시험에 참여하는 것을 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

호 지킨 림프종이있는 소아는 아동기 암 치료 전문가 인 의료 서비스 팀이 치료 계획을 세워야합니다.

소아암 전문의는 소아과 암 전문의 인 의사가 치료를 감독합니다.

소아 종양 전문의는 호 지킨 림프종으로 어린이를 치료하는 전문가이며 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 소아 건강 관리 서비스 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.

• 소아과 의사.
• 의료 종양 전문의 / 혈액 전문의.
• 소아 외과 의사.
• 방사선 종양 전문의.
• 내분비 학자.
• 소아과 간호사 전문가.
• 재활 전문가.
• 심리학자.
• 사회 사업가.
• 어린이 생활 전문가.

청소년 및 청소년의 호 지킨 림프종 치료는 어린이 치료와 다를 수 있습니다. 일부 청소년과 청년은 성인 치료 요법으로 치료됩니다.

어린이와 청소년은 호 지킨 림프종 치료 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 나타나는 치료 관련 부작용이있을 수 있습니다.

일부 암 치료는 암 치료가 끝난 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 지속되거나 나타나는 부작용을 유발합니다. 이것을 후기 효과라고합니다. 지연 효과는 건강과 발달에 영향을주기 때문에 정기적 인 후속 검사가 중요합니다.

암 치료의 늦은 효과는 다음과 같습니다.

• 다음에 영향을 미치는 물리적 문제 :
• 성 및 생식 기관의 발달.
• 불임 (자녀를 가질 수있는 능력).
• 뼈와 근육의 성장과 발달.
• 갑상선, 심장 또는 폐 기능.
• 치아, 잇몸 및 침샘 기능.
• 비장 기능 (감염 위험 증가).
• 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
• 두 번째 암 (새로운 유형의 암).

호 지킨 림프종의 여성 생존자의 경우 유방암 위험이 증가합니다. 이 위험은 치료하는 동안 유방에받는 방사선 요법의 양과 사용 된 화학 요법에 따라 다릅니다. 이 여성 생존자들도 난소에 방사선 요법을 받으면 유방암의 위험이 줄어 듭니다.

유방 방사선 치료를받은 여성 생존자들은 치료 후 8 년부터 또는 25 년 후 중 더 늦은 기간에 유방 촬영 사진을 찍는 것이 좋습니다. 유방암에 걸린 유년기 호 지킨 림프종의 여성 생존자들은 유방암에 걸린 호 지킨 림프종 병력이없는 환자들에 비해 질병으로 인한 사망 위험이 증가합니다.

일부 늦은 효과는 치료되거나 통제 될 수 있습니다. 일부 치료로 인해 발생할 수있는 늦은 영향에 대해 자녀의 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

다섯 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법).

화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 복합 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 치료입니다.

화학 요법이 제공되는 방식은 위험 그룹에 따라 다릅니다. 예를 들어, 위험이 낮은 호 지킨 림프종을 가진 어린이는 고위험 림프종을 가진 어린이보다 치료주기가 짧고, 항암제가 적으며, 항암제가 더 적게 투여됩니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다. 방사선 요법을 제공하는 특정 방법은 방사선이 근처의 건강한 조직을 손상시키지 않도록 도와줍니다. 이러한 유형의 외부 방사선 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 컨 포멀 방사선 요법 : 컨 포멀 방사선 요법은 컴퓨터를 사용하여 종양의 3 차원 (3-D) 영상을 만들고 종양에 맞게 방사선 빔을 형성하는 일종의 외부 방사선 요법입니다.
• 강도 조절 방사선 요법 (IMRT) : IMRT는 컴퓨터를 사용하여 종양의 크기와 모양을 촬영하는 3 차원 (3-D) 방사선 요법의 한 유형입니다. 다른 강도 (강도)의 얇은 방사선 빔은 여러 각도에서 종양을 목표로합니다.

내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다. 방사선 치료는 아동의 위험 그룹과 화학 요법에 따라 제공 될 수 있습니다.

소아 방사선 호 지킨 림프종을 치료하기 위해 외부 방사선 요법이 사용됩니다. 방사선은 림프절 또는 암이있는 다른 부위에만 제공됩니다. 내부 방사선 요법은 호 지킨 림프종을 치료하는 데 사용되지 않습니다.

표적 요법

표적 요법은 약물이나 다른 물질을 사용하여 정상적인 세포를 손상시키지 않고 특정 암 세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다. 어린 시절 호 지킨 림프종의 치료에 단일 클론 항체 요법 및 프로 테아 좀 억제제 요법이 사용되고있다.

단일 클론 항체 요법은 단일 유형의 면역계 세포로부터 실험실에서 제조 된 항체를 사용하는 암 치료법이다. 이러한 항체는 암 세포의 물질 또는 암 세포의 성장에 도움이 될 수있는 정상 물질을 식별 할 수 있습니다. 항체는 물질에 부착하여 암 세포를 죽이거나, 성장을 막거나, 확산되지 않도록합니다. 모노클로 날 항체는 주입에 의해 제공된다. 이들은 단독으로 또는 약물, 독소 또는 방사성 물질을 암 세포에 직접 운반하는데 사용될 수있다.

소아에서는 리툭시 맙을 사용하여 내화성 또는 재발 성 호 지킨 림프종을 치료할 수 있습니다. 브렌 툭시 맙, 니볼 루맙, 펨브 롤리 주맙 및 아테 졸리 주맙은 어린이를 치료하기 위해 연구되는 모노클로 날 항체이다.

프로 테아 좀 억제제 요법은 암 세포에서 프로 테아 좀 (신체가 더 이상 필요하지 않은 다른 단백질을 제거하는 단백질)의 작용을 차단하고 종양의 성장을 막을 수있는 일종의 표적 요법입니다.

보르테 조밉은 난치성 또는 재발 성 소아 호 지킨 림프종을 치료하는 데 사용되는 프로 테아 좀 억제제입니다.

외과

국소 결절성 림프구 우세 아동기 호 지킨 림프종에 대해 가능한 많은 종양을 제거하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.

줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법

줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법은 고용량의 화학 요법을 제공하고 암 치료에 의해 파괴 된 혈액 형성 세포를 대체하는 방법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 공여자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관된다. 화학 요법이 완료된 후, 저장된 줄기 세포는 해동되고 주입을 통해 환자에게 다시 제공됩니다. 이 reinfused 줄기 세포는 몸의 혈액 세포로 성장하고 회복합니다.

양성자 빔 방사선 요법

양성자 요법은 방사선을 만들기 위해 양성자 스트림 (작고 양으로 하전 된 물질 입자)을 사용하는 고 에너지 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 이 유형의 방사선 요법은 종양 근처의 건강한 조직에 대한 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

임상 시험

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 진전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 시험하는 임상 시험도 있습니다. 임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다.

치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

화학 요법 만받는 환자의 경우, 치료 종료 후 3 주 이상에 PET 스캔을 수행 할 수 있습니다. 방사선 요법을 마지막으로받은 환자의 경우 치료 후 8-12 주까지 PET 스캔을 수행해서는 안됩니다.

위험 그룹에 의한 어린 시절 호 지킨 림프종 치료

저 위험 클래식 아동기 호 지킨 림프종

저 위험 고아 아동 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복합 화학 요법.
• 방사선 치료는 암이있는 부위에도 시행 될 수 있습니다.

중위 험 위험성 아동기 호 지킨 림프종

중위 험 고아 아동 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복합 화학 요법.
• 방사선 치료는 암이있는 부위에도 시행 될 수 있습니다.

고위험 클래식 아동기 호 지킨 림프종

고위험 고아 아동 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 고용량 복합 화학 요법.
• 방사선 치료는 암이있는 부위에도 시행 될 수 있습니다.
• 표적 요법과 병용 화학 요법의 임상 시험. 방사선 치료는 암이있는 부위에도 시행 될 수 있습니다.

결절성 림프구 우세 아동 호 지킨 림프종

결절성 림프구 우세 아동기 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양이 완전히 제거 될 수 있다면 수술.
• 저용량 외부 방사선 요법의 유무에 관계없이 화학 요법.
• 1 차 불응 성 / 재발 성 호 지킨에 대한 치료 옵션
• 어린이와 청소년의 림프종

원발성 불응 성 또는 재발 성 소아 호 지킨 림프종

원발성 난치성 또는 재발 성 소아 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학 요법, 표적 요법 (rituximab 또는 brentuximab) 또는이 두 가지 치료법.
• 환자 자신의 줄기 세포를 사용한 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법.
• 저선량 방사선 요법 또는 단일 클론 항체 요법 (브렌 툭시 맙)은 이식 후에 제공 될 수 있습니다.
• 공여자 줄기 세포를 사용한 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법.
• 환자 자신의 줄기 세포를 사용하여 줄기 세포 이식 후 질병이 재발 한 환자에서의 단일 클론 항체 요법 (브렌 툭시 맙).
• 모노클로 날 항체 (니볼 루맙, 펨브 롤리 주맙 또는 아테 졸리 주맙)의 임상 시험.
• 특정 유전자 변화에 대해 환자의 종양 샘플을 검사하는 임상 시험. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.