대장 내시경 준비식이 요법, 부작용, 위험 및 회복

대장 내시경 검사 절차에 대해 무엇을 알아야합니까?

대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

대장 내시경 검사는 대장 내부를 보는 절차입니다. 결장은 대장이며 소화 시스템의 마지막 부분입니다. 대장은 소장에서 음식의 영양분을 흡수 한 후 남은 폐기물을 건조, 처리 및 제거합니다. 결장은 길이가 약 3 ~ 5 피트입니다. 복부 오른쪽 소 구석 (소장이 끝나는 곳)에서 간까지, 몸을 가로 질러 왼쪽 위 구석의 비장으로 이동 한 다음 아래로 내려 직장과 항문을 형성합니다. 의사는 대장 내시경 검사를 수행하기 위해 대장 내시경이라는기구를 사용합니다. 의사가 전체 결장을 시각화 할 수있는 길고 (약 5 피트), 얇고 (약 1 인치) 유연한 광섬유 카메라입니다.

누가 내시경 검사를 받아야합니까?

대부분의 사람들은 50 세 이후 폴립을 앓기 때문에 American Gastroenterology (소화 전문가)는 10 세마다 스크리닝 검사를 권장하여 그 나이 이후에 암을 유발하는 성장을 조기에 발견하고 제거합니다.

대장 내시경에서 진단 할 수있는 질병 및 상태는 무엇입니까?

의사는 결장의 여러 가지 질병을 조사하기 위해 대장 내시경 검사를 지시 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 대장 암의 조기 발견을위한 선별 도구로 사용하는 것으로 가장 잘 알려져 있습니다. 결장 직장암은 미국에서 암 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 대장 암은 폴립이나 종양과 같은 장 벽 내 성장에서 발생합니다. 이러한 성장은 종종 발달하는 데 5-10 년이 걸리며 많은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 사람은 대장 암 증상이 없을 수 있지만, 질병과 친밀한 관계가 있으면 일반인에 비해 질병의 위험이 증가합니다.

결장 폴립은 누가 얻습니까?

대장 내시경 검사는 결장의 다른 질병을 조사하는 데 사용되며, 예를 들어 출혈의 장소와 원인을 찾고 결장의 염증이나 상처 부위를 확인합니다. 이러한 결장 문제는 장 습관에 설명 할 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 크론 병 또는 궤양 성 대장염의 결과 일 수있는 장의 염증으로 인해 통증, 피의 설사 및 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 이 염증성 소화기 질환은 청년에서 발생하는 경향이 있으며, 발견되지 않으면 만성 증상을 일으키고 대장 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 대장의 질병이 존재할 우려가있을 때 사용됩니다.

다른 검사는 장 상태와 질병을 진단합니까?

의사는 수동 직장 검사, 분변 잠혈 검사 (대변의 혈액을 감지하는 검사) 또는 바륨 관장 (대장이 결장을 보이는 데 사용하는 검사)과 같은 다른 선별 검사가있는 경우이 검사를 권장 할 수 있습니다. X- 레이에서)는 진단을 내리기 위해 추가 정보가 필요하다고 제안합니다. 소화기 질환 또는 기타 경고 징후 (예 : 직장 출혈)가있는 경우 대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다 (밝은 빨강, 매우 어둡거나 검은 색으로 나타날 수 있음). 하복부의 통증; 장 습관의 변화; 비식이 체중 감량

적혈구 및 DNA 돌연변이의 존재를 감지하는 대변 기반 결장 선별 검사 인 Cologuard라는 새로운 검사는 대장 암 또는 암의 전조와 같은 암일 수있는 특정 종류의 비정상적인 성장이 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 검사에서 대장 암의 가능성이 밝혀지면 대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.

소화기 또는 직장 질환 연구를 전문으로하고 내시경 검사에 대한 특별 교육을 받았으며 대장 내시경 검사를 수행 할 자격이있는 의사 만이 절차를 수행 할 수 있습니다.

• 미국 내시경 내시경 학회 (American Society for Gastrointestinal Endoscopy)는 의사가 진단 대장 내시경 검사에서 기술적으로 유능한 절차를 200 회 이상 수행 할 것을 제안합니다.

대부분의 사람들은 50 세 이후 폴립을 앓기 때문에 American Gastroenterology (소화 전문가)는 10 세마다 스크리닝 검사를 권장하여 그 나이 이후에 암을 유발하는 성장을 조기에 발견하고 제거합니다.

결장의 사진과 결장의 질병

결장의 건강한 결장 및 질병의 사진

결장의 해부학 사진

결장암 및 결장 폴립 사진

결장암 및 결장 용종 사진

게실염 사진 (질병)

게실염 사진

크론 병 사진

크론 병 사진

궤양 성 대장염 (UC)

궤양 성 대장염 사진

대장 내시경 검사의 부작용과 위험은 무엇입니까?

다른 절차와 마찬가지로 대장 내시경 검사와 관련된 위험이 있습니다. 시술에 대한 귀하의 동의를 얻기 전에 의사는 잠재적 위험에 대해 알려줄 것입니다.

• 가장 흔한 부작용은 시술 중 결장을 팽창시키는 데 사용되는 공기로 인한 경련 통증과 복부 팽창입니다. 이 공기는 시술 직후 배출되며 이러한 증상은 일반적으로 치료없이 해결됩니다.
• 절차 중에 생검을 실시하면 환자는 검사 후 배변에서 소량의 혈액을 볼 수 있습니다. 이것은 며칠 지속될 수 있습니다.
• 드물지만 대장 내시경이 장 벽을 손상시켜 천공, 감염 또는 출혈을 유발할 수 있습니다.
• 이 검사는 많은 소화기 질환의 원인을 찾는 데 매우 도움이되지만 이상은 발견되지 않을 수 있습니다. 이것에 영향을 줄 수있는 요인에는 시술 전 대장 준비의 완전성, 대장 내시경 조작자의 기술 및 환자의 해부학이 포함됩니다.
• 이 검사를 수행하면 환자에게 진정제를 투여하여 검사를 더 편안하게합니다. 약물이 제공 될 때마다 약물 자체의 알레르기 반응 또는 부작용의 위험이 있습니다. 이 IV 약물은 의료 감독하에 제공되며, 약물 관련 합병증의 위험을 줄이기 위해 환자는 수술 중에 모니터링됩니다.

대장 내시경 검사는 어떻게 준비합니까? 따라야 할 특별한 식단이 있습니까?

대장 내시경 검사는 시설과 상황에 따라 병원, 클리닉 또는 의사 사무실에서 수행 할 수 있습니다. 환자에게는 검사가 수행되기 전에 따라야 할 약속과 지시 사항이 제공됩니다.

• 정확한 지시 사항은 진료소마다 다르지만 그 목표는 동일합니다 : 검사 전에 장 내용물을 청소하는 것입니다.
• 이것은 시험 동안 장 벽을 볼 수있게합니다.
• 이 장 세척 시스템을 종종 장 준비 또는 "준비"라고합니다.
• 환자에게 사용 방법에 대한 지침과 함께 시험 전 최대 2 일 동안 액체식이, 완하제 또는 관장제를 병용 투여합니다. 폴리에틸렌 글리콜 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), 구연산 마그네슘 (Citroma) 및 세나 (X-Prep)를 포함한 여러 가지 약물이 장 세정제로 제공됩니다.
• 이 약물은 설사를 일으키며 불편할 수 있지만, 대변이 비워지지 않는 한, 검사가 제한 될 수 있으며 나중에 반복해야 할 수도 있습니다.
• 시험을 실시하기 전날 밤에는 시험이 완료 될 때까지 입 (식품 또는 액체)을 복용해서는 안됩니다.

대장 내시경 검사는 얼마나 걸립니까?

대장 내시경 검사 당일, 환자는 검사 자체를 준비하고 추가 질문을하기 위해 일찍 도착하도록 요청받을 수 있습니다. 환자는 다음과 같은 질문을 받게됩니다. 마지막으로 언제 먹었습니까? 어떤 알레르기가 있습니까? 모든 장 준비 약물을 복용 한 것을 기억하십니까?

환자가 검사 가운으로 변경되면 활력 징후 (혈압, 심박수, 호흡 속도 및 온도)를 모니터링하고 정맥 주사선 (IV)을 배치하여 환자를 격리시키고 검사 중에 진통제를 제공합니다., 필요하다면. 시술 중에 환자가 완전히 잠들지 않더라도 이러한 약물은 졸린 상태 (진정제)를 생성하고 검사를 더 편안하게 만듭니다.

절차는 환자가 왼쪽에 평평하게 놓인 상태에서 시작됩니다. 결장 내시경은 항문에 들어가도록 윤활 처리됩니다. 철저한 조사를 위해 접힌 결장을 부드럽게 열려면 공기가 필요합니다. 이로 인해 일시적으로 불편한 팽만감이 발생할 수 있습니다. 의사가 약한 압력을 가하면 대장 내시경이 대장으로 더 이동하고 전체 대장이 보일 때까지 천천히 진행됩니다.

결장 내시경의 끝에 작은 카메라가 있으며 모니터에 연결되어 있습니다. 이를 통해 의사는기구 내부가 멀리있을 때에도기구 끝을 통해 결장을 볼 수 있습니다. 스코프가 결장 경로를 통과함에 따라 결장의 정상적인 회전 및 윤곽이 스코프 통과를 방해 할 수 있습니다. 더 나은 시각화를 위해 환자에게 위치를 변경하라는 요청을받을 수 있습니다. 유체와 가스가 직장과 항문을 빠져 나가는 것이 일반적입니다. 이것은 예상된다. 전체 절차는 30 분에서 1 시간까지 걸릴 수 있습니다. 대장 내시경을 단순히 보는 것 외에도, 대장 내시경에는 의사가 조직 샘플 또는 생검을 수집하고, 작은 성장을 제거하며, 레이저, 열 또는 약물로 출혈을 멈추게하는 특수 부착물이 있습니다.

내시경 검사 후 무엇을해야합니까? 대장 내시경 검사에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

대장 내시경 검사 후 낮에는 집에 갈 것입니다. 대장 내시경 검사는 일반적으로 (외래 환자 절차로) 병원에 체크인하지 않고 수행됩니다. 집에 가기 전에 약물의 부작용이 입을 때까지 의사의 진료실에서 모니터링 및 관찰됩니다. 약물의 부작용은 메스꺼움, 팽만감 및 졸음과 같은 증상을 유발할 수 있으며 시술 후 얼마 동안 지속될 수 있습니다. 당신은 누군가가 의사의 진료실에서 당신을 데리러 와서 이러한 부작용 때문에 집으로 데려다 줄 준비를해야합니다. 절차 후 회복 시간은 다를 수 있습니다. 합병증이 없으면 몇 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있습니다.

의사가 후속 진료 예약을 해줄 것입니다. 생검 결과에는 다소 시간이 걸릴 수 있지만 시험의 최종 결과는 일반적으로 해당 약속에서 이용할 수 있습니다. 의사는 모니터링 할 증상, 정상 증상 및보다 심각한 증상에 대한 구체적인 지침을 제공 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사 후식이 요법에 관한 정보를받을 수도 있습니다.

내시경 검사에 대한 대안이 있습니까?

다른 검사는 의사가 결장의 질병을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 이러한 검사는 대장 내시경 검사 대신 수행 할 수 있지만 다른 경우에는 각 검사가 다른 유형의 정보를 제공 할 수 있기 때문에 대장 내시경 검사 이외에 수행됩니다.

• 비슷한 준비로 대장 내시경 검사 대신 또는 추가하여 전체 결장에 대한 특별한 X 선 검사, 바륨 관장을 사용할 수 있습니다. 이 검사에서는 항문을 통해 작은 튜브를 사용하여 바륨이라는 액체를 결장에 삽입합니다. 그런 다음 내부에 바륨이있는 복부에서 X- 레이를 촬영합니다. 이 액체는 엑스레이에서 볼 수 있으며 장 벽의 불규칙성을 설명하는 데 사용됩니다.
• sigmoidoscopy라는 또 다른 테스트를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 대장 내시경 검사와 매우 유사하지만 더 적은 준비가 필요합니다. 사용 된 시그 모이 드 스코프는 길이가 2 피트이며 항문관, 직장 및 직장에 가장 가까운 결장의 일부를 시그 모이 드 결장으로 시각화 할 수 있습니다. 이 검사는 중요하지만, 대장 내시경이 대장 내시경보다 훨씬 짧기 때문에 대장의 다른 영역에서 이상을 감지 할 수 없습니다.
• CT 스캔은 종종 복부 이상을 조사하는 데 사용됩니다. 개 스트로그 라핀은 바륨과 유사한 액체로, CT 스캔 중에 장을 더 잘 볼 수 있습니다. 구강 조영제라고도하는이 액체는 삼킨 후 CT에서 소장 (장)과 대장 (대장)을 통해 위를 통과합니다. 이런 식으로 CT 스캔은 복부 및 장 문제를 조사하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 다른 검사로는 풍선 내시경 검사, 푸시 내시경 검사 및 가상 대장 내시경 검사가 있습니다.

의사는 이러한 검사 중 가장 적합한 검사를 결정할 것입니다.

대장 내시경 검사 합병증 치료를 받아야 할 때

다음을 포함하여 예기치 않은 증상이 발생하면 의사에게 연락하십시오.

• 지속적인 메스꺼움
• 지속적이지만 경미한 출혈
• 지속적인 팽만감과 복부 불편

추가적인 우려가있는 경우, 의사의 진료소에 연락하여 조언과 평가를 받으십시오.

이 절차 후에는 팽만감과 같은 경미한 증상이 흔합니다. 더 심각한 증상은 환자에게 긴급한 의료 처치를 요구해야합니다. 환자에게 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하여 응급실로 직접 가십시오.

• 심한 복통
• 항문에서 심한 출혈 (직장)
• 열
• 구토