CSF 세포 수 및 차동

뇌척수액 (CSF)는 쿠션으로 둘러싸인 투명한 액체입니다. 뇌와 척수. 그것은 뇌 주변의 정맥 구조를지지하는데 도움을 주며 뇌의 항상성과 신진 대사에 중요합니다. 이 액체는 뇌의 맥락총에 의해 지속적으로 보충되고 혈류로 흡수됩니다. 시체는 수 시간마다 CSF를 완전히 대체합니다.

뇌척수액 채취의 가장 일반적인 방법은 요추 천자 (척추 수도꼭지라고도 함)입니다.

CSF 분석을 유발할 수있는 증상은 다음과 같습니다 :

심한 두통

환각 또는 혼란

간질

• 피곤함, 혼수 또는 근력 약화
• 의식 변화
• 심한 구역질
• 발열 또는 발진
• 감수성 감각 마취 또는 진전
• 현기증
• 걷기 장애 또는 협응 장애
• 절차 요추 천자 절차 > 요추 천자는 대개 30 분 미만이 소요되며 CSF를 안전하게 수집하도록 특별히 훈련 된 의사가 수행합니다. CSF는 일반적으로 허리 역으로부터 후퇴합니다. 잘못된 바늘 위치 나 척추에 대한 외상을 피하기 위해 완전히 정지 상태를 유지하는 것은 매우 중요합니다. 아직도 문제가 있다고 생각되면 미리 의사에게 알리십시오.
• 척추가 구부러진 채로 앉거나 가슴쪽으로 구부린 척추로 무릎을 앞으로 세우거나 옆으로 눕습니다.척추를 커브하는 것은 의사가 허리 (척추)의 뼈 사이에 얇은 척추를 삽입 할 수있는 충분한 공간을 찾을 수있게 해줍니다. 때로는 형광 투시법 (X-ray)을 사용하여 척추 사이의 바늘을 안전하게 안내합니다.
• 자세를 취하면 의사 나 간호사가 요오드와 같은 살균 용액으로 등을 닦을 수 있습니다. 멸균 지역은 감염의 위험을 낮추기 위해 절차 전반에 걸쳐 유지됩니다. 마취 크림은 마취제 (통증 - 살상제)를 주사하기 전에 피부에 도포 할 수있다. 부지가 마비되면 의사가 척추를 삽입합니다. 일단 바늘이 들어 오면 CSF 압력은 일반적으로 마노미터 또는 압력 게이지를 사용하여 측정됩니다. 높은 뇌척수액 압박은 수막염, 뇌의 출혈, 종양 등 특정 조건과 질병의 징후 일 수 있습니다. 압력은 또한 절차가 끝날 때 측정 할 수 있습니다.
• 의사는 바늘을 통해 액체 샘플을 가져와 부착 된 주사기에 넣습니다. 여러 개의 바이알이 채취 될 수 있습니다.
• 수액 수집이 완료되면 의사가 바늘을 등 뒤에서 제거합니다. 천자 부위를 다시 멸균 용액으로 닦고 붕대를 감습니다.
• 의사가 뇌종양, 뇌 농양 또는 뇌의 부종이 의심되는 경우 척수를 시도하기 전에 뇌의 CT 스캔을 명령하여 수술을 수행하는 것이 안전한지 확인하십시오. 이 경우 요추 천자는 뇌의 헤르 니아를 유발할 수 있는데, 이는 뇌의 일부가 척수가 빠져 나오는 두개골의 개방에 갇히게 될 때 발생합니다. 그것은 뇌에 혈액 공급을 차단하여 뇌 손상이나 사망을 초래할 수 있습니다. 뇌 질량이 의심되면 목재 펑크가 수행되지 않습니다.

드문 경우로, 허리의 기형, 감염, 뇌 탈출의 가능성, 또는 종양, 농양 또는 부종으로 인한 뇌 주변의 압박이있는 경우,보다 침습적 인 CSF 수집 방법을 사용해야합니다. 이 방법은 일반적으로 입원을 필요로합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

심실 천공 : 의사가 두개골에 구멍을 뚫고 뇌의 한 심실에 직접 바늘을 삽입합니다.

Cisternal puncture : 의사가 두개골 바닥에 바늘을 삽입합니다. Cisternal과 ventricular puncture는 추가적인 위험이 있습니다. 이러한 절차는 척수 또는 뇌 손상, 뇌내 출혈, 또는 두개골의 혈액 / 뇌 장벽의 교란을 유발할 수 있습니다.

준비 요추 천자를 준비하는 방법

요추 천자에는 절차의 위험성을 이해한다는 서명이 있어야합니다.

와파린과 같은 혈역학 증상이있는 약을 복용하는지 의사에게 알리십시오. 수술하기 전에 며칠간 복용을 중단해야 할 수도 있기 때문입니다.

수술 전에 대장과 방광을 비우도록 요청받을 수 있습니다.

요추 천자의 위험성

요추 천자와 관련된 주요 위험은 다음과 같습니다.

천자 부위에서 척수액으로 출혈 (외상성 마약)

수술 중 및 수술 후 불쾌감

알레르기 반응 마취 부위의 마취

• 검사 후 두통
• 두통

척수 신경 손상, 특히 수술 중에 움직이는 경우

수술 후 천자 부위에서 뇌척수액이 지속적으로 새어 나옴

혈액 희석제를 복용하면 출혈 위험이 높아집니다.

요추 천자는 혈소판 수가 낮거나 다른 혈액 응고 문제가있는 사람들에게는 매우 위험합니다.

분석 CSF에 대한 실험실 분석

CSF 세포 수와 차동 세포 수는 실험실에서 혈액 세포와 그 구성 요소를 현미경으로 검사합니다.

CSF 세포 수

• 이 검사에서는 실험실 기술자가 액체 샘플 한 방울에 들어있는 적혈구 (RBC)와 백혈구 (WBC)의 수를 계산합니다. CSF 차별화 된 세포 수
• CSF 차별화 된 세포 수에 대해, 실험실 기술자는 CSF 샘플에서 발견되는 WBC의 유형을 조사하고 카운트한다. 그 또는 그녀는 또한 외국 또는 비정상적인 세포를 찾습니다. 염료는 세포를 분리하고 식별하는 데 사용됩니다.
• 림프구
• 는 일반적으로 백혈구 수의 25 % 이상을 차지합니다. 항체를 만드는 B 세포와 이물질을 인식하고 제거하는 T 세포의 두 가지 형태가 있습니다.
• 단핵구
• 는 일반적으로 총 백혈구 수의 10 % 이하를 구성합니다. 그들은 박테리아와 다른 이물질을 섭취합니다.
• 호중구

는 건강한 성인에서 가장 많은 종류의 WBC입니다. 그들은 신체 면역계에서 필수적인 역할을 수행하며 병원체에 대한 첫 번째 방어선입니다.

호산구는 일반적으로 총 백혈구 수의 약 3 % 만 차지합니다. 이 세포들은 특정 감염과 기생충에 저항하고 알레르겐에 반응한다고 생각됩니다.

결과 이해하기 검사 결과 이해하기

CSF 세포 수

일반적으로 뇌척수액에는 적혈구가 없으며 CSF 1 입방 밀리미터 당 5 개 이하의 WBC가 있어야합니다.

귀하의 체액에 적혈구가 포함되어 있다면 출혈이있을 수 있습니다. 외상성 탭 (수혈 중에 액체 샘플로 혈액이 누출 됨)이있을 수도 있습니다. 요추 천자 중 하나 이상의 바이알을 수집 한 경우 RBC가 출혈 진단 검사를 위해 검사됩니다.

높은 백혈구 수치는 감염, 염증 또는 출혈을 나타낼 수 있습니다. 관련 조건은 다음을 포함 할 수있다 : 두개 내 출혈 (두개골에서 출혈)

뇌막염

종양

• 농양 다발성 경화증
• 뇌졸중 차별 세포 수
• 정상 세포 수를 발견했으며 다양한 백혈구 수와 비율이 정상 범위 내에 있었다. 외래 세포는 발견되지 않았다. 귀하의 백혈구 수가 약간 증가해도 특정 종류의 감염이나 질병이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 바이러스 성 또는 곰팡이 감염은 더 많은 림프구를 가질 수 있습니다.
• 비정상 세포의 존재는 암 종양을 나타낼 수 있습니다. 추적 검사 후속 검사 CSF 세포 수 및 차동 세포 수로 이상이 발견되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 증상을 유발하는 것으로 판명 된 상태에 따라 적절한 치료가 제공됩니다.

검사 결과가 세균성 수막염을 나타내면 응급 상황입니다. 즉각적인 치료가 필수적입니다.의사는 감염의 정확한 원인을 찾기 위해 추가 검사를 실시하면서 광범위한 항생제를 투여 할 수 있습니다.