치매, 알츠하이머 병 및 노화 뇌

치매의 역사

1906 년, 50 대 초반의 여성 인 Auguste Deter는 치매의 한 형태 인 알츠하이머 병으로 진단 된 최초의 사람이되었습니다. 이 질병의 이름은 Alois Alzheimer라는 의사가 처음 설명했습니다. 이 질병은 이상한 행동, 기억력 문제, 편집증, 방향 감각 상실, 동요 및 망상이 특징입니다. Deter의 사망 후, 알츠하이머는 뇌 부검을 수행하고 신경 세포 내외에서 극적인 수축 및 비정상 침착을 발견했습니다.

1910 년에는 "알츠하이머 병"이라는 용어가 공식적으로 사용되었습니다. 1974 년 의회는 알츠하이머의 연구를 지원하는 주요 연방 기관인 NIA (National Institute on Aging)를 설립했습니다.

치매 란?

치매는 특정 질환이 아니며, 알츠하이머 병, 혈관성 치매, 전두 측두엽 치매 및 기타 장애와 같은 다양한 조건을 특징 짓는 광범위한 용어입니다. 치매는 여러 가지 다른 뇌 장애로 인해 발생할 수있는 증상 그룹을 나타냅니다.

일반적으로 치매는 일상적인 활동이나 개인적인 관계를 방해하는 지적 기능 장애가 특징입니다. 이 장애에는 기억 상실, 언어 장애, 지각 감소 및 추론 장애가 포함될 수 있습니다. 치매 환자는 때때로 성격 변화를 겪거나 망상을 겪습니다. 치매는 종종 노화의 정상적인 부분으로 심각한 정신적 쇠퇴를 보이는 노인성 또는 노인성 치매로 오인됩니다. 실제로 전문적인 치료가 필요합니다.

치매의 종류

치매에는 여러 가지 분류가 있습니다. 치매는 영향을받는 뇌의 영역, 진행성 여부 또는 다른 장애 (1 차 또는 2 차)로 인한 것인지에 따라 분류 될 수 있습니다.

대뇌 피질의 치매

대뇌 피질의 치매는 뇌의 외층 인 대뇌 피질의 문제로 인해 발생합니다. 이 유형의 치매는 기억과 언어에서 중요한 역할을하며 대뇌 피질 치매를 가진 사람들은 대개 기억력이 심각하지 않으며 단어를 기억하거나 언어를 이해할 수 없습니다. 크로이츠 펠트 야콥과 알츠하이머 병은 두 종류의 피질 치매입니다.

피질 치매

피질 아래의 뇌 부분의 문제로 인해 피질 치매가 발생합니다. 활동을 시작하는 능력과 사고 속도는 일반적으로 피질 치매에 의해 영향을받습니다. 건망증과 언어 문제는 일반적으로 피질 치매에서 개발되지 않습니다. 파킨슨 병, 헌팅턴병 및 HIV는 이러한 유형의 치매를 유발할 수 있습니다.

진행성 치매

진행성 치매는 시간이 지남에 따라 악화되고 환자는 결국 더 많은 능력을 잃습니다. 알츠하이머 병, 루이 소체 치매, 혈관성 치매 및 전 측두 치매는 진행성 치매의 한 유형입니다.

일차 치매

일차 치매 환자는 치매 증상 만 나타냅니다. 알츠하이머 병은 1 차 치매의 한 형태로, 모든 치매 사례의 50 % -70 %를 차지합니다.

이차 치매

이차 치매는 기존의 정신 질환이나 상태에 대한 말초 상태로 발생하는 치매의 한 형태입니다. 뇌 감염, 진행성 핵상 마비 및 다발성 경화증은 이차성 치매를 형성 할 수있는 상태의 예입니다. 다른 유형의 치매와 달리 많은 유형의 이차 치매를 중지하거나 되돌릴 수 있습니다.

치매 단계

의사는 환자와 간병인에게 다양한 질문을함으로써 환자의 단계를 결정할 것입니다. Mini-Mental Stage Examination은 0에서 30까지의 척도에서인지 저하를 식별하는 데 사용되는 선별 도구입니다. 단계 진단은 의사가 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.

손상 없음

이 단계에는 명백한 징후가 없으며 사람들은 독립적으로 기능 할 수 있습니다.

매우 가벼운 손상

이 단계의 증상은 경미하며 노화와 관련된 건망증처럼 보입니다.

가벼운 손상

환자는 여전히 일상 생활과 업무를 수행 할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 건망증
• 기억 상실
• 지는 품목
• 재정 관리 문제
• 운전 중 혼란
• 약물 관리 문제
• 집중력 상실

보통 손상

환자는 일반적으로 일상 및 작업 수행에 문제가 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 소변을 보는 데 어려움
• 기억 상실과 건망증 증가
• 올바른 단어를 사용하거나 찾을 수 없음
• 도전적인 정신 수학을하는 어려움
• 사회적 인출 증가

적당히 심한 손상

환자는 일상 생활과 작업에 도움이 필요합니다. 흐르는 증상은 다음과 같습니다.

• 메모리 손실 증가
• 위치 또는 이전 이벤트에 대한 혼란
• 덜 어려운 정신 수학 문제
• 적절한 옷장 선택에 도움이 필요

심한 손상

환자는 일상 생활과 작업에 더 많은 도움이 필요합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 옷 입을 때 도움이 필요
• 화장실 사용시 도움이 필요합니다
• 궁금해하고 길을 잃다
• 사랑하는 사람이나 간병인의 이름을 기억할 수 없음
• 수면 장애
• 성격의 변화 (망상증 또는 환각)

매우 심한 손상

환자는 지속적인 치료가 필요합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 언어 능력 상실
• 주변에 대한 인식 상실
• 먹을 때 도움
• 배뇨를 조절할 수 없음
• 지원하지 않고 미소 짓거나 삼키거나 걷거나 앉을 수있는 근육 조절 상실

알츠하이머 병 원인

치매의 가장 흔한 원인은 알츠하이머 병입니다. 알츠하이머 병으로 5 백만 명이 넘는 사람들이 살고 있으며, 매년 250 만 명이 사망합니다. 미국에서 6 번째 사망 원인이며 65 세 이상의 노인에게 5 번째 사망 원인입니다. 알츠하이머 노인의 3 분의 2는 여성입니다. 알츠하이머 병을 앓고있는 사람들의 최대 5 %가 질병의 초기 형태를 가지고 있으며 40 대 또는 50 대에 진단됩니다.

미세한 수준에서, 알츠하이머 병은 뇌에서 아밀로이드 플라크와 신경 섬유 엉킴이라는 두 가지 특징적인 이상으로 나타납니다. 아밀로이드 플라크는 뇌의 신경 세포 사이에서 발견되는 신경 세포 사이의 통신을 손상시키는 비정상 단백질 덩어리 (베타 아밀로이드)입니다. 신경 섬유 엉킴은 "엉킴"으로 모이는 손상된 단백질 (타우 단백질)로, 신경 세포의 기능을 부적절하게하여 분해시킵니다. 아밀로이드 플라크 및 신경 섬유 엉킴이 알츠하이머 병을 유발하는지 또는 질병 자체에서 기인하는지는 알려져 있지 않습니다.

알츠하이머 병 증상 및 치료

알츠하이머 병 환자는 질병이 진행되는 동안 점진적인 장애를 겪습니다. 일반적으로 알츠하이머 환자는 진단 후 2 년에서 20 년까지 살 수 있습니다. 평균 환자의 평균 수명은 8-10 년입니다. 알츠하이머 병은 대개 사고력, 기억력, 운동 및 언어의 저하를 유발합니다. 질병이 진행됨에 따라 기괴하거나 철수 또는 편집증 행동이 발생할 수도 있습니다.

질병 초기에는 환자의 성격 변화 나 기억 상실과 같은 미묘한 증상 만있을 수 있습니다. 질병이 악화됨에 따라 환자는 방향 감각 상실을 경험할 수 있으며 일상 업무를 수행하는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 질병의 후반 단계에서 환자는 더 이상 스스로 돌볼 수 없으며 편집증이나 적대감이 생길 수 있습니다. 질병의 후반 단계에서 환자는 방광 및 장 기능을 삼키고 제어하는 ​​능력을 상실합니다. 그들은 더 이상 가족을 인식하지 못하고 말할 수 없을 수도 있습니다. 알츠하이머 병의 치명적인 합병증으로는 삼키는 능력 상실로 흡인 폐렴으로 이어질 수 있으며 요실금 또는 요로 감염 또는 패혈증 (심각한 감염)으로 이어집니다.

혈관성 치매

알츠하이머 병 후 치매의 두 번째로 흔한 원인은 혈관성 치매입니다. 혈관성 치매는 치매 사례의 15 % -20 %를 구성하는 것으로 추정됩니다.

혈관성 치매 원인

알츠하이머 병과 달리, 혈관성 치매는 뇌의 일부가 필요한 혈액과 산소를 ​​운반하는 충분한 혈액을 얻지 못할 때 발생합니다. 혈관성 치매는 뇌졸중, 죽상 동맥 경화증, 심내막염 또는 아밀로이드증으로 인한 뇌 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 막힌 동맥, 혈전 또는 출혈 (출혈)에 의한 뇌 조직의 구조적 손상은 혈관성 치매의 증상을 유발합니다.

혈관성 치매 증상

혈관성 치매는 알츠하이머 병과 공존 할 수 있으며 많은 증상이 겹칩니다. 그러나 혈관성 치매 환자는 대개 자신의 성격 만 유지합니다. 일반적인 혈관성 치매 증상은 다음과 같습니다.

• 단기 기억 문제
• 방황하거나 길을 잃다
• 부적절한 시간에 웃거나 울음
• 집중력 문제
• 돈 관리 문제
• 지시를 따를 수 없음
• 방광 또는 장 조절 상실
• 환각

혈관성 치매의 다른 증상으로는 야간 방황, 우울증, 요실금 또는 큰 뇌졸중과 관련된 일방적 인 신체 약화가 있습니다.

혈관성 치매 위험 요인

혈관성 치매는 환자가 고혈압 없이는 거의 발생하지 않습니다. 뇌졸중은 또한 위험 요소이며 뇌졸중의 25 % -33 %는 어느 정도의 치매를 유발하는 것으로 생각됩니다. 흡연, 고 콜레스테롤, 당뇨병 및 심장병도 혈관성 치매 위험 요소입니다. 60 세에서 75 세 사이의 남성과 아프리카 계 미국인은 혈관성 치매의 위험이 증가했습니다.

혈관성 치매 치료 및 예후

현재 발생하는 혈관성 치매의 손상을 치료할 수있는 치료법은 없습니다. 그러나 행동 중재는 관련된 모든 사람의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 미리 알림 메모를 남기고, 환자에게 요일을 알리고, 환자를 사랑하는 사람과 연결하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

처음에 혈관성 치매를 유발 한 상태가 치료되지 않으면 예후는 좋지 않습니다. 결국, 치료되지 않은 혈관성 치매는 보통 뇌졸중, 심장병 또는 감염으로 사망합니다. 혈관성 치매를 조기에 발견하고 추가 손상을 예방하면 더 나은 예후를 얻을 수 있습니다.

다 경색 치매

MID (Multi-infarct Dementia)라고하는 한 종류의 혈관성 치매는 뇌의 여러 영역에서 여러 번의 작은 뇌졸중으로 인해 발생합니다. 다른 유형의 혈관성 치매에는 빈스 완 에르 병 및 CADASIL (피질 경색 및 백혈구 병증이있는 뇌 상 염색체 우성 동맥 병증)이 포함됩니다.

다 경색 치매 원인

뇌의 작은 혈관이 뇌의 작은 영역, 특히 "백질"(뇌의 바깥 부분)에서 막히면 손상됩니다. 이러한 작은 뇌졸중은 "침묵 한 영역"(손상된 경우 장애의 외부 징후를 보이지 않는 뇌의 영역)에있을 수 있거나 해마 또는 손상의 원인이되는 좌반구와 같은 뇌의 중요한 영역에서 발생할 수 있습니다. 명백하다.

다 경색 치매 증상

다 경색 치매 (MID) 증상은 시간이 지남에 따라 점진적으로 나타나거나 뇌졸중 후 갑자기 발생할 수 있습니다. MID의 증상은 혈관성 치매의 증상과 매우 유사합니다. 일반적인 MID 증상은 다음과 같습니다.

• 단기 기억 문제
• 방황하거나 길을 잃다
• 부적절한 시간에 웃거나 울음
• 집중력 문제
• 돈 관리 문제
• 지시를 따를 수 없음
• 방광 또는 장 조절 상실
• 환각

다 경색 치매 위험 요인

일반적으로 다 경색 치매는 55 세에서 75 세 사이의 사람들에서 발생하며 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 다음과 같은 질병이있는 경우 MID 위험이 증가 할 수 있습니다.

• 심방 세동
• 이전 스트로크
• 심장 마비
• 뇌졸중 전인지 쇠퇴
• 고혈압
• 당뇨병
• 죽상 경화증

흡연, 과도한 알코올 소비, 식이 부진 및 신체 활동이 거의 없거나 아예없는 것도 MID의 위험 요소입니다.

다 경색 치매 치료 및 예후

다 경색 치매의 치료는 증상을 제어하고 향후 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다. 약물에는 메만 틴, 니모 딘, 하이 데르 긴, 엽산 및 CDP- 콜린이 포함될 수 있습니다. 특정 세로토닌 재 흡수 억제제는 또한 뉴런이 뇌에서 성장하고 연결을 재건하는 데 도움이 될 수 있습니다. 칼슘 채널 차단제는 또한 단기인지 기능에 유리할 수있다. 규칙적인 운동, 인지 훈련 및 재활도 치료 옵션입니다.

MID에 대한 치료법은 없지만 환자는 약물 및인지 훈련을 사용하여 정신 기능을 보존 할 수 있습니다. 일부 환자는 MID 진단 후 곧 사망하지만 다른 환자는 몇 년 후에도 계속 살 수 있습니다.

루이 소체 치매 (LBD)

치매의 세 번째로 가장 흔한 유형은 Lewy body dementia (LBD)이며 Lewy body를 가진 치매라고도합니다 (DLB). "신체"는 이러한 유형의 치매 환자의 뇌에서 현미경으로 발견되는 비정상적인 단백질이다.

Lewy 몸 치매 원인

루이 소체는 알파 시누 클레인이라는 단백질로 구성되어 있습니다. 이 단백질이 축적되면 뇌가 적절한 양의 아세틸 콜린과 도파민을 만들지 못하게합니다. 아세틸 콜린은 기억과 학습에 영향을 미치는 화학 물질이며 도파민은 운동, 기분 및 수면에 영향을 미치는 화학 물질입니다. Lewy 신체 형성의 이유는 현재 알려져 있지 않으며 과학자들은 왜 일부 사람들이 LBD를 받고 다른 사람들이 그렇지 않은지를 확신하지 못합니다.

루이 바디 치매 증상

Lewy 신체 치매의 증상은 기억력 장애, 혼란 및 판단력 저하를 포함하여 알츠하이머 병과 유사합니다. LBD는 또한 우울증, 관심 부족, 불안 및 망상을 유발할 수 있습니다. 환자는 수면 패턴에 문제가있을 수 있습니다 (REM 수면 행동 장애, 수면 장애, 불안한 다리 증후군). LBD 증상에는 환각 및 파킨슨 증상 (보행, 보행, 똑바로 설 수 없음 및 흔들림)이 포함됩니다.

루이 바디 치매 치료 및 예후

Lewy 신체 치매를 멈추거나 되돌릴 수있는 약물은 없지만, 약물은 몇 달 동안 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. Donepezil과 rivastigmine은 사고 문제를 도울 수있는 약물입니다. 레보도파는 운동 문제 또는 단단한 사지를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 멜라토닌 또는 클로 나제 팜은 환자의 수면 문제를 완화시킵니다. 물리 치료, 상담, 심리 치료 및 작업 치료도 LBD 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

LBD는 진행성 질환이며 LBD 환자의 수명은 5 년에서 8 년까지 다양합니다. LBD 환자는 부동성, 낙상, 영양 부족, 삼키기 어려움 또는 폐렴과 같은 합병증으로 사망 할 수 있습니다.

전두 측두엽 치매 (FTD)

전두엽 치매라고도하며 이전에 Pick 's disease로 알려진 전두 측두엽 치매 (FTD)는 뇌의 전두엽과 측두엽에 영향을 미치는 드문 질환의 다양한 그룹입니다. 뇌의 정면 및 시간 영역은 행동, 판단, 감정, 말 및 일부 움직임을 제어합니다. 이 부위의 손상은 전두 측두 치매를 다른 유형의 치매와 분리시키는 증상을 설명합니다.

전두 측두엽 치매 원인

일반적으로 전두 측두엽 치매는 뇌의 전두엽 및 측두엽 영역에서 신경 세포의 퇴행에 의해 발생합니다. FTD는 다른 유전자의 돌연변이로 인해 발생할 수 있지만 모든 FTD 사례의 약 절반은 치매의 가족력이 없습니다. 전두 측두엽 변성은 tau라고 불리는 단백질과 단백질 TDP-43의 뇌에 축적되어 분류됩니다. FTD의 일부 사례는 뇌의 영향을받는 부위에 비정상적인 타우 단백질로 채워진 구조를 보여줍니다.

전두 측두엽 치매 증상

전두 측두엽 치매의 증상은 일반적으로 50 대와 60 대 젊은 환자에서 발생하며 모든 치매 사례의 10 ~ 15 %를 차지하는 것으로 여겨집니다. 알츠하이머 병의 후기 발병과는 다르게, FTD 질환에서 초기에 행동 변화가 나타난다. 환자는 부적절한 행동, 공감 상실, 판단력 부족, 냉담, 반복적 인 강박 행동, 개인 위생의 감소, 식습관의 변화 및 인식 부족과 같은 극단적 인 행동 변화를 보일 수 있습니다. 환자는 언어 장애 및 언어 장애로 어려움을 겪을 수 있습니다. 운동 문제는 FTD의 증상이지만 일반적으로 FTD의 드문 하위 유형에서 발생합니다.

전두 측두엽 치매 치료 및 예후

전두 측두엽 치매는 치료할 수 없으며 진행 속도를 늦출 수있는 효과적인 방법이 없습니다. 증상 관리에 도움이되는 약물이 있습니다. 항우울제와 항 정신병 약은 환자가 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

진단 후 FTD 환자는 일반적으로 6 ~ 8 년을 산다. 질병의 마지막 단계를 향하여 증상이 악화되고 24 시간 치료가 필요합니다.

HIV 관련 치매 (HAD)

AIDS- 치매 복합체 (ADC)라고도하는 HIV- 관련 치매 (HAD)는 AIDS를 유발하는 바이러스 인 HIV (human immunodeficiency virus)에 의한 감염으로 인한 뇌 장애입니다. HIV는 바이러스 성 단백질로 신경 세포를 손상 시키거나 뇌와 척수의 염증 세포를 감염시켜 뇌 세포를 손상시킬 수 있습니다. 정확한 원인을 알 수 없습니다.

HAD의 주요 증상으로는 기억력 장애, 집중력 부족, 사회 활동 철회 및 언어 장애가 있습니다. HIV / 에이즈 치료약은 치매 증상의 발병을 지연시킬 수 있습니다. 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)은 HIV 감염을 통제하는 데 효과적이며 많은 사람들이 HAD 발생을 예방합니다.

헌팅턴 병

헌팅턴병은 사람이 생각하고 느끼고 움직일 수있는 능력에 영향을 미치는 유전 적 장애입니다.

헌팅턴병 원인

헌팅턴병은 정상 유전자의 돌연변이를 통해 부모에서 자식으로 전염되며, 이는 뇌의 특정 영역에서 신경 세포의 퇴행을 유발합니다. 헌팅턴병은 기저핵의 세포를 목표로하는데, 운동과 다른 중요한 기능을 조정합니다.

헌팅턴병 증상

헌팅턴병 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 움직임
• 인지 기술 거부
• 과민성, 우울증
• 걱정

일부 환자는 정신병 적 행동을 보이기 위해 진행될 수 있습니다.

헌팅턴병 치료 및 예후

헌팅턴병의 진행을 멈추거나 늦출 수있는 치료법은 없습니다. 의사는 헌팅턴병과 관련된 감정 및 운동 문제를 치료하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다. 헌팅턴병은 다른 유형의 치매보다 일반적으로 30 세에서 50 세 사이에 조기에 시작됩니다. 증상이 나타난 후의 기대 수명은 10 세에서 15 세 사이입니다.

치매 Pugilistica

복서 증후군 또는 치매 pugilistica는 머리에 지속적인 타격을 경험하는 많은 운동 선수 (특히 복서)에서 발생하는 만성 뇌 손상의 한 형태입니다.

치매 Pugilistica 원인

치매 pugilistica는 반복적 인 머리 외상으로 인해 발생합니다. 그 이름은 수년간 머리에 구멍을 뚫은 복서가 경험 한 증상에서 비롯됩니다.

치매 Pugilistica 증상

외상 후 몇 년 동안 발생하지 않을 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 서투른 연설
• 모터 조정 불량
• 육체 떨림
• 걷기 어려움

환자는 또한 메모리 문제가 발생할 수 있습니다.

치매 Pugilistica 치료

치매의 진행을 멈추거나 진행을 늦출 수있는 치료법은 없습니다. 알츠하이머 병의 치료에 사용되는 많은 약물은 치매 환자에서 사용할 수 있습니다.

부 신피질 변성 (CBD)

R) 병리 적으로 입증 된 코르티코 살 변성으로 인해 진행성 비유 발성 실어증과 경증 파킨슨증이있는 54 세의 여성에서 양측 전두엽 위축 (화살표). "/>

부 신피질 퇴행 (CBD)은 뇌의 피질과 뇌의 기저핵 영역에서 신경 세포 (위축)의 상실입니다. CBD는 파킨슨 병과 비슷한 증상을 나타냅니다.

부 신피질 변성 원인

연구원들은 많은 다른 요인들이 코르티코 바살 변성의 원인에 기여한다고 믿고 있습니다. 유전자 변이, 노화와 관련된 요인 및 환경 요인이 CBD 개발에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

부 신피질 변성 증상

코르티코 바살 변성의 증상은 알츠하이머 병 (기억 상실, 언어 장애 및 삼키는 데 어려움)뿐만 아니라 파킨슨증 (빈약 한 조정, 근육 강성 및 흔들림)의 특징을 갖는다. CBD 환자는 더 이상 스스로 치료할 수없는 수준으로 악화되며 폐렴 또는 중증 감염 (패혈증)과 같은 2 차 의료 문제로 사망하는 경우가 많습니다.

부 신피질 변성 치료 및 예후

부 신피질 변성의 진행을 멈추거나 늦출 수있는 치료법은 없습니다. 특정 약물은 CBD 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 진행성 장애는 여러 뇌 영역의 퇴행으로 인해 6-8 년 동안 악화됩니다.

크로이츠 펠트 야콥병 (CJD)

크로이츠 펠트-야콥병 (CJD)은 전염성 해면상 뇌증 (TSE)으로 알려진 인간과 동물의 질병입니다. 소 해면상 뇌병증 (BSE 또는 "광우병")과 같은 질병군에 속합니다. CJD에는 산발적, 가족적, 전염성의 3 가지 주요 유형이 있습니다. 사례의 85 %가 산발적이며 알려진 원인이 없습니다. 가족 사례는 10 %에서 15 %를 차지하며 유 전적으로 가족에게 전염됩니다. 나머지 사례는 전염성이 있으며 BSE와 같은 비정상 프리온 단백질의 외부 공급원에 노출되어 발생합니다.

크로이츠 펠트 야콥병 원인

크로이츠 펠트-야콥병은 "프리온"이라고 불리는 비정상적인 단백질에 의한 것으로 생각됩니다. CJD는 프리온 병으로 알려져 있으며 과학자들은 프리온이 비정상적인 3 차원 형태로 전개 될 수 있다고 믿고 있습니다. 이 변화는 뇌의 프리온 단백질이 동일한 비정상적인 형태로 접 히게합니다. 뇌의 이러한 형태는 결국 뇌 세포를 파괴하지만 추가 연구가 필요합니다.

크로이츠 펠트-야콥병 증상

크로이츠 펠트-야콥병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 우울증
• 동요, 냉담 및 기분 변화
• 혼란, 혼란 및 기억력 문제 악화
• 걷기 어려움
• 근육 강성

크로이츠 펠트 야콥병 치료 및 예후

크로이츠 펠트-야콥병의 진행을 멈추거나 늦출 수있는 치료법은 없습니다. 치료 및 약물 치료는 환자가 증상에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. CJD 진단을받은 사람의 90 %가 첫해 안에 사망 할 것으로 추정됩니다.

어린이 치매

치매는 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 드물지만 Niemann-Pick 질환, Batten 질환, Lafora 신체 질환 및 특정 유형의 중독을 포함한 소아 환자에게 질병을 유발할 수있는 장애가 있습니다.

Neimann-Pick 질병은 유전되어 특정 유전자 돌연변이에 의해 발생합니다. Niemann-Pick 질병은 콜레스테롤과 다른 지질을 대사하는 데 문제가 발생하여 뇌에 과도한 양의 다른 지질이 축적되는 유전 질환 그룹입니다.

고정 병은 신경계의 치명적이고 유전적인 장애입니다. 시간이 지남에 Batten 질병에 걸린 어린이는 정신 장애, 발작 및 점진적인 시력 및 운동 능력 상실로 고통받을 것입니다.

라 포라 신체 질환이있는 어린이는 발작, 빠르게 진행되는 치매 및 운동 문제가 있습니다.

치매의 놀라운 원인

치매를 유발할 수있는 다른 많은 상태는 다음과 같습니다.

• 특정 사건 (심장 마비, 뇌졸중, 외과 적 합병증) 또는 만성 질환 (심장 질환, 천식, COPD / 폐기종)으로 인한 혈액의 산소 (저산소증 / 저산소증)는 뇌 조직에 손상을 줄 수 있습니다.
• 수막염, 뇌염, 치료되지 않은 매독 및 라임 병과 같은 급성 감염.
• 신체의 다른 암으로 인한 뇌종양 또는 전이.
• 티아민 (비타민 B1), B6 ​​또는 B12 결핍 및 심한 탈수.
• 경막 하 혈종과 같은 뇌에 대한 급성 외상성 손상.
• 다른 의학적 상태를 위해 복용 한 약물의 부작용.
• 전해질 이상.
• 납, 기타 중금속, 알코올, 레크리에이션 약물 또는 기타 유독 물질에 노출되는 등의 중독.

치매를 모방 한 뇌 상태

많은 질환이 치매와 비슷한 증상을 보일 수 있지만, 모든 것이 치매로 간주되는 것은 아닙니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 우울증
• 섬망 상태
• 연령 관련인지 감소
• B12 결핍
• 약물에 대한 반응 (레크리에이션 또는 처방전)

치매의 원인은 무엇입니까?

모든 형태의 치매는 세포 퇴행 및 사망 또는 뇌 세포 (뉴런) 간의 통신을 방해하는 이상으로 인한 최종 결과입니다. 많은 일반적인 유형의 치매에서, 비정상적인 단백질 (또는 비정상적인 양의 정상적으로 발생하는 단백질)이 현미경 수준의 뇌 조직에서 발견됩니다. 이 단백질이 치매를 유발하는지 또는 질병 자체에서 비롯된 것인지는 알려져 있지 않습니다. 일부 유형의 치매는 유전적인 반면, 많은 유형은 유전, 환경 및 생활 양식의 조합의 결과입니다.

치매 유전인가?

유전자는 치매 발병에 중요한 역할을하지만 유전 패턴은 크게 다릅니다. 어떤 경우에는 알츠하이머 병이 일찍 시작되어 일부 가족에서 종종 발생합니다. 이것은 초기 발병 가족 알츠하이머 병으로 알려져 있습니다. 연구자들은 영향을받은 많은 가족 구성원이 염색체 1과 14의 유전자에 돌연변이를 가지고 있음을 발견했습니다. 알츠하이머가 가족에 영향을 미치는 패턴은 여전히 ​​불확실합니다. 그러나 일부 유형의 치매 발병에 대한 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 나이
• 유전학
• 흡연 및 알코올 사용
• 죽상 경화증 (동맥 경화)
• 고 콜레스테롤
• 혈장 호모시스테인
• 당뇨병
• 가벼운인지 장애
• 다운 증후군

진단을위한 치매 검사

대부분 치매는 배제로 진단되므로 의사는 치매와 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제합니다. 의사는 환자에게 치매가 있는지 여부를 판단하기 위해 여러 가지 검사를 사용합니다.

치매 진단 검사는 다음과 같습니다.

• 자세한 신경 학적 검사를 통한 신체 검사
• 인지 및 신경 심리 테스트
• 뇌 스캔 (CT 스캔 및 MRI 스캔)
• 혈액 검사, 소변 검사, 독성 검사 화면, 갑상선 검사
• 정신과 평가
• 유전자 검사

치매 치료

치매에 대한 알려진 치료법은 없지만 많은 환자들이 병용 치료로 혜택을 볼 수 있습니다.

• 알츠하이머 병 및 다른 형태의 치매에 대한 약물 치료는 증상을 개선하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
• 메모리 훈련, 노트 작성 및 컴퓨터 리콜 장치와 같은인지 훈련은 기억에 도움이 될 수 있습니다.
• 행동 수정은 환자를 위험에 빠뜨릴 수있는 행동을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있습니다.

알츠하이머 병 치료제

알츠하이머 병을 치료하기 위해 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 대부분의 약물을 콜린 에스 테라 제 억제제라고합니다. 이 약물은 일부 개인의 기억력과 사고력을 일시적으로 향상 시키거나 안정화시킵니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 도네 페질 (Aricept)
• 리바 스티 그민 (엑셀론)
• 갈란 타민 (Razadyne – 이전에 레미 닐이라고 함)
• tacrine (Cognex) – 부작용으로 인해 많이 사용되지 않음

다른 약물은 중등도 내지 중증의 알츠하이머 병을 치료하는데 사용되는 경구 활성 NMDA 수용체 길항제 인 메만 틴 히드로 클로라이드 (Namenda XR)이다. 의사는 불면증, 불안, 우울증 및 수면 장애와 같은 치매와 관련된 문제를 치료하기 위해 항 경련제, 진정제 및 항우울제와 같은 다른 약물을 처방 할 수도 있습니다.

혈관성 치매에 대한 약물

혈관성 치매는 뇌 조직과 죽상 동맥 경화증으로 사망하기 때문에 표준 약물 치료는 없습니다. 콜레스테롤 약물, 혈압 약물 및 항 혈전 약물과 같은 다른 죽상 경화성 혈관 질환을 치료하는 데 사용되는 약물은 혈관성 치매의 진행을 늦추기 위해 사용될 수 있습니다. 어떤 경우에는 콜린 에스 테라 제 억제제와 항우울제가 혈관성 치매와 관련된 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 치매에 대한 약물

드문 형태의 치매에는 표준 치료법이 없습니다. 알츠하이머 질환 치료에 사용되는 것과 같은 콜린 에스 테라 제 억제제는 파킨슨 치매 환자의 행동 증상을 감소시킬 수 있습니다. 종종 치매 환자에게 장애와 관련된 특정 증상을 완화시키기위한 약물이 제공됩니다. 의사는 불면증, 불안, 우울증 및 수면 장애와 같은 치매와 관련된 문제를 치료하기 위해 항 경련제, 진정제 및 항우울제와 같은 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

치매 예방

치매를 예방할 수 있는지 여부를 판단하기 위해서는 추가적인 연구가 여전히 필요합니다. 어떤 사람들에서는 치매에 대해 알려진 위험 요소를 완화하면 질병의 발병을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

치매 위험 요인

• 포도당 수치 유지
• 건강한 콜레스테롤 수치 유지
• 운동
• 건강한 혈압 유지
• 건강한 체중 유지
• 금연 및 알코올 소비 완화
• 마음을 적극적으로 유지하고 지적 자극 활동에 참여
• 매일 밤 8 시간 정도 자

치매 치료

중등도 및 치매가있는 환자는 스스로 치료할 수 없으며 일반적으로 24 시간 치료가 필요합니다. 환자는 가능한 경우 자신의 집과 같은 친숙한 환경에 머무를 수있을 때 최선을 다합니다.

알츠하이머 협회 (Alzheimer 's Association)가 권장하는 안전 조치에 따라 환자의 환경을 안전하게 보호해야합니다.

• 위험한 캐비닛을 잠그십시오
• 소화기, 연기 탐지기 및 일산화탄소 탐지기 사용
• 걸려 넘어지는 위험을 피하기 위해 통로를 밝고 깔끔하게 유지하십시오.
• 총 제거 또는 비활성화
• 약물을 잠그지 마십시오
• 화상을 입지 않도록 온수기를 120도 이하로 돌리십시오.
• 방문자 제한
• 라디오 및 텔레비전과 같은 소음 및 자극을 제한하십시오
• 안전하고 깔끔한 장소 유지
• 익숙한 물체를 근처 및 예측 가능한 장소에 보관하십시오
• 정해진 일과를 따르십시오
• 환자의 기억을 돕기 위해 달력과 시계를 준비하십시오
• 개인이 참여할 수있는 지적 자극 활동에 참여

운동 및 치매 치료

활동적인 생활 습관은 치매 환자의 건강에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 운동은 환자에게 신체적으로뿐만 아니라 정신적으로도 도움이됩니다. 치매의 모든 단계에서 환자는 걷기, 정원 가꾸기 또는 춤과 같은 신체 활동의 혜택을 누릴 수 있습니다. 환자가 규칙적인 운동에 참여하지 않으면 운동을 편하게하는 것이 중요합니다. 치매 환자의 운동은 다음과 같은 이유로 중요합니다.

• 심장과 혈관의 건강을 개선합니다 (고혈압과 심장병의 위험을 줄입니다)
• 일부 유형의 암, 뇌졸중 및 2 형 당뇨병의 위험을 줄입니다.
• 일일 작업을 완료하는 기능을 향상시킵니다
• 골다공증의 위험을 줄입니다
• 넘어 질 위험을 줄입니다
• 인지력 향상
• 수면 개선
• 사회적 상호 작용의 기회를 제공합니다
• 자존감, 기분 및 자신감 향상

운전해야합니까?

환자가 안전하게 운전할 수 있는지 확실하지 않은 경우 환자의 운전 기술을 평가하는 것이 매우 중요합니다. 평가는 주 자동차 국 (DMV)에서 제공됩니다. 그러나 치매로 운전하는 것은 운전자, 승객 및 도로를 공유하는 사람들 모두에게 안전하지 않을 수 있습니다. 치매 환자는 반응 시간이 느려질 수 있으며 쉽게 혼란스러워 지거나 길을 잃을 수 있습니다. 환자가 더 이상 운전할 수 없을 때 자동차를 운전할 기회가 없는지 확인하는 것은 환자의 가족과 간병인에게 달려 있습니다.

치매 연구

치매에 대한 연구가 진행 중입니다. 인지 기능 장애의 진행을 늦추기위한 새로운 치료법에 많은 초점이 있습니다. 다른 연구는 비정상 단백질 (타우 및 베타 아밀로이드)로 인한 뇌의 진행 및 손상을 줄이는 것을 목표로합니다. 연구원들은 또한 알츠하이머 병에 기여할 수있는 유전자를 확인하고 이들 유전자를 변형시키는 약물을 개발하려고 노력하고 있습니다. 연구의 또 다른 영역은 알츠하이머 치매의 핵심 요소 인 뇌의 염증에 대한 원인과 치료법을 알아 내려고 노력하고 있습니다. 뇌 세포의 인슐린 이용에 대한 연구는 치매에 대한 새로운 치료법으로 이어질 수 있습니다.