제 1 형 대 제 2 형 당뇨병 증상, 징후,식이, 검사 및 치료

• 당뇨병 (유형 1 및 유형 2) 주제 안내서
• 당뇨병에 대한 의사의 메모 (Mellitus, Type 1 및 Type 2) 증상

당뇨병 (유형 1 및 유형 2) 빠른 개요

당뇨병의 징후와식이 요법과 생활 습관 변화로 당뇨병을 관리하는 방법을 배우십시오.

• 당뇨병은 혈액 내 포도당 (당) 수치를 조절할 수없는 신체의 특성입니다.
• 1 형 당뇨병에서 신체는 충분한 인슐린을 생산하지 못합니다.
• 제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린을 생산할 수 있지만 신체는 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없습니다.
• 1 형 및 2 형 당뇨병의 증상은 다음과 같습니다.
  • 과도한 갈증,
  • 과도한 기아,
  • 체중 감량,
  • 피로,
  • 과도한 배뇨.
• 1 형 당뇨병의 원인은 면역계가 췌장에서 인슐린 생성 베타 세포를 천천히 파괴하는자가 면역 장애입니다. 유전 적 요인과 건강에 해로운 생활 방식의 선택은 제 2 형 당뇨병을 유발합니다.
• 당뇨병에 대한 주요 진단 검사는 혈당 수준의 측정입니다.
• 생활 습관과 식생활의 변화는 일부 사람들의 제 2 형 당뇨병을 조절하기에 충분할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병을 가진 다른 사람들은 약물이 필요합니다. 인슐린은 1 형 당뇨병의 필수 치료법입니다.
• 현재까지, 테 필리 주맙 약물 만이 임상 개시 전에 검출 된 일부 초기 사례에서 제 1 형 당뇨병으로의 진행을 늦추는 데 효과적인 것으로 입증되었다. 1 형 당뇨병을 예방하는 효과적인 방법은 아직 없습니다. 2 형 당뇨병 예방은 다음과 같은 경우에 달성 할 수 있습니다.
  • 건강한 체중 유지,
  • 규칙적이고 중등도에서 활발한 운동,
  • 니코틴 금욕과 같은 건강한 생활 습관 유지.
• 전 당뇨병은 제 2 형 당뇨병이 발병하기 전에 발생할 수있는 상태입니다.
• 시간이 지남에 따라 모든 유형의 당뇨병은 혈관과 신경을 손상시킬 수 있습니다. 혈관 손상은 심장병, 신장 질환 및 실명을 포함한 시력 문제를 유발할 수 있습니다. 신경 손상은 당뇨병 성 신경 병증을 유발할 수 있습니다.

당뇨병이란?

당뇨병 (DM)은 신체가 혈액 내 설탕 (특히 포도당)의 양을 조절할 수없는 일련의 관련 질병입니다.

혈액은 포도당을 전달하여 신체에 모든 일상 활동을위한 에너지를 제공합니다.

• 간은 사람이 먹는 음식을 포도당 (간단한 설탕)으로 변환하고이 포도당을 전분 (글리코겐이라고 함)으로 저장합니다. 간은 식사 사이에 혈류에 포도당을 저장합니다.
• 건강한 사람에게는 여러 호르몬이 혈당 수준, 주로 인슐린을 엄격하게 조절합니다. 인슐린은 위와 간 사이의 뱃속에 위치한 작은 기관인 췌장에서 생산됩니다. 췌장은 또한 다른 중요한 효소를 소화관으로 직접 방출하여 음식을 소화시킵니다.
• 인슐린은 포도당이 혈액에서 몸 전체의 세포로 이동하여 연료로 사용됩니다.
• 진성 당뇨병 환자는 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 (1 형 당뇨병), 인슐린을 올바르게 사용할 수 없거나 (2 형 당뇨병) 또는 두 가지 (다양한 당뇨병)입니다.
• 당뇨병 환자의 경우 포도당은 혈액에서 세포로 효율적으로 이동할 수 없으므로 혈당 수준이 높게 유지됩니다. 이것은 연료를 위해 포도당이 필요한 모든 세포를 고갈시킬뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 높은 포도당 수준에 노출되는 특정 기관과 조직에도 해를 끼칩니다.

당뇨병의 종류는 무엇입니까?

1 형 당뇨병 (T1D)

신체는 혈당 수준을 조절하기 위해 인슐린을 거의 또는 전혀 생산하지 않습니다.

• T1D는 미국 당뇨병 환자의 약 10 %에게 영향을 미칩니다.
• T1D는 일반적으로 유년기 또는 청소년기 동안 진단됩니다. 과거에 T1D는 청소년 발병 당뇨병 또는 인슐린-의존성 당뇨병으로 불렸다.
• 인슐린 결핍은 알코올에 의한 췌장의 파괴, 질병 또는 수술에 의한 제거로 인해 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
• T1D는 상당한 양의 인슐린을 생산하는 유일한 세포 유형 인 췌장 베타 세포의 면역계에 의한 점진적인 파괴로 인해 발생합니다.
• T1D 환자는 생명을 유지하기 위해 매일 인슐린 치료가 필요합니다.

제 2 형 당뇨병 (T2D)

췌장은 여전히 ​​T2D를 가진 사람에게서 인슐린을 분비하지만 신체의 조직은 부분적으로 또는 완전히 인슐린에 반응 할 수 없습니다. 이를 종종 인슐린 저항성이라고합니다. 췌장은 점점 더 많은 인슐린을 분비하여이 저항을 극복하려고합니다. 인슐린 저항성을 가진 사람들은 신체의 요구에 부응하기에 충분한 인슐린을 분비하지 못하면 T2D가 발생합니다.

• 당뇨병을 앓고있는 성인의 90 % 이상이 T2D를 앓고 있습니다.
• T2D는 일반적으로 성인기, 보통 45 세 이후에 진단됩니다. 한때 성인 발병 당뇨병 또는 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병이라고 불렀습니다. T2D는 젊은 사람들에게 발생할 수 있고 T2D를 가진 일부 사람들은 인슐린 요법이 필요하기 때문에이 이름은 더 이상 사용되지 않습니다.
• T2D는 일반적으로식이 요법, 체중 감량, 운동 및 / 또는 경구 약물로 제어됩니다. 그러나 T2D를 가진 모든 사람들의 절반 이상이 질병이 진행되는 동안 어떤 시점에서 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린을 필요로합니다.

임신성 당뇨병 (GDM)

임신성 당뇨병 (GDM)은 임신 후반기에 발생하는 당뇨병의 한 형태입니다.

• 임신성 당뇨병은 일반적으로 아기를 출산 한 후에 해결되지만 임신성 당뇨병을 앓고있는 여성은 다른 여성보다 나중에 T2D가 발생할 가능성이 높습니다.
• 임신성 당뇨병이있는 여성은 큰 아기, 복잡한 임신, 복잡한 분만이있을 가능성이 높습니다.

대사 증후군

대사 증후군 (증후군 X라고도 함)은 인슐린 저항성 또는 T2D가 거의 항상 고혈압 (고혈압), 혈중 지방 함량 (혈청 지질 증가, LDL 콜레스테롤의 우세 상승)과 함께 항상 나타나는 일련의 이상입니다, 감소 된 HDL 콜레스테롤 및 상승 된 트리글리세리드), 중심 비만 및 혈액 응고 및 염증 반응의 이상. 높은 비율의 심혈관 질환은 대사 증후군과 관련이 있습니다.

전 당뇨병

전 당뇨병은 당뇨병과 관련된 일반적인 상태입니다. 당뇨병 전증 환자에서 혈당 수치는 정상보다 높지만 당뇨병 진단으로 간주 되기에는 아직 높지 않습니다.

• 전 당뇨병은 T2D, 심장병 또는 뇌졸중 발병 위험을 증가시킵니다.
• Prediabetes는 보통 적당한 양의 체중 감량 및 신체 활동 수준 증가와 같은 지속적인 생활 습관 변화에 의해 (인슐린이나 약물없이) 되돌릴 수 있습니다. 체중 감량은 T2D의 발병을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
• 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 국제 전문가위원회는 당뇨병 전단계의 기준을 재정 의하여 성인의 당뇨병 전 단계의 혈당 수준 차단 점을 낮추었습니다. 대략 20 % 더 많은 성인이 이제이 상태에 있다고 믿어지고 더 많은 운동을하고 건강한 체중을 유지하는 등 건강한 생활 습관으로 바꾸지 않으면 10 년 내에 당뇨병이 발병 할 수 있습니다.

약 1, 700 만 명의 미국인 (북미 성인의 6.2 %)이 당뇨병을 앓고 있다고 믿어집니다. 일부 전문가들은 당뇨병을 앓고있는 성인의 약 3 분의 1이 당뇨병이 있는지 알지 못한다고 추정합니다.

• 매년 약 1 백만 건의 새로운 당뇨병이 진단됩니다. 당뇨병은 직접 또는 간접적으로 매년 최소 20 만 명의 사망을 초래합니다.
• T1D 및 T2D의 영향을받는 사람들의 비율이 빠르게 증가하고 있습니다. 이러한 증가는 많은 요인에 기인합니다. T2D의 가장 중요한 이유는 앉아있는 생활 방식으로 인해 비만인 수가 증가하고 있기 때문입니다.

당뇨병의 원인은 무엇입니까?

1 형 당뇨병 원인

T1D는자가 면역 질환이다. 신체의 면역 체계는 인슐린을 생산하는 췌장의 세포를 특이 적으로 파괴합니다.

• T1D를 개발하려는 성향은 가족들에게 달려있을 수 있습니다. 그러나 유전 적 원인 (즉, 긍정적 가족력)은 T2D에서 훨씬 더 흔합니다.
• 일반적이고 피할 수없는 바이러스 감염은자가 면역을 유발함으로써 T1D에 기여하는 환경 적 요인 중 하나입니다.
• T1D는 비 히스패닉, 북유럽 출신 (특히 핀란드와 사르디니아)에 이어 아프리카 계 미국인과 히스패닉계 미국인이 가장 흔합니다. 아시아계 미국인들에게는 비교적 드물다.
• T1D는 여성보다 남성에서 약간 더 흔합니다.
• T1D는 21 세 이전에 가장 자주 나타나지만 어느 나이 에나 발생할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병 원인

T2D는 유전학과 밀접한 관련이 있으므로 T2D는 가족에서 실행되는 경향이 있습니다. 여러 유전자가 T2D에 연결되어 있으며, 더 많은 유전자가 연구 중에 있습니다. T2D 개발을위한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 혈액 내 높은 트리글리세리드 (지방) 수치
• 임신성 당뇨병 또는 9 파운드가 넘는 아기를 낳는 경우
• 고지방 다이어트
• 고 알코올 섭취
• 앉아있는 라이프 스타일
• 비만 또는 과체중
• 민족성, 특히 가까운 친척이 T2D 또는 임신성 당뇨병을 앓고있을 때. 아프리카 계 미국인, 아메리카 원주민, 히스패닉계 미국인 및 일본계 미국인은 히스패닉계 미국인이 아닌 미국인보다 T2D 발생 위험이 더 큽니다.
• 노화 : 나이 증가는 T2D의 중요한 위험 요소입니다. 위험은 약 45 세에 크게 증가하기 시작하고 65 세 이후에 상당히 증가합니다.

당뇨병 증상 및 징후 란 무엇입니까?

1 형 당뇨병 증상

제 1 형 당뇨병의 증상은 종종 극적이며 갑자기 나타납니다.

• T1D는 대개 소아 또는 조기 청소년기, 종종 부상 또는 질병 (바이러스 또는 요로 감염)과 관련하여 인식됩니다.
• 과도한 스트레스는 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)을 유발할 수 있습니다.
  • 케톤 산증의 증상에는 메스꺼움과 구토가 포함됩니다. 칼륨 및 기타 요인의 혈액 수준에서 탈수 및 심각한 장애가 뒤 따릅니다.
  • 치료없이 케톤 산증은 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병 증상

제 2 형 당뇨병의 증상은 종종 미묘하며 노화 또는 비만으로 인한 것일 수 있습니다.

• 사람은 그것을 모르고 몇 년 동안 T2D를 가질 수 있습니다.
• T2D를 가진 사람들은 고혈당 고 삼투압 비 케토시스 ( "HONK") 증후군을 일으킬 수 있습니다.
• T2D는 스테로이드와 스트레스에 의해 침전 될 수 있습니다.
• 제대로 치료하지 않으면 T2D는 실명, 신부전, 심장병 및 신경 손상과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

1 형 및 2 형 당뇨병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피로 또는 끊임없이 피곤함 : 당뇨병으로 인해 신체의 신진 대사는 비효율적이며 때로는 연료로 포도당을 사용할 수 없습니다. 신체는 연료 원으로서 지방을 부분적으로 또는 완전히 대사로 전환합니다. 이 과정에서 신체는 더 많은 에너지를 사용해야합니다. 최종 결과는 피곤하거나 끊임없이 피곤하다는 느낌입니다.
• 설명 할 수없는 체중 감소 : 당뇨병 환자는 음식을 대사 할 수 없습니다. 적당하거나 과도한 양의 음식을 먹는 것처럼 보이지만 체중이 줄어들 수 있습니다. 소변에서 설탕과 물을 잃으면 탈수와 의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
• 과도한 갈증 (다 발증 ) : 당뇨병 환자는 고혈당 수치를 나타냅니다. 신장이이 혈액을 걸러 낼 때 설탕 함량이 높으면 신장의 설탕 여과 조절 능력이 압도됩니다. 신장은 과량의 설탕을 소변으로 흘려서 많은 양의 소변을 만듭니다. 신체는 혈액을 희석시키기 위해 뇌에 신호를 보내서이를 막으려 고합니다. 갈증은 고혈당을 정상 수준으로 낮추고 과도한 배뇨로 인해 손실 된 물을 보충하기 위해 더 많은 음주 (즉, 물 소비)를 권장합니다. 일반적으로 당뇨병 진단을받지 않은 사람들은 물뿐만 아니라 더 많은 단 음료를 마셔서 혈당을 높입니다.
• 과도한 배뇨 (다뇨증) : 신체는 소변을 통해 덤핑하여 혈액에서 여분의 설탕을 제거하려고 시도합니다. 과다한 배뇨는 많은 양의 혈당을 배설하기 위해 많은 양의 물이 필요하기 때문에 탈수를 일으킬 수 있습니다.
• 과도한식이 (다식증) : 가능하면 췌장은 더 많은 인슐린을 분비하여 고혈당 수치를 조절합니다. T2D를 사용하면 신체가 인슐린의 작용에 저항합니다. 인슐린의 한 가지 행동은 기아를 자극하는 것입니다. 따라서 높은 인슐린 수치는 기아를 증가시킬 수 있습니다. 더 많이 먹음에도 불구하고 당뇨병 환자는 체중이 매우 적고 체중이 줄어들 수 있습니다.
• 열악한 치유 또는 천천히 치유되는 상처 : 백혈구는 감염으로부터 신체를 보호하고 죽은 조직을 정화하는 데 중요합니다. 고혈당 수치는 백혈구가 정상적으로 기능하지 못하게합니다. 백혈구가 제대로 기능하지 않으면 상처가 치유되고 더 자주 감염되는 데 훨씬 오래 걸립니다. 장기간의 당뇨병은 혈관이 두꺼워지는 것과 관련이 있으며, 이는 몸 전체에 산소 및 기타 영양소를 전달하는 데 필요한 순환을 방해합니다.
• 감염 : 당뇨병은 면역 체계를 억제 할 수 있습니다. 특정 감염은 혈당 조절이 불량 함을 나타내며 당뇨병 환자에게 더 자주 발생할 수 있습니다. 여기에는 생식기의 효모 감염, 치과 감염, 피부 감염 및 요로 감염이 자주 포함됩니다.
• 변경된 정신 상태 : 동요, 설명 할 수없는 과민성, 부주의, 극심한 혼수 상태 또는 혼동은 모두 고혈당 또는 케톤 산증 또는 고 삼투압 고혈당 비 케톤 증후군 ( "HONK"증후군) 또는 저혈당 (저혈당)의 징후 일 수 있습니다. 따라서, 당뇨병 환자의 이들 중 어느 것도 혈당에 대한 즉각적인 의학적 평가가 필요하다. 의료 전문가가 즉시 관심을 갖도록 의료 전문가 나 911에 연락하십시오.
• 흐릿한 시력 : 당뇨병에만 해당되는 것은 아니지만, 흐릿한 시력은 종종 고혈당 수준에서 발생합니다.

당뇨병 합병증을 피하기위한 팁

제 1 형 당뇨병 또는 제 2 형 당뇨병 치료는 언제 받아야합니까?

당뇨병이 있고 다음 중 하나라도 경험이있는 경우, 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.

• 당뇨병 증상 경험. 이것은 치료에도 불구하고 통제되지 않은 혈당 수준을 나타낼 수 있습니다.
• 혈당 수치는 지속적으로 높습니다 (200mg / dL 이상). 만성적으로 높은 혈당 수준은 당뇨병으로 인한 모든 합병증의 근본 원인입니다.
• 혈당 수치는 종종 저혈당증이라고 불리는 70mg / dL 미만입니다. 이것은 당뇨병 관리 전략이 너무 공격적임을 나타낼 수 있습니다. 저혈당증은 또한 신장 기능 부전, 간 기능 부전, 부신 기능 부전, 기타 상태 또는 특정 약물의 병용과 같은 신체 기관의 감염 또는 기타 스트레스를 나타낼 수 있습니다.
• 아무리 작은 발이나 다리의 부상. 가장 작은 상처 나 물집조차도 당뇨병 환자에게 심각하게 감염 될 수 있습니다. 정기적 인 당뇨병 발 관리와 함께 발과하지에 영향을 미치는 문제의 조기 진단 및 치료는 다리의 기능을 유지하고 절단을 방지하는 데 중요합니다. 당뇨병이 오래 지속되는 사람은 매일 발에 상처가 있는지 검사하여 자기 관리를 수행해야합니다. 사람은 셀카 스틱에 거울이나 스마트 폰을 사용하여 자신의 발바닥을 검사하거나 문서화 할 수 있습니다.
• 저열 (101.5 F 또는 38.6 C 이하). 열은 감염의 징후 일 수 있습니다. 많은 일반적인 감염은 비 당뇨병 환자보다 당뇨병 환자에게 더 위험 할 수 있습니다. 참고 증상은 고통스러운 배뇨, 발적 또는 피부 부어 오름, 복통, 흉통 또는 기침과 같은 감염 위치를 나타냅니다.
• 액체를 유지하면서 메스꺼움 또는 구토. 건강 관리 전문가는 환자가 아플 때 약물을 조정할 수 있습니다. 의료 전문가는 긴급한 사무실 방문 또는 응급실 방문을 권장 할 것입니다. 지속적인 메스꺼움과 구토는 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA) 또는 기타 심각한 질병의 징후 일 수 있습니다. DKA는 생명을 위협 할 수 있습니다.
• 발이나 다리에 작은 상처 나 궤양. 당뇨병 환자의 발이나 다리에 치유되지 않는 통증이나 궤양은 의료 전문가가 평가해야합니다. 폭이 1 인치 미만이고 고름을 배출하지 않고 깊은 조직이나 뼈를 노출시키지 않는 경우에도 의료 전문가가 평가해야합니다.

건강 관리 전문가에게 연락 할 때는 자신이나 아는 사람이 당뇨병을 가지고 있기 때문에 걱정하는 사람에게 알리십시오.

• 환자는 아마도 간호사에게 의뢰되어 질문을하고 처음에해야 할 일을 추천 할 것입니다.
• 이 대화에 대비하십시오. 전화로 모든 약물 및 영양 보충제, 의학적 문제, 의약품에 대한 알레르기 및 혈당 일기 목록을 준비하십시오.
• 간호사는 환자 상태의 긴급 성과 문제를 가장 잘 치료하는 방법을 결정하기 위해이 정보 중 일부 또는 전부가 필요할 수 있습니다.

당뇨병 응급 상황

911에 전화해야하는 응급 상황

다음과 같은 상황은 의학적 응급 상황이되고 (911에 전화) 병원 응급실을 즉시 방문해야합니다.

• 당뇨병 합병증이 심한 사람은 자동차 나 구급차로 응급실로 가야합니다.
• 그 사람이 스스로 말을 할 수없는 경우, 동반자와 함께 의료 전문가와 상담해야합니다.
• 항상 의학적 문제, 약물, 영양 보충제, 약물에 대한 알레르기 및 개인의 혈당 일기 목록을 응급실에 가져 오십시오. 이 정보는 건강 관리 전문가가 문제를 진단하고 적절하게 치료하는 데 도움이됩니다.

응급 치료가 필요한 당뇨병 합병증의 징후 및 증상

• 정신 상태 변경 : 무기력, 동요, 건망증 또는 이상한 행동은 혈당 수치가 낮거나 높다는 신호일 수 있습니다.
  • 당뇨병을 가진 사람이 정신 상태가 바뀌면 질식하지 않고 정상적으로 삼킬 수있을만큼 깨어 있으면 과일 주스 (약 6 온스) 나 케이크 장식을 해보십시오. 딱딱한 사탕과 같이 목구멍에 들어갈 수있는 물건을주지 마십시오. 건강 관리 전문가는 혀나 글루카곤 (코로 또는 주사로 투여되는 약물) 아래에서 녹는 포도당 웨이퍼 또는 젤을 처방 할 수 있습니다.
  • 당뇨병 환자가 약 5 분 내에 일어나지 않고 약 15 분 이내에 정상적으로 행동하면 911에 전화하십시오.
  • 사람이 당뇨병이있는 것으로 알려지지 않은 경우 이러한 증상은 뇌졸중, 약물 중독, 알코올 중독, 산소 결핍 및 기타 심각한 의학적 증상의 징후 일 수 있습니다. 즉시 911에 전화하십시오.
• 메스꺼움 또는 구토 : 당뇨병 환자가 음식, 약물 또는 체액을 전혀 억제 할 수없는 경우 당뇨병 성 케톤 산증, 고 삼투압 성 비 고혈압증 (HONK) 증후군 또는 당뇨병의 또 다른 합병증이있을 수 있습니다.
  • 최신 인슐린 복용량이나 구강 당뇨병 약을 아직 복용하지 않은 경우 의료 전문가에게 문의하십시오.
  • 이미 혈당 수치가 낮은 경우, 인슐린이나 약물을 추가로 복용하면 혈당 수치가 훨씬 낮아져 위험한 수준으로 떨어질 수 있습니다.
• 101.5F (38.6C)를 초과하는 열 : 1 차 보건 전문가가 환자를 즉시 ​​볼 수 없으면 당뇨병과 고열이있는 사람을위한 응급 치료를 받으십시오. 기침, 고통스러운 배뇨, 복통 또는 흉통과 같은 다른 증상에 유의하십시오.
• 고혈당 : 사람의 혈당이 400 mg / dL 이상이고 주치의가 즉시 그를 볼 수 없으면 가장 가까운 응급실로 가십시오. 고혈당 수치는 DKA 또는 HONK 증후군의 징후 일 수 있습니다. 즉시 치료하지 않으면 두 가지 상태 모두 치명적일 수 있습니다.
• 발이나 다리에 큰 궤양이나 궤양 : 당뇨병 환자의 경우 직경이 1 인치보다 큰 치유되지 않는 상처는 사지를 위협하는 감염의 징후 일 수 있습니다.
  • 즉각적인 치료가 필요한 다른 징후 및 증상은 뼈 또는 깊은 조직 상처, 주변 발적 및 따뜻함의 넓은 영역, 부기 및 발 또는 다리의 심한 통증입니다.
  • 치료하지 않으면, 그러한 상처는 궁극적으로 팔다리 절단을 요구할 수 있습니다.
• 상처 또는 열상 : 다리, 특히 모든 피부층을 관통하는 상처는 당뇨병 환자에게 잠재적 인 위험입니다. 회복이 중요하지만 당뇨병 환자에게는 적절한 상처 치료가 중요합니다.
• 가슴 통증 : 가슴이나 팔에 (특히 가슴 가운데 또는 왼쪽) 통증을 심각하게 겪고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
  • 당뇨병 환자는 비 당뇨병 환자보다 가슴 통증이 있거나없는 심장 마비를 일으킬 가능성이 높습니다.
  • 불규칙한 심장 박동과 설명 할 수없는 호흡 곤란도 심장 마비의 징후 일 수 있습니다.
• 심한 복통 : 위치에 따라 이것은 심장 마비, 복부 대 동맥류 (복부의 대동맥의 위험한 확대), DKA 또는 장으로의 혈류 중단의 징후 일 수 있습니다.
  • 이 모든 것은 일반 인구보다 당뇨병 환자에게 더 흔합니다. 모두 생명을 위협 할 수 있습니다.
  • 당뇨병을 가진 사람들은 또한 맹장염, 천공 궤양, 담낭의 염증 및 감염, 신장 결석 및 장 폐쇄와 같은 심각한 복통의 다른 원인을 얻습니다.
  • 신체의 어느 곳에서나 심한 통증은 적시에 치료를 받아야한다는 신호입니다.

건강 관리 전문가가 당뇨병 진단을 위해 어떤 검사를 사용합니까?

의사는 일반적인 테스트를 통해 당뇨병을 진단하고 혈당 조절을 모니터링합니다.

의료 전문가는 환자의 증상, 당뇨병의 위험 요인, 과거의 의료 문제, 현재 약물, 약물에 대한 알레르기, 당뇨병의 가족력 또는 기타 의학적 문제 (예 : 고 콜레스테롤 또는 심장병)에 대한 정보를 포함한 병력을 가져옵니다. 개인적인 습관과 생활 방식.

다양한 실험실 검사로 당뇨병 진단을 확인할 수 있습니다.

치료 시점의 손가락 혈당. 이 빠른 테스트는 커뮤니티 기반 선별 프로그램을 포함하여 어디에서나 수행 할 수 있습니다.

• 병원 실험실에서 혈액을 테스트하는 것만 큼 정확하지는 않지만, 핑거 스틱 혈당 테스트는 수행하기 쉽고 적절한 결과를 빠르게 얻을 수 있습니다.
• 이 검사에는 환자의 손가락을 작은 혈액 샘플에 붙이는 것이 포함됩니다. 혈액 방울을 스트립에 놓고 혈당 수준을보고하는 기계에 삽입합니다. 이 휴대용 기기는 실제 실험실 값의 약 10 % -20 % 이내로 정확합니다.
• Fingerstick 혈당 수치는 매우 높거나 매우 낮은 수준에서 가장 부정확 한 경향이 있습니다. 반복 테스트를 통해 비정상적으로 낮거나 높은 결과를 확인해야합니다. 현장 진료 테스트는 대부분의 당뇨병 환자가 집에서 혈당 수치를 모니터링하는 방법입니다.

공복 혈장 포도당. 환자는 혈액을 채취하기 전에 일반적으로 아침에 가장 먼저 8 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 말아야합니다. 혈중 포도당 수치가 모든 연령에서 126mg / dL 이상 (아무것도 먹지 않고) 이상이면 아마도 당뇨병에 걸린 것입니다.

• 결과가 불분명 한 경우 당뇨병을 확인하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다. 이러한 검사는 다른 날에 반복되는 공복 혈장 포도당, 경구 포도당 내성 검사 (아래에 설명 됨) 또는 핑거 스틱 글리코 실화 된 헤모글로빈 ( "헤모글로빈 A1c"라고하며 아래에 설명 됨) 일 수 있습니다.
• 공복 혈장 포도당 수준이 100 mg / dL 초과 126 mg / dL 미만인 경우, 환자는 공복 혈당 또는 IFG가 손상되었다. IFG는 전 당뇨병입니다. IFG 환자는 아직 당뇨병이 없지만 가까운 시일 내에 당뇨병 발병 위험이 높습니다.

경구 포도당 내성 검사. 최소 6 시간 동안 금식 한 후, 건강 관리 전문가는 특정 단 음료 (최대 75 그램의 설탕 함유)를 마신 전후 2 시간에 혈당을 측정하기 위해 혈액을 채취합니다.

• 혈당 수치가 200mg / dL 이상으로 상승하면 환자는 당뇨병에 걸린 것입니다.
• 단 음료 후 혈당 수준이 140 내지 199 mg / dL로 상승하면, 환자는 포도당 내성 (IGT)이 손상되었다. IGT는 또한 당뇨병 전 상태입니다.

글리코 실화 된 헤모글로빈 또는 헤모글로빈 A1c. 이 검사는 지난 120 일 동안 혈당 수치가 얼마나 높은지를 측정합니다. 이는이 검사의 기반이되는 적혈구의 평균 수명입니다.

• 포도당은 적혈구의 헤모글로빈에 자연적으로 부착되어 적혈구의 남은 수명 동안 유지됩니다.
• 설탕이 붙어있는 헤모글로빈의 백분율은 작은 막대에서 혈액을 뽑거나 채혈하여 측정 할 수 있습니다.
• 헤모글로빈 A1c 검사는 대부분의 당뇨병 환자에서 혈당 조절에 대한 실질적인 척도입니다. 정상적인 헤모글로빈 A1c 값은 6 % 미만입니다. 7 % 이하의 헤모글로빈 A1c 수준은 우수한 포도당 조절을 나타냅니다. 8 % 이상의 결과는 혈당 수치가 너무 높다는 것을 나타냅니다.
• 헤모글로빈 A1c 검사는 당뇨병 추적 치료에 가장 유용합니다. 때때로 당뇨병 진단에 차선책이지만 6 % 이상의 헤모글로빈 A1c는 당뇨병을 암시합니다. 종종 다른 검사가 당뇨병 진단을 지원합니다.
• 헤모글로빈 A1c는 일반적으로 당뇨병 환자에서 약 3-6 개월마다 측정됩니다. 좋은 혈당 조절을 달성하고 유지하는 데 어려움이있는 사람들에게 더 자주 시행 될 수 있습니다.
• 이 검사는 비 당뇨병 환자에서 만성 저혈당을 기록하는 데 거의 사용되지 않습니다.
• 정상 값은 실험실마다 다를 수 있습니다.

당뇨병 치료 옵션은 무엇입니까?

당뇨병에 대한 다양한 치료법이 있습니다. T1D는 인슐린 (다중 일일 주사 또는 펌프로), 당뇨병식이 및 기타 생활 양식 수정이 필요합니다. T2D는 일반적으로 당뇨병 식단, 생활 습관 변화 (중등도에서 격렬한 운동과 같은) 및 약물로 치료됩니다.

당뇨병에 대한 가정 요법 ( 식이 요법, 운동 및 포도당 모니터링)이 있습니까?

사람이 당뇨병이있는 경우, 식이 요법, 운동, 수면 및 기타 습관에서 건강에 좋은 생활 방식을 선택하면 혈당 (혈당) 조절을 개선하고 당뇨병으로 인한 합병증을 예방하거나 최소화 할 수 있습니다.

당뇨병 다이어트

건강한 식단은 혈당 수치를 조절하고 당뇨병 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

• 비만이고 스스로 체중을 잃는 데 어려움이있는 환자는 의료 전문가와 상담해야합니다. 영양사를 추천하거나, 실현 가능한 목표를 세우거나, 체중 조절 프로그램을 감독 할 수 있습니다.
• 섬유질이 풍부하고 포화 지방이 적고 단맛이 적은 일관되고 균형 잡힌 식단을 섭취하고 과도한 칼로리를 제거하십시오.
• 일관된 식단에는 하루 비슷한 시간에 대략 같은 수의 칼로리가 포함됩니다. 그러한 훈련 된 식단은 올바른 복용량의 인슐린 또는 다른 약물과 일치하는 데 도움이됩니다.
• 건강한 식단은 혈당 수준을 비교적 균일하게 유지하는 데 도움이됩니다. 건강하고 예측 가능한식이 요법은 지나치게 낮거나 높은 혈당 수치를 피하여 위험하고 생명을 위협 할 수 있습니다.

운동

어떤 형태로든 규칙적인 운동을하면 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 활동은 심장병, 뇌졸중, 신부전, 실명 및 다리 궤양과 같은 당뇨병 관련 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 일주일에 3 번씩 20 분만 걸 으면 유익한 것으로 판명되었습니다. 모든 운동이 유익합니다. 얼마나 쉬운 지 또는 얼마나 긴지에 관계없이 일부 운동은 운동이없는 것보다 낫습니다. 앉는 시간을 줄이는 것이 도움이됩니다.
• 당뇨병 관련 합병증 (예 : 눈, 신장 또는 신경 문제)이있는 환자는 운동 유형과 안전하게 수행 할 수있는 운동량에 제한이있을 수 있습니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.

알코올 사용

알코올 소비를 적당히하거나 제거하십시오. 1 잔의 음료는 1.5 온스의 주류, 6 온스의 와인 또는 12 온스의 맥주로 간주됩니다. 성인 남성은 일주일에 알코올 음료를 7 회 이상 마시지 말고 저녁에는 음료를 2 잔 이상 마시지 않아야합니다. 성인 여성은 일주일에 3 잔 이상의 알코올 음료를 섭취해서는 안되며 저녁에는 1 잔 이하의 음료를 마시면 안됩니다. 과도한 알코올 사용은 T2D의 알려진 위험 요소입니다. 알코올 섭취는 저혈당 또는 고혈당을 유발하고 신경통 (신염)을 유발하며 혈중 트리글리세리드를 증가시킬 수 있습니다.

흡연

당뇨병 환자가 담배를 피우거나 다른 형태의 담배를 사용하면 거의 모든 당뇨병 관련 합병증에 대한 위험이 극적으로 높아집니다. 흡연은 혈관을 손상시킵니다. 흡연은 팔다리의 심장병, 뇌졸중 및 열악한 순환에 기여합니다. 담배 사용을 끊는 데 도움이 필요한 사람들은 의료 전문가에게 문의하십시오.

자가 모니터링 혈당

혈당 수치를 자주 확인한 다음 결과를 일지나 디지털 기록으로 기록하십시오. 최소한 식사 전과 취침 시간에 혈당을 확인하십시오.

• 포도당 일지에는 인슐린 또는 경구 약물의 복용량과 시간, 사람이 언제, 무엇을 먹었는지, 언제, 얼마나 오래 운동했는지, 하루의 중요한 사건 (예 : 고혈당 또는 저혈당 수치, 사람이 문제를 어떻게 처리했는지). 데이터를 기록하고 공유하는 데 도움이되는 많은 모바일 응용 프로그램 ( "앱")이 있습니다.
• 간단한 장비는 설탕 수준을 덜 고통스럽고 더 편리하게 테스트하기 위해 존재합니다. 일일 설탕 일기는 자기 관리 및 약물, 식이 요법 및 운동에 대한 반응의 전문적인 평가 모두에 매우 중요합니다.
• 메디 케어는 많은 개인 보험사 및 메디 케이드와 마찬가지로 당뇨병 검사 용품에 대한 비용을 지불합니다.
• 연속 포도당 모니터 (CGM)는 피부 아래의 포도당 수준을 측정하고 기록하는 유용한 장치입니다. CGM과 그 로그는 당뇨병 관리에 매우 유용한 도구가 될 수 있습니다. 혈당 모니터링을 통해 CGM을 신중하게 보정해야합니다.

당뇨병 치료는 무엇입니까?

당뇨병 치료는 고도로 개별화됩니다. 치료는 특정 유형의 당뇨병, 공존하는 의학적 문제, 당뇨병 관련 합병증의 존재 및 영향을받는 사람의 신체적 및 정신적 기술에 달려 있습니다.

• 건강 관리 팀은 라이프 스타일 변화, 혈당 조절 및 치료를위한 건강하고 실행 가능한 목표를 설정하도록 돕습니다.
• 영향을받은 사람과 의료 팀은 이러한 목표를 달성 할 수 있도록 계획을 수립합니다.

당뇨병과 그 치료법에 대한 교육은 필수적입니다.

• 당뇨병의 초기 진단에서 건강 관리 팀은 환자에게 매일의 자기 관리를위한 상태, 치료 및 실제 기술에 대해 교육하는 데 많은 시간을 할애합니다.
• 당뇨병 관리 팀에는 의료 전문가 및 지원 직원이 포함됩니다. 전문 영양사와 당뇨병 교육자가 일반적으로 팀의 일부입니다. 팀에는 호르몬 건강 (내분비학), 발 관리 (발병 학), 신경학, 신장 질환 (신장학), 안과 질환 (안과) 및 행동 건강 (심리학 또는 정신과) 전문가가 포함될 수 있습니다.
• NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, NIDDK)는 임상 자료를 포함하여 당뇨병 및 관련 연구에 대한 정보를 제공합니다.

건강 관리 팀은 진행 상황을 모니터링하고 목표를 평가하기 위해 적절한 간격으로 환자를 만날 것입니다.

1 형 당뇨병 치료

T1D의 치료에는 하루에 여러 번 인슐린 주사 또는 펌프에 의한 지속적인 인슐린 전달이 포함됩니다. 일일 주사는 일반적으로 단기 작용 인슐린 (예를 들어, 리스프로, 아스 파트, 레귤러) 및 장기 작용 인슐린 (예를 들어, NPH, 렌트, 글 라진, 데테 미르)을 조합한다.

• 인슐린은 피부 바로 아래 주사로 투여해야합니다. 입으로 섭취하면 인슐린이 필요에 따라 혈액에 들어가기 전에 위장에서 파괴됩니다.
• T1D를 가진 대부분의 사람들은 스스로 주사합니다. 다른 사람이 보통 인슐린을 주사하더라도, 인슐린을 복용하는 모든 사람은 다른 사람이 이용할 수없는 경우 인슐린을 주입하는 방법을 알아야합니다.
• 숙련 된 전문가가 환자에게 인슐린 저장 및 주입 방법을 보여줄 것입니다. 보통 이것은 간호사 또는 당뇨병 교육자입니다.
• 속효성 인슐린은 일반적으로 매일 식사 시간 주위에 매일 3-4 회 주사됩니다. 복용량은 개별화되어 환자의 특정 요구에 맞게 조정됩니다. 지속성 인슐린 제제는 전형적으로 매일 1 회 또는 2 회 투여된다.
• 어떤 사람들은 주입 펌프를 통해 지속적으로 빠르게 작용하는 인슐린을받는 것을 선호합니다. 보충 식사 시간 인슐린은 개인이 자신의 건강 관리 팀과상의하여 펌프에 프로그램됩니다.
• 인슐린은 사람의 섭취 여부에 관계없이 혈당을 낮추기 때문에 음식 섭취량과 인슐린 투약량을 일치시키는 것이 중요합니다. 음식 섭취와 관련하여 과도한 인슐린을 섭취하면 저혈당 일 수 있습니다. 이것을 인슐린 반응이라고합니다.
• 최초 진단 후 조정 기간 동안 개인은 인슐린이 자신에게 어떤 영향을 미치는지 알게됩니다. 환자는 식사 시간을 정하고 가능한 한 혈당 수치를 유지하기 위해 인슐린 주사로 운동하는 방법을 배웁니다. 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들은 자신의 상태에 적응하는 데 어려움을 겪습니다. 특히 수년 동안 당뇨병에 대처 한 후에도 높은 동기 부여와 탄력성을 유지합니다.
• 설탕 관리 수준과 인슐린 투여 량을 정확하게 기록하는 것은 당뇨병 관리에 중요합니다.
• 설탕 수준을 조절하고 당뇨병 관련 합병증을 예방하려면 환자의 진단 및 체중에 적합한 일관되고 건강한식이 요법을 섭취해야합니다.

제 2 형 당뇨병 치료

T2D 진단시 몇 가지 요인에 따라 약물없이 생활 습관 변화를 통해 혈당을 조절할 수 있습니다. 이러한 요인에는 환자의 연령, 동기 부여, 식이 요법과 운동에 대한 자기 훈련, 임상 진단 전 T2D 기간 및 공존 조건이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.

• T2D를 가진 비만인의 경우, 최선의 초기 접근법은식이 제한 및 체중 감량을 목표로 의사의 감독하에 운동 프로그램을 포함합니다.
• 이 과정은 일반적으로 3-6 개월 동안 시도됩니다. 혈당과 글리코 실화 된 헤모글로빈이 높은 상태로 유지되면, 환자는 보통 설 포닐 우레아 또는 비구 아니 드 (메트포르민)와 같은 경구 약물을 받게됩니다.
• 약물 치료에서도 건강한식이와 신체 활동은 체중 감량 또는 건강한 체중 유지에 필수적입니다. 사람들은 가능한 한 자주 중간 정도의 활발한 신체 활동을 수행해야합니다.
• 의료 전문가는 환자의 약물 치료 진행 상황을주의 깊게 모니터링합니다. 치료 목표는 부작용이 거의없는 혈당 수준을 조절하기위한 적절한 시간에 적절한 약물 (들)의 올바른 복용량입니다.
• 시간이 지남에 따라 T2D를 가진 사람들은 종종 설탕 수치를 조절하기 위해 인슐린 주사를 요구합니다.
• T2D를 가진 사람들은 일반적으로 설탕 수준을 조절하기 위해 경구 약물과 인슐린 주사를 함께 복용합니다.

어떤 약물이 당뇨병을 치료합니까?

T2D 환자의 혈당 수치를 낮추는 데 도움이되는 다양한 종류의 약물을 이용할 수 있습니다. 각 약물은 다른 방식으로 작동합니다. 둘 이상의 약물을 병용하면 일반적으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

• 설 포닐 우레아 : 췌장이 더 많은 인슐린을 방출하도록 자극합니다. 때때로, 췌장은 설 포닐 우레아에 적절히 반응하기에 충분한 저장된 인슐린이 부족합니다.
• 비구 아니 드 : 인슐린에 대한 감수성을 개선하여 간에서 생성되는 포도당의 양을 줄입니다.
• 알파-글루코시다 제 억제제 : 사람이 섭취 할 때 전분이 느리게 흡수되어 식사 중 및 식사 후에 혈당 수치 상승이 느려집니다.
• 티아 졸리 딘 디온 : 이들은 인슐린에 대한 조직 감수성을 증가 시키지만 미국 시장에서는 제한적이다.
• Meglitinides : 이것들은 췌장이 더 많은 인슐린을 방출하도록 자극합니다.
• D- 페닐알라닌 유도체 : 이들은 췌장이 더 많은 인슐린을 더 빨리 방출하도록 자극합니다.
• 나트륨-포도당 공동-수송 체 1 (SGLT2) 억제제 : 이들은 신장에 의한 포도당의 재 흡수를 차단하여 포도당 배설을 증가시키고 혈당 수준을 감소시킵니다. 요로 감염은 소변의 당 수치가 높기 때문에 SGLT2 억제제에서 더 흔합니다.
• Amylin 합성 유도체 : Amylin은 췌장에서 인슐린과 함께 분비되는 자연 발생 호르몬입니다. pramlintide (Symlin)와 같은 아 밀린 유도체는 인슐린만으로는 식후 혈당 수치를 낮추는 데 도움이됩니다. 프 람린 티드는 인슐린과 함께 피하 주사된다.
• 인크 레틴 모방 체 : 이들은 췌장에 의한 인슐린 방출을 촉진합니다. 그들은 혈당 수치를 낮추는 다른 자연 작용을 모방합니다. 엑 세나 타이드 (Byetta)는 미국에서 승인 된 최초의 인크 레틴 모방 제였다. 이들 제제만으로는 당 수준을 조절할 수없는 경우 메트포르민 (글루코 파지) 또는 술 포닐 우레아 이외에 T2D에 대해서도 지시된다.
• 인슐린 : 미국 에서는 합성 유형의 인간 인슐린 만 사용할 수 있습니다. 과거에 사용 된 동물 유래 인슐린보다 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 적기 때문입니다. 인슐린의 상이한 제형은 작용 개시 및 지속 기간에 따라 분류된다. 상업용 인슐린 혼합물은 때때로 일정한 (기본) 조절과 즉각적인 조절을 제공합니다.
  • 속효성 인슐린 제제 :
    • 일반 인슐린 (Humulin R, Novolin R)
    • 인슐린 리스프로 (Humalog)
    • 인슐린 아스 파트 (Novolog 또는 Fiasp)
    • 인슐린 글루 리신 (Apidra)
    • 신속한 인슐린 아연 (Semilente, 약간 느리게 작용)
  • 중간 작용 인슐린 제제 :
    • 이소 판 인슐린, 중성 프로타민 Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • 인슐린 아연 (Lente)
  • 지속성 인슐린 제제 :
    • 확장 된 인슐린 아연 인슐린 (Ultralente)
    • 인슐린 글 라진 (Lantus 또는 Basaglar)
    • 인슐린 디테 미르 (Levemir)

당뇨병의 합병증은 무엇입니까?

T1D와 T2D는 모두 고혈당이라고하는 고혈당 수치를 만듭니다. 수년에 걸쳐 고혈당증은 눈의 망막, 신장 및 기타 기관의 혈관 및 신경을 손상시킵니다.

• 당뇨병으로 인한 망막 손상 (당뇨병 성 망막 병증)은 맹인의 가장 큰 원인입니다.
• 당뇨병으로 인한 신장 손상 (당뇨병 성 신장 병증)은 후천성 신부전의 주요 원인입니다.
• 당뇨병으로 인한 신경 손상 (당뇨병 성 신경 병증)은 발 상처와 궤양의 주요 원인입니다. 발과 다리의 비 외상성 절단의 주요 원인으로 남아 있습니다.
• 자율 신경계의 신경 손상은 위의 마비 (위장 마비), 만성 설사, 자세 변화 동안의 심박수 및 혈압을 조절할 수 없게 할 수 있습니다.
• 당뇨병은 죽상 동맥 경화증 (동맥 내부에 지방 플라크 형성)을 가속화시켜 막힘 또는 혈전 (혈전)을 유발할 수 있습니다. 이러한 변화는 팔과 다리의 심장 마비, 뇌졸중 및 혈액 순환을 감소시킬 수 있습니다 (말초 혈관 질환).
• 당뇨병은 사람들에게 혈압 상승 (고혈압), 높은 수준의 콜레스테롤 및 트리글리세리드를 유발시킵니다. 독립적으로 그리고 고혈당과 함께, 이러한 상태는 심장 질환, 신장 질환 및 기타 혈관 합병증의 위험을 증가시킵니다.

당뇨병은 많은 급성 의학적 문제에 기여할 수 있습니다. 급성은 시간이 지남에 따라 천천히 발달하는 것이 아니라 갑자기 발생하는 것을 의미합니다 (만성).

• 많은 감염 이 당뇨병과 관련이 있습니다. 감염과 싸우는 신체의 정상적인 능력이 손상되기 때문에 당뇨병 환자에게는 감염이 더 위험합니다. 감염은 포도당 조절을 악화시켜 감염으로부터의 회복을 더욱 지연시킬 수 있습니다.
• 저혈당 또는 저혈당 은 대부분의 당뇨병 환자에서 간헐적으로 발생합니다. 당뇨병 약이나 인슐린 (인슐린 반응)을 너무 많이 받거나, 식사를하지 않거나, 평상시보다 더 많이 운동하거나, 알코올을 너무 많이 마시거나, 다른 상태에서 특정 약을 복용하면 생길 수 있습니다. 저혈당증을 인식하고 언제든지 치료할 수 있도록 준비해야합니다. 두통, 현기증, 집중력 부족, 손의 떨림 및 발한은 저혈당의 일반적인 증상입니다. 혈당 수치가 너무 낮아지면 발작으로 기절하거나 의식을 잃을 수 있습니다.
• 당뇨병 성 케톤 산증 DKA는 조절되지 않은 고혈당증이 탈수를 일으키고 부적절한 인슐린이 혈액 케톤 (산성 폐기물)을 축적 할 수있는 심각한 상태입니다. 혈액 내 높은 산 및 변경된 소금 수치는 생명을 위협 할 수 있습니다. DKA는 일반적으로 T1D의 초기 진단 및 포도당 조절이 불량한 사람들에서 발생합니다. DKA는 감염, 스트레스, 외상, 인슐린과 같은 약물 손실 또는 뇌졸중이나 심장 마비와 같은 의학적 응급 상황에 의해 침전 될 수 있습니다.
• 고 삼투압 성 고이 온성 비 케톤성 (HONK) 증후군 은 고혈당 수준으로 인해 심각한 탈수를 유발하는 심각한 상태입니다. 신체가 소변을 통해 과량의 설탕을 제거하려고 시도하면 심한 탈수를 일으켜 발작, 혼수 상태 및 심지어 사망에이를 수 있습니다. HONK 증후군은 일반적으로 설탕 수치를 조절하지 않거나 탈수되거나 스트레스, 부상, 뇌졸중이 있거나 스테로이드와 같은 특정 약물을 복용하는 T2D 환자에게서 발생합니다.

당뇨병 관련 합병증 진단

당뇨병 환자는 정기적으로 당뇨병 합병증의 징후가 있는지 확인해야합니다. 기본 건강 관리 전문가는 몇 가지 검사를 주문할 수 있습니다. 다른 검사는 전문가에게 의뢰해야합니다.

• 사춘기를 시작하거나 통과 한 당뇨병 환자는 안과 전문의 (안과 전문의)가 적어도 1 년에 한 번 눈을 검사하여 획득 한 실명의 주요 원인 인 당뇨병 성 망막 병증을 검사해야합니다.
• 소변은 최소한 1 년에 한 번 정기적으로 단백질 (마이크로 알부민)을 검사해야합니다. 요로 단백질은 당뇨병 성 신장 병증의 초기 징후이며, 이는 신부전증의 주요 원인입니다.
• 다리의 감각은 튜닝 포크 또는 모노 필라멘트 장치를 사용하여 정기적으로 점검해야합니다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 환자의하지 궤양의 주요 원인이며 발 또는 다리의 비 외상성 절단에 대한 주요 원인입니다.
• 의료 전문가는 방문 할 때마다 성인 당뇨병 환자의 발과 아랫 부분을 검사하여 상처, 긁힘, 물집 또는 ​​기타 감염된 병변이 있는지 확인해야합니다. 당뇨병이있는 성인은 손으로 발바닥과 다리를 매일 손으로 들고 거울이나 카메라로 직접 또는 친척이나 간병인의 도움을 받아 확인해야합니다.
• 성인 환자는 고혈압 및 고 콜레스테롤과 같은 심장병에 영향을 줄 수있는 상태를 정기적으로 검사해야합니다.

당뇨병 추적 관찰

치료

• 건강 관리 팀의 치료 권장 사항을 따르십시오.
• 수준을 확인한 시간, 인슐린 또는 약물을 복용 한시기 및 횟수, 섭취 한시기 및 시간, 환자의 시간 및 기간을 포함하여 건강 관리 팀이 권장하는대로 자주 혈당 수치 또는 CGM 결과를 기록하십시오. 운동했다.
• 혈당 조절이 불량한 치료 또는 증상에 문제가있는 경우 보건 전문가에게 문의하십시오.
• 저혈당의 경우 응급 조치를 위해 항상 빠르게 작용하는 포도당을 사용할 수 있어야합니다.
• 글루카곤은 저혈당으로 의심되는 발작이나 무의식이있는 경우 환자 또는 환자의 지원에 의해 비상 사태에 항상 사용할 수 있어야합니다.
• 당뇨병 환자는 항상 진단을 식별하고 의료 제공자의 연락처 정보를 보여주는 의료 식별 태그를 착용해야합니다. 당뇨병이있는 어린이의 경우 부모의 연락처 정보를 표시하는 것이 적절합니다.

교육

• 지역 병원에서 당뇨병 교육 수업에 참석하십시오. 귀하와 귀하의 가족이 당뇨병에 대해 교육을 많이받을수록 건강 상태가 좋아질 것입니다.
• 인슐린을 복용하는 경우 최소한 3 개월마다 건강 관리 전문가를 만나야합니다. 복잡하지 않은 당뇨병이 있고 인슐린을 복용하지 않는 사람들에게는 일반적으로 3 개월에서 6 개월이 적당합니다.
• 저혈당 수준의 징후와 증상을 인식하도록 교육받습니다. 저혈당 치료에 대한 명확한 계획을 세우고 언제 911에 전화해야하는지 알 수 있습니다. 가벼운 증상에는 혼란과 발한이 포함됩니다. 이러한 증상은 혼수 상태, 동요 (가끔 폭력적, 자위 행위) 또는 발작으로 진행될 수 있습니다.

당뇨병을 예방할 수 있습니까?

최근 연구에 따르면 T1D 발병 위험이 가장 높은 teplizumab에 대한 유망한 결과가 있지만 T1D를 예방하기위한 FDA의 승인은 아직 없습니다.

경우에 따라 T2D를 방지 할 수 있습니다.

• 적절한 칼로리 함량의 건강한 저지방 고 섬유질식이를 섭취하여 체중을 정상 또는 거의 정상 수준으로 조절하십시오.
• T2D를 예방하려면 규칙적인 신체 활동이 필수적입니다.
• 알코올 소비를 줄이십시오.
• 금연 및 기타 담배 제품을 종료하십시오.
• 고혈압 (예 : 높은 총 콜레스테롤) 또는 고혈압을 조절하려면 지시에 따라 약을 복용하십시오.
• 라이프 스타일 수정 및 / 또는 특정 약물은 때때로 당뇨병 전이가 T2D로 진행되는 것을 막을 수 있습니다. 전 당뇨병은 공복 혈당 또는 최대 75 그램의 포도당을 섭취 한 후 2 시간 (환자의 체중을 기준으로 한 복용량)을 검사하여 진단 할 수 있습니다.

본인이나 아는 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 당뇨병 관련 합병증을 예방하는 데 집중하십시오. 합병증은 실명, 투석이 필요한 신부전, 절단 또는 사망과 같은 심각한 장애를 유발할 수 있습니다.

• 엄격한 포도당 조절! 당뇨병을 앓고있는 사람들이 할 수있는 최선의 일은 혈당 수치를 매일 권장 범위 내로 유지하는 것입니다. 이 목표를 달성하는 유일한 방법은 포도당 모니터링, 적절한식이 요법, 시간이 지남에 따라 높은 개인 동기 부여 및 적절한 치료법의 조합입니다. 다이어트에 관한 영양사 또는 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.
• 담배를 끊고 다른 담배 제품의 사용을 중지하십시오.
• 건강한 체중을 유지하십시오.
• 신체 활동을 증가시킵니다. 성인은 매일 30 분 이상 지속되는 중등도의 신체 활동을 목표로해야합니다.
• 적당량의 물을 마시고 과도한 소금 섭취를 피하십시오.
• 피부 관리하기. 감염 될 수있는 상처와 균열을 피하기 위해 유연하고 수분을 유지하십시오.
• 매일 적어도 두 번 양치질을하십시오. 충치와 잇몸 질환을 예방하기 위해 치과 의사와 치과 위생사와 정기적으로 만나십시오.
• 매일 발을 씻고 검사하십시오. 발바닥을 포함하여 악화 될 수있는 작은 상처, 궤양 또는 물집을 찾으십시오. 발톱을 정리하여 주변 피부가 손상되지 않도록하십시오. 발 관리를 위해 발 관리 전문가 (소아과 전문의)가 필요할 수 있습니다.

당뇨병의 예후는 무엇입니까?

당뇨병은 모든 선진국에서 사망의 주요 원인입니다. 전반적으로 당뇨병 환자의 조기 사망 위험은 당뇨병 환자의 두 배입니다. 예후는 당뇨병 지속 기간, 혈당 조절 정도 및 합병증의 발달에 달려 있습니다.

1 형 당뇨병

T1D 환자의 약 15 %는 40 세 이전에 사망하며 이는 일반 인구에서이 연령 그룹의 약 20 배입니다.

• 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA), 신부전 및 심장병은 T1D와 관련된 가장 일반적인 사망 원인을 구성합니다.
• 좋은 소식은 좋은 설탕 조절로 예후가 개선된다는 것입니다. 혈액 (또는 CGM) 혈당 조절을 유지하면 T1D의 합병증을 예방하고 진행 속도를 늦추 며 개선 할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병

40 대 동안 T2D 진단을받은 사람들의 평균 수명은 질병으로 인해 5-10 년 감소합니다.

• 심장병은 T2D와 관련된 사망 원인을 이끈다.
• 우수한 혈당 조절, 엄격한 혈압 조절, "나쁜"콜레스테롤 (LDL) 수준을 100mg / dL 미만의 권장 수준으로 유지 (또는 특히 심혈관 질환에 대한 다른 위험 요소가있는 경우 더 낮게 유지) 및 "좋은"(HDL) 콜레스테롤은 가능한 한 높습니다. 지시 된 바와 같이, 아스피린은 당뇨병과 관련된 확립 된 합병증을 예방하고 진행을 늦추 며 개선 할 수있다.

어떤 종류의 건강 관리 전문가가 당뇨병을 치료합니까?

대부분의 주치의는 인턴 의사, 산부인과 의사 및 가족 개업의를 포함한 당뇨병 관리 경험이 있습니다. 당뇨병 관리 전문가는 내분비 전문의 또는 당뇨병 전문의라고합니다. 호르몬 건강 네트워크에서 온라인으로 "내분비 학자 찾기"검색 엔진을 사용하여 내분비학자를 찾을 수 있습니다. 소아 내분비 학회의 "의사 찾기"검색 엔진을 사용하여 당뇨병 청소년을위한 소아 내분비학자를 찾을 수 있습니다.

당뇨병 환자를위한 지원 그룹과 상담이 있습니까?

경험을 공유하고 다른 사람들로부터 배우기 위해 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. 미국 당뇨병 협회, 호르몬 건강 네트워크 및 청소년 당뇨병 연구 재단 국제의 지역 장은 훌륭한 자원입니다. 건강 관리 팀은 해당 지역의 지역 그룹에 대한 정보를 제공합니다. 다음 그룹도 지원합니다.

미국 당뇨병 교육자 협회
100W 먼로, 스위트 400
시카고, 일리노이 60603
(800) 338-3633

미국식이 학회
120 사우스 리버 사이드 플라자, 스위트 2000
시카고, 일리노이 60606-6995
(800) 877-1600

전국 당뇨병 교육 프로그램
하나의 당뇨병 방법
베데스다, 메릴랜드 20814-9692
(800) 438-5383

호르몬 건강 네트워크
1-800- 호르몬
2055 L Street NW, 스위트 600
워싱턴 DC 20036