당뇨병 성 케톤 산증이란 무엇입니까? DNA 증상 및 징후

당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)이란 무엇입니까? DKA 정의

당뇨병 성 케톤 산증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증 (DKA)은 혈당 수치가 높고 케톤이라고하는 유기산과 관련된 상대적 인슐린 결핍 상태에서 탈수로 인해 발생합니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 적절한 화학 요법으로 해결되는 신체 화학의 심각한 장애와 관련이 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 일반적으로 1 형 (청소년) 당뇨병 (T1DM)을 가진 사람들에서 발생하지만 당뇨병 성 케톤 산증은 당뇨병이있는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 1 형 당뇨병은 일반적으로 25 세 이전에 시작되므로 당뇨병 성 케톤 산증이이 연령 그룹에서 가장 흔하지 만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 남성과 여성 모두 동일하게 영향을받습니다.

당뇨병 성 케톤 산증의 증상은 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증의 경고 징후 및 증상은 이러한 증상 중 하나 이상, 구토, 갈증, 혼동, 복통 및 건성 피부 일 수 있습니다.

당뇨병 성 케톤 산증의 치료법은 무엇입니까? 당신은 그것으로 죽을 수 있습니까?

당뇨병이있는 일부 사람들은 집에서 당뇨병 성 케톤 산증을 치료할 수 있습니다. 당뇨병이있는 사람이 구토를하면 911에 전화하거나 가장 가까운 긴급 치료 또는 응급실로 가야합니다.

당뇨병 성 케톤 산증의 징후와 증상은 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증을 앓고있는 당뇨병을 가진 사람은 이러한 증상 중 하나 이상이 과도한 갈증 또는 수분 섭취, 빈번한 배뇨, 전반적인 약점, 구토, 식욕 부진, 혼동, 복통, 호흡 곤란, 일반적으로 아픈 외모 및 건성 피부 또는 입, 심박수 증가, 저혈압 (저혈압), 호흡 속도 증가 및 호흡의 독특한 과일 냄새.

언제 당뇨병 성 케톤 산증에 대한 의사에게 연락해야합니까?

의사에게 연락 할 때

• 어떤 형태의 당뇨병이있는 경우, 혈당이 매우 높거나 (일반적으로 350mg 이상) 가정 치료에 반응하지 않는 중간 정도의 상승 일 때 의사에게 연락하십시오. 초기 진단시, 의사는 약을 복용하고 병이 날 때마다 요로 케톤 수치를 확인하기위한 특정 규칙을 제공해야합니다. 그렇지 않은 경우, 건강 관리 개업의에게 "아픈 날 규칙"을 제공하도록 요청하십시오.
• 당뇨병이 있고 구토를 시작하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 당뇨병이 있고 열이 발생하면 담당 의사에게 문의하십시오.
• 몸이 아프면 홈 테스트 스트립으로 요로 케톤 수치를 확인하십시오. 비뇨기 케톤이 중간 이상이면 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.

병원에 갈 때

당뇨병 환자는 병이 심하거나 탈수, 혼동 또는 매우 약한 경우 병원 응급실로 데려 가야합니다. 즉각적인 치료를 받아야하는 다른 이유로는 숨가쁨, 흉통, 구토로 인한 심한 복통 또는 고열 (101F 또는 38.3C 이상)이 있습니다.

당뇨병 성 케톤 산증의 원인은 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증은 당뇨병 환자가 탈수 될 때 발생합니다. 신체가 스트레스 반응을 일으킴에 따라, 호르몬 (인슐린 결핍으로 인한 인슐린의 반대)은 연료로 사용하기 위해 근육, 지방 및 간 세포를 포도당 (설탕)과 지방산으로 분해하기 시작합니다. 이 호르몬에는 글루카곤, 성장 호르몬 및 아드레날린이 포함됩니다. 이러한 지방산은 산화라는 과정에 의해 케톤으로 ​​전환됩니다. 몸은 연료로 자신의 근육, 지방 및 간 세포를 소비합니다.

당뇨병 성 케톤 산증에서 신체는 정상적인 급식 대사 (연료에 탄수화물 사용)에서 공복 상태 (연료에 지방 사용)로 이동합니다. 인슐린을 사용하여 설탕을 나중에 세포로 운반 할 수 없기 때문에 혈당이 증가합니다. 혈당 수치가 상승함에 따라 신장은 여분의 설탕을 보유 할 수 없어서 소변에 버려져 배뇨를 증가시키고 탈수를 유발합니다. 일반적으로, 환자가 당뇨병 성 케톤 산증으로 미끄러짐에 따라 총 체액의 약 10 %가 손실됩니다. 과도한 배뇨에서 칼륨 및 기타 염분의 상당한 손실도 일반적입니다.

당뇨병을 가진 사람이 당뇨병 성 케톤 산증을 유발하게하는 가장 흔한 사건은 설사, 구토 및 / 또는 고열, 누락되거나 부적절한 인슐린, 새로 진단되거나 이전에 알려지지 않은 당뇨병과 같은 감염입니다. 다른 여러 가지 원인으로는 심장 마비, 뇌졸중, 외상, 스트레스, 알코올 남용, 약물 남용 및 수술이 있습니다. 낮은 비율의 사례는 식별 가능한 원인이 없습니다.

1 형 당뇨병 증상, 원인 및 치료

당뇨병 성 케톤 산증을 진단하는 검사 및 절차는 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증의 진단은 일반적으로 의료 전문가가 병력을 확보하고 신체 검사를 수행 한 후 실험실 테스트를 검토 한 후에 이루어집니다. 설탕, 칼륨, 나트륨 및 기타 전해질의 수준을 기록하기 위해 혈액 검사를 시행 할 것입니다. 혈액 가스 샘플과 함께 케톤 수준 및 신장 기능 검사 (혈중 산 수준 또는 pH를 평가하기 위해)도 일반적으로 수행됩니다. 병력 및 신체 검사 결과에 기초하여 당뇨병 성 케톤 산증을 유발할 수있는 상태를 확인하기 위해 다른 검사가 사용될 수 있습니다. 여기에는 흉부 X- 선, 심전도 (ECG), 소변 분석 및 뇌의 CT 스캔이 포함될 수 있습니다.

집에서 당뇨병 성 케톤 산증을 어떻게 치료할 수 있습니까?

재택 간호는 일반적으로 당뇨병 성 케톤 산증을 예방하고 중등도에서 고농도의 혈당을 치료하는 것을 목표로합니다. 제 1 형 당뇨병이있는 경우, 의료 전문가의 지시에 따라 혈당을 모니터링해야합니다. 몸이 아프거나 감염과 싸우거나 최근에 병이나 부상을 입었을 때이 수치를 더 자주 확인하십시오.

건강 관리 전문가는 단기 작용 인슐린 형태의 추가 주사로 혈당의 적당한 상승을 치료할 것을 권장 할 수 있습니다. 당뇨병 치료를받는 사람들은 건강 관리 전문가와 협력하여 혈당 수치가 상승함에 따라 이전에 여분의 인슐린 주사 요법과 가정 치료를위한 더 빈번한 혈당 및 요로 케톤 모니터링 요법을 마련해야했습니다. 하루 종일 무설탕 음료를 마시면 감염의 징후에주의하고 수분을 충분히 섭취하십시오.

당뇨병 성 케톤 산증에 대한 치료 지침은 무엇입니까?

정맥 내 유체 교체 및 인슐린 투여 (IV)는 당뇨병 성 케톤 산증의 1 차적이고 가장 중요한 초기 치료법입니다. 이 요법은 탈수를 역전시키고, 혈중 산 수준을 낮추며, 정상적인 당과 전해질 균형을 회복시킵니다. 뇌 부종 (뇌부종)의 위험으로 인해 과도한 속도 나 총 부피가 아닌 액체를 현명하게 투여해야합니다. 칼륨은 전형적으로 IV 유체에 첨가되어이 중요한 전해질의 전체 신체 고갈을 교정한다.

인슐린은 지체되어서는 안되며, 추가 케톤 형성을 멈추고 체내 세포 내에서 이용 가능한 칼륨을 다시 유도함으로써 조직 기능을 안정화시키기 위해 연속 주입 (볼 루스가 아닌 대량 투여가 아님)으로 즉시 제공되어야한다. 혈당 수치가 300mg / dL 이하로 떨어지면 저혈당 (저혈당)의 발생을 피하기 위해 지속적인 인슐린 투여와 포도당을 공동 투여 할 수 있습니다.

당뇨병 성 케톤 산증으로 진단 된 사람들은 일반적으로 치료를 위해 병원에 입원하며 중환자 실에 입원 할 수 있습니다.

약간의 체액 및 전해질 손실을 동반 한 경증 산증이 있고, 확실하게 체액을 마시고 의료 지시를 따를 수있는 사람들은 안전하게 치료하고 집으로 보낼 수 있습니다. 건강 관리 전문가와 함께 후속 조치를 취해야합니다. 구토중인 당뇨병 환자는 추가 관찰 및 치료를 위해 병원 또는 응급 치료 센터에 입장해야합니다.

당뇨병 성 케톤 산증에 대한 전망은 무엇입니까? 치명적일 수 있습니까?

적극적인 치료를 통해 당뇨병 성 케톤 산증이 발생하는 대부분의 사람들은 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 사망은 드물지만 (2 %), 상태가 치료되지 않을 때 발생할 수 있습니다. 감염, 뇌졸중 및 심장 마비와 같은 관련 질병으로 인해 합병증이 발생할 수도 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증의 치료로 인한 합병증으로는 저혈당, 저칼륨, 폐액 축적 (폐부종), 발작, 심호흡 정지 또는 뇌 부종 (뇌부종) 및 사망이 있습니다.

당뇨병 성 케톤 산증을 예방하는 방법

당뇨병 환자가 당뇨병 성 케톤 산증을 예방하기 위해 취할 수있는 조치는 다음과 같습니다.

• 특히 감염, 스트레스, 외상 또는 기타 심각한 질병이있을 때 혈당을 면밀히 모니터링하고 통제합니다.
• 건강 관리 전문가의 지시에 따라 추가 인슐린 주사 또는 기타 당뇨병 약물을 제 시간에 복용하는 것; 과
• 의료 전문가에게 연락하거나 필요에 따라 즉시 의사의 진료를받을 것.