게실염 및 게실증 치료, 진단 및 원인

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차례:

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게실염 및 게실증의 사실과 정의

  • 게실증은 소화관의 내부 층이 외부 층의 약한 반점을 통해 팽창 할 때 발생하는 소화관 벽의 작은 파우치를 설명하는 상태입니다. 이 게실에 염증이 생기면이를 게실염이라고합니다.
  • 게실증의 주요 원인 중 하나는식이 섬유가 적은 음식입니다.
  • 게실증이있는 많은 사람들은 증상이 없습니다. 증상이 발생하면 다음을 포함 할 수 있습니다.
    • 복부 통증
    • 팽만감
    • 변비 (덜 자주 설사)
    • 경련
  • 게실염이 더 심각하며 증상은 다음과 같습니다.
    • 복부 통증 (일반적으로 왼쪽 하단)
    • 출혈
    • 구역질
    • 구토
    • 오한
    • 변비
    • 때때로 설사
  • 게실증 / 게실염의 진단은 복부, 대장 내시경 검사 또는 유연한 시그 모 이도경 검사의 디지털 직장 검사, 혈액 검사, X- 레이 또는 CT 스캔을 포함하는 신체 검사로 이루어집니다.
  • 게실증 치료에는 섬유질이 많은 음식, 필요한 경우 섬유질 보충제, 다량의 체액 및 운동이 포함됩니다.
  • 게실염은 또한 항생제와 때로는 수술로 치료됩니다.

게실염은 무엇입니까? 그것은 어떻게 생겼습니까 (사진)?

게실은 소화관 벽에 작은 주머니입니다. 이들은 소화관의 내부 층이 외부 층의 약점을 통해 팽창 할 때 발생합니다. (이것은 내부 튜브가 타이어를 통해 팽창 할 때 발생하는 것과 유사합니다.)

  • 이러한 주머니는 입에서 항문까지 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 대장 (대장), 특히 직장 직전 결장의 왼쪽 (아래) 부분에서 가장 많이 발생합니다.
  • 이 대리석 크기의 파우치는 일반적으로 혈관이 장 벽을 통과하는 곳에서 발생합니다.
  • 이 파우치를 가진 개인은 게실증이 있습니다.
  • 이 상태는 일반적으로 증상을 유발하지 않기 때문에 대부분의 사람들은 게실증이 있는지 알지 못합니다.

게실염, 게실증, 게실 질환

게실염의 징후와 증상은 무엇입니까?

게실증이있는 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 증상이 발생하면 보통 경미하며 다음을 포함합니다.

  • 뱃속의 통증 (복부)
  • 팽만감
  • 변비 (덜 자주 설사)
  • 경련

이러한 증상은 비특이적입니다. 이것은 많은 다른 소화 장애에서도 비슷한 증상이 나타납니다. 그것들이 반드시 게실증이 있음을 의미하지는 않습니다. 개인에게 이러한 증상이 나타나면 의료 전문가를 만나야합니다.

게실염은 더 심각한 상태이며 다음과 같은 상태의 대부분의 사람들에게 증상을 유발합니다.

  • 복부 통증, 일반적으로 왼쪽 하단
  • 대변, 변기 (직장 출혈의 증상) 또는 화장지에 출혈, 밝은 적색 또는 적갈색 혈액이 나타날 수 있습니다. 출혈은 보통 경미하며 대개 그 자체로 멈 춥니 다. 그러나 심해질 수 있습니다.
  • 구역질
  • 구토
  • 오한
  • 변비 (덜 자주 설사)

게실염을 즉시 치료하지 않으면 매우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증은 다음 증상 중 하나에 의해 제안됩니다.

  • 복통 악화
  • 지속적인 열
  • 구토 (음식이나 액체를 견딜 수 없음)
  • 장기간 변비
  • 배뇨 중 화상 또는 통증
  • 직장에서 출혈

게실염과 게실증은 같은 질병입니까?

게실염은 게실의 염증입니다. 게실염은 하나 이상의 이러한 파우치에 염증이 생기거나 감염 될 때 발생합니다. 게실증이있는 일부 사람들은 급성 게실염이 발생할 때만 그 상태를 알게됩니다.

게실증은 미국에서 매우 흔한 상태입니다.

  • 게실증은 주로 노인들의 상태입니다.
  • 40 세 이상의 미국인 중 소수만이 게실증이 있습니다. 나이가 들어감에 따라 상태가 더 널리 퍼집니다. 60 세 이상 인구의 절반 이상이 증상을 앓고 있으며 80 세 이상 개인의 약 3 분의 2가 게실증을 앓고 있다고합니다.
  • 게실증이있는 소수의 사람들 만이 게실염을 일으킬 것입니다.

게실증은 선진국 또는 선진국에서 더 흔합니다.

  • 전형적인식이가 섬유질이 적고 가공 된 탄수화물이 많은 미국, 영국, 호주와 같은 곳에서는 게실증이 흔합니다. 현재의 이론은 저 섬유질식이가 게실 질환의 발병률을 증가시킬 수 있다는 것입니다.
  • 게실증은 1900 년대 초 미국에서 처음 나타났습니다. 가공 식품이 미국 식단에 처음 도입 된시기와 거의 같은시기였습니다.
  • 게실증은 전형적인 식단이 섬유질이 많은 아시아와 아프리카 국가에서 훨씬 덜 일반적입니다.

대부분의 사람들은 적절한 치료를 받으면 합병증없이 게실염에서 회복됩니다. 게실염은 즉시 발견되고 치료되지 않으면 매우 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. 식이 요법, 생활 습관 및 습관의 변화에 ​​의해 게실증 및 게실염을 예방할 수 있습니다.

게실염과 게실증의 원인은 무엇입니까?

게실증은 내장 내부에서 장 벽에 압력이 가해 져서 발생하는 것으로 생각됩니다.

  • 몸이 노화함에 따라 장 벽의 바깥 층이 두꺼워집니다. 이것은 장 내부의 열린 공간이 좁아지게합니다. 대변 ​​(배설물)은 결장을 통해 더 천천히 움직이며 압력을 증가시킵니다.
  • 식이 섬유가 적거나 대변을 통한 느린 대변 "이동 시간"에 의해 생성 된 딱딱한 변은 압력을 더 증가시킬 수있다.
  • 배변 중 반복되는 긴장은 종종 압력을 증가시키고 게실 형성에 기여합니다.

선진국의 게실증은식이 섬유가 부족한 식단에 크게 책임이 있습니다.

  • 섬유질은 과일 및 채소, 통 곡물 및 콩류 (콩, 완두콩 및 렌즈 콩)에서 발견됩니다.
  • 섬유에는 두 가지 유형이 있습니다. 용해성 (물에 용해)과 불용성.
    • 수용성 섬유는 소화관에 연질 젤 같은 물질을 형성합니다.
    • 불용성 섬유는 거의 변하지 않은 소화관을 통과합니다.
  • 다이어트에서 대변을 부드럽게 유지하고 소화관을 통해 쉽게 움직여야합니다.
  • 이것이 섬유질이 변비를 예방하는 방법입니다.

게실염 치료를 받아야 할 때

다음과 같은 증상이 나타나면 건강 관리 전문가에게 진찰을 받아야합니다. 심각한 증상 일 수 있습니다.

  • 종종 복부의 왼쪽 아래 부분에 지속적인 복통;
  • 설명 할 수없는 지속적인 열병;
  • 지속적인 설사;
  • 지속적인 구토; 또는
  • 지속되거나 재발하는 요로 감염.

직장에서 출혈이 생길 때마다 가능한 빨리 의료 전문가를 만나야합니다.

  • 출혈이 저절로 멈춰도 진료를 받으십시오.
  • 출혈은 게실염이나 다른 심각한 질병의 징후 일 수 있습니다.
  • 혈액이 많거나 혈액이 일정하게 흐르면 즉시 병원 응급실로 가십시오.

다음 증상은 합병증을 암시하며 응급실 방문을 즉시 보증합니다.

  • 복통 악화;
  • 복통이있는 지속적인 열;
  • 음식이나 액체를 견딜 수 없을 정도로 심한 구토;
  • 복부의 부기 또는 팽창;
  • 장기간 변비; 또는
  • 게실염에 걸렸을 때 심한 통증이나 다른 증상.

의학적 도움을 받기 위해 스스로 운전하려고하지 말아야하며, 다른 사람이 운전하도록하거나 응급 의료 수송을 위해 911에 전화해야합니다.

게실염과 게실증은 어떻게 진단 됩니까?

의료 전문가는 환자에게 증상, 라이프 스타일 및 습관, 의료 및 수술 이력에 대해 질문 할 것입니다.

  • 신체 검사에는 아마도 건강 관리 전문가가 낀 손가락을 직장에 삽입하여 출혈이나 통증의 원인을 찾아내는 "디지털 직장 검사"가 포함될 것입니다.
  • 혈액 검사는 혈액 손실 또는 감염의 징후에 접근하거나 신장 및 간 기능을 평가하거나 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 의학적 상태를 배제하기 위해 수행 될 수 있습니다.
  • 복부 장기의 X- 레이는 환자 증상의 원인을 식별하는 데 도움을주기 위해 처방 될 수 있습니다.
  • CT 스캔은 장기를 더 잘 시각화하고 종종 의료 전문가에게 더 유용한 정보를 제공 할 수 있다는 점을 제외하고는 X- 레이와 유사합니다. CT 스캔의 한 가지 단점은 더 비싸고 수행 시간이 더 오래 걸린다는 것입니다.
  • 대장 내시경 검사는 내시경이라고 불리는 작은 카메라가있는 유연한 튜브를 사용하여 수행되는 절차입니다. 내시경은 직장에 삽입되고 결장에 추가로 삽입됩니다. 내시경은 결장과 직장의 내부 안감을 직접 볼 수 있습니다. 절차는 비교적 고통스럽지 않으며 대개 30 ~ 45 분이 걸립니다. 환자는 시술 중에 긴장을 풀기 위해 진정제를 투여받을 수 있습니다.
  • 플렉시블 시그 모이도 스코프는 시그 모이 드 스코프의 끝에 작은 카메라가있는 플렉시블 시그 모이 드 스코프로 수행되는 절차입니다. 기기가 항문을 통해 삽입되고 직장과 결장을 통해 전진하는 동안 환자는 왼쪽에 있습니다. 이 절차는 비교적 고통스럽지 않으며 약 5 분이 걸립니다.

때때로 대장 내시경 검사 중에 게실증이 발견됩니다. 대장 암에 대한 미국 암 학회 및 미국 다 사회 태스크 포스 팀은 50 세 이상의 사람들이 대장 암의 조기 징후를 발견 할 수 있도록 10 년마다 대장 내시경 검사를 권장합니다. 개인의 가족 병력에 결장암으로 진단 된 가까운 친척이 포함 된 경우, 더 이른 나이에 검진을 시작해야 할 수도 있습니다. 위장병 전문의에게 지침을 문의하십시오.

게실염 다이어트가 있습니까?

고 섬유질식이는 게실증 및 게실염 예방의 주류입니다.

  • 고 섬유질 식단을 시작하면 합병증과 그에 따른 증상의 위험이 줄어 듭니다. 그러나 게실이 사람을 떠나게하지는 않을 것입니다. 섬유질이 많은 음식은 다음과 같습니다.
    • 통 곡물 시리얼 및 빵
    • 과일 (사과, 딸기, 복숭아, 배)
    • 야채 (스쿼시, 브로콜리, 양배추 및 시금치)
    • 콩, 완두콩 및 렌즈 콩.
  • 다량의 수분을 섭취하면 변이 부드러워지고 변비를 예방하고 게실증의 위험을 줄이기 위해 빠르게 지나가는 데 도움이됩니다.
  • 장 기능을 유지하기 위해 충분한 신체 활동을하십시오.

과거에 게실증 / 게실염 환자는 종자, 옥수수, 견과류를 피해야하는 음식을 들었습니다. 왜냐하면 음식의 파편이 게실에 달라 붙어 염증을 일으킬 것이라고 생각했기 때문입니다. 그러나 현재의 연구는 이것이 사실이 아니라는 것을 발견했으며, 그러한 식품의 섬유질 함량은 실제로 게실증 / 게실염을 가진 개인에게 도움이 될 수 있습니다. 식이 요법 또는 잠재적 인식이 변화를 의사와상의하십시오.

게실염과 게실증의 치료 는 무엇입니까?

증상이있는 게실증은 일반적으로 다음과 같이 치료됩니다. 이 요법은 대변을 부드럽게하고 더 빨리 통과하도록 도와 주므로 처음에는 게실을 유발하는 상태를 제거합니다.

  • 게실염에 대한 고 섬유질식이 요법 : 일부 건강 관리 전문가는 변비를 예방하기 위해 섬유질 보충제를 권장합니다.
  • 맑은 액체
  • 가벼운 진통제

게실염 치료는 상태의 심각성에 달려 있습니다.

  • 간단한 사례는 자신의 사무실에서 건강 관리 전문가와 섬유질이 많은 음식을 섭취 한 환자가 치료할 수 있습니다.
  • 합병증이없는 경우의 치료는 일반적으로 항생제와 장 휴식으로 구성됩니다. 이것은 보통 2 일에서 3 일의 배변 휴식과 관련이 있으며, 맑은 체액 만 섭취하면 (식품은 전혀 섭취하지 않음) 결장은 일하지 않아도 치유 될 수 있습니다.
  • 복잡한 경우에는 일반적으로 심한 통증, 열 또는 출혈이 포함됩니다. 개인에게 이러한 증상이 나타나면 병원에 입원 할 것입니다. 치료는 IV 또는 경구 항생제, 장 휴식 및 수술로 구성됩니다.

게실염 증상을 완화시키는 데 도움이되는 자연 요법 또는 가정 요법은 무엇입니까?

앞에서 언급했듯이 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 수분을 많이 섭취하고 규칙적으로 운동하여 장이 제대로 기능하고 변비를 예방하십시오.

게실염 수술은 어떻습니까?

게실염 발작이 빈번하거나 심한 경우, 의사는 환자의 결장 일부를 제거하기위한 수술을 제안 할 수 있습니다.

  • 다른 수술과 마찬가지로 환자가 의사와상의해야 할 위험이 있습니다.
  • 때로는 수술에 따라 두 번 이상의 별도의 수술이 필요합니다.

어떤 의사가 게실염과 게실증을 치료합니까?

처음에는 가정의, 개업의 또는 소아과 의사와 같은 주치의 (PCP)가 게실증 또는 게실염으로 진단을받을 수 있습니다. 병원 응급실에서 응급 의학 전문가를 만나볼 수도 있습니다. 추가 치료를 위해 소화관 전문가 인 위장병 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다.

게실염을 예방할 수 있습니까?

섬유질이 많은 음식을 섭취하면 게실증과 게실염에 걸릴 가능성이 줄어들지 않습니다. 결장암 및 가능하면 심장병의 위험을 낮추는 등 다른 방법으로 건강에 도움이됩니다.

게실염 환자에 대한 전망은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 치료 후 완전히 회복됩니다. 그러나 즉시 치료하지 않으면 게실염이 다음과 같은 더 심각한 상태와 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 천공 : 장 내 압력 증가와 감염으로 게실 주머니가 파열 될 때 발생하는 장의 구멍.
  • 복막염 : 장의 내용물이 장 외부의 복강 (복막)으로 누출 될 때 천공 후에 종종 발생하는 복강의 더 심각한 감염.
  • 농양 : 항생제로 치료하기 매우 어려운 감염 주머니.
  • 누관 : 감염에 의해 손상된 결장이 방광, 소장 또는 복벽 내부와 같은 다른 조직과 접촉하여 고착 될 때 발생하는 결장과 다른 기관 사이의 비정상적인 연결. 결장에서 나온 대변은 다른 조직으로 들어갈 수 있습니다. 이것은 종종 심각한 감염을 유발합니다. 예를 들어 배설물이 방광으로 들어가면 요로 감염이 재발하여 치료가 매우 어려워 질 수 있습니다.
  • 장의 막힘 또는 방해
  • 장에서 출혈

게실염으로 병원에 입원 한 사람들 중 일부는 수술이 필요한 합병증을 일으 킵니다.

40 세 미만의 약물이나 기타 질병으로 인해 면역 체계가 저하 된 사람은 합병증이 있거나 수술을 받아야 할 가능성이 더 큽니다.

게실염을 앓고있는 사람들의 약 절반이 상태가 치료되고 완화 된 후 7 년 이내에 재발합니다. 두 번째 에피소드는 첫 번째 에피소드보다 나쁠 수 있습니다. 반복되는 증상의 첫 징후에서 건강 관리 전문가를 만나십시오.