비장 확대의 원인은 무엇입니까? 부은 비장 문제

비장 확대

비장은 면역계에서 중요한 기관입니다. 횡격막 아래에서 복강의 왼쪽 상단 부분에 위치한 콩 모양의 구조로 9 번에서 11 번 갈비뼈로 보호됩니다. 비장은 일반적으로 전형적인 성인의 경우 150 그램 (5.3 oz)이며 가장 긴 치수의 세로로 약 11cm (4.3 인치)입니다.

비장의 기능에는 일반적으로 혈액 (박테리아)의 침입 유기체가 순환에서 제거되고, 면역계에 대한 항체가 생성되며, 비정상적인 혈액 세포가 제거됩니다.

비장은 다른 의학적 상태에 반응하여 정상적인 기능을 수행함으로써 확대 될 수 있습니다. 특정 감염, 혈액 세포에 영향을 미치는 질병, 비장 혈류 증가 및 비장을 침범하는 질병은 비장이 확대되는 일반적인 이유입니다. 비장 비대가 항상 비정상적인 것은 아니며 비장 크기가 그 기능에 대해 많은 것을 말할 필요는 없습니다.

가느 다란 사람을 제외하고는 복부 신체 검사 중에 정상 크기의 비장을 촉진 (펠트) 할 수 없습니다. 신중한 복부 검사 중에 비장 비대 (비장 비대)가 촉진되기 쉬울 수 있습니다. 미국의 일반 인구 중 적은 비율이 비장을 유발하거나 확대 할 수 있습니다.

가장 긴 치수의 무게가 500 그램 (1.1 파운드)이거나 11-20cm (4.3-8 인치) 인 비장은 확대 된 것으로 간주됩니다. 1000gm (2lb 3.3oz)보다 크거나 20cm (8 인치)보다 큰 비대는 심각하거나 거대합니다.

비장의 그림

비장 원인 확대

비장의 원인은 악성 (암), 감염, 혼잡 (혈류 증가), 다른 질병으로 인한 비장의 침윤, 염증 상태 및 혈액 세포 질환에 이르기까지 광범위하게 다양합니다.

비장 비대의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 간 질환 (만성 B 형 간염, 만성 C 형 간염, 지방간, 장기 알코올 남용으로 인한 간경변);
• 혈액 암 (림프종, 백혈병, 골수 섬유증);
• 감염 (단핵구증, 세균성 심내막염, 말라리아, AIDS, 마이코 박테리아, 리슈 마니아);
• 비정상적인 혈류 및 혼잡 (비장 정맥 혈전증, 문맥 정맥 폐쇄, 울혈 성 심부전);
• 고셔병 (지질 저장 병);
• 혈액 세포 장애 (세포 빈혈, 지중해 빈혈, 구상 세포증);
• 염증성 질환 (루푸스, 류마티스 관절염);
• 특발성 혈소판 감소 성 자반증 (ITP); 과
• 적혈구 감소증.

비장 증상

비장 비대는 특별한 증상이 없습니다. 모호한 복통과 팽만감은 비장 비대증의 가장 흔하지 만 여전히 비특이적 인 증상입니다. 비장이 매우 확대 된 일부 개인은 비장 확대의 결과로 위 변위 및 위 압력으로 인해 조기 포만감 (거식증) 및 위 역류 증상을 호소 할 수 있습니다.

그렇지 않으면 비장 비대와 관련된 많은 증상이 비대의 근본 원인과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 열,
• 식은 땀,
• 창백 (창백),
• 일반화 된 약점
• 피로,
• 쉽게 멍이 들고
• 체중 감량.

비장 비대증 치료를 받아야 할 때

일반적으로 비장 비대증을 가진 사람들은 근본 원인을 관리하는 의사가 돌볼 수 있습니다. 예를 들어, 혈액 전문의 (혈액 장애 전문의), 종양 전문의 (암 전문의) 및 위장병 전문의 (간 및 소화관 전문의)는 일반적으로 다른 상태에 대한 반응으로 비장을 확대 한 환자를 돌 봅니다.

원인에 따라, 비장 비대증 환자는 출혈, 집에서 잘 조절되지 않는 감염 또는 심한 복통의 증거가있는 경우 긴급한 의사 방문을 요청할 수 있습니다.

비장 진단 확대

비장 비대를 평가할 때 가장 중요한 측면은 근본 원인을 찾는 것입니다. 대부분의 경우 비장 비대는 다른 이유로 수행되는 CT 스캔과 같은 이미징 연구에서 우연히 감지됩니다.

신체 검사 중에 왼쪽 위 복부의 깊은 촉진으로, 특히 다이어프램이 비장을 복강 안으로 더 밀어 넣을 때 깊은 영감을 받아 비장을 크게 느낄 수 있습니다. 조심스럽게 검사하지 않으면 복부 검사에서 약간 비장 한 비장이 인정되지 않을 수 있습니다.

비장 비대가 감지되면 일반적으로 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 수, 모양 및 구성을 검토하기 위해 완전한 혈구 수 (CBC)와 혈액 도말 검사가 지시됩니다. 도움이 될 수있는 다른 혈액 검사로는 대사 패널 (혈액 화학) 및 간 기능 검사가 있습니다.

CT 스캔 외에도 비장 비대를 평가하는 데 도움이 될 수있는 다른 영상 검사로는 복부 초음파 검사, 혈관 조영술 및 간 비장 스캔이 있습니다.

추가 평가는 임상 근거에 따라 비장 비대증의 근본 원인을 결정하는 데 중점을 둘 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 림프종이 비장 비대증의 의심되는 원인 인 경우 흉부 및 복부 CT 스캔 또는 림프절 생검이 수행 될 수 있습니다.
• 또는 감염이 의심되는 경우 감염원을 찾는 것이 주요 목표가됩니다.

Mycobacterium 감염, 고셔병 또는 백혈병을 고려하면 골수 생검을 시행 할 수 있습니다.

비장의 생검은 출혈의 위험이 높기 때문에 특히 미국에서 거의 수행되지 않습니다. 수술의 위험이 정확한 원인과 그 후속 치료법을 결정하는 가치보다 중요하다면 비장 제거 (비장 제거) 및 제거 된 비장의 현미경 분석을 수행 할 수 있습니다.

집에서 비장 자체 관리 확대

비장 비대는 일반적으로 치료가 필요한 다른 의학적 상태로 인해 발생합니다.

비장 치료 확대

비장 비대증의 치료는 본질적으로 그 원인에 달려 있습니다.

많은 조건에서, 비장은 다른 의학적 상태, 예를 들어, 간경변에 반응하여 정상적인 생리 학적 기능을 수행 한 결과를 확대시킨다. 주요 목표는 질병의 결과 인 비장 비대를 반드시 개선하는 것이 아니라 간경변과 같은 근본 원인을 치료하는 것입니다.

감염, 림프종 또는 백혈병과 같은 많은 다른 상황에서 치료는 항생제 또는 화학 요법을 사용하여 근본적인 장애를 향합니다.

비장 비대를위한 수술

때때로, 지시 된 치료는 원인 조건을 제어하기 위해 비장 (비장 절제술)을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 비장 절제술이 고려 될 수있는 일부 조건은 모발 성 백혈병, 지중해 빈혈, 비장 정맥 혈전증, 고셔병 및 ITP이다. 위험과 수술의 이점을 신중하게 고려하는 것이 가장 신중한 접근 방법입니다.

비장 절제술의 경우 예방 접종의 중요성에 주목하는 것이 중요합니다. 비장 (무력증)이없는 사람은 연쇄상 구균 폐렴, Neisseria meningitidis 및 Hemophilus influenzae 에 심각한 감염의 위험이 높습니다. 따라서 비장 절제술을받는 사람에게는 이러한 박테리아 (폐구균 백신, 수막 구균 백신, 혈우병 백신)에 대한 예방 접종을 강력히 권장합니다.

비장 합병증의 확대

원인에 따라, 비장 질환이 치료되거나 해결 될 때 비장 비대가 정상 크기로 회복하고 기능 할 수 있습니다.

• 일반적으로 전염성 단핵구증에서는 감염이 좋아질수록 비장이 정상으로 돌아옵니다.
• 어떤 상황에서는 비장을 제거하는 것이 치료의 일부이지만, 사람이 감염에 훨씬 취약해질 수 있습니다.
• 많은 질병과 질병은 영구적 인 신체 소견으로 비장 비대가 커져 비장 부상, 감염 및 비정상적인 출혈이 발생할 가능성이 높기 때문에 공정한 예후만을 초래할 수 있습니다.

비장 확대 추적

환자가 의학적 권장 사항을 준수하지 않는 경우 많은 합병증이 발생할 수 있으므로 치료 의사와의 후속 조치는 중요한 과정입니다.

비장 예방

비장 비대 자체의 예방은 의미가 없을 수 있습니다. 그러나 간경변을 예방하기 위해 알코올 남용을 중단하거나 발병 지역으로 여행을 계획 할 때 말라리아 예방과 같은 비장 비대증의 의학적 원인 중 일부를 예방할 수 있습니다.

가능한 비장 파열에 대한 예방 조치가 주목할 만하다. 접촉 스포츠를 피하고 안전 벨트를 착용하는 것은 비장 파열을 예방하기위한 중요한 조치입니다.

비장 절제술 환자의 적절한 예방 접종 또한 앞에서 언급 한 바와 같이 매우 중요합니다.

비장 예후 확대

원인에 따라, 비장 질환이 치료되거나 해결 될 때 비장 비대가 정상 크기로 회복하고 기능 할 수 있습니다.

• 일반적으로 전염성 단핵구증에서는 감염이 좋아질수록 비장이 정상으로 돌아옵니다.
• 어떤 상황에서는 비장을 제거하는 것이 치료의 일부이지만, 사람이 감염에 훨씬 취약해질 수 있습니다.
• 많은 질병과 질병은 비장 비대가 영구적 인 신체 소견으로 나타나고 공정한 예후만을 초래할 수 있습니다