음식 알레르기 치료, 증상, 치료 및 테스트

음식 알레르기 사실

• 음식 알레르기는 특정 음식에 대한 면역 매개 부작용입니다. 음식 알레르기가있는 사람은 소량의 특정 음식을 먹거나 삼키는 것이 피부 발진, 구역, 구토, 경련 및 설사와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 신체가 무해한 것에 반응하기 때문에 이러한 유형의 알레르기 반응을 종종 과민 반응이라고합니다. 드물게 심한 알레르기 반응으로 인해 아나필락시스 (anaphylaxis) 또는 아나필락시스 쇼크 (aphylaphylic shock)라는 생명을 위협하는 증상이 발생할 수 있습니다.
• 많은 사람들이 음식 알레르기가 있다고 생각하지만, 주로 6 세 미만의 성인과 어린이는 진정한 음식 알레르기가 있습니다. 나머지는 면역 체계와 관련이없는 음식에 대한 바람직하지 않은 반응 인 음식 불내증으로 알려져 있습니다.
• 식품 과민증은 식품 알레르기와 유사한 증상을 보일 수 있으므로 혼동하기 쉽습니다. 그러나 음식 불내증으로 인해 사람은 대개 화난 위장과 같은 가벼운 증상 만 나타납니다.
  • 음식 불내증의 일반적인 예는 유당 불내증으로, 사람이 유제품 단백질을 소화하는 데 필요한 특정 효소가 빠져있는 상태입니다. 결과적으로 우유 또는 치즈와 같은 유제품을 섭취 한 후 묽은 변, 가스 및 메스꺼움이 발생합니다.
  • 음식 불내증의 다른 예는 MSG에 대한 반응입니다. MSG 또는 모노 소듐 글루타메이트는 식품의 풍미를 향상시키는 데 사용되는 백색 첨가제입니다. 그것은 글루탐산, 나트륨 및 물의 발효 혼합물이며 주로 아시아 요리에 사용됩니다. 지난 수십 년 동안 MSG의 부작용은 중국 음식에서의 사용과 관련이 있으며 중국 식당 증후군이라고 불립니다. 이 증후군에서 MSG는 중국 식사 후 증상의 원인으로 제안되었습니다. 1995 년에는 MSG와 관련이 있다고보고 된 모든 반응을 포함하는 새로운 용어 인 MSG 증상 복합체가 만들어졌습니다. 이러한 반응은 진정한 음식 알레르기가 아니며 반응의 정확한 원인을 알 수 없습니다.

음식 알레르기 원인

알레르기 반응은 신체의 면역 체계가 알레르기 항원, 이 경우 음식 단백질에 과잉 반응 할 때 발생합니다.

• 백혈구는 면역 글로불린 E 또는 IgE라고하는이 알레르겐에 대한 항체를 생성합니다.
  • 이 항체가 특정 식품 단백질과 접촉하면 "매개체"라고하는 특정 화학 물질의 생산과 방출을 촉진합니다. 히스타민은 매개체의 예입니다.
  • 이 중재자는 신체의 다양한 부위, 주로 피부, 목, 기도, 내장 및 심장에 작용합니다.
  • 장기 및 기타 세포에 대한 매개체의 영향은 알레르기 반응의 증상을 유발합니다.
• 모든 음식은 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 있지만 일부 음식은 대부분의 음식 알레르기를 설명합니다. 실제로 대부분의 음식 알레르기는 다음 8 가지 음식 중 하나에 의해 유발됩니다.
  • 달걀
  • 우유
  • 밀
  • 간장
  • 땅콩
  • 견과류
  • 물고기
  • 조개
• 일반적으로 알레르기가있는 사람들은 몇 가지 음식에만 반응합니다. 때로는 한 음식에 알레르기가있는 사람도 다른 관련 음식에 알레르기가있을 수 있습니다. 이것을 교차 반응이라고합니다. 일반적인 예 :
  • 땅콩 알레르기-콩, 녹두 및 완두콩에 대한 알레르기
  • 밀에 대한 알레르기-호밀에 대한 교차 알레르기
  • 젖소에 대한 알레르기-염소 우유에 대한 교차 알레르기
  • 꽃가루 알레르기-헤이즐넛, 녹색 사과, 복숭아 및 아몬드와 같은 음식에 대한 교차 알레르기
• 습진이나 천식과 같은 다른 알레르기 병력이있는 사람들은 특히 음식에 반응하는 경향이 있습니다. 또한 더 심한 반응을 보일 가능성이 높습니다.

음식 알레르기 증상

음식 알레르기가있는 사람은 음식을 먹은 후 2 분이 지나면 증상이 나타날 수 있지만 반응이 나타나려면 1-2 시간이 걸릴 수 있습니다. 간혹 증상이 빨리 사라지고 3-4 시간 안에 재발합니다.

• 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
  • 피부 가려움증, 두드러기, 뾰루지, 붉은 돌기 또는 뾰루지 발진
  • 입술과 입의 붓기
  • 배 경련
  • 구역질
  • 구토
  • 설사
• 다른 증상은 다음과 같습니다.
  • 눈 가려움증과 물
  • 콧물 또는 코 막힘
• 더 심한 반응의 증상은 다음과 같습니다.
  • 호흡 곤란 또는 호흡 곤란
  • 가슴의 압박감
  • 인후의 압박감 또는 질식
  • 빠르거나 불규칙한 심장 박동
  • 현기증 또는 가벼운 느낌
  • 의식 상실
• 심한 알레르기 반응은 생명을 위협 할 수 있습니다. 이 심한 반응을 아나필락시스 또는 아나필락시스 쇼크라고합니다.
  • 현기증, 현기증 및 의식 상실은 "충격"이라고하는 위험한 저혈압으로 인한 것입니다.
  • 아나필락시스 반응은 갑자기 시작될 수 있거나 피부와 목의 가려움증과 붓기로 점진적으로 진행된 후 몇 시간에 걸쳐 심각한 반응으로 진행될 수 있습니다.
  • 대부분의 사람들은 음식을 섭취 한 직후 그러한 반응을 얻지 만, 드문 경우에 음식 섭취 후 운동 후에 만 ​​반응이 발생합니다.
  • 모든 음식에 대한 알레르기가 아나필락시스를 유발할 수 있지만 견과류, 생선 및 조개류에 대한 알레르기로 심한 반응이 가장 자주 나타납니다.
  • 천식, 소아기 알레르기, 습진 또는 이전에 심한 음식 알레르기가있는 사람들은 특히 아나필락시스 반응을 일으킬 위험이 있습니다.
• MSG 반응은 알레르기 반응으로 오인 될 수 있습니다.
  • MSG 반응의 증상은 다음과 같습니다.
    • 목 뒤의 감각을 태우고 팔과 가슴을 발산
    • 같은 지역의 따끔 거림과 마비
    • 두통
    • 구역질
    • 간혹 호흡 곤란, 특히 잘 조절되지 않은 천식 환자의 경우 호흡 곤란
  • 일부 사람들은 MSG 사용 후 발작, 불규칙한 심장 박동 및 아나필락시스를 경험합니다.
  • 대중적인 신념과는 달리, MSG는 알츠하이머 병, 헌팅턴 무도병 또는 기타 만성 질환과 관련이 없습니다.

식품 알레르기 치료를받는시기

음식 알레르기 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가에게 전화하여 조언을 구하십시오.

• 병원 응급실에 가라고 권유 할 수도 있습니다.
• 의료 전문가에게 연락 할 수없고 증상이 우려되는 경우 응급실로 가야합니다.
• 호흡 곤란, 현기증 또는 어지럼증, 인후의 압박감 또는 질식과 같은 심각한 반응은 응급실에서 치료해야합니다.
• 개선되지 않거나 악화되는 경증 증상도 응급실에서 평가해야합니다.

환자는 병원으로 운전하려고 시도해서는 안됩니다. 사람을 즉시 운전할 수있는 사람이 없으면 응급 의료 수송을 위해 9-1-1로 전화하십시오. 구급차가 도착하기를 기다리는 동안 자기 치료를 시작하십시오.

음식 알레르기 진단

일반적으로 음식 알레르기는 징후와 증상으로 식별됩니다. 의료 전문가는 두드러기, 부기 패턴, 발진 및 알레르기 반응과 관련된 기타 증상을 인식하도록 훈련됩니다.

환자는 자신의 병력 및 가능한 반응 유발에 대해 질문을받습니다.

혈액 검사 및 기타 검사는 아나필락시스와 같은 매우 이례적인 상황에서만 필요합니다.

어떤 사람들은 어떤 음식이 알레르기 반응을 일으켰는지, 특히 특정 음식을 섭취 한 지 몇 분 안에 반응이 일어나는 경우를 찾아 낼 수 있습니다. 다른 많은 사람들은 책임있는 정확한 음식을 결정하기 위해 특별한 테스트를 위해 알레르기 전문의를 만나야 할 것입니다.

일반적인 음식 알레르기 유발 요인 및 이들이 숨겨지는 곳

음식 알레르기 홈 구제

국소 두드러기 또는 기타 가벼운 피부 반응의 경우 :

• 시원한 샤워를하거나 시원한 압축을하십시오.
• 피부를 자극하지 않는 가벼운 옷을 입으십시오.
• 진정하세요. 활동 수준을 낮게 유지하십시오.
• 가려움증을 완화하기 위해 디아민 히드라 민 (Benadryl) 또는 클로르 페니라민 말레 에이트 (Chlor-Trimeton)와 같은 처방전없이 구입할 수있는 항히스타민 제를 바르십시오.

다른 모든 반응, 특히 심한 반응에는자가 치료를 권장하지 않습니다. 동반자가 환자를 병원 응급실로 데려 오도록하거나 9-1-1로 전화하십시오. 구급차를 기다리는 동안해야 할 일 :

• 침착하게 노력하십시오.
• 반응의 원인을 식별 할 수 있으면 추가 노출을 피하십시오.
• 어려움없이 삼킬 수있는 사람에게 항히스타민 제 (1 ~ 2 정 또는 디펜 히드라 민 캡슐)를 제공하십시오.
• 천명 또는 호흡 곤란이있는 경우, 알부 테롤 (Proventil) 또는 에피네프린 (Primatene Mist)과 같은 흡입 된 기관지 확장제를 사용하도록하십시오. 이 흡입 약물은기도를 확장시킵니다.
• 사람이 현기증이 나거나 희미 해지면 다리를 머리보다 높이 올리면 뇌에 혈액이 흐르도록 도와줍니다.
• 그 사람에게 에피네프린 키트가 제공된 경우, 지시에 따라 스스로 주사해야합니다. 이 키트는 가장 심각한 증상을 빠르게 역전시키는 처방약 인 에피네프린의 사전 측정 된 용량을 제공합니다 (식품 알레르기 후속 조치 참조).
• 방관자는 의식을 잃고 호흡을 멈추거나 맥박이없는 사람에게 심폐 소생술을 시행해야합니다.
• 가능하다면, 그 사람이나 그 동반자는 의료진에게 그날 복용 한 약, 보통 복용하는 약 및 알레르기 병력을 말할 수 있도록 준비해야합니다.

음식 알레르기 치료

보건 전문가에게 조언을 구한 후 약간의 알레르기 반응이 집에서 치료 될 수 있습니다. 증상이 악화되면 치료가 필요합니다.

음식 알레르기 치료

심한 반응에서 우선 순위는기도 (호흡)와 혈압을 보호하는 것입니다.

의료 전문가는기도가 열려 있고 사람이 충분한 산소를 섭취하고 있는지 확인합니다.

• 산소는 튜브를 통해 코 속으로 또는 안면 마스크로 제공 될 수 있습니다.
• 호흡 곤란이 심하면 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 기도가 열린 상태로 유지되도록 튜브가 입에 배치됩니다.
• 드문 경우이지만기도를 열기 위해 간단한 수술이 수행됩니다.

혈압을 자주 확인합니다.

• IV 라인이 시작될 수 있습니다.
• 이것은 혈압을 높이는 데 도움이되는 식염수 용액을 제공하는 데 사용됩니다.
• 또한 약물 치료에 사용될 수 있습니다.

추가 모니터링 및 치료를 위해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

음식 알레르기 약물

약물의 선택과 복용 방법은 반응의 심각성에 따라 다릅니다.

• 에피네프린
  • 이 약물은 매우 심한 반응 (아나필락시스)에서만 제공됩니다.
  • 에피네프린은 주사되어 기관지 확장제 역할을합니다 (호흡 관 확장).
  • 또한 혈관을 수축시켜 혈압을 높입니다.
  • 비슷한 효과를 가진 다른 약물이 대신 제공 될 수 있습니다.
  • 호흡기와 관련된 덜 심각한 반응의 경우, 천식에서와 같이 흡입 된 에피네프린 기관지 확장 제가 사용될 수 있습니다.
• 디펜 히드라 민 (베나 딜)
  • 이 약은 히스타민의 작용을 역전시킵니다.
  • 빠른 조치가 필요할 때 디펜 히드라 민이 주사됩니다.
  • 덜 심한 반응을 위해 경구 투여 할 수 있습니다.
• 코르티코 스테로이드
  • 이러한 약물 중 하나는 일반적으로 알레르기 반응 매개체의 영향을 빠르게 되돌릴 수 있도록 IV를 통해 제공됩니다.
  • 이 약들은 운동 선수가 근육과 힘을 기르기 위해 복용하는 스테로이드와 혼동되어서는 안됩니다.
  • 이 약물은 붓기와 알레르기 반응의 많은 다른 증상을 줄입니다.
  • 이 후 며칠 동안 경구 코르티코 스테로이드를 복용해야 할 수도 있습니다.
  • 경구 코르티코 스테로이드는 덜 심각한 반응을 위해 종종 제공됩니다.
  • 코르티코 스테로이드 크림 또는 연고는 피부 반응에 사용될 수 있습니다.
  • 필요에 따라 다른 약물도 제공 될 수 있습니다.

음식 알레르기 후속 조치

치료에 관여하지 않았다면 나중에 주치의에게 전문의에게 반응에 대해 알리십시오.

알레르기 전문가 (알레르기 스트)는 진정한 음식 알레르기와 음식 불내증의 차이를 결정할 수 있습니다.

• 알레르기 전문의는 반응을 일으킨 일련의 사건에 대해 질문하고 철저한식이 요법 및 의료 기록을 기록합니다.
• 어떤 음식이 알레르기 반응을 일으키는 지 알아 내기 위해 특별한 검사를 할 수도 있습니다.
• 이러한 검사를 수행함으로써 알레르기 전문의는 알레르기를 담당하는 식품을 식별하고 해당 특정 식품을 피하기위한 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

음식 알레르기에 대한 평가의 첫 번째 단계는 테스트입니다.

• 피부 검사 : 다양한 음식의 희석 추출물을 피부에 뿌립니다. 알레르기 전문의는 10 분에서 20 분 후에 피부에 융기가 형성되는 것을 찾습니다. 검사 부위에 부어 오르면 사람이 해당 특정 음식에 알레르기가 있음을 의미 할 수 있습니다.
• 혈액 검사 : 특정 음식 알레르기 항원에 대한 항체를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 결과는 소량의 의심되는 음식이 반응을 찾기 위해 다른 음식의 혼합물로 제공되는 경구 시험으로 확인됩니다. 증상이 나타나면 특정 음식에 알레르기가있는 것으로 입증됩니다.
• 식이 요법 제거 :이 검사로, 사람은 유발 될 수있는 음식 섭취를 중단합니다. 점차적으로이 음식들은 다이어트에 다시 도입됩니다. 알레르기 전문의는 반응이 일어날 경우 알레르기를 유발하는 음식을 정확히 찾아 낼 수 있습니다.

음식 알레르기가있는 개인과 그 가족은 우연히 잘못된 음식을 섭취 한 경우 명확한 행동 계획을 세워야합니다. 항히스타민 제와 에피네프린과 같은 응급 약물은 항상 사용 가능해야합니다.

• 민감한 사람들은 알레르겐에 노출 된 경우 에피네프린 키트 (상품명은 Epi-Pen Auvi-Q)를 유지해야합니다.
• 이 키트에는자가 주 사용 주사기에 미리 측정 된 에피네프린 용량이 들어 있습니다.
• 알레르기 반응이 느껴지면 허벅지에 약을 주사 할 수 있습니다.
• 환자가 에피네프린을 주사하더라도 병원 응급실로 즉시 가야합니다.
• 반응이 완화 된 다음 몇 시간 내에 다시 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 추가 치료가 필요하지 않더라도 반응이 시작된 후 4-6 시간까지 병원에 남아 있어야합니다.

음식 알레르기 기타 요법

알레르기 예방 주사에 대한 자세한 내용은 식품 알레르기 예방을 참조하십시오.

음식 알레르기 예후

음식 알레르기가있는 대부분의 사람들은 방아쇠 음식을 피할 수 있다면 잘 지냅니다. 시간이 지남에 따라 많은 사람들이 한때 알레르기에 걸리거나 알레르기를 "성장"시키는 음식에 대한 항체를 잃습니다.

• 이것은 방아쇠 음식이식이에서 식별되고 제거되는 경우 발생할 가능성이 높습니다.
• 이것은 특히 약 10 세가되면 주로 우유와 계란에 알레르기가 생길 수있는 어린이에게 해당됩니다.
• 견과류, 생선 및 조개에 대한 알레르기는 평생 지속될 수 있습니다.

사람이 음식에 반응 한 후에는 방아쇠에 노출되면 심한 반응을 보일 가능성이 높습니다.

음식 알레르기 예방

미래의 음식 알레르기를 예방하는 유일한 방법은 방아쇠 음식을 먹지 않는 것입니다. 여러 가지 음식에 방아쇠가있을 수 있으므로주의하십시오. 미량 만 반응을 일으킬 수 있습니다.

• 식품 라벨을주의 깊게 읽고 피해야 할 성분을 알아 봅니다.
• 식당에서 음식을 먹을 때 주문할 음식에 어떤 재료가 들어 있는지 물어봐야합니다.
• 사람은 성분을 확인할 수없는 음식을 피해야합니다.
• 등록 된 영양사와 함께 안전한 메뉴를 계획하십시오.
• 음식 알레르기와 관련된 문제를 다루는 Food Allergy & Anaphylaxis Network와 같은 특별한 음식 알레르기 요리 책과 그룹을 확인하십시오.

사람들이 범인 음식에 다시 노출되면 아나필락시스 반응을 다룰 준비를해야합니다. 환자가 이전에 심한 반응을 보인 경우 에피네프린 키트를 가지고 다녀야합니다.

알레르기 반응의 위험을 과소 평가하지 마십시오.

지속적이고 파괴적인 음식 알레르기 증상이있는 일부 사람들에게서 알레르기 예방 주사와 다른 형태의 면역 요법을 검사하고 있습니다.

• 주사는 증상을 치료하지 않지만 면역 반응을 변경하여 향후 반응을 예방합니다. (이를 면역 요법이라고합니다.)
• 치료에는 일련의 주사가 포함되며, 각 주사에는 약간 더 많은 양의 항원이 포함되어 반응을 유발합니다.
• 이상적으로, 사람은 시간이 지남에 따라 항원에 대해 "감 작화"될 것이다.
• 이들은 꽃가루 및 곤충 독과 같은 환경 요인에 대한 알레르기에 사용되지만 식품 알레르기에 대한 연구는 여전히 조사 중이며 알레르기 반응을 예방하는 것으로 입증되지 않았습니다.
• 샷의 효과는 개인마다 다릅니다.