임신성 영양막 질환 (gtd) : 희귀 암군

임신성 영양막 질환 (GTD)에 관한 사실

• 임신성 영양막 질환 (GTD)은 임신 후 비정상 영양막 세포가 자궁 내에서 자라는 희귀 질환 그룹입니다.
• Hydatidiform mole (HM)은 가장 일반적인 유형의 GTD입니다.
• 임신성 영양 아성 신생 물증 (GTN)은 거의 항상 악성 인 임신성 영양 아성 질병 (GTD)의 한 유형입니다.
  • 침습성 두더지
  • 맥락막 암
  • 태반 부위 영양막 종양
  • 상피 영양 영양막 종양
• 나이와 이전의 어금니 임신은 GTD의 위험에 영향을 미칩니다.
• GTD의 징후는 비정상적인 질 출혈과 정상보다 큰 자궁을 포함합니다.
• 자궁을 검사하는 검사는 임신성 영양막 질환을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.
• 임신성 영양막 신 생물이 진단 된 후, 암이 있는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다.
• 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
• 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
• 암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
• hydatidiform 두더지에 대한 준비 시스템이 없습니다.
• 다음 단계는 GTN에 사용됩니다.
  • 1 단계
  • 2 단계
  • 3 단계
  • IV 기
• 임신성 영양막 신 생물의 치료는 질병, 단계 또는 위험 그룹의 유형을 기반으로합니다.
• 임신성 영양막 질환 환자에 대한 치료에는 여러 유형이 있습니다.
• 세 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
  • 외과
  • 화학 요법
  • 방사선 요법
• 새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
• 임신성 영양막 질환 치료는 부작용을 유발할 수 있습니다.
• 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.
• 환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.
• 후속 검사가 필요할 수 있습니다.

임신성 영양막 질환 (GTD)이란 무엇입니까?

임신성 영양막 질환 (GTD)은 임신 후 비정상 영양막 세포가 자궁 내에서 자라는 희귀 질환 그룹입니다.

임신성 영양막 질환 (GTD)에서, 임신 후 정자 (계란과 난자의 결합) 후에 형성되는 조직으로부터 자궁 내 종양이 발생합니다. 이 조직은 영양막 세포로 만들어지며 일반적으로 자궁의 수정란을 둘러 쌉니다. 영양막 세포는 수정란을 자궁벽에 연결하여 태반 (어머니에서 태아로 영양분을 전달하는 기관)의 일부를 형성하도록 돕습니다.

수정란과 영양막 세포에 문제가있는 경우가 있습니다. 건강한 태아가 발달하는 대신 종양이 형성됩니다. 종양의 징후 나 증상이 나타날 때까지 임신은 정상적인 임신처럼 보입니다.

대부분의 GTD는 양성 (암이 아님)이며 전염되지 않지만 일부 유형은 악성 (암)이되어 인근 조직이나 신체의 먼 부분으로 퍼집니다.

임신성 영양막 질환 (GTD)은 다른 유형의 질병을 포함하는 일반적인 용어입니다.

• Hydatidiform Moles (HM)
• HM을 완료하십시오.
• 부분 HM.
• 임신성 영양 아 신 생물 (GTN)
• 침습성 두더지.
• 맥락막 암.
• 태반 부위 영양막 종양 (PSTT; 매우 드문).
• 상피 영양 영양 소성 종양 (ETT; 훨씬 더 드문).
• Hydatidiform mole (HM)은 가장 일반적인 유형의 GTD입니다.

HM은 액체 낭처럼 보이는 느리게 성장하는 종양입니다. HM은 어금니 임신이라고도합니다. hydatidiform 두더지의 원인은 알려져 있지 않습니다.
HM은 완전하거나 부분적 일 수 있습니다.

정자가 어머니의 DNA를 포함하지 않는 난자를 수정하면 완전한 HM이 형성됩니다. 알에는 아버지의 DNA가 있으며 태반이 될 세포는 비정상적입니다. 정자가 정상적인 난자를 수정하고 부분적으로 수정 된 난자가 아버지로부터 나온 DNA 세트가 2 개가있을 때 HM이 형성됩니다. 태아 형태의 일부와 태반이 될 세포 만 비정상입니다.

대부분의 hydatidiform 두더지는 양성이지만 때로는 암이됩니다. 다음 위험 요소 중 하나 이상이 있으면 hydatidiform 두더지가 암이 될 위험이 높아집니다.

• 20 세 이전 또는 35 세 이후의 임신.
• 매우 높은 수준의 베타 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG), 임신 중에 몸에 의해 만들어진 호르몬.
• 자궁의 큰 종양.
• 6 센티미터보다 큰 난소 낭종.
• 임신 중 고혈압.
• 갑상선 과잉 활동 (갑상선 호르몬이 생성됨).
• 임신 중 심한 메스꺼움과 구토.
• 작은 혈관을 막을 수있는 혈액 내 영양 세포.
• HM으로 인한 심각한 혈액 응고 문제.
• 임신성 영양 아성 신생 물증 (GTN)은 거의 항상 악성 인 임신성 영양 아성 질병 (GTD)의 한 유형입니다.

임신성 영양 아성 신생 물증 (GTN)에는 다음이 포함됩니다.

침습성 두더지

침습성 두더지는 자궁 근육층으로 자라는 영양막 세포로 구성됩니다. 침습성 두더지는 hydatidiform 두더지보다 성장하고 퍼질 가능성이 더 큽니다. 드물게 완전 또는 부분 HM이 침습성 두더지가 될 수 있습니다. 때로는 침습성 두더지가 치료없이 사라질 수 있습니다.

맥락막 암

융모 암종은 영양막 세포로부터 형성되어 자궁의 근육층과 근처 혈관으로 퍼지는 악성 종양입니다. 또한 뇌, 폐, 간, 신장, 비장, 내장, 골반 또는 질과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 맥락막 암은 다음 중 하나를 가진 여성에게서 형성 될 가능성이 더 높습니다.

• 어금니 임신, 특히 완전한 hydatidiform 두더지.
• 정상적인 임신.
• 관 임신 (자궁이 아닌 난관에 수정란 난 임플란트).
• 유산.
• 태반 부위 영양막 종양

태반 부위 영양막 종양 (PSTT)은 태반이 자궁에 부착되는 곳에서 형성되는 드문 유형의 임신 영양막 신 생물입니다. 종양은 영양막 세포에서 형성되어 자궁 근육과 혈관으로 퍼집니다. 또한 폐, 골반 또는 림프절로 퍼질 수 있습니다. PSTT는 매우 느리게 성장하며 정상적인 임신 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 증상이나 증상이 나타날 수 있습니다.

상피 영양 영양막 종양

상피 영양 소포 성 종양 (ETT)은 매우 드문 유형의 임신성 영양 소성 신 생물이며 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 종양이 악성 인 경우 폐로 퍼질 수 있습니다. 나이와 이전의 어금니 임신은 GTD의 위험에 영향을 미칩니다.

질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오. GTD의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 20 세 미만 또는 35 세 이상인 경우 임신.
• hydatidiform 두더지의 개인 역사를 가지고 있습니다.

임신성 영양막 질환 (GTD)의 증상 및 징후는 무엇입니까?

GTD의 징후는 비정상적인 질 출혈과 정상보다 큰 자궁을 포함합니다.

이들 및 다른 징후 및 증상은 임신성 영양 영양 질환 또는 다른 상태에 의해 야기 될 수있다. 다음 중 하나라도 있으면 의사와상의하십시오.

• 질 출혈은 월경과 관련이 없습니다.
• 임신 중 예상보다 큰 자궁.
• 골반의 통증 또는 압박.
• 임신 중 심한 메스꺼움과 구토.
• 임신 초기에 두통과 발과 손이 붓는 고혈압.

분만 후 정상보다 오래 지속되는 질 출혈. 피로, 호흡 곤란, 현기증 및 빈혈로 인한 빠르고 불규칙한 심장 박동. GTD는 때때로 갑상선 기능 항진을 유발합니다. 갑상선 과다 증상은 다음과 같습니다.

• 빠르거나 불규칙적 인 심장 박동.
• 동요.
• 땀
• 빈번한 배변.
• 수면 장애.
• 불안하거나 짜증나는 느낌.
• 체중 감량.

임신성 영양막 질환은 어떻게 진단됩니까?

자궁을 검사하는 검사는 임신성 영양막 질환을 감지 (발견)하고 진단하는 데 사용됩니다.

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.

골반 검사 : 질, 자궁 경부, 자궁, 난관, 난소 및 직장 검사. 검경이 질에 삽입되고 의사 나 간호사는 질과 자궁 경부를보고 질병의 징후를 찾습니다. 자궁 경부의 자궁 경부 세포진 검사가 일반적으로 수행됩니다. 의사 또는 간호사는 또한 한 손의 한 두 손가락의 윤활 처리 된 손가락을 질에 삽입하고 다른 손을 하복부에 두어 자궁과 난소의 크기, 모양 및 위치를 느끼도록합니다. 의사 나 간호사는 윤활유를 바르고 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 덩어리 나 비정상적인 부위를 느끼게합니다.

골반의 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 골반의 내부 조직이나 기관에서 튀어 나와 반향을 일으키는 절차입니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 때때로 질식 초음파 (TVUS)가 시행됩니다. TVUS의 경우 초음파 변환기 (프로브)를 질에 삽입하여 초음파를 만듭니다.

혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다. 간, 신장 및 골수 검사를 위해 혈액 검사도 실시합니다.

혈청 종양 표지자 검사 : 혈액 샘플을 검사하여 신체의 장기, 조직 또는 종양 세포로 만들어진 특정 물질의 양을 측정하는 절차입니다. 특정 물질은 신체에서 증가 된 수준으로 발견 될 때 특정 유형의 암과 관련이 있습니다. 이것을 종양 마커라고합니다. GTD의 경우, 혈액은 임신 중에 신체에 의해 생성되는 호르몬 인 베타 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬 (β-hCG)의 수준을 검사합니다. 임신하지 않은 여성의 혈액에서 β-hCG는 GTD의 징후 일 수 있습니다.

소변 검사 : 소변의 색과 설탕, 단백질, 혈액, 박테리아 및 β-hCG 수준과 같은 그 내용물을 검사하는 검사입니다.

임신성 영양 세포 성 종양 및 신 생물의 단계는 무엇입니까?

임신성 영양막 신생 물증이 진단 된 후, 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부를 확인하기위한 검사가 수행됩니다.

암의 정도 또는 확산을 알아내는 데 사용되는 과정을 준비라고합니다. 준비 과정에서 수집 한 정보는 질병의 단계를 결정하는 데 도움이됩니다. GTN의 경우 단계는 치료 계획에 사용되는 요소 중 하나입니다.

질병의 단계를 찾는 데 도움이되는 다음 검사 및 절차가 수행 될 수 있습니다.

흉부 엑스레이 : 흉부 내부 장기 및 뼈의 엑스레이. X- 선은 신체를 통해 필름으로 이동하여 신체 내부의 영역을 촬영할 수있는 일종의 에너지 빔입니다.

CT 스캔 (CAT 스캔) : 신체 내부의 여러 부위를 여러 각도로 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.

가돌리늄을 이용한 MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 뇌 및 척수와 같은 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세 사진을 만드는 절차 가돌리늄이라는 물질이 정맥에 주입됩니다. 가돌리늄은 암 세포 주위에 모여서 그림에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.

요추 천자 : 척추에서 뇌척수액 (CSF)을 수집하는 데 사용되는 절차. 이것은 척추의 두 뼈 사이와 척수 주위의 CSF에 바늘을 놓고 유체 샘플을 제거하여 수행됩니다. CSF의 샘플은 암이 뇌와 척수로 퍼졌다는 징후를 현미경으로 검사합니다. 이 절차를 LP 또는 척추 탭이라고도합니다. 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.

암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직 . 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프 계통 . 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피 . 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암 세포는 그들이 시작된 곳 (일차 종양)에서 벗어나 림프계 또는 혈액을 통해 이동합니다.

림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통과하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

피 . 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, choriocarcinoma가 폐로 퍼지면 폐의 암 세포는 실제로 choriocarcinoma 세포입니다. 이 질병은 폐암이 아닌 전이성 맥락막 암입니다.

hydatidiform 두더지에 대한 준비 시스템이 없습니다. Hydatidiform 두더지 (HM)는 자궁에서만 발견되며 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않습니다. 다음 단계는 GTN에 사용됩니다.

1 단계

1 단계에서 종양은 자궁에만 있습니다.

2 단계

II 기에서, 암은 자궁 밖에서 난소, 난관, 질 및 / 또는 자궁을지지하는 인대로 퍼졌습니다.

3 단계

III기에는 암이 폐로 퍼졌습니다.

IV 기

IV 기에서, 암은 폐 이외의 다른 신체 부위로 퍼졌습니다.
임신성 영양막 신 생물의 치료는 질병, 단계 또는 위험 그룹의 유형을 기반으로합니다.

침습성 두더지와 맥락막 암은 위험 그룹을 기준으로 치료됩니다. 침습성 두더지 또는 맥락막 암의 단계는 위험 그룹을 결정하는 데 사용되는 한 가지 요소입니다. 다른 요소는 다음과 같습니다.

• 진단이 이루어질 때 환자의 나이.
• GTN이 어금니 임신, 유산 또는 정상 임신 후에 발생했는지 여부
• 임신이 시작된 후 종양이 얼마나 빨리 진단되었는지.
• 혈액 내 베타 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG)의 수준.
• 가장 큰 종양의 크기.
• 종양이 퍼진 곳과 신체의 종양 수.
• 종양을 치료 한 화학 요법 약물의 수 (재발 성 또는 내성 종양)
• 침습성 두더지 및 맥락막 암종에는 두 가지 위험 그룹이 있습니다 : 위험이 낮고 위험이 높습니다. 저 위험 질환 환자는 일반적으로 고위험 질환 환자보다 덜 공격적인 치료를받습니다.
• 태반 부위 영양막 성 종양 (PSTT) 및 상피 성 영양막 성 종양 (ETT) 치료는 질병의 단계에 달려 있습니다.

재발 성 및 저항성 임신성 영양막 신 생물

재발 성 임신성 영양막 신생 물증 (GTN)은 치료 후 재발 한 (다시 돌아 오는) 암입니다. 암은 자궁이나 신체의 다른 부분에서 재발 할 수 있습니다. 치료에 반응하지 않는 임신성 영양막 신 생물을 내성 GTN이라고합니다.

임신성 영양막 질환의 치료는 무엇입니까?

임신성 영양막 질환 환자에 대한 치료에는 여러 유형이 있습니다.

임신성 영양막 병 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료를 시작하기 전에 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다.

세 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

외과

의사는 다음 작업 중 하나를 사용하여 암을 제거 할 수 있습니다.

흡입 배출을 통한 팽창 및 침술 (D & C) : 비정상 조직 및 자궁 내막 부분을 제거하는 수술 절차. 자궁 경부는 확장되고 자궁 내부의 물질은 작은 진공 장치로 제거됩니다. 그런 다음 자궁벽을 큐렛 (숟가락 모양의기구)으로 부드럽게 긁어 자궁에 남아있는 물질을 제거합니다. 이 절차는 어금니 임신에 사용될 수 있습니다.

자궁 적출술 : 자궁, 때로는 자궁 경부를 제거하는 수술. 자궁과 자궁 경부를 질을 통해 빼 내면 질 자궁 적출술이라고합니다. 자궁과 자궁 경부가 복부에 큰 절개 (절개)를 통해 제거되면 수술을 총 복부 자궁 절제술이라고합니다. 복강경을 ​​사용하여 복부에서 작은 절개 (절개)를 통해 자궁과 자궁 경부를 꺼내면 전체 복강경 자궁 절제술이라고합니다.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거한 후, 일부 환자는 수술 후 화학 요법을 받아 남은 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 화학 요법이 제공되는 방법은 치료되는 암의 유형 및 단계, 또는 종양이 저 위험 또는 고위험인지에 따라 달라집니다.

복합 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 치료입니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다.
• 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

방사선 요법이 제공되는 방식은 치료중인 임신성 영양막 질환의 유형에 따라 다릅니다. 외부 방사선 요법은 임신성 영양막 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 새로운 유형의 치료가 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.

임신성 영양막 질환 치료는 부작용을 유발할 수 있습니다.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 발전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암의 재발을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

베타 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG)의 혈중 농도는 치료가 끝난 후 최대 6 개월 동안 점검됩니다. 이는 정상보다 높은 β-hCG 수준이 종양이 치료에 반응하지 않았거나 암이되었음을 의미하기 때문입니다.

유형별 임신 영양막 질환의 치료는 무엇입니까?

Hydatidiform 두더지

hydatidiform 두더지의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양을 제거하기위한 수술 (흡입 대피를 이용한 확장 및 침술).

수술 후, 베타 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬 (β-hCG) 혈액 검사는 β-hCG 수준이 정상으로 회복 될 때까지 매주 수행됩니다. 환자는 또한 최대 6 개월 동안 매달 후속 의사 방문을합니다. β-hCG의 수준이 정상으로 회복되지 않거나 증가하면, 히다 티 디몰 두더지가 완전히 제거되지 않고 암이 된 것을 의미 할 수 있습니다. 임신은 β-hCG 수치를 증가 시키므로 의사는 후속 조치가 완료 될 때까지 임신하지 말 것을 요구할 것입니다.

수술 후 남아있는 질병의 경우, 치료는 대개 화학 요법입니다.

임신성 영양 아 신 생물

저 위험 임신성 영양 영양성 신 생물

저 위험 임신성 영양막 신 생물 (GTN) (침습적 두더지 또는 맥락막 암종)의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 하나 이상의 항암제를 사용한 화학 요법. 치료는 치료 종료 후 3 주 이상 동안 베타 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬 (β-hCG) 수준이 정상이 될 때까지 제공됩니다.

혈액 내 β-hCG 수준이 정상으로 돌아 오지 않거나 종양이 신체의 먼 부분으로 퍼지면 고위험 전이성 GTN에 사용되는 화학 요법이 제공됩니다.

고위험 전이성 임신성 영양막 신 생물

고위험 전이성 임신성 영양막 신생 물증 (침습적 두더지 또는 맥락막 암)의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복합 화학 요법.
• 뇌로의 뇌내 화학 요법 및 방사선 요법 (폐로 퍼진 암의 경우 뇌로 퍼지지 않도록)
• 뇌에 고용량 화학 요법 또는 척수강 내 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법 (뇌로 퍼진 암의 경우).

태반 부위 임신성 영양막 성 종양 및 상피 성 영양막 성 종양

I 기 태반 부위 임신성 영양막 종양 및 상피 성 영양막 종양의 치료는 다음을 포함 할 수있다 :

• 자궁 제거 수술.

II 기 태반 부위 임신성 영양막 종양 및 상피 성 영양막 종양의 치료는 다음을 포함 할 수있다 :

• 종양 제거 수술, 병용 화학 요법이 뒤따를 수 있습니다.

III 기 및 IV 기 태반 부위 임신성 영양막 종양 및 상피 성 영양막 종양의 치료는 다음을 포함 할 수있다 :

• 복합 화학 요법.
• 폐 또는 복부와 같은 다른 장소로 퍼진 암을 제거하기위한 수술.

재발 성 또는 저항성 임신성 영양막 신 생물

재발 성 또는 내성 임신성 영양막 성 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술로 이전에 치료받은 종양에 대해 하나 이상의 항암제를 사용한 화학 요법.
• 화학 요법으로 이전에 치료받은 종양에 대한 병용 화학 요법.
• 화학 요법에 반응하지 않는 종양 수술.

임신성 영양막 질환에 대한 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 임신성 영양막 질환은 대개 치료할 수 있습니다. 치료와 예후는 다음에 달려 있습니다.

• GTD의 유형입니다.
• 종양이 자궁, 림프절 또는 신체의 먼 부분으로 퍼 졌는지 여부.
• 종양의 수와 신체의 위치.
• 가장 큰 종양의 크기.
• 혈액 내 β-hCG 수준.
• 임신이 시작된 후 종양이 얼마나 빨리 진단되었는지.
• GTD가 어금니 임신, 유산 또는 정상 임신 후 발생했는지 여부
• 임신성 영양막 신 생물에 대한 이전 치료.

치료 옵션은 또한 여성이 미래에 임신하기를 원하는지에 달려 있습니다.