당신은 어떻게 그룹 B strep을 얻습니까? 임신 중 치료

그룹 B 스트렙 감염이란 무엇입니까?

• 그룹 B 가래 (GBS)는 신생아 및 임산부에게 심각한 감염을 일으 킵니다.
• B 군의 연쇄 구 증가는 임신하지 않은 성인의 혈류 감염과 폐렴도 증가시킵니다. 그룹 B 연쇄 감염은 항생제로 치료됩니다.
• 임산부와 신생아의 감염 위험을 줄이기 위해 임신 후기에 임산부에서 배양 물을 채취하고 양성 배양체에 정맥 항생제를 투여합니다.
• 이 관행은 신생아 및 임산부의 심각한 감염 수를 크게 줄였습니다.

Group B Strep 감염의 원인은 무엇입니까?

B 군 연쇄 감염은 종과 Streptococcus agalactiae 속의 박테리아에 의해 발생합니다. 스트렙토 코시는 토끼에서 생성 된 항체와 균주를 혼합하여 1933 년에 그룹으로 나 were습니다. B 군 연쇄상 구균 (GBS)에는 유기체가 박테리아와 싸우려는 신체의 시도에 저항하는 데 도움이되는 보호 캡슐 역할을하는 외부 세포벽이 있습니다.

B 군 연쇄는 인체에서 무해하게 살 수 있는데, 이를 "식민지"또는 "캐리지"라고합니다. 식민지화 과정에서 유기체는 표면과 막에 살지만 조직이나 기관에는 침입하지 않습니다. 그룹 B strep의 가장 흔한 식민지 사이트는 장에 있습니다. 여성의 상당 부분이 질 또는 자궁 경부에서 B 그룹 연쇄상으로 식민지화되었습니다. 식민지는 당뇨병 환자와 성적으로 활동하는 사람들에게 더 흔합니다.

박테리아가 혈류, 조직 또는 기관에 침입하면 감염이 발생합니다. 산모가 질 내에서 유기체를 운반 할 경우 신생아가 산도를 통과 할 때 B 군 연쇄에 감염 될 수 있습니다. 이 감염은 생후 첫 주 안에, 종종 출생 후 첫 시간에 나타나기 때문에 조기에 시작됩니다. 그룹 B 가래로 식민지 된 산모에서 소량의 신생아가 조기 발병 할 것입니다. B 군 연쇄 구가 장에서 운반되기 때문에 화장실 사용 후 사람이 손을 제대로 씻지 않으면 유기체가 퍼질 수 있습니다. 아기는 또한 일반적으로 가정에서 이런 방식으로 감염되어 발병이 늦어 질 수 있습니다. 이는 아기가 일주일에서 3 개월이 된 경우에 발생합니다.

B 군 연쇄는 선천적 결함이나 자폐증의 원인이 아니며 성병이 아닙니다. 아기는 오염 된 손과 접촉하여 감염을 일으킬 수 있지만 간단한 비누와 물로 씻으면 유기체가 제거됩니다. 기침이나 재채기를 통해 B 군 간염이 전염성이 없습니다.

그룹 B 연쇄 염은 임산부의 감염 원인입니다. 유기체는 혈류 또는 자궁을 감염시킬 수 있습니다. 노인 및 비 임신 성인, 특히 요양원의 노인은 B 그룹 연쇄 감염에 걸릴 수 있습니다.

그룹 B 스트렙 감염의 증상 및 징후는 무엇입니까?

B 군 연쇄는 신생아에서 중증 또는 치명적인 감염을 일으킬 수 있습니다. 조기 발병이 가장 심각합니다. 박테리아는 폐렴 또는 혈류 감염 (패혈증)을 유발하거나 뇌의 내막 조직을 감염시켜 수막염을 일으킬 수 있습니다. 감염된 신생아는 목록이없고 잘 먹지 않으며 황달이라는 상태가있을 수 있습니다. 황달은 피부와 막을 노랗게 보이게합니다. 감염된 아기는 호흡 곤란과 혈압이 낮을 수 있습니다. 최선을 다하더라도 초기 감염이있는 아기의 상당 부분이 사망합니다. 저체중아를 가진 아기는 사망 위험이 가장 높습니다. 수막염은 특히 심각한 감염 증상이며 일부 생존자는 영구적 인 뇌 손상을 입습니다.

생후 후기 (1 주일 후)에 감염된 유아는 발병이 늦습니다. 감염은 생후 3 개월까지 늦게 발생할 수 있지만 대부분의 발병 초기 감염은 약 3 주령에 발생합니다. 일반적으로 발병 초기 감염보다 덜 심각하지만 발병 후 감염은 때때로 패혈증, 폐렴, 감염된 뼈, 발작 및 수막염을 유발할 수 있습니다. 감염된 아기는 무표정 상태가되고 잘 먹이지 않으며 열이납니다. 즉각적인 치료를 받으면 발병이 늦어 질수록 소수의 아기에게 치명적입니다.

감염된 임산부는 열, 복통 및 / 또는 저혈압이 있습니다. 감염은 유산, 사산 또는 조산을 유발할 수 있습니다. 감염은 분만 전 또는 분만 후 48 시간 후에 발생할 수 있습니다.

임신하지 않은 성인의 경우, 그룹 B 연쇄 염은 혈류 감염, 폐렴, 농양 또는 뼈 감염 (골수염)을 유발합니다. 혈류 감염 환자는 대개 열과 통증이 있으며 혈압이 낮을 수 있습니다. 혈류 감염은 심장 판막 (심내막염)의 감염으로 이어질 수 있습니다. 폐렴은 호흡 곤란과 기침으로 열을 유발합니다. 농양은 고름의 국소 수집이며 복부 깊은 곳에서 발생할 수 있습니다.

언제 그룹 B 스트렙에 대해 의사에게 연락해야합니까?

임산부는 열이나 복통이 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 신생아와 영아는 열이 나거나 호흡이 곤란하거나 무의식적으로 보일 경우 의료 제공자가보아야합니다. 임신하지 않은 성인은 열, 호흡 곤란 또는 기타 일반적인 감염 징후에 대해 의학적 치료를 받아야합니다.

그룹 B 스트렙 진단에 사용되는 시험 및 테스트는 무엇입니까?

의사는 감염의 위치를 ​​식별하기 위해 신체 검사를 수행합니다. 폐렴이 의심되면 흉부 X- 레이를 촬영하고 가래 샘플을 배양을 위해 보냅니다. 혈류 감염이 고려되는 경우 혈액을 채취하여 실험실로 보내 배양합니다. 농양이 의심되는 경우 CT 스캔 또는 MRI를 수행 할 수 있습니다. 농양에 바늘을 넣어 배양 용 샘플을 얻을 수 있습니다.

감염된 뼈 (골수염)는 수술실에서 뼈의 작은 조각 (생검)을 복용하여 진단 할 수 있습니다. 골수염은 또한 X- 레이 또는 정상 뼈의 일부가 파괴되었음을 나타내는 다른 이미징 연구에 의해 진단 될 수 있습니다.

수막염이 의심되면 의사는 척수 천자를 할 것입니다. 이를 위해, 멸균 조건 하에서 바늘을 허리에 넣고 뇌척수액의 샘플을 빼냅니다. 척추 마취 동안 환자를 편안하게하기 위해 국소 마취제가 사용됩니다. 액체는 고름이나 눈에 보이는 박테리아가 있는지 현미경으로 검사합니다. 유체 샘플이 배양됩니다.

아기가 산도에 들어가기 전에 치료를받을 수 있도록 그룹 B 연쇄상으로 식민지 된 임산부를 식별하는 것이 중요합니다. 이를 위해 의사는 질 내부 및 / 또는 직장을 면봉하고 면봉을 실험실로 보내 배양합니다. 여성이 자신의 질과 직장을 면봉하여 검사를 위해 진료소 나 실험실에 표본을 제출할 수도 있습니다.

그룹 B 스트렙 감염 치료는 무엇입니까?

그룹 B 연쇄 구균에 대한 심각한 감염에는 정맥 항생제가 필요합니다. 운 좋게도 B 군 연쇄 염은 페니실린을 포함한 많은 종류의 항생제에 민감하게 남아 있습니다. 치료는 보통 10-14 일 동안 계속되지만 농양, 감염된 심장 판막 또는 골수염이있는 경우 더 길어질 수 있습니다 (6-8 주).

감염이 농양이면 농양을 배액해야합니다. 농양이 작고 표면 근처에있는 경우 침을 사용하여 침상에서 배수가 이루어질 수 있습니다. 더 크거나 더 깊은 농양의 경우, 종종 수술실에서 배수가 이루어집니다.

그룹 B 스트렙에 대한 가정 요법이 있습니까?

그룹 B 연쇄 감염의 진단 및 관리는 집에서 할 수 없습니다. 심각한 그룹 B 연쇄 감염에는 정맥 항생제가 필요합니다. 장기간 치료가 필요하고 환자가 안정된 경우, 안전하게 항생제를 배치 할 수 있다면 집에서 정맥 항생제를 투여 할 수 있습니다. 요로 감염 (방광 감염)과 같은 경미한 감염은 구강 항생제로 치료할 수 있습니다.

그룹 B 스트렙에 대한 약물은 무엇입니까?

항생제의 일반적인 선택은 정맥 내 페니실린입니다. 사람이 페니실린에 알레르기가있는 경우, 세 팔로 스포린 또는 반코마이신과 같은 다른 정맥 항생제가 사용될 수 있습니다.

Group B Strep의 후속 조치는 무엇입니까?

항생제는 B 군 연쇄 구균으로 인한 감염을 치료합니다. 그러나, 감염되지 않은 비 임신 성인의 약 4 %가 내년에 두 번째 감염 될 것입니다. 이 사람들은 면역 체계가 약화되어 재발 성 감염의 위험이 있습니다.

그룹 B 스트렙을 어떻게 방지합니까?

어머니와 유아의 B 군 연쇄 감염을 줄이는 데 큰 진전이있었습니다. 이것은 의사들이 질과 직장 배양을 통해 B 조에 대한 모든 임산부를 검사하기 때문에 발생했습니다. 모든 임산부는 임신 35-37 주 사이에 그룹 B 연쇄 검사를받는 것이 좋습니다. 그룹 B 연쇄 염을 앓고있는 여성은 노동 중에 정맥 항생제로 치료합니다. 제왕 절개를 계획하는 여성은 아기가 질을 통과하지 않기 때문에 반드시 치료할 필요는 없지만 대부분의 의사는 수술 전 항생제를 투여합니다. 여성이 분만하기 전에 검사를받지 않은 경우, 특히 아기가 조산하거나 엄마가 열이 있거나 물이 끊어 질 경우 아기의 그룹 B 연쇄 감염 위험을 줄이기 위해 항생제로 치료할 수 있습니다 배달 18 시간 전에. 임신 중 언제라도 B 그룹 연쇄 염이 소변에서 자라면, 직장 / 질 배양이 보여주는 것과 상관없이 분만 중에 항생제가 투여됩니다.

식민지 여성의 노동 중에 항생제를 사용한 결과 신생아의 침습성 질병이 크게 감소했습니다.

그룹 B 스트렙에 대한 예후는 무엇입니까?

과학자들은 그룹 B 가래에 백신을 만들려고 노력하고 있습니다. 유망한 결과가 있으며 앞으로 몇 년 안에 백신이 개발 될 가능성이 있습니다.

임산부에게는 문화가 권장되는 시험이지만 결과가 다시 나오려면 최대 3 일이 걸립니다. 문화를 대체 할 수 있는지 확인하기 위해 몇 가지 더 빠른 테스트가 개발되었으며 테스트되고 있습니다.

지원 그룹 및 상담

March of Dimes는 조산아, 사산, 유산 또는 영아 사망 한 여성을위한 자료 목록을 제공합니다.

그룹 B 스트렙에 대한 자세한 내용

추가 정보는 의사 나 클리닉에서 얻을 수 있습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 미국 산부인과 대학은 환자와 건강 관리 전문가를위한 정보 소책자와 자료를 제공합니다.