소아 성장 장애 : 갑상선 기능 저하증 및 기타 원인

어린이의 성장 장애에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

어린이의 성장 실패에 대한 의학적 정의는 무엇입니까?

성장 실패 는 연령에 적합한 성장 속도 (속도)보다 낮은 성장 속도를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 성장 지연이란 용어는 아동이 짧지 만 평상시보다 아동이 더 길어질 수있는 상황을 의미 할 수 있으며, 따라서 성인으로서 짧게 끝나지 않을 수 있습니다. 왜소는 극도의 짧은 키를 나타내는 데 종종 사용되는 용어입니다. 그러나 용어는 부풀려지지 않으며 종종 사용을 피합니다. 성장 호르몬 결핍증을 뇌하수체 왜소증이라고합니다.

키가 작 으면 사람의 유전 적 잠재력을 정상적으로 표현할 수 있으므로 성장률이 정상입니다. 단신은 성장 실패를 유발하는 상태와 정상보다 느린 성장 속도의 결과 일 수도 있습니다.

자녀가 자라지 않는 원인은 무엇입니까?

성장 차트에서 3 번째 또는 5 번째 백분위 수보다 낮은 어린이는 키가 작은 것으로 간주됩니다. 모든 어린이의 낮은 비율은 짧은 것으로 간주됩니다. 그러나이 어린이들 중 다수는 정상적인 성장 속도를 가지고 있습니다. 이 그룹에 속하는 아동은 가족의 키가 짧거나 헌법 적 성장 지연이있는 아동을 포함합니다. 가족 성 키가 작은 사람은 키가 짧은 유전자를 가지고 태어나며 보통 부모가 짧습니다.

헌법 적 성장 지연이란 무엇입니까?

헌법 적 성장 지연은 연령이 적지 만 정상적인 성장률을 가진 어린이를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 키가 작은 모든 어린이들 중에서 소수만이 치료할 수있는 특정한 의학적 상태를 가지고 있습니다.

성장 분출은 얼마나 오래 지속됩니까?

가장 빠른 성장 단계는 어머니의 자궁에서 발생합니다. 출생 후 생후 처음 몇 년 동안 성장률이 점차 감소합니다. 출생시 신생아의 평균 길이는 20 인치입니다. 1 년에 평균 높이는 약 30 인치입니다. 2 년에 평균 높이는 약 35 인치입니다. 그리고 3 년에 평균 높이는 약 38 인치입니다. 3 년 후와 사춘기까지 선형 성장은 매년 2 인치의 비교적 일정한 속도로 계속됩니다.

어린이의 성장 장애의 원인은 무엇입니까?

정상적인 성장은 영양, 유전학 및 호르몬과 같은 여러 요인의 결과입니다. 가능한 성장 실패의 원인은 다음과 같습니다.

• 가족의 키가 작음 :이 상태의 어린이는 키가 짧은 부모가 있습니다. 그것들은 정상적인 성장 속도를 가지고 있으며, 뼈의 나이는 지체되지 않습니다. 그들은 정상적인 시간에 사춘기에 들어가고 종종 짧은 성인 키로 성장을 완료합니다.
• 헌법 적 성장 지연 : 사춘기 지연이라고도하는 헌법 적 성장 지연이있는 아동은 정상적인 출생 체중을 가지며 생후 첫 해에는 성장이 느려집니다. 약 3 세부터 사춘기까지이 아이들은 적절한 성장 속도를 보입니다. 뼈의 나이는 대개 지연되고 사춘기는 늦습니다. 사춘기가 늦어지면 사춘기 전의 성장이 증가하여 보통 성인의 키가 증가합니다. 일반적으로 헌법 적 성장 지연이있는 소아는 성장 실패를 보이지 않지만 생후 첫 해와 사춘기 직전에 성장 속도가 느립니다.
• 영양 실조 : 전 세계적으로 영양 실조는 아마도 성장 실패의 가장 흔한 원인이며 대개 빈곤과 관련이 있습니다. 선진국의 영양 결핍은 종종자가 제한식이 요법의 결과입니다. 체중 감소는 종종 키가 작을 때보 다 두드러집니다.
• 질병 및 장애 : 신경계, 순환계 또는 위장 계와 관련된 만성 질환 및 전신 장애는 성장 장애의 원인 일 수 있습니다. 간, 신장, 폐 또는 결합 조직과 관련된 질병 또는 장애가 원인 일 수도 있습니다.
• 심리 사회적 왜소증 : 이것은 키가 짧거나 성장 장애 및 / 또는 사춘기가 지연되는 장애입니다. 이것은 종종 정서적 박탈 및 / 또는 아동 학대 및 방치와 관련하여 발생합니다.
• 증후군 : 성장 장애는 터너 증후군 및 다운 증후군과 같은 유전 증후군의 특징 일 수 있습니다. 또한 Noonan 증후군, Russell-Silver 증후군 및 Prader-Willi 증후군과 같은 다른 증후군의 일부일 수도 있습니다.
• 내분비 (호르몬) : 내분비 원인에는 갑상선 호르몬 결핍 (갑상선 기능 항진증), 성장 호르몬 결핍 또는 기타 호르몬 장애가 포함됩니다. 갑상선 호르몬은 정상적인 성장에 필요합니다. 갑상선 기능 저하증이있는 어린이의 경우 성장이 매우 느립니다. 성장 호르몬 결핍증이있는 어린이는 정상적인 신체 비율을 갖지만 실제 나이보다 어려 보일 수 있습니다.
• 기타 : 성장 실패는 자궁 내 성장 지연과 관련이있을 수 있습니다 (자녀가 만기시 체중이 5 파운드 미만이거나 조산시 임신 연령에 비해 작은 상태). 뼈 및 연골 장애 (연골 영양 장애라고도 함)는 성장 장애의 원인 일 수 있습니다. Achondroplasia (성장 실패 및 단신을 유발하는 가장 일반적인 조건 중 하나)는 뼈와 연골의 유전 적 장애입니다. 연골 연쇄상 증 환자는 보통 크기의 몸통, 짧은 팔과 짧은 다리, 그리고 눈에 띄는 이마를 가진 약간 확대 된 머리를 가지고 있습니다. 이 상태의 성인은 일반적으로 키가 약 4 피트입니다. hypochondroplasia와 같은 다른 연골 이영양증이 있는데, 이는 achondroplasia와 유사하지만 심각하지는 않습니다.

소아에서 성장 장애의 증상은 무엇입니까?

성장 실패의 증상은 다음과 같습니다.

• 어린이의 키, 몸무게 및 머리 둘레는 표준 성장 차트에 따라 정상적으로 진행되지 않습니다.
• 롤오버, 앉기, 서기 또는 걷기와 같은 신체 기술은 발달 속도가 느립니다.
• 사회적 및 정신적 기술이 지연됩니다.
• 청소년의 경우 이차 성적인 특성 (예 : 남성의 얼굴 털, 여성의 가슴)의 발달이 지연됩니다.

어린이의 성장 실패에 대해 의사에게 언제 연락해야합니까?

자녀의 성장이 걱정되는 경우 의사 나 의료 전문가에게 문의하십시오.

어린이의 성장 실패를 진단하기위한 검사와 테스트는 무엇입니까?

의사 또는 보건 의료인은 아동의 체중과 키를 측정합니다. 또한 아이의 출생 체중과 출생 신장에 대해 물어볼 수도 있습니다. 의사는 부모의 키를 사용하여 자녀의 예상 성인 키를 계산할 수 있습니다. 의사는 부모의 사춘기시기를 알고 싶을 수도 있습니다. 의사는 팔다리와 몸통을 측정하여 자녀의 신체 비율을 결정할 수 있습니다.

의사는 혈액 검사를 수행하여 호르몬을 확인하고 성장 실패와 관련된 특정 증후군을 배제 할 수 있습니다. 다음과 같은 혈액 검사가 수행 될 수 있습니다.

• 티록신 및 갑상선 자극 호르몬 검사,
• 혈청 전해질 수준,
• 완전한 혈구 수 및 침강 속도,
• 인슐린 유사 성장 인자 1 및 인슐린 유사 성장 인자-결합 단백질 3 테스트 또는
• 성장 호르몬 자극 시험.

머리의 MRI는 뇌종양을 배제하기위한 성장 호르몬 결핍 어린이에게 나타날 수 있습니다.

왼쪽 손목에서 엑스선을 찍어 표준 차트와 비교할 수 있습니다. 이 이미지는 또한 어린이의 뼈 연령과 성장 가능성을 결정하는 데 사용될 수 있습니다.

어린이 성장 장애 치료는 무엇입니까?

치료는 성장 실패의 원인에 관한 것입니다. 갑상선 기능 항진증이나 성장 호르몬 결핍증이있는 어린이에게는 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

어린이의 성장 장애를 치료하기 위해 어떤 약물을 사용합니까?

성장 호르몬 (somatotropin)은 신체의 성장 호르몬 부족을 대체하는 데 사용됩니다. 또한 특정 조건에서 성장 촉진제로 사용됩니다. somatropin (Nutropin, Genotropin, Humatrope, Norditropin, Saizen, Tev-Tropin, Omnitrope)으로도 알려진 성장 호르몬은 성장 호르몬 결핍을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 치료시 성장 속도가 크게 증가합니다. 첫해 동안, 성장 호르몬 결핍증이있는 어린이의 성장에서 매년 평균 약 4 인치 (10-11cm)가 발생하고 다른 장애가있는 어린이의 성장에서 매년 평균 7-9cm의 성장이 발생합니다. 이 약물은 일반적으로 피부 지방 아래에 매일 주사로 투여되지만, 매주 한 번만 주사되는 성장 호르몬 제제를 검사하는 임상 연구가 진행되고 있습니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 Turner Syndrome (1996), Prader-Willi Syndrome (2000), Noonan Syndrome (2007), 임신 연령이 작은 어린이의 성장 촉진을위한 성장 호르몬 사용을 승인했습니다. 그러나 그들의 성장을 따라 잡지 못했습니다 (2002). FDA는 또한 특발성 단신 구 (ISS) (2003)라고 불리는 것에 성장 호르몬 사용을 승인했습니다. ISS가있는 어린이는 매우 짧고 (높이는 1.2 백분위 수보다 작거나) 성장 호르몬 결핍이 아니며 정상 범위의 키로 성장을 끝내지 못할 것입니다 (성인 키가 4 '11 미만). "여성의 경우 5 '3 미만", 남성의 경우 키가 작다는 특정 원인이 없습니다.

2005 년에, 인슐린 유사 성장 인자 I은 FDA에 의해 심각한 성장 호르몬 무감각 증후군의 치료로 승인되었다. 이 증후군은 일반적으로 성장 호르몬 수용체의 이상으로 인해 발생하며 매우 드 (니다 (이 상태의 세계에는 아마도 500 명을 넘지 않아야합니다). 이 약물은 Increlex라는 이름으로 판매되며 1 일 1 회 또는 2 회 주사로 제공됩니다. 이 약물이 성장 호르몬이 효과가없는 다른 상황에서 도움이 될 수 있는지 여부를 연구하는 데 관심이있었습니다.

안드로겐은 Turner 증후군이있는 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 옥산 드 롤론 아세테이트 (Oxandrin)는 성장 호르몬의 성장 촉진 효과를 강화시키는 데 사용되는 합성 테스토스테론 유도체입니다.

어린이의 성장 실패에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

의사 나 의료 전문가는 성장 장애의 원인을 조사하는 동안 3 개월마다 아동을 평가할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 반복적 인 성장 측정 값을 얻을 수 있으며, 이를 통해 아동의 성장률을 추정 할 수 있습니다.

의사는 성장 장애의 가능한 원인에 대한 자세한 평가를 위해 소아 내분비 전문의 (호르몬 연구를 전문으로하는 의사)에게 의뢰 할 수 있습니다.

어린이의 성장 장애를 어떻게 예방할 수 있습니까?

학령기 및 청소년 자녀를위한 정기 건강 검진 및 정기 검진이 최선의 예방 수단입니다.

어린이의 성장 실패에 대한 예후는 무엇입니까?

조기 치료 개입이 중요합니다. 치료는 아동의 성장 과정이 완료되기 전에 시작해야합니다.

갑상선 기능 항진증 또는 성장 호르몬 결핍증이있는 어린이의 경우, 호르몬 대체 요법은 일반적으로 빠른 캐치 업 성장을 초래하며, 성장 과정이 완료 될 때까지 정상적인 성장으로 이어집니다.