머리 부상에는 ct가 언제 필요합니까?

뇌진탕 진단 방법

경미한 머리 부상은 일상적인 일입니다. 탁구에 엎드리는 유아부터 공놀이를하는 어린이, 넘어지는 노인에 이르기까지 사람들은 머리를 움직일 때 종종 머리로 이끈다. 일반적으로 몇 개의 별이 보이고 두통이 발생하며 모두 건강합니다. 때로는 너무 명확하지 않습니다. 환자는 몇 초 동안 기절하고 구토를하며 기억력이 약간 상실 될 수 있지만 의사가 침대 옆을 방문 할 때 모든 것이 정상으로 돌아옵니다. 뇌진탕의 진단이 이루어집니다.

그러나 지금 무엇? 머리 부상의 이력이 있었음에도 불구하고 정상적인 행동을하는 사람과는 어떤 관계가 있습니까? 누가 뇌에서 피를 흘리며 누가 그렇지 않습니까? CT 스캔이 필요한 사람은 누구입니까?

한 세대도 채되지 않아 CT 스캔은 존재하지 않았으며 관찰은 머리 부상 치료의 핵심이었습니다. 환자가 잘한다면 집으로 돌아갔다. 그렇지 않으면, 신경 외과의가 환자를 평가하기 위해 호출되었다. 이제 가장 작은 병원에서도 CT 스캔을 찾을 수 있지만 기계가 있다고해서 반드시 무차별 적으로 사용해야한다는 의미는 아닙니다. 비용을 제외하고 불필요한 테스트의 방사선 위험은 상당합니다.

과학 연구는 이미징 연구가 필요한 사람에 대한 지침을 제공 할 수 있지만 환자와 그 가족은 의사의 의견 이상의 것을 원합니다. 그들은 X- 레이나 CT와 같은 확실한 증거를 안심시키기를 원합니다. 모든 경우는 개별적으로 고려해야합니다. 그러나 의사가 CT를 결정하거나 결정하지 않기 위해 사용할 수있는 몇 가지 지침은 다음과 같습니다.

캐나다 CT 헤드 규칙에 따르면 다음 중 하나라도 존재하는 경우 CT 스캔이 필요합니다.

수술 필요 위험이 높은 뇌진탕

• 환자가 부상 후 2 시간 이내에 완전히 깨어 있거나 반응하지 않음
• 우울한 두개골 골절이 의심됩니다
• 두개골 기저부의 골절이 의심됩니다 (두 눈의 멍, 고막 뒤의 혈액 또는 귀 또는 코에서 흐르는 척추 액)
• 구토가 2 번 이상 발생
• 환자가 65 세 이상인 경우

뇌 손상 위험이 중간 인 뇌진탕

• 30 분 이상 영향을 미치기 전의 기억 상실 (메모리 상실)
• 위험한 메커니즘 (차에 부딪 히고 차에서 던져져 5 계단 이상 떨어지기)

New Orleans Criteria는 완전히 깨어있는 사람에게 다음과 같은 결과 중 하나가 있으면 CT 스캔이 필요하다고 명시합니다.

• 두통
• 구토
• 60 세 이상
• 약물 또는 알코올 중독
• 기억력 상실
• 쇄골 위에 보이는 외상
• 발작

이 규칙은 모두 환자의 특정 상황에 따라 적용해야합니다. 의사, 환자 및 가족 간의 의사 소통을 통해 올바른 치료 경로를 따라 가면서 희망을 모두 충족시킬 수 있습니다.