간염은 무엇입니까 (hep a)? 백신, 치료 및 전파

A 형 간염 개요

A 형 간염에 대해 알아야 할 사실

1. A 형 간염은 A 형 간염 바이러스 (HAV) 감염으로 인한 간 염증을 나타냅니다.
2. 1-2 일 이내에 개선되지 않는 메스꺼움과 구토, 노란 피부 나 눈, 짙은 색의 소변 또는 복통이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.
3. 간염 치료에는 증상 완화, 탈수 방지 및 다른 사람에게 감염 전파 방지가 포함됩니다.

A 형 간염에 대한 더 빠른 사실

• 간염은 간 염증 (자극 및 부종)을 의미하는 일반적인 용어입니다. 간 염증은 감염, 알코올 노출, 특정 약물, 화학 물질, 독극물 또는 면역계 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
• A 형 간염 바이러스 (HAV)는 간염을 일으킬 수있는 여러 바이러스 중 하나이며 미국에서 가장 흔한 3 가지 간염 바이러스 중 하나입니다.
• 다른 두 가지 일반적인 유형은 B 형 간염과 C 형 간염입니다. 그러나 D, E, F 및 G와 같은 다른 명명 된 유형이 있으며 앞으로 더 많은 유형이 발견 될 수 있습니다. 또한 이러한 감염은 A 형 간염과는 약간 다릅니다.
• B 형 간염 및 C 형 간염과 달리 A 형 간염은 만성 (진행성, 장기) 질환을 유발하지 않습니다. 간은 염증을 일으키고 부어 오지만 장기적인 손상없이 대부분의 사람들에게 완전히 치유됩니다. A 형 간염에 걸린 사람은 평생 면역력이 생겨 질병을 다시 거의 수축시키지 않습니다.
• 그것이 퍼지는 방식으로 인해, A 형 간염 바이러스는 전염병과 발병에서 발생하는 경향이 있습니다. 미국의 성인 3 명 중 1 명 (> 19 세)은 HAV에 대한 항체를 가지고 있으며, 이는 바이러스에 노출되었지만 대부분 아프지 않음을 의미합니다.
• 2011 년에, 연구자들은 HAV 백신이 출시되기 전 또는 후에 성인에서 HAV 항체의 혈청 유병률 (특정 항체, 일반적으로 혈장에서 질병을 일으키는 유기체에 반응하는 특정 항체를 가진 사람들의 빈도)에 큰 변화가 없다고보고했습니다 ( 참조 3).
• 미국의 A 형 간염 사례는 지역 사회마다 다르며 A 형 간염 백신의 도입으로 줄어 들었습니다. 1999 년 이후 감염률 (인구 100, 000 명 당 감염 횟수)이 감소했습니다.
• 1 세의 예방 접종으로 인해 HAV의 비율과 연간 사례 수가 감소 할 수 있습니다.

A 형 간염의 원인은 무엇입니까?

A 형 간염의 원인은 오염 된 음식, 물 또는 기타 음료 (얼음 포함), 혈액, 대변 및 직접 접촉을 통해 사람에게 전염되는 A 형 간염 바이러스 (HAV)입니다. 이 바이러스는 단백질 껍질로 덮인 게놈으로 단일 가닥 RNA를 포함하는 Picornavirus입니다. 바이러스는 입이나 내장의 상피를 통해 들어가며 약 2-6 주 동안 간으로 이동합니다. 간세포 (간세포 및 쿠퍼 세포, 간 대 식세포라고도 함)에서 바이러스가 복제됨에 따라 증상 (황달 및 기타 증상, 아래 참조)이 발생하기 시작합니다. HAV는 바이러스 복제를 위해 간 세포의 리보솜을 이용함으로써 스스로를 재생산한다; 그러나 이것은 정상적인 간 세포 기능을 방해합니다. 많은 수의 간 세포가 HAV에 감염되면 증상이 나타납니다. 바이러스는 간에서 만들어진 담즙에 의해 위장관으로 분비됩니다. 감염된 사람들의 대부분은간에 지속적인 손상없이 회복됩니다.

CDC에 의한 A 형 간염 바이러스 (HAV)

A 형 간염의 징후와 증상은 무엇입니까?

• HAV 감염이있는 많은 사람들은 전혀 증상이 없습니다.
• 때때로 증상이 너무 경미하여 눈에 띄지 않게됩니다.
• 노인은 어린이보다 증상이있을 가능성이 높습니다.
• 증상이없는 사람은 여전히 ​​바이러스를 전염시킬 수 있으므로 바이러스에 노출 된 사람을 알기가 어렵습니다.

A 형 간염의 증상은 일반적으로 감염 후 2 주에서 6 주 사이에 발생합니다. 증상은 일반적으로 너무 심각하지 않으며 시간이 지남에 따라 스스로 사라집니다. 가장 흔한 A 형 간염 증상은 다음과 같습니다.

• 구역질
• 구토
• 설사, 특히 어린이의 경우
• 창백하거나 회색 변
• 저열
• 식욕 상실
• 발진
• 피로, 피로
• 황달 (피부와 눈의 흰색이 노란색으로 변색 됨, 아래 이미지 참조)
• 소변은 콜라 나 강한 차와 같이 짙은 갈색입니다.
• 갈비뼈 바로 아래 복부 오른쪽의 간 부위 통증

황달의 사진 (피부와 눈의 흰 황변)

질병 통제 및 예방 센터의 사진 제공

구토가 심하면 탈수가 발생할 수 있습니다. 탈수는 일부 영향을받는 개인에게 심각하고 생명을 위협 할 수 있으므로 탈수 증상은 종종 의료진이 신속하게 해결해야합니다. 탈수 증상은 다음과 같습니다.

• 약하거나 피곤한 느낌
• 혼란 스럽거나 집중할 수없는 느낌
• 빠른 하트 비트
• 두통
• 평소보다 덜 자주 소변
• 과민성

A 형 간염 감염의 증상은 보통 2 개월 미만이지만 지속 기간은 9 개월입니다. A 형 간염에 감염된 일부 사람들은 6-9 개월 동안 증상이 나타납니다.

간염은 전염성이 있습니까?

A 형 간염 바이러스는 A 형 간염 환자의 대변에서 주로 발견됩니다. HAV는 감염된 사람의 대변으로 오염 된 무언가를 입에 넣을 때 전염됩니다. 이것을 배설물 전달이라고합니다. 그러나 전염성이있는 사람이 질병을 전염시키는이 주요 방법의 변형은 다음과 같습니다.

• 감염된 사람의 대변으로 오염 된 음식 또는 식수 (보통 손을 제대로 씻지 않거나 위생 상태가 좋지 않기 때문에)는 오염 된 음식이나 물을 마시거나 삼키는 사람에게 바이러스가 빠르게 퍼질 수 있습니다.
• 하수로 오염 된 물에서 채취 한 날것 또는 덜 익힌 조개류 섭취
• 수혈 (이것은 극히 드물지만)
• 성적 접촉, 특히 구강 / 항문

A 형 간염 전염

감염된 사람들은 자신이 노출 된 지 약 1 주일 후에 감염을 퍼 뜨리기 시작할 수 있습니다. 증상이없는 사람들은 여전히 ​​바이러스를 전염시킬 수 있습니다. HAV 감염은 전 세계적으로 발생합니다.

• 위생 상태가 좋지 않거나 개인 위생 기준이 열악한 개발 도상국에서는 감염 위험이 가장 높습니다.
• 데이 케어 센터, 교도소 및 정신 기관과 같이 직접 분변이 전염 될 가능성이있는 지역에서도 감염률이 더 높습니다.

A 형 간염 감염 위험이 높은 사람은 다음과 같습니다.

• HAV에 감염된 사람들의 세대 연락처
• HAV에 감염된 사람들의 성 파트너
• 특히 개발 도상국을 방문하는 해외 여행객
• 해외 개발국, 특히 개발 도상국
• 다른 남자와 성관계를 가진 남자
• 불법 약물을 사용하는 사람 (주사 또는 비 주사)
• 직장에서 HAV에 감염된 사람들과 밀접하게 접촉 할 수있는 사람들

건강 관리, 음식 준비, 하수 및 폐수 관리와 같은 직업에서 일하는 개인은 일반 대중보다 감염 위험이 더 높지 않습니다.

기숙사, 교도소, 주거 시설과 같이 가까운 지역에 거주하거나 일하는 사람들이나 보육 시설에서 일하거나 보육 시설에 참석하는 사람들은 엄격한 개인 위생 조치를 준수하지 않는 경우에만 위험이 증가합니다.

간염은 직장이나 학교에서 질병을 앓고있는 사람과 가까이있는 것만으로는 발생하지 않습니다.

A 형 간염 치료를받는시기

다음 증상 중 하나가 발생하면 의료 전문가에게 문의하십시오.

• 1-2 일 이내에 개선되지 않는 구역 및 구토
• 노란 피부 또는 눈
• 어두운 색의 소변
• 뱃속의 통증 (복부)

다음과 같은 상황은 건강 관리 전문가에게 전화해야합니다.

• 증상이 있으며 간염이있는 사람에게 노출되었을 수 있습니다.
• 다른 의학적 문제가 있으며 간염이있을 수 있다고 생각합니다.
• 간염 진단을받은 사람과 밀접한 관계가 있습니다.

주치의에게 연락 할 수없고 다음과 같은 증상이 나타나면 응급실 또는 긴급 치료 시설로 가십시오.

• 구토 및 액체를 유지할 수 없음
• 심한 통증 또는 고열
• 혼란, 섬망 또는 각성 어려움

A 형 간염은 어떻게 진단됩니까?

의료 전문가는 질병 및 증상, 간염 진단을받은 다른 사람, 특히 간염 유형 (A, B, C 또는 기타 유형)에 노출 될 수 있는지에 대해 질문합니다.

건강 관리 전문가가 환자가 간염에 걸릴 위험이 있다고 판단하면 환자는 혈액 검사를받을 가능성이 높습니다.

• 간이 얼마나 잘 기능하는지 결정하기 위해 혈액을 검사합니다.
• A 형 간염에 대한 항체를 검출하기위한 검사가 시행 될 것입니다.이 검사의 결과는 또한 환자가 최근에 HAV에 노출되었는지를 결정합니다.
• 혈액은 아마도 B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스 및 기타 검사를받을 것입니다. 예를 들어, 환자가 많은 양의 구토를 겪거나 액체를 섭취 할 수없는 경우, 혈액 전해질의 균형이 맞지 않을 수 있습니다. 전해질을 검사하기 위해 혈액 화학을 테스트 할 수 있습니다.

간염 : 위험에 빠지는 것

A 형 간염 치료법은 무엇입니까?

A 형 간염으로 감염을 치료할 수있는 특정 의약품은 없습니다. 대부분의 사람들은 증상 완화 외에는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 증상이 심해지거나 탈수가 발생하는 경우, 응급 치료를 받아야합니다.

A 형 간염 백신이 있습니다 (아래 백신 및 예방 참조). HAV에 감염된 사람에게 노출 된 경우 면역 혈청 글로불린이라는 치료법을 이용할 수 있으며 감염을 예방할 수 있습니다. 면역 혈청 글로불린은 노출 후 2 주 이내에 투여하면 효과적 일 가능성이 높습니다.

A 형 간염에 대한 가정 요법이 있습니까?

다음 조치는 증상이있는 동안 기분이 좋아지는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 진정하세요. 정상적인 활동을 줄이고 집에서 쉬는 시간을 보내십시오.
• 탈수를 방지하기 위해 다량의 맑은 물을 마신다.
• 아세트 아미노펜 (타이레놀) 및 아세트 아미노펜을 함유 한 제제와 같이간에 해를 끼칠 수있는 약과 물질은 피하십시오.
• 알코올 음료는 간장에 HAV의 영향을 악화시킬 수 있으므로 피하십시오.
• 증상이 호전되기 시작할 때까지 장기간의 격렬한 운동을 피하십시오.

증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 의료 전문가에게 연락하십시오.

가족의 다른 구성원에게 분변이 전달되지 않도록 개인 위생에 매우주의하십시오.

A 형 간염의 치료법은 무엇입니까?

• 사람이 탈수되면 의사는 IV 수액을 처방 할 수 있습니다.
• 환자가 심한 메스꺼움과 구토를 경험하는 경우 이러한 증상을 조절할 수있는 약을 받게됩니다.
• 증상이 잘 통제 된 사람들은 집에서 돌볼 수 있습니다.
• 탈수 또는 기타 증상이 심하거나 환자가 극도로 혼란 스럽거나 깨우기 어려운 경우 입원 가능성이 높습니다.

A 형 간염에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

건강 관리 전문가의 권장 사항을 따르십시오.

• 진정하세요. 충분히 쉬어 라.
• 맑은 물을 충분히 마신다.
• 알코올 음료를 피하십시오.
• 간에 해로울 수있는 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 약을 피하십시오.
• 증상이 호전 될 때까지 장기간 또는 격렬한 운동을하지 마십시오.
• 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 보건 전문가에게 연락하십시오.
• 특히 사람이 HAV를 흘려서 질병을 전염시킬 수있는 동안, 개인 위생과 친밀한 개인 접촉에 특히주의하십시오.

A 형 간염을 어떻게 예방합니까?

A 형 간염 환자에게는 엄격한 개인 위생 및 손 씻기가 HAV가 다른 사람에게 전염되는 것을 방지합니다. HAV 감염을 줄이거 나 예방할 수있는 방법이 있습니다.

• 화장실 사용 후, 음식을 만지거나 준비하기 전, 그리고 다른 사람을 만지기 전에 항상 손을 깨끗이 씻으십시오. 비누와 따뜻한 물로 손을 씻은 다음 손을 철저히 말리십시오 (건조 타월을 다른 사람이 재사용하지 않도록 종이나 공기로).
• 오염 된 표면은 가정용 표백제로 바이러스를 제거해야합니다.
• 음식이나 물을 185F 또는 85C로 가열하여 A 형 간염 바이러스를 죽이십시오.

사람들이 HAV에 감염되지 않은 경우 다음 방법으로 감염 될 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 화장실을 사용할 때마다, 기저귀를 갈 때마다, 그리고 음식을 준비하기 전에 매일 비누와 따뜻한 물로 손을 씻으십시오.
• 위생이 의심되는 지역 (선진국을 포함한 모든 곳)의 굴과 같은 날것 또는 덜 익힌 해산물 또는 조개류를 먹지 마십시오.
• 개발 도상국으로 여행하는 개인은 처리되지 않은 물이나 얼음이 든 음료를 마셔서는 안됩니다. 과일이나 채소는 요리하거나 껍질을 벗기지 않으면 먹지 않아야합니다.

A 형 간염 백신

위의 방법 외에도 HAV 감염을 예방하는 백신이 있지만 좋은 위생과 신중한 음식 및 음료 소비를 대체하지는 않습니다.

• Havrix와 VAQTA 백신은 살아있는 바이러스가 없으며 매우 안전합니다. 심각한 부작용은보고 된 바 없습니다. 어떤 사람들은 주사 부위에 며칠 동안 약간의 통증이 있습니다. 18 세 이상의 환자를 위해 Twinrix로 명명 된 A 형 간염과 B 형 간염 모두에 사용할 수있는 복합 백신이 있습니다.
• 백신은 일련의 두 번의 주사로 제공됩니다. 두 번째는 첫 번째 6-18 개월 후 제공됩니다. 다른 백신과 동시에 주사를 맞을 수 있습니다.
• HAV로부터의 보호는 첫 번째 촬영 후 약 2-4 주 후에 시작됩니다. 두 번째 용량은 장기간 (년 또는 평생) 보호를 보장하는 데 필요합니다.
• 백신은 20 년 이상 감염으로부터 보호하는 것으로 생각됩니다.
• 바이러스에 노출되기 전에 백신을 접종해야합니다. 노출 및 감염 후에는 작동하지 않습니다.

모든 사람이 A 형 간염 백신을 접종 할 필요는 없습니다. 그러나 CDC는 다음 그룹에 대해 HAV 백신을 권장합니다.

• 1 세 이상의 모든 어린이, 특히 HAV 감염 횟수가 비정상적으로 많거나 A 형 간염이 주기적으로 발생하는 지역 사회에 사는 어린이는 백신 접종을받는 것이 좋습니다. 백신은 1 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다. .
• 직장에서 HAV에 노출 될 가능성이있는 사람들. 일반인보다 위험도가 높은 유일한 근로자 그룹은 HAV가 보관 및 처리되는 연구소에서 일하는 사람들입니다. 정기 예방 접종은 일반적으로 건강 관리 종사자, 식품 서비스 종사자, 데이 케어 담당자, 하수 및 폐수 근로자에게 권장되지 않습니다.
• 개발 도상국으로 여행하는 사람들 (적어도 여행하기 최소 4 주 전에 제공됨) 여행은 선진국에 사는 사람들에게 A 형 간염의 주요 원천입니다.
• 남자와 섹스를하는 남자
• 불법 약물을 사용하는 사람들. 이 개인 그룹은 평균 HAV 감염률이 높습니다.
• HAV에 감염되면 중병에 걸릴 가능성이있는 사람들. 여기에는 면역 체계가 손상되었거나 만성 간 질환이있는 사람들이 포함됩니다.
• 응고 인자를받는 혈액 응고 장애가있는 사람

A 형 간염에 걸린 적이없고 바이러스에 노출 된 경우 즉시 주치의에게 연락하십시오. 개인이 감염되는 것을 예방할 수있는 치료법이 있습니다. 면역 혈청 글로불린 (Gammastan, Gammar-P)이라고하며 바이러스를 파괴하는 데 도움이되는 항체로 구성되어 있습니다.

• 면역 혈청 글로불린은 신체의 바이러스와 싸울 수있는 항체의 준비입니다.
• 일회성 샷 (주사)으로 제공됩니다.
• 최대한의 보호를 위해 노출 후 2 주 이내에 투여해야합니다.
• 면역 세럼 글로불린은 2 세 미만의 어린이에게 안전하게 투여 할 수 있습니다.
• 면역 혈청 글로불린은 임신과 모유 수유 중에 주어질 수 있습니다.
• 면역 혈청 글로불린은 노출 전에 주어진 경우 감염에 대해 단기적인 보호를 제공 할 수 있습니다. 이 보호는 3 개월 이상 지속되지 않습니다. 사람이 HAV에 즉시 노출 될 가능성이있는 경우 (예 : 아프리카의 발병 지역으로의 비상 여행) 면역 혈청 글로불린과 HAV 백신을 동시에 제공 할 수 있습니다.

혈액 검사로 확인 된 A 형 간염 진단을받은 사람은 거의 다시는 얻을 수 없습니다. 그러나 다른 감염의 전염을 예방하기 위해 예방 조치를 계속 수행해야합니다.

A 형 간염 예후

간염은 치료할 수 있습니까?

A 형 간염 증상은 보통 경미하며 스스로 해결됩니다. 대부분의 환자는 3-6 개월 안에 완전히 회복됩니다.

• 환자는 재발 성 간염이나 간부전과 같은 합병증을 겪지 않습니다.
• 재발 성 간염의 경우 증상이 호전되지만 다시 나타납니다.
• A 형 간염으로 인한 사망은 드 rare니다.
• 노인, 매우 젊고 C 형 간염과 같은 진행성 만성 간 질환을 가진 사람들은 간부전 또는 A 형 간염으로 인한 다량의 간염 (급성 발달 및 생명을 위협하는 간부전)과 같은 합병증의 위험이 가장 큽니다.