Ablation and Atrial Fibrillation: Part 2
차례:
의사에게 물어보기
나는 만성 심방 세동을 앓고 있으며 최근에는 무서운 공격을 받았습니다. 운 좋게도, 아내와 함께있을 때 집에서 Afib 공격이 일어 났으므로 모든 것이 정상으로 판명되었지만, 예를 들어 운전 중일 때 발생할 수있는 일이 걱정됩니다. 심방 세동 공격이 일어나면서이를 막을 수있는 방법이 있습니까?의사의 반응
심방 세동이 발생하는 동안 효과적인 가정 치료는 없습니다.
그러나 의사가 생활 습관 변경을 권장하거나 약을 처방하는 경우 권장 사항을 정확하게 따르십시오. 생활 습관의 변화는 휴일 심장과 관련된 AFib를 예방할 수 있습니다 (스트레스 기간은 스트레스와 과음, 식욕 부진 등으로 인해 발생하는 AFib 공격의 용어). 또한 집에서 약물을주의 깊게 지키면 AFib의 많은 에피소드를 예방할 수 있습니다. 이것은 치료가 효과가 있는지 또는 조정이 필요한지 확인하는 유일한 방법입니다.
심방 세동 치료는 전통적으로 심장 박동 속도를 늦추고 정상적인 심장 박동을 회복 및 유지하고 뇌졸중으로 이어질 수있는 혈전을 예방하는 세 가지 목표를 추구합니다.
- 심박수 조절 : 첫 번째 치료 목표는 심실 속도가 빠르면 속도를 늦추는 것입니다.
- o 환자가 심실 속도와 관련된 흉통 또는 호흡 곤란과 같은 심각한 임상 증상을 경험하는 경우 응급실의 의료 전문가는 정맥 내 (IV) 약물로 심박수를 빠르게 낮추려고합니다.
- o 환자에게 심각한 증상이 없으면, 경구로 약물을 투여받을 수 있습니다.
- o 때때로 환자는 심장 박동수를 조절하기 위해 여러 종류의 경구 약물을 요구할 수 있습니다.
- 정상적인 심장 리듬 복원 및 유지 : 새로 진단 된 심방 세동을 가진 사람들의 약 절반이 24-48 시간 내에 자연스럽게 정상적인 리듬으로 전환됩니다. 그러나, 심방 세동은 일반적으로 많은 환자들에게서 돌아옵니다.
- 이미 언급했듯이 심방 세동을 가진 사람이 정상적인 리듬을 유지하기 위해 약물을 복용 해야하는 것은 아닙니다.
- 부정맥이 재발하는 빈도와 그 증상에 따라 개인이 일반적으로 항 부정맥제라고하는 리듬 조절 약물을 받는지 여부가 결정됩니다.
- 의료 전문가는 각 개인의 항 부정맥 약을 신중하게 조정하여 원하는 효과, 정상적인 심장 리듬을 생성합니다.
- 이러한 약물의 대부분은 원하지 않는 부작용을 유발하여 사용을 제한합니다. 이 약들은 의사와상의해야합니다.
- 혈전 형성 방지 (뇌졸중) : 뇌졸중은 심방 세동의 치명적인 합병증입니다. AFib에서와 같이 운동성이 손상되면 심방에서 혈전이 형성 될 수 있습니다. 뇌졸중은 심장에 형성된 혈전이 부서져 뇌로 이동하여 혈류를 차단할 때 발생할 수 있습니다.
- 고혈압, 울혈 성 심부전, 심장 판막 이상 또는 관상 동맥 심장 질환과 같은 공존하는 의학적 상태는 뇌졸중의 위험을 크게 증가시킵니다. 65 세 이상이면 뇌졸중의 위험이 증가합니다.
- 심방 세동을 가진 대부분의 사람들은 뇌졸중과 심부전의 위험을 낮추기 위해 와파린 (Coumadin)이라는 혈액 희석제를 복용합니다. 와파린은 혈액에서 응고를 촉진하는 특정 요인을 차단합니다. 급격히 초기 혈액 희석제는 환자의 혈액을 빠르게 얇게하는 IV 또는 피하 헤파린입니다. 그런 다음 경구 와파린이 필요한지 여부를 결정합니다.
- 뇌졸중 위험이 낮은 사람과 와파린을 복용 할 수없는 사람은 아스피린을 사용할 수 있습니다. Plavix와 함께 사용할 수 있습니다. 아스피린은 출혈 문제와 위궤양을 포함한 부작용이 없습니다.
- Clopidogrel (Plavix)은 AFib를 포함한 심혈관 질환에서 혈전 형성을 예방하기 위해 많은 의사들이 사용하는 또 다른 약물입니다.
- 일부 심장 전문의가 사용할 수있는 다른 약물에는 enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) 및 rivroxaban (Xarelto)이 있습니다. 만성 AFib 환자에서 혈전 형성 가능성을 줄이는 데 사용되는 이러한 약물의 선택은 종종 환자의 쿠마딘 문제와 이러한 약물에 대한 심장 전문의의 선호 또는 경험에 의해 결정됩니다.
자세한 내용은 심방 세동에 관한 전체 의료 기사를 읽으십시오.
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