치질 제거 방법 : 유형, 원인 및 치료

치질이란?

치질은 항문 및 하부 직장에 확장 된 (확장 된) 혈관 덩어리입니다. 직장은 항문으로 나가기 전에 대장의 마지막 영역입니다. 항문은 대변이 몸을 떠나는 소화관의 끝입니다.

때로는 정맥이 커지고 대변을지나 가면 벽이 늘어나고 얇아지고 자극을 받으면 치질이 부풀어 오릅니다. 치질은 두 가지 일반적인 범주로 분류됩니다.

• 직장에서 시작된 내부
• 항문에서 발생하는 외부.

치질 (말뚝이라고도 함)은 인류 역사에서 고통과 자극을 일으켰습니다. 이 단어는 그리스어 인“해모로 이드 (haimorrhoides)”에서 유래되었으며 혈액을 배출하기 쉬운 정맥을 의미합니다. 치질 통증이 있다면 혼자가 아닙니다. 4 명 중 3 명이 삶의 어느 시점에서 치질을 앓을 것으로 추정됩니다. 나폴레옹조차도 치질로 고통 받았으며 워털루에서 패배하는 동안 심한 통증으로 산만했습니다.

치질 증상의 확대

치질이 커지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 가려움증,
• 점액 배출,
• 항문에서 타면서
• 극심한 고통,
• 대변이 실제로 비어 있지 않은 느낌
• 고통없이 출혈.

의료 전문가가 치질 통증의 원인, 치질의 느낌 및 진단 방법에 대해 설명합니다. 그런 다음 각 치질 치료의 긍정적 인 특성과 단점과 함께 가정과 병원에서 치질에 대한 다양한 치료법을 발견하게됩니다.

내부 치질

내부 치질은 직장의 내부 안감에 위치하며 실질적으로 확대되지 않는 한 명확하지 않습니다.이 경우 느낄 수 있습니다. 내부 치질은 대개 통증이 없으며 배변으로 직장 출혈을 일으키기 때문에 명백해집니다.

때때로 내부 치질이 탈출하거나 항문 밖으로 튀어 나옵니다. 그렇다면 주변 지역보다 더 옅은 피부의 촉촉한 패드로 보거나 느낄 수 있습니다. 항문에 통증 감지 신경이 밀집되어 있기 때문에이 낙엽이 다칠 수 있습니다. 이러한 미끄러운 치질은 대개 직장 자체로 퇴각합니다. 그렇지 않으면 부드럽게 제자리로 밀어 넣을 수 있습니다.

외부 치질

외부 치질은 항문을 둘러싸는 피부 아래에 위치하고 내부 치질보다 낮습니다. 부풀어 오르면 느낄 수 있으며

• 가려움증,
• 고통, 또는
• 배변으로 출혈.

외부 치질이 외부로 탈출하면 (보통 대변을 통과하는 과정에서), 그것을보고 느낄 수 있습니다.

때때로 혈전증이라는 극심한 고통스런 상태를 유발할 수있는 이러한 유형의 낙상 치질 내에 혈전이 형성됩니다. 치질이 혈전이되면 오히려 무서워 보일 수 있으며 보라색이나 파란색으로 변할 수 있으며 피가 날 수도 있습니다.

외모에도 불구하고 혈전 성 치질은 일반적으로 심각하지는 않지만 매우 아플 수 있습니다. 그들은 몇 주 안에 스스로 해결할 것입니다. 통증이 견딜 수없는 경우 의사는 일반적으로 혈전 치질에서 혈전을 제거하여 통증을 막을 수 있습니다.

치질은 누구에게 영향을 줍니까?

대부분의 사람들은 치질이 비정상이라고 생각하지만 거의 모든 사람이 치질을 가지고 있습니다. 치질은 배변을 조절하는 데 도움이됩니다. 치질은 문제를 유발하며 혈관의 치질 덩어리가 커질 때만 비정상 또는 질병으로 간주 될 수 있습니다.

치질은 거의 모든 사람에게서 발생하며 약 75 %의 사람들이 어느 시점에서 치질이 커질 것으로 예상됩니다. 그러나 치질 문제로 인해 약 4 %만이 의사에게 갈 것입니다. 문제를 일으키는 치질은 남성과 여성에서 똑같이 발견되며 그 발생률은 45 세에서 65 세 사이입니다.

치질의 원인은 무엇입니까?

치질은 항문 또는 직장 정맥의 팽창으로 인해 발생합니다. 이로 인해 자극을 받기 쉽습니다.

이 붓기는 다음을 포함하여 여러 가지로 인해 발생할 수 있습니다.

• 비만,
• 임신,
• 장시간 서 있거나 앉아 있거나
• 화장실에 긴장
• 만성 변비 또는 설사,
• 저 섬유질 식단을 먹고
• 기침,
• 재채기,
• 구토
• 육체 노동을 위해 긴장을하면서 숨을 참는다.

음식은 치질에 어떤 영향을 미칩니 까? 다이어트

식이는 치질의 원인이되고 예방하는 데 큰 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 섬유질이 많은 음식을 지속적으로 섭취하는 사람들은 치질에 걸릴 가능성이 적고 가공 식품이 많은 음식을 선호하는 사람들은 치질 위험이 더 높습니다.

섬유질이 부족한 음식을 먹으면 변비가 생길 수 있으며, 이는 치질에 두 가지 방식으로 기여할 수 있습니다. 하나, 그것은 화장실에 긴장을 촉진합니다. 또한 부은 정맥을 더 자극하는 딱딱한 변을 만들어 치질을 악화시킵니다.

무통 출혈

가장 흔한 치질 증상은 통증이없는 출혈입니다. 치질 환자는 변의 외부, 화장지 또는 화장실에 떨어지는 적혈구를 발견 할 수 있습니다.

출혈은 대개 치료없이 스스로 해결됩니다. 그럼에도 불구하고 배변으로 인한 직장 출혈은 정상적이지 않으며 의료 전문가를 방문해야합니다. 치질은 배변으로 출혈의 가장 흔한 원인이지만 다음과 같은 예를 포함하여 출혈의 다른 이유가있을 수 있습니다.

• 염증성 장 질환,
• 혈액 응고 문제,
• 누공 및 / 또는 균열 (중공 기관과 신체 표면 사이의 비정상적인 통로)
• 감염 및
• 종양.

심한 치질 대 가벼운 치질 : 단계

많은 의사들이 등급 시스템을 사용하여 4 단계로 치질을 분류합니다.

• 1도 치질 : 출혈은 있지만 탈출하지 않는 치질. 이들은 약간 커진 치질이지만 항문 바깥쪽으로 튀어 나오지 않습니다.
• 2도 치질 : 출혈 여부에 관계없이 스스로 탈출하는 치질. 대변 ​​통과와 같은 특정 활동 중에 항문에서 나올 수 있습니다.
• 3도 치질 : 탈출하고 손가락으로 다시 밀어야하는 치질.
• 4도 치질 : 탈출하여 항문관으로 밀 수없는 치질. 4도 치질에는 혈전이 있거나 (혈전 포함) 항문을 통해 직장 안감의 많은 부분을 당기는 치질도 포함됩니다.

탈출 한 내부 치질의 증상

치질은 혈관이 부어 오르고 항문을 통해 직장의 위치에서 확장 될 때 탈출합니다. 항문관에서는 치질이 변의 외상, 특히 변비와 관련된 딱딱한 변에 노출됩니다. 대변이 지나갈 때 외상으로 인해 출혈이 발생하고 때로는 통증이 발생할 수 있습니다.

의 존재

• 발판,
• 염증
• 일정한 수분

항문 가려움증 (가려움증 가려움증)을 유발할 수 있으며 때때로 배변이 필요하다는 끊임없는 느낌이들 수 있습니다. 치질 치질은 대개 항문관 또는 직장으로 돌아 오거나 손가락으로 안쪽으로 밀 수 있지만 다음 배변으로 다시 빠집니다.

혈전 성 외부 치질의 증상

외부 치질은 항문에서 부풀어 오른 것처럼 느껴질 수 있지만 일반적으로 내부 치질의 전형적인 증상은 거의 없습니다.

그러나 외부 치질은 혈액 응고가 발생할 때 문제를 일으킬 수 있습니다. 이를 혈전증이라고합니다. 이러한 치질의 혈전증은 항문 덩어리를 유발합니다.

• 매우 고통스러운,
• 부드러운
• 종종 의사의 치료가 필요합니다.

혈전 치질은 흉터로 치유되고 항문에 튀어 나온 피부 태그를 남길 수 있습니다. 때로는 태그가 커서 항문 위생 (세척)을 어렵게하거나 항문을 자극 할 수 있습니다. 이러한 치질이 사라진 후에도 잔여 피부 태그가 남아있을 수 있으며 외과 적으로 제거해야 할 수도 있습니다.

치질 치료에 얼마나 걸립니까?

많은 사람들에게 치질은 오래 지속됩니다. 지속적인 통증은 50 세 이상의 사람들에게 특히 흔합니다. 많은 사람들에게 치질 통증은 치료 후 몇 년 후에 돌아오고, 다른 많은 사람들에게는 시간이 지남에 따라 상태가 점점 더 커집니다.

치질은 저절로 사라지나요?

때로는 그렇습니다. 작은 치질은 며칠 만에 사라지기 쉽습니다. 이 시간 동안 가능한 한 깨끗하게 유지하여 직장 부위를 더 자극하지 않도록하는 것이 좋습니다.

치질을 어떻게 피할 수 있습니까?

치질이 더 심한 경우에는 스스로 사라지지 않을 수 있습니다. 성공하지 않고 가정 요법 및 처방전없이 구입할 수있는 옵션을 시도한 후에는 다른 치료 옵션에 대해 의사와 상담해야합니다.

치질 제거 방법 : 진단 및 치료

치질이있는 대부분의 개인은

• 배변 후 스스로 닦을 때 치질 덩어리를 느끼고
• 변기 나 화장지에 피가 떨어 졌거나
• 배변 후 치질이 심한 치질 (항문에서 튀어 나온 느낌).

증상의 병력이 있으면 의사는 항문과 항문 부위를 신중하게 검사하여 진단을 시작할 수 있습니다. 의사는 치질을 식별하기 위해 최선을 다해야하지만, 다른 치료법이 필요한 치질과 유사한 증상의 다른 원인을 배제하는 것이 더 중요합니다.

• 항문 균열,
• 누공,
• 궤양 성 대장염과 같은 장 질환,
• 혈액 응고 장애,
• 항문 주위 (항문 주위) 피부병,
• 감염 및
• 종양.

치질에 대한 의사의 진료

많은 사람들이 치질 문제에 대해 의사에게 진찰을 받기가 부끄러워서, 아마도 우리 중 75 %가 특정 시점에 치질이 커지더라도 약 4 %의 사람들 만이 의사를 만나는 이유 일 것입니다. 난처함에도 불구하고 치질은 항상 전문적으로 검사해야합니다. 건강 검진을 받으면 의사가 효과적인 치료법을 추천하고 증상의 더 심각한 원인을 배제하는 데 도움이됩니다. 의사를 방문하면 증상을 설명하라는 메시지가 표시 될 것입니다. 의사는 항문에 염증이 있는지, 치질이 커 졌는지 검사합니다.

의사는 대변에서 혈액이 발견되면 장 내시경 검사를 촉구 할 수 있는지 알고 싶어 할 것입니다. 의사는 디지털 직장 검사를 통해 비정상적인 것을 느낄 것입니다.

이것은 약간 창피하고 불편할 수 있지만 치질 검사는 일반적으로 통증이 없습니다. 또한 의사는 이러한 종류의 문제를 돌보는 데 익숙합니다. 매우 흔합니다.

치질이 커진 것 같으면 의사는 아마도 직장 내시경 검사를 권할 것입니다. 직장 내시경 검사 중에는 짧은 튜브의 빛과 렌즈가 직장을 감싸는 막을 검사하는 데 사용됩니다. 이를 통해 의사는 확대 된 치질을보고 크기를 결정할 수 있습니다. 다시 말하지만, 이 절차는 대개 고통스럽지 않습니다.

치질이 암의 징후가 될 수 있습니까?

치질이 당신을 죽일 수 있습니까? 우선, 치질은 결장 직장암과 전혀 관련이 없습니다. 치질 자체는 생명을 위협하는 경우가 거의 없습니다. 그러나 그들은 희귀 항문 암을 포함하여 더 심각한 질병의 증상 중 일부를 공유합니다. 의사의 진단이 중요한 이유입니다.

내부 치질을 치료하는 방법 : 진단

치질이 항문에서 튀어 나오면 내부 치질의 진단이 쉽습니다. 장갑을 낀 손가락으로 직장 검사를하면 깊은 치질을 발견 할 수 있지만 직장 검사는 항문관과 인접한 직장에서 시작되는 희귀 암을 배제하는 데 더 도움이됩니다.

내부 치질에 대한보다 철저한 검사는 proctoscope와 유사하지만 더 작은 anoscope를 시각적으로 사용하여 수행됩니다. 출혈이 있었다면 직장 부위 위의 결장을 검사하여 치질 이외의 출혈의 다른 중요한 원인을 배제해야합니다.

• 대장 암,
• 폴립
• 대장염.

이것은 내시경 검사 중에 치질이 발견되는지 여부에 관계없이 적용됩니다.

외부 치질을 어떻게 치료합니까? 진단

외부 치질은 항문 주변의 돌기 및 / 또는 어두운 영역으로 나타납니다. 덩어리가 부드러 우면 치질이 혈전이 있음을 나타냅니다. 그러나 모든 덩어리는 조심스럽게 따라야하며 치질로 가장 할 수있는 항문 부위의 희귀 암이 있기 때문에 치질로 간주해서는 안됩니다.

누가 치질을 제거합니까? 치료

확대 된 치질 치료는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있기 때문에 중요합니다. 치질은식이 요법, 처방전없이 구입할 수있는 의약품 등 다양한 조치로 치료됩니다.

• 소염 진통제,
• 크림,
• 로션,
• 젤,
• 패드 및
• 물티슈,

다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

• 경화 요법,
• 고무 밴드 결찰
• 외과.

누가 치질을 제거합니까?

대부분의 치질 불만은 가정의를 방문합니다. 그러면 의사는 위장병 전문의 또는 항문 전문의 (대장 외과 의사라고도 함)와 같은 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 항문 전문의는 외과 치료를 전문으로하는 반면, 위장 전문의는 소화기 질환 전문가입니다.

치질이 있으면 무엇을 먹어야합니까? 다이어트

치질을 가진 개인은식이 요법에서 섬유질을 증가시켜 변을 부드럽게해야합니다.

섬유는 다음을 포함한 수많은 식품에서 발견됩니다

• 신선하고 말린 과일,
• 야채,
• 통 곡물
• 시리얼.

일반적으로 하루 평균 20 ~ 30g의 섬유가 권장되는 반면 미국의 평균 식단에는 15g 미만의 섬유가 포함되어 있습니다. 실 리움, 메틸 셀룰로스 및 칼슘 폴리 카보 필과 같은 섬유 보충제는 또한 섬유의 섭취를 증가시키기 위해 사용될 수있다.

대변 ​​연화제와 함께 대량의 완하제뿐만 아니라 대변 연화제 및 액체 섭취 증가가 권장 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 섬유, 액체 및 대변 연화제의 이점은 과학적 연구에서 치질 조절과 관련하여 잘 테스트되지 않았습니다.

치질 치료 방법 : 처방전없이 구입할 수있는 약물

치질 치료에 사용되는 제품은

• 연고,
• 크림,
• 젤,
• 좌약,
• 폼 및
• 패드.

항문 주위에 사용하는 경우 연고, 크림 및 젤을 얇은 덮개로 적용해야합니다. 항문관에 적용 할 때 이러한 제품은 손가락이나 "파일럿 파이프"로 삽입해야합니다. 말뚝 파이프는 측면뿐만 아니라 끝에 구멍이있을 때 가장 효율적입니다. 파일 파이프는 삽입하기 전에 연고로 윤활해야합니다. 좌약 또는 거품은 연고, 크림 및 젤에 비해 이점이 없습니다.

치질 홈 요법 : 따뜻한 좌욕

좌욕 (엉덩이와 엉덩이 만 따뜻한 물이나 식염수에 담그는 욕조)은 하루에 세 번 따뜻한 물 몇 인치에 15-20 분 동안 앉아있는 것을 말합니다. 좌욕은 치질의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 각 좌욕 후 항문 부위를 완전히 건조시키는 것이 직장 주변의 피부를 자극하는 수분을 최소화하는 데 중요합니다.

치질 치료 : 대변 연화제

대변 ​​연화제가 도움이 될 수 있지만 일단 치질이 생기면 액체 대변조차도 항문의 염증과 감염을 유발할 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 전문가 및 약사는 치질 치료제로 대변 연화제 사용에 대해 논의 할 수있는 훌륭한 자료입니다.

치질 치료 : 경화 요법

경화 요법은 치질 치료의 가장 오래된 형태 중 하나입니다. 이 사무실 기반 절차 중에 액체 (페놀 또는 퀴닌 우레아)가 치질의 바닥에 주입됩니다.

정맥 혈전증, 염증이 시작되고 궁극적으로 흉터가 발생합니다. 궁극적으로 경화 요법은 치질을 수축시킵니다. 경화 요법 후 통증이 발생할 수 있지만 대개 다음 날에는 가라 앉습니다. 치질의 증상은 몇 년 후에 자주 재발하며 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

치질 치료 : 고무 밴드 결찰

고무 밴드 결찰의 원리는 치질 덩어리의 바닥을 단단한 고무 밴드로 감싸는 것입니다. 고무 밴드로 잘라낸 조직은 죽고 흉터로 치유되는 궤양으로 대체됩니다.

기원전 460 년에 그리스 의사 히포크라테스가 비슷한 절차를 설명했습니다.

“치질은… 바늘로 고정시키고 매우 두껍고 모직 실로 묶어 치료할 수 있으며, 떨어질 때까지 늦추지 말고 항상 뒤에 두십시오. 환자가 회복되면 헬레 보어 (Hellebore) 코스를 밟게됩니다.”

고무 밴드 결찰은 1도, 2도 및 3도 치질과 함께 사용할 수 있으며 경화 요법보다 효과적 일 수 있습니다. 몇 년 후 증상이 자주 재발하지만 일반적으로 추가 결찰로 치료할 수 있습니다.

결찰의 가장 흔한 합병증은 통증입니다. 그러나 치질 주위 조직에서 결찰 또는 세균 감염 후 1 ~ 2 주 후에 출혈이 발생할 수 있습니다 (셀룰로오스 염).

도플러 유도 동맥 결찰

치질에 대한 또 다른 최소 침습적 치료는 도플러 유도 동맥 결찰에서 발견됩니다. 치질 자체를 제거하는 대신 동맥 결찰은 혈액 공급을 차단합니다. 이 치료법은 II-III 등급 탈장에 가장 효과적이며 수술 후 통증을 줄이기위한 것이지만, 환자의 20 %는 시술 후, 특히 뒷모습시 통증을보고합니다.

치질 치료 : 열 응고

열을 사용하여 치질 조직을 파괴하고 염증과 흉터를 유발하는 여러 가지 치료법이 있습니다.

• 양극성 투열,
• 직류 전기 요법
• 적외선 광 응고.

이러한 절차는 치질 내부와 주변의 조직을 파괴하고 흉터 조직을 형성합니다. 그것들은 1도, 2도 및 3도 치질과 함께 사용됩니다. 통증은 빈번하지만 결찰보다 빈번하지는 않지만 출혈이 가끔 발생합니다. 레이저 및 전파 제거와 같은 다른 방법이 수행되었습니다. 비수술 적 치료는 일반적으로 등급 1에서 II까지의 치질과 일부 등급 III에서 이루어집니다. 치료와 예상 결과 및 재발률에 대해 의사와상의해야합니다.

치질 : 수술

대다수의 환자는 비수술 기법으로 증상을 유발하는 치질을 관리 할 수 ​​있습니다. 비 수술 치료는 수술 치료보다 통증이 적고 합병증이 적기 때문에 바람직합니다. 치질이 조기에 치료되는 경우 환자의 10 % 미만이 수술을 필요로하는 것으로 추정됩니다.

치질 절제술 또는 스테이플 드 치질 절제술로 알려진 치질의 외과 적 제거는 3도 또는 4도 치질 환자에게 예약됩니다.

치질 수술의 역사

치질 수술은 고대로 거슬러 올라갑니다. 고대 그리스인, 로마인 및 인디언은 모두 치질의 고통과 불편을 완화시키는 데 사용되는 수술을 묘사했습니다. 이러한 절차는 13 세기까지 크게 개선되었으며, 19 세기에는 외과 치료가 다시 한 번 가속화되었습니다.

치질 제거 : 절제 치질 절제술

절제 치질 절제술 중에 내부 치질과 외부 치질이 잘립니다. 제거에 의해 남겨진 상처는 봉합 (스티치)되거나 함께 닫히거나 (닫힌 기술) 열린 상태로 남을 수 있습니다 (열린 기술). 두 기술의 결과는 비슷합니다.

소골 성형술도 시행 될 수 있습니다. 이 절차는 항문으로의 조직의 제거를 연장하여 여분의 또는 뾰족한 항문 라이닝도 제거합니다. 수술 후 통증은 치질 절제술의 주요 문제이며 강력한 진통제 (마약)가 일반적으로 필요합니다.

스테이플 치질 절제술 (“Staped Hemorrhoidopexy”)

스테이플 된 치질 절제술 ( "스테이플 드 치질")은 3 차 치질 치료법으로 빠르게 발전하고있는 새로운 수술 기술입니다. 이 수술은 치질을 제거하는 것이 아니라 치질을 아래로 미끄러지게하는 확장 된 치질지지 조직입니다.

이 절차에는 여러 단계가 포함됩니다.

• 원형의 중공 튜브가 항문관에 삽입되고 봉합사 (긴 실)가 관 통관을 통해 내부 치질 위의 항문관 내에서 원주로 직조됩니다.
• 봉합사의 끝은 속이 빈 튜브를 통해 항문에서 나옵니다.
• 스테이플러는 중공 튜브를 통해 배치되고 봉합사의 단부가 당겨 져서 치질지지 조직이 스테이플러의 턱으로 확장된다.
• 치질 쿠션은 항문관 내에서 원래 위치로 다시 당겨집니다.
• 그 다음, 스테이플러가 발사되어 스테이플러 내에 포획 된 확장 된 치질지지 조직의 원주 링을 절단한다.
• 동시에 스테이플은 잘린 조직의 위쪽과 아래쪽 가장자리를 모 읍니다.

스테이플 치질 절제술은 전통적인 치질 절제술보다 덜 고통스럽고 빠릅니다. 수행하는 데 약 30 분이 걸립니다.

치질 : 예방

치질을 예방하는 가장 좋은 방법은 변을 부드럽게 유지하여 통과하기 쉽고 긴장을 풀지 않는 것입니다. 섬유질이 많은 음식을 먹고 다량의 수분을 섭취하면 (매일 6 ~ 8 잔) 규칙적인 자세를 유지하고 변을 부드럽게 유지하는 데 도움이되고 변비와 변기 긴장을 줄여 새로운 치질 발병 위험을 줄일 수 있습니다 .