고 칼륨 혈증 (고 칼륨) 증상, 치료, 원인 및 검사

고 칼륨 혈증이란?

• 고 칼륨 혈증은 혈류에서 과도한 수준의 칼륨입니다.
  • 칼륨은 신체에서 몇 가지 중요한 기능을 가지고 있습니다.
  • 근육, 심장 및 신경의 정상적인 기능에 필수적입니다.
  • 칼륨은 평활근 (소화관에서 발견되는 근육과 같은 비자발적 근육), 골격근 (사지와 몸통과 같은 자발적 근육), 근육의 근육 활동을 포함하여 신체의 근육 활동을 조절하도록 도와줍니다. 심장.
  • 또한 정상적인 심장 전기 리듬을 유지하고 신경계의 정상적인 전기 신호를 유지하는 것이 중요합니다.
• 혈액 의 정상적인 칼륨 수치 는 리터당 3.5-5.0 밀리 당량 (mEq / L)입니다.
• 5.1 mEq / L에서 6.0 mEq / L 사이의 칼륨 수준은 가벼운 고 칼륨 혈증으로 간주됩니다.
• 6.1 mEq / L ~ 7.0 mEq / L의 칼륨 수준은 중간 정도의 고 칼륨 혈증이며, 7 mEq / L 이상은 심각한 고 칼륨 혈증을 나타 냅니다.

고 칼륨 혈증의 원인은 무엇입니까?

혈류에 과도한 칼륨은 신장이나 부신의 질병뿐만 아니라 특정 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 고 칼륨 혈증은 또한 칼륨이 세포 내에서 평소 위치에서 혈류로 이동 한 결과 일 수 있습니다.

체내 칼륨의 대부분은 세포 내에 위치하고 혈류에는 소량 만 있습니다. 여러 조건으로 인해 칼륨이 세포 밖으로 혈액 순환으로 이동하여 신체의 총 칼륨 양이 변하지 않더라도 혈액에서 측정 된 칼륨 수준을 증가시킬 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 발생할 수있는 응급 상황 인 당뇨병 성 케톤 산증은 칼륨이 세포에서 혈류로 유입되는 상태의 예입니다.

유사하게, 대량의 조직 파괴가 존재하는 임의의 상태는 손상된 세포가 칼륨을 방출함에 따라 혈중 칼륨 수준을 증가시킬 수있다. 조직 파괴의 예는 다음과 같습니다.

• 외상,
• 화상,
• 수술 절차
• 종양 세포 또는 적혈구의 파괴
• 횡문근 융해증 (때로는 근육 손상, 알코올 중독 또는 약물 남용과 관련된 근육 세포의 파괴와 관련된 상태).

더욱이, 검사를 위해 정맥에서 혈액을 채취하는 데 어려움이 있으면 적혈구가 손상되어 혈액 검체의 혈청에 칼륨이 방출되어 혈액 검사에서 고 칼륨 혈증이 잘못 판독 될 수 있습니다.

신장이 소변에서 배설함으로써 과량의 칼륨을 신체에서 제거하기 때문에 신장 기능을 감소시키는 모든 상태는 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 신장 기능을 감소시키는 상태의 예는 사구체 신염, 급성 또는 만성 신부전, 이식 거부 및 요로 내의 장애물 (예 : 결석)입니다.

부신은 적절한 신체 기능에 중요한 많은 호르몬을 분비합니다. 이 중 알도스테론은 소변에서 칼륨의 배설과 함께 신장에서 나트륨과 체액의 보유를 조절합니다. 부신의 질병 (알도스테론 분비를 감소시키는 애디슨 병과 같은)은 고 칼륨 혈증을 유발하는 칼륨의 신장 배설을 감소시킵니다.

칼륨 수치가 상승 할 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제
• ACE 억제제
• 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)
• 일부 유형의 이뇨제.

고 칼륨 혈증의 증상 은 무엇입니까?

고 칼륨 혈증은 비교적 일반적인 전해질 장애입니다. 대부분의 고 칼륨 혈증은 경증이며 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 천천히 발생하는 고 칼륨 혈증은 칼륨 수치가 갑자기 증가하는 것보다 증상이 적습니다.

일반적으로 칼륨 수준이 매우 높을 때까지 (7.0 mEq / l 이상) 증상이 나타나지 않습니다. 때때로 고 칼륨 혈증이있는 사람들은 근육 약화, 피로, 따끔 거림 또는 메스꺼움과 같은 비특이적 증상을보고합니다.

심장 박동이 느리고 맥박이 약하면 심장의 전기적 활동에 영향을 줄 수 있으므로 더 심각한 증상입니다. 칼륨은 정상적인 심장 리듬을 유지하는 역할을하며 고 칼륨 혈증은 잠재적으로 생명을 위협하는 영향을 미칠 수 있습니다. 경증 고 칼륨 혈증은 아마도 심장에 제한적인 영향을 미치지 만, 중등도 고 칼륨 혈증은 심전도 (EKG, ECG) 기록에서 변화 할 수 있으며 (EKG는 심장의 신경근 활동의 활동에 대한 전기 판독 값임) 심각한 고 칼륨 혈증은 심장을 유발할 수 있습니다 박동을 중지합니다.

고칼슘 주기성 마비는 드문 유전 적 장애로 근육 마비와 함께 갑작스런 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.

고 칼륨 혈증 치료를 언제 받아야합니까?

가벼운 고 칼륨 혈증은 일반적으로 증상을 나타내지 않지만 심한 고 칼륨 혈증은 맥박 약화, 심장 박동 저하 또는 근육 약화와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 치료를 받아야합니다.

고 칼륨 혈증은 어떻게 진단됩니까?

고 칼륨 혈증은 혈액 내 칼륨 수준을 측정하는 혈액 검사로 진단됩니다. 고 칼륨 혈증이 의심되는 경우 EKG와 같은 다른 검사를 시행 할 수 있습니다. 고 칼륨 혈증의 원인을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

고 칼륨 혈증 치료 는 무엇입니까?

• 고 칼륨 혈증의 치료는 고 칼륨 혈증의 근본 원인 및 증상의 중증도 (또는 EKG 이상의 존재) 및 환자의 전반적인 건강 상태에 기초한다.
• 건강한 개인의 경증 고 칼륨 혈증은 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다.
• 고 칼륨 혈증이 심하고 심전도에 변화를 일으켜 심장 기능에 영향을 미치는 경우 응급 치료가 필요합니다.
• 중증 고 칼륨 혈증은 보통 병원에서, 종종 집중 치료실에서 치료됩니다.

고 칼륨 혈증에 대한 가정 요법이 있습니까?

증상이없는 가벼운 고 칼륨 혈증이 있거나 건강에 좋지 않은 경우 의사는 칼륨 함량이 낮은 식단을 권장 할 수 있습니다.

고 칼륨 혈증 치료는 무엇입니까?

치료 조치에는 고 칼륨 혈증이 원인 인 약물 치료 중단 또는 전환이 포함될 수 있습니다. 긴급한 상황에서 포도당과 인슐린의 정맥 주사는 칼륨을 체세포로 다시 유도하는 데 도움이 될 수 있으며 중탄산 나트륨 주사는 칼륨의 세포 내 이동을 촉진하여 혈류의 농도를 감소시키는 데 사용될 수도 있습니다. 심한 경우 체내에서 칼륨을 제거하기 위해 투석이 사용될 수 있습니다.

약물은 칼륨 수치를 낮추고 심장 박동 장애와 같은 고 칼륨 혈증의 영향으로부터 신체를 보호하기 위해 사용될 수 있습니다.

고 칼륨 혈증에 대한 약물 치료법은 무엇입니까?

고 칼륨 혈증 치료제는 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 소변에서 칼륨 배설을 증가시키는 이뇨제.
• 베타 -2 아드레날린 수용체에 작용하는 에피네프린 및 알부 테롤 (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir)과 같은 약물은 세포 내로의 이동을 증가시켜 혈액의 칼륨 수준을 낮추는 데 사용되었습니다.
• 양이온 교환 수지는 칼륨에 결합하여 위장관을 통해 제거되는 약물입니다.

고 칼륨 혈증의 후속 조치는 무엇입니까?

• 개인이 고 칼륨 혈증으로 진단 된 경우 의료 전문가와의 후속 조치가 필요합니다.
• 추적 검사의 유형과 빈도는 환자 상태의 심각성에 따라 다릅니다.

고 칼륨 혈증을 어떻게 예방합니까?

• 고 칼륨 혈증의 대부분의 원인을 예방할 수는 없습니다.
• 그러나 건강한 생활 습관을 유지하고 만성 질환을 관리하기위한 전문의의 지시를 따르면 고 칼륨 혈증과 관련된 많은 질병의 진행을 늦추거나 예방할 수 있습니다.

고 칼륨 혈증의 예후는 무엇입니까?

고 칼륨 혈증에 대한 전망은 가변적이며 환자의 전반적인 건강 상태 및 관련 증상 또는 만성 의학적 상태의 존재뿐만 아니라 상태의 중증도에 크게 좌우됩니다.