Leishmaniasis 진단, 전염 및 증상

Leishmaniasis 사실

모래 파리의 그림; CDC의 사진 제공.

• Leishmaniasis는 기생충에 의한 질병입니다. 기생충은 혈액을 먹는 감염된 모래 파리에서 물린 포유 동물 (예를 들어 인간 또는 개)에게 퍼집니다.
• 원생 동물 기생충의 Leishmania 종은 인간이나 다른 포유류에서 수명주기의 일부 동안 증상을 유발할 때 질병을 유발합니다.
• 모래 파리 물린을받는 것이 leishmaniasis의 주요 위험 요소입니다.
• Leishmaniasis는 전염성이있는 사람이 아닙니다.
• 잠복기는 2 주에서 몇 년까지 다양하며 평균 약 2-6 개월입니다.
• 증상과 징후는 피부 병변 (궤양)에서부터 점막 표면의 확산 병변 및 일부 환자, 장기 확대, 열, 빈혈, 혈소판 감소증 및 사망에 이르기까지 원생 종 (20 종 이상의 종)에 따라 다소 다릅니다.
• 의료 전문가는 생검 샘플, PCR 및 기타 면역 학적 검사의 현미경 검사를 사용하여 백혈병을 진단합니다.
• 특정 조건에서 질병을 치료하는 약물이 몇 가지 있습니다. 그러나 밀테 포신은 모든 유형의 leishmaniasis를 치료하는 FDA 승인 약물입니다.
• 질병에 대한 예후는 흉터가 종종 발생하고 치료되지 않은 내장 질환을 가진 대부분의 환자가 사망하기 때문에 공정한 것에서 가난한 것까지 다양합니다.
• leishmaniasis를 예방하기위한 백신이나 약물은 없습니다. 그러나 보호 복을 착용하고 방충제 (예 : DEET 함유 스프레이)를 사용하여 모래 반점을 피하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

Leishmaniasis 란 무엇입니까?

Leishmaniasis는 여성 phlebotomine sand fly의 물기에 의해 인간에게 전염되는 세포 내 기생충 ( Leishmania 속)에 의해 발생하는 질병입니다. 매년 약 90 만에서 130 만 명이 leishmaniasis가 발생합니다. 현재 전 세계적으로 약 1200 만 명이 leishmaniasis로 고통 받고 있습니다. Leishmania 속의 약 20 개 이상의 병원성 종과 약 30 ~ 500 개의 다른 모래 파리 종이 있으며, 이들 모두는 사람과 다른 포유류 (예를 들어, 개)에게 질병을 전염시키는 데 참여할 수 있습니다.

Leishmaniasis의 유형은 무엇입니까?

이 질병의 유형은 선택한 분류 시스템에 따라 다릅니다. leishmaniasis를 분류하는 두 가지 주요 시스템이 있습니다. 하나는 임상 질환을 기반으로하며 피부, 점막 및 내장 질환으로 분류됩니다. 칼라-아자르 후 피부 leishmaniasis는 내장 leishmaniasis에서 복구 후 발생하는 동안 피부는 지역화, 확산 및 recidivans로 세분화 할 수 있습니다. 두 번째 분류 시스템은 지리적 발생을 기반으로하며 구세계 leishmaniasis (아프리카, 아시아, 중동, 지중해 및 인도에서 발견됨)의 두 가지 주요 부서가 있으며 피부 또는 내장 질환을 일으키며 두 번째 부서는 New라고합니다. 세계 leishmaniasis (중앙 아메리카와 남아메리카에서 발견) 피부, 점막 및 내장 질환.

Leishmaniasis의 원인은 무엇입니까?

전염성 세포 내 원생 동물 인 Leishmania 는 모기의 아주 작은 (모기 크기의 2 ~ 3mm 또는 약 1/2 또는 1/3) 모래가 물고 피를 먹으면서 기생충을 옮길 때 포유류와 인간에게 전염됩니다.

Leishmaniasis의 위험 요소는 무엇입니까?

모래 파리 물기에 노출되는 것이 가장 큰 위험 요소입니다. 모래 파리는 황혼부터 새벽까지 가장 활발합니다. 농촌 지역에 사는 사람들은 더 큰 위험에 처해 있습니다.

Leishmaniasis는 전염성이 있습니까?

Leishmaniasis는 전염성이있는 사람이 아닙니다. 모래 파리 물린은 기생충을 모래 파리에서 인간에게 옮기기 위해 필요합니다. 모래 파리는 질병의 벡터입니다. 원생 동물 기생충은 모래 파리와 포유류 (인간, 개 등)의 발달이 필요한 수명주기를 가지고 있습니다.

leishmaniasis 수명주기의 그림; CDC의 이미지 제공.

Leishmaniasis의 잠복기는 무엇입니까?

leishmaniasis의 잠복기는 매우 가변적이며 약 2 주에서 몇 년까지 다양합니다. 그러나 대부분의 개인은 약 2-6 개월 후에 증상이 나타납니다.

Leishmaniasis 증상 및 징후는 무엇입니까?

leishmaniasis의 증상은 영향을받는 신체 부위에 따라 다릅니다.

• 피부-피부 병변 (습식 또는 건성 궤양)은 일반적으로 통증이없고 (이차 감염되지 않는 한) 국소화되지만 면역 체계가 약한 사람들에게는 확산 될 수 있습니다. 일부 환자의 경우, 병변이 치료 된 지 몇 년이 지난 후에도 기생충 재 활성화 또는 기생충의 다른 종을 포함하는 새로운 모래 파리 물림으로 인해 새로운 궤양이 생길 수 있습니다.이를 leishmaniasis recidivans라고합니다.
• 점막-점막 표면, 특히 코, 입 및 / 또는 목에 퍼지는 (확산되는) 일부 유형의 피부 감염; 언어 적이라고 할 수있다
• 내장-피부 병변에서 내부 장기 (예 : 비장, 간, 림프절 및 / 또는 골수)로 퍼져서 장기 확대, 열, 빈혈 및 혈소판 감소증을 유발하는 드문 기생충 유형 (점성 이상) 생명을 위협 할 수 있습니다. 칼라 아자르는 내장 leishmaniasis의 한 유형입니다.

leishmaniasis 피부 병변의 그림; CDC의 사진 제공.

의료 전문가가 Leishmaniasis를 어떻게 진단 합니까?

의료 전문가는 생검 표본을 사용하여 기생충의 조직을 검사합니다. 혈액 검사 (예 : PCR 및 항체 탐지)는 CDC 전염병 전문가가이 질병을 감지하고 진단하는 데 사용하는 방법입니다.

Leishmaniasis의 치료 는 무엇입니까?

일부 환자는 치료가 필요 없으며 스스로 감염을 해결합니다. 치료 프로토콜은 환자와 영향을받는 신체 부위에 맞게 개별화해야하며 미국에서는 일부 치료 제한이 적용되는 경우 CDC와상의하여 설정해야합니다. 펜토 스탐은 CDC의 IND (조 사용 신약) 프로토콜에 따라 이용할 수 있습니다. 리포좀 암포 테리 신 B (AmBisome)는 내장 성 leishmaniasis에 대해서만 FDA 승인을 받았습니다. 2014 년에 FDA는 모든 유형의 백혈병을 치료하기 위해 miltefosine을 승인했습니다. 선택적으로 사용되는 다른 약물은 암포 테리 신 B 데 옥시 콜레이트, 펜타 미딘 및 파 로모 마이신뿐만 아니라 케토코나졸과 같은 일부 "아졸"이다.

Leishmaniasis에 대한 예후는 무엇입니까?

많은 환자들이 피부 및 / 또는 점막 병변이 처음 나타난 곳에 흉터가있을 수 있으므로 피부 leishmaniasis는 공정한 것에서 가난한 것까지 예후를 가질 수 있습니다. 치료되지 않은 내장 질환은 대개 치명적입니다.

Leishmaniasis를 예방할 수 있습니까?

질병 예방을위한 백신이나 약물은 없습니다. 보호 복을 사용하고 차폐 된 지역에 남아 있으며 DEET와 같은 방충제를 사용하여 모래 파리에 물린 자국을 피하면 감염 가능성을 예방하거나 줄일 수 있습니다. 벡터 제어 (모래 파리 개체수 감소)에 관한 연구 센터와 다른 연구자들은 새로운 약물이 기생충이 치료 된 숙주에서 생존 할 수있는 기생충의 능력에 영향을 미치는지 확인하려고 노력하고 있습니다.