2012 년 미국 당뇨병 학회 컨퍼런스 2012 년

16,000 명의 의사, 과학자 및 기타 의료 서비스 제공 업체. 해마다 전시관에서 171 개의 부스를 관리하는 수백 명의 제약 업계 관계자와 식품 및 당뇨병 공급 업체. 2 개가 넘는 500 개 이상의 연구 보고서와 2 천 개 이상의 연구 포스터로 알려진 미니 간판에 대한 연구가 2 천 개가 넘습니다. 전문가가 인체에서 당뇨병의 모든 상상할 수있는 측면에 대해 거의 378 건의 보고서를 제출하는 150 개 이상의 생생한 세션.

이것은 6 월 8 일부터 12 일까지 필라델피아에서 개최되는 미국 당뇨병 학회 연례 학술회의 회의입니다. 다시 한번, 우리는 거기에 있습니다.

첫인상?

에이미 (Amy) : "나는 행동 문제와 당뇨병으로 성인이 된 젊은이들에게 초점을 맞추고 싶습니다. 그들은 전통적으로 너무 좁은 두 분야입니다. 그 분야에서 새로운 연구를 많이하는 것이 좋으며, 더 이상 인공 췌장 기술에 대한 '파이프 꿈'을 말하는 사람은 없습니까? "

Allison :"그것은 항상 주목할만한 것입니다. 당뇨병의 복잡성에 초점을 맞춘 많은 사람들을 만나기 위해 나는 회의에 참석할 때마다이 질병이 얼마나 복잡한지에 대해 더 많은 감사를 표합니다! 그러나 당뇨병이 너무 복잡하다는 사실을 너무 많이 알고 있습니다 … 진보는 결코 충분히 빠르지 않을 것입니다. 그들은 그렇게하지 않습니까? "

- 기술 측면에서 커다란 호응은 물론 Tandem의 공식 출시 : 슬림 인슐린 펌프, Apple 제품을 연상케하는 컬러 터치 스크린이있는 매끄러운 모델입니다. 우리는 지난 가을에 t : slim에 대해 썼습니다. 이 회사는 오늘 주문을 받고 있으며,이 제품은 8 월에 출시 될 예정이다. 보험 적용 범위는 아직 미정이며 본인 부담금은 약 5 천 달러입니다.

토요일의 "Product Theatre"프리젠 테이션에서 컨퍼런스 참석자들은 슬림의 특징과 기능에 대한 전체 라이브 데모를보아야합니다. 지옥은 사용하기 쉽고 직관적으로 보입니다. 내가 생각했던 기능 중 하나는 홈 화면에 나타나는 작은 "IOB clock"입니다. "insulin on board"가 시스템에서 여전히 활성화되어 있는지, 시간이 얼마 남았는지 알려 주어 착용하고 있음을 알려줍니다 떨어져서. 유능한! t : 슬림 한 출시에 대한 자세한 내용은 곧 우리에게서 찾으십시오.

통합 포도당 테스트를 포함하고 실제로 휴대 전화로 제어 할 수있는 CellNovo의 또 다른 사전 FDA 승인 무선 펌프는 시스템 이후 변경된 사항이 거의 없음에도 불구하고 박람회 부스에서 많은 주목을 받았습니다 지난 여름 데모 됐어. 회사 담당자들은 유럽에서 제품이 잘 작동한다고 말하지만, 미국 FDA 승인은 3G에서 4G 무선 기술로의 업그레이드라는 두 가지 사안에 의해지지되고 있습니다. OneTouch Verio 테스트 스트립 (유럽에서는 현재 미국에서 판매되지 않은 다른 제품을 사용함)으로 필요한 전환 작업을 수행합니다. 그들은 또한 영국 기반 유용성 재판의 한가운데에 있습니다.

새로운 iBGStar 미터기도 물론 전시되었고, Sanofi는 12 월에 FDA 승인을 통과 한이 장치를 선보이는 눈을 뜨게하는 3D 영화를 보았습니다. iPhone과 iPod touch에 직접 연결되는 최초이자 유일한 케이블없는 측정기이기 때문에 우리는 이미 감명 받았습니다. 그러나 BG 미터를 사용하여 빨간색 3D 안경을 착용하고 BG 측정기에 관한 사진을 찍어서는 안됩니다. 시간 여행! (사실, iBGStar는 계속해서 포도당 모니터처럼 보이게 만들었지 만, 더 이상 알지 못하는 경우에는 보았습니다.)

Intuity Medical의 Pogo ( "Press & Go") 혈압계를 기억하십시오. ? 글쎄, 다시 (5 년 연속) 전시 중이었지만 여전히 구입할 수는 없습니다. 회사는 지난 여름 FDA 승인을 신청했다고한다. 가장 눈에 띄는 변화는 모터가 이제는 더 조용해진다는 것입니다 (너도 간신히 랜스를들을 수 있음). 10 스트립 드럼 덕분에 혈액이나 바늘이 보이지 않습니다. 그들은 또한 무료로 다운로드 할 수있는 Patterns라는 웹 기반 데이터 소프트웨어에 대해 제출 된 별도의 FDA 제출을 받았습니다. Pogo는 멋지게 보이지만 오랜 세월 동안이 것을 보았습니다. 이야기는 동일합니다 : 시장에 언제 타격을 주는지 알려주세요!

T1D Exchange 국가 유형 1 레지스트리!

이 새로운 국가 레지스트리는 전국의 67 개 클리닉에서 현재까지 25,000 명에 이르는 데이터를 수집했으며 그 데이터를 분석 한 결과 매우 놀라운 결과를 얻었습니다. 주로 A1C가 전체적으로 안락함을 위해 너무 높습니다. -50 T1 군중은 중증 저혈당과 응급실 방문의 빈도가 가장 높았다.나는 청소년들을 묶을 것입니다.

T1D Exchange에서 특히 흥미로운 점은이 그룹이 새로운 치료법의 연구 및 개발의 발전을 가속화하는 거룩한 사명을 수행하고 있다는 것입니다. 토요일 저녁 리셉션에서 David Panzirer, Dana Ball 및 기타 프로젝트 리더는 T1D Exchange가 업계, 규제 기관, 학계 및 환자 그룹 간의 연락 담당자 역할을하여 상황이 더 빠르고 더 빠르게 움직 이도록 계획 한 방법을 설명하면서 기대를 모았습니다. 더 생산적으로. 환자가보고 한 데이터가 이것의 핵심이라고 그들은 말한다 : "우리는 미국에서 임상 시험이 이루어지는 방식을 바꾸고 싶다"고 말한다. 와우! 불과 1 년 반 만에 성취 한 것을 고려하면 레지스트리 + MyGlu라는 환상적인 온라인 커뮤니티를 만들고 시작할 수 있습니다. org (그것을 조사해라!) - 나는이 그룹이 어디에서 가고 있는지에 관해 알기 위해 기다릴 수 없다! ( Insulin News

Novo의 새로운 degludec은 Lantus보다 Type 2의 포도당 수치를 낮추었지만 최근 연구에서 우리는 컨퍼런스에서 FDA의 degludec 승인이 적어도 10 월까지 연기되었다는 말을 들었다.

한편 인슐린으로 인한 암 위험은 올해 중요한 주제였다. Sanofi가 후원하는 거대한 연구 결과에 의하면, 이전에보고 된 것처럼 Lantus 사용으로 인한 암 위험이 증가하지 않았다. 이것은 회사를 비롯한 많은 사람들에게 구호로 올 것입니다!

NIDDK (ORIGIN의 약자)가 후원하는 또 다른 연구는 인슐린의 장기간 사용이 안전하다는 최초의 임상 적 증거를 보여줍니다! 연구진은 중앙값 6. 2 년에 걸쳐 12,500 명이 넘는 환자에서 매일 주사가 심장 마비, 뇌졸중, 암 또는 심혈관 관련 사망 위험을 증가 시키거나 감소시키지 않는다는 사실을 발견했다.

SGLT2 억제제

이것은 신체가 건강한 방식으로 소변의 과도한 포도당을 털어내는 것을 돕기 위해 주로 개발되는 새로운 종류의 약물입니다. J & J의 canagliflozin은 현재까지 가장 진보 된 제품이며 이미 FDA의 평가를 받고있다. Beohringer, Lilly, J & J는 2013 년에 시장에 출시 될 수있는 2 형 알약을 매일 먹고있다. 이 약들은 또한 1 형 치료에 대한 약속을 가지고 있다고 들었다.

연구 분야에 대한 더 자세한 내용은 다음과 같습니다 :

(출처 : 모든 연구 요약 초록은 ADA 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.)

* 청소년의 성인으로의 전환 장애자

이 주제가 마침내 각광을 받았습니다. 단 몇 년 전, 모든 강아지가 개가되었다는 사실에 눈치 채지 못했던 불과 몇 년 전 기억하십시오 (잘못 되었습니까, 모든 "청소년 당뇨병 환자"는 18 세 이후에 계속 추적해야합니다)?

새로운 연구는이 인구가 직면 한 건강 상태와 심리 사회적 문제에 대해 밝히고있다. " 불행히도, 사실은 끔찍합니다. 한 연구에 따르면 당뇨병이 아닌 대학생들은 장애 청소년보다 목표와 삶의 만족도가 높았지만 두 그룹은 우울한 증상, 혼란스러운 식사, 알코올 사용, 흡연 및 수면의 질에 대해 동일한 점수를 받았다.(따라서 대학생들은 모두 평등 한 기회를 가지고 대학살을합니다.)

제 1 형 청소년은 자살 충동 위험이 20 % 더 높았습니다. 또 다른 사례는 젊은 PWD가 소아 전문 진료에서 성인 의사로 전환함에 따라 자신이 성장한 의사를 떠나는 것에 대한 슬픔과 상실감을 느끼고 새로운 의사가 보살핌의 파트너처럼 느껴지지만 그때도 알지 못했다는 것을 보여주었습니다 개성있는 스타일의 새로운 의사와의 조화가 필요하다고 느꼈습니다. " 아멘! 이 분야에 대한 또 하나의 연구에 따르면, 소아과에서 벗어나기 시작한 사람들은 건강에 대한 위험이 더 높습니다. 이자형. A1C는 자유 낙하하는 "성인 보호"의 세계로 떨어지면 쏘아 붙는 경향이 있습니다. 어쩌면 연구의 다음 라운드는 어떻게 성인 당뇨병 치료를 소아 치료의 양육 세계처럼 만들 수 있을지에 관한 것이어야합니다.

* 섬 세포 이식 업데이트

결과는 훨씬 더 고무적입니다. 한 연구에 따르면 간세포로 간세포 이식을 시행하는 새로운 방법 인 Clinical Islet Transplantation 07 (CIT07) 프로토콜은 실제로 이식 된 세포가 현재의 금 표준 "에드먼턴 프로토콜 (Edmonton Protocol)"보다 더 잘 살아남도록 도왔다. 두 프로토콜 모두 동일한 면역 억제 약물을 사용하지만, CIT07의 경우 췌도 세포는 이식 전에 배양됩니다. 결과는 이전에 의심되는 것처럼 면역 억제 약물이 독도에 독성을 나타내지 않을 수도 있음을 시사한다. 어느 쪽이 좋은 소식인가!

다른 두 연구에서는 이식시 sitagliptin과 pantoprazole의 사용을 검토했습니다. 결과는이 약들이 베타 세포 기능을 증가시킬 수 있지만 베타 세포를 실제로 재생시키는 것에는 미치지 못한다는 것을 보여 주었다 (즉, 새로운 세포가 생성되지 않았다). 또 다른 연구에 따르면 장기 이식 GLP-1 유사체를 이식 할 때 이식 된 세포가 더 잘 기능하며 오래 걸릴 수도 있습니다. 그렇다면 이식 수술 후 인슐린을 벗어날 수 있지만 다른 주사제를 사용해야합니다.

췌장을 제거한 환자를 한 번 더 조사했습니다. islet cell transplantation 바로 뒤에 병원에서 tight 한 BG control이 세포의 생존에 도움이 되는가? 그렇게 보입니다.

췌장 종양과 췌장염 환자를 대상으로 한 몇몇 연구가있다. 결과는 더 많은 섬 세포가 이식 될수록 장기적인 결과에 더 좋습니다. 또한 종양 환자의 경우 이식 수술 중 췌장 세포를 "격리"하는 것이 유리합니다.

성공적인 이식 기술에 대해 더 많이 알수록, 나는 항상 말한다!

* LADA는 다르지 않습니다 (?)

정말입니까? ! 최근 AACE 회의 (미국 임상 내분비 학회)에서보고 한 세션과는 대조적으로, ADA에서 발표 된 연구는 LADA (성인의 잠재자가 면역 당뇨병)가자가 면역 당뇨병의 뚜렷한 형태는 아니라고 증언했습니다.

이 다국적 유럽 연구는 발병 연령에 따라 몇 가지 차이점을 발견했습니다. 젊은 진단을받은 사람은 BMI가 낮고 인슐린 치료가 더 필요했습니다.그러나 그들은 어른들의 평범한 구형 1 형 이외의 다른 것으로서 LADA를 특징 짓는 "자가 항체의 불충분 한 차이"를 발견했다. 그리고 토론은 행진합니다 …

* "자기 자신을 건강하게"

독일어로 된 표현이 실제로 있습니다 :

Schlaf Dich Gesund

는 말 그대로 "건강을 잘"수 있습니다. 그리고 이제 입증 된 과학적 사실입니다! 적어도 ADA에서 발표 된 두 연구에 따르면. 첫 번째 증상은 충분한 수면을 취하지 못하고 수면 상태가 좋지 않아 위험에 처한 사람들에게 당뇨병 발병 위험이 유의하게 높아진다는 사실입니다. 하루 종일 휴식을 취한 사람들은 진단 가능성이 60 % 낮았습니다.

* "Apple a Day …"

그것은 부인의 이야기가 아닙니다. 연구에 따르면 하루에 더 많은 과일을 섭취하는 것이 당뇨병 성 망막증의 발생 빈도와 관련이 있음을 보여줍니다 ( "사과 한 개 또는 두 개의 바나나와 동일)". 이 8 년 연구에서 가장 많은 과일을 먹은 사람들은 망막 병증 발생률이 가장 낮았다. 그러나 기다려라. 당일 치기 2 번 바나나? ! 저, 저에게 BG 컨트롤 재앙처럼 들립니다. 저의 궁금증을 사로 잡습니다 :이 연구자들이 그들의 연구를 상호 참조하지 않습니까? 분명히 두 바나나 그룹은 A1C 결과의 상승이라는 측면에서 고통을 겪었습니다 …?

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* 오염과 젖소의 우유 방아쇠 유형 1을합니까?

Dan Hurley의 책

Diabetes Rising

을 읽으면서 제 1 형 당뇨병을 유발할 수있는 모든 저명한 이론을 요약 한 사람은 누구입니까? 네, 환경 오염과 우유의 일찍 섭취가 목록 상단에 있습니다. 오염 물질 (살충제와 중금속 농도)을 조사한 두 가지 새로운 연구 결과에 따르면 "오직 납 성분 만이이 상태의 위험 증가와 관련이있는 것으로 보인다"고 밝혔다. 지옥, 당신의 혈류의 납은 반드시 건강에 어떤면에서도 좋지 않습니다. IMHO. -

그렇다면 너무 일찍 아기 젖을주는 것이 어떨까요? DAISY (Diabetes Selfimmunity Study in Young)라는 지속적인 연구 결과는 이것이 제 1 형 당뇨병의 위험에 기여하지 않는다는 것을 보여주었습니다. 그러나 너무 일찍 과일을 섭취하고 쌀과 보리가 너무 늦은 유아는 더 큰 위험에 처하는 것처럼 보였다. 연구자들은 다음과 같이 결론지었습니다. "유아가 노출되는 음식의시기와 유형과 유형 1을 개발할 위험성 사이에는 복잡한 관계가 있습니다. (

무 압력, 새로운 엄마! 이런!!

)

나는이 보도 자료를 인용하고있다.

"세계에서 가장 오래된 약 중 하나 인 현대의 첫 번째 임상 시험에서, 연구팀은 고대 이집트인과 그리스인이 처음 염증으로 인한 통증을 완화시키기 위해 사용한 살리실산염이 포도당을 낮추는 성질을 가지며 제 2 형 당뇨병 환자에게 잠재적 인 치료법이 될 수 있다고 밝혔다."이 약은 버드 나무의 껍질에서 파생되었으며 상대적으로 저렴하며 여전히 관절통 치료에 일반적으로 사용됩니다."다른 특성이 있는지 알아보기 위해 전에 본 적이없는 사람 " 조슬린 당뇨 센터의 스티븐 쇼엘 (Steven Shoelson) 그의 연구에서 286 명의 T2 환자에서 A1C와 공복 혈당 수치를 감소시켰다 .999 와우, 기본으로 돌아 가면, 나는 최근에 좋은 올드 식초가 당신의 집을 깨끗하게한다는 것을 발견했다. (유부녀 팁!) 살리실산염에 대한 더 많은 뉴스를 보시오. * 인공 췌장 업데이트

많은 노력이이 분야에서 이루어지고 있습니다! 매우 흥미 진진합니다!

지난 주 JDRF / Helmsley AP 웹 세미나를 개최 한 사람들 중 일부가 Medtronic이 잠재적 폐 루프 시스템의 정확성 (즉, 안전성)을 높이기 위해 이중 센서 기술을 개발하고 있다고 들었을 것입니다. !

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이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 더 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.