요추 디스크 질환이란 무엇입니까? 치료, 증상 및 예방

요추 디스크 질환이란 무엇입니까?

요통은 고령화 인구에서 매우 흔한 불만입니다. 다행히도 요통의 대부분의 에피소드는 치료에 관계없이 약 6 주 이내에 자체 제한적이며 해결됩니다.

요통의 대부분의 경우 특정 영상 검사 나 치료가 필요하지 않습니다. 의사의 추가 평가가 필요한 요통의 심각한 원인을 먼저 배제하는 것이 중요합니다. "빨간 깃발"(또는 더 심각한 무언가가 요통을 유발할 수있는 단서)은 다음과 같은 경고 신호를 포함합니다.

• 20 세 미만 또는 50 세 이상
• 주요 외상
• 암의 역사 또는 최근 감염
• 밤에 통증이 악화됨
• 장 또는 방광 조절의 변화
• 정맥 약물 사용
• 진행성 신경 결함 또는 약점

위의 경고 신호가 제시하는 심각한 상태와 함께 요통의 다른 많은 원인이 있습니다. 실제로, 요통이있는 많은 환자는 특정 원인으로 공식적으로 진단되지 않습니다.

요추 디스크 질환은 사람들이 나이가 들어감에 따라 요통을 유발할 수있는 퇴행성 질환의 모음입니다. 요추 척추염이라고도합니다. 요추 디스크 질환을 구성하는 세 가지 주요 프로세스가 있습니다.

• 내부 디스크 중단
• 퇴행성 디스크 질환
• 세그먼트 불안정

이 기사는 요추 디스크 질환과 임상 특징, 일반적인 진단 단계 및 치료 옵션에 대해 설명합니다.

요추 디스크 질환의 증상은 무엇입니까?

요추 디스크 질환이있는 사람들은 일반적으로 20 세에서 50 세 사이의 만성 요통에 대한 불만을 나타냅니다. 종종 통증이 시작되기 전에 외상성 사건의 병력이 없습니다.

• 앉거나 앞으로 구부릴 때 종종 통증이 악화됩니다. 허리에 국부적 부드러움이 있습니다. 통증은 지속되며 6 주 이상 지속됩니다.
• 남성과 여성이 똑같이 영향을받습니다.
• 요추 추간판 질환의 증상은 척추의 퇴행성 변화가 내부 디스크 파괴에서 퇴행성 디스크 질환으로, 세그먼트 불안정성으로 진행됨에 따라 악화된다.
• 내부 디스크 장애로 인해 사람들은 허리가 몇 달에 걸쳐 심하게 아파요. 운동으로 통증이 악화됩니다.
• 이 상태가 진행되면 퇴행성 디스크 질환 통증이 엉덩이와 허벅지의 등뿐만 아니라 허리에도 나타납니다.
• 분절이 불안정한 사람은하지를 발산하는 통증이 증가합니다. 이 통증은 운동과 걷기로 증가합니다.

요추 디스크 질환의 원인은 무엇입니까?

요추 디스크 질환은 나이가 들어감에 따라 발생하는 정상적인 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 요추는 동작 세그먼트로 구성됩니다. 각 운동 세그먼트는 두 개의 척추체, 추간판 및 두 개의 패싯 관절로 구성됩니다. 추간판은 척추의 쿠션 또는 완충 장치 역할을합니다.

추간판은 대부분 물로 구성되어 있습니다. 이를 통해 쿠션과 유사한 특성을 유지할 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 추간판은 수분 함량을 일부 상실합니다. 이로 인해 디스크의 외부 층이 갈라 지거나 찢어 질 수 있습니다. 이것들은 요통의 중요한 원천이 될 수 있습니다. 이것은 내부 디스크 중단의 시작입니다.

디스크의 외부 층이 갈라지면 디스크의 정상적인 수분 함량이 느슨해집니다. 이것은 척추에 가해지는 하중에 대한 쿠션으로 작용하는 능력을 감소시킵니다. 결국, 그것은 척추의 척추와 패싯 관절 모두에서 디스크의 붕괴와 퇴행성 변화를 초래합니다. 이것이 발생하면 그 상태를 퇴행성 디스크 질환이라고합니다.

요추 디스크 질환의 최종 과정은 퇴행성 변화가 척추의 인대 및 기타 연조직 제한을 파괴 할 때 발생합니다. 이것은 세그먼트 불안정성으로 알려져 있으며, 이는 척추 세그먼트의 정상적인 구조적 안정성의 손실이 발생할 때 발생합니다.

요추 디스크 질환 치료를 받아야 할 때

대부분의 성인은 일생 동안 요통이 여러 번 발생합니다. 이 에피소드의 대부분은 의사를 방문하지 않아도됩니다. 요통의 대부분은 치료없이 또는 처방전없이 구입할 수있는 약물과 짧은 휴식 시간으로 해결됩니다.

그러나 "적혈 증상"(위의 경고 표시)이있는 사람은 의사가 평가해야합니다.

의사에게 물어볼 질문

• 증상에 도움이 될 수있는 물리 치료 프로그램이나 운동이 있습니까?
• 수술로 혜택을받을 수 있습니까? 보수적 인 치료로 통증이 개선되지 않은 경우에만 문제가됩니다. 의사와상의 할 수있는 수술 옵션으로는 요추 감압, 요추 융합 및 요추 디스크 교체가 있습니다. 수술을 고려하는 경우, 각 외과 적 개입의 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.

요추 디스크 질환에 대한 검사 및 검사 란 무엇입니까?

의사는 먼저 증상이 무엇인지, 시작되었을 때, 이미 시도한 치료 방법 및 기타 다른 건강 상태가 있는지 판단하기 위해 완전한 병력을 가져옵니다.

다음으로 허리에 중점을 둔 완전한 신체 검사가 수행됩니다. 여기에는 허리와 다리 근육의 강도를 평가하고 다리의 반사와 감각을 테스트하는 것이 포함됩니다.

요통의 대부분의 경우 특정 진단없이 자발적으로 해결되므로 의사는 처음에 다른 검사를 지시하지 않을 수 있습니다.

이미징 연구에는 일반 X- 레이 필름, CT 스캔 또는 요추의 MRI가 포함될 수 있습니다. 많은 사람들이 신체 증상없이 나이가 들어감에 따라 이러한 연구에서 정상적인 변화를 보이므로 이러한 영상 연구는 신중하게 해석해야합니다. 모든 진단은 영상 검사에서 지원하는 병력 및 신체 검사의 특정 결과를 기반으로해야합니다.

감염, 종양 또는 염증성 장애가 의심되는 경우 추가 평가를 위해 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다.

의사는 등의 신경이 압박되고 있는지 확인하기 위해 검사를 지시 할 수도 있습니다. 이 검사에는 EMG (근전도, 근육 활동을 기록하는 검사) 또는 신경 전도 검사가 포함됩니다.

허리 통증 퀴즈 IQ

요추 디스크 질환 치료법은 무엇입니까?

집에서 자기 관리

요통의 대부분의 경우 집에있는 사람이 효과적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 짧은 휴식과 처방전없이 구입할 수있는 약물은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

증상이 해결되지 않으면 추가 평가를 위해 의학적 치료를 받아야합니다.

치료

요추 디스크 질환에 대한 치료는 전형적으로 "약물"에 기술 된 바와 같이 구조화 된 물리 치료 및 약물 프로그램을 제공하는 것으로 제한된다.

다시, 더 적극적인 치료가 필요한 요통의 다른 원인을 배제해야합니다.

약물

요추 디스크 질환의 초기 치료는 이부프로펜 (Motrin, Advil) 또는 나프록센 (Aleve)을 포함한 항염증제로 구성됩니다. 이 약물은 요추 디스크 질환과 관련된 통증과 염증을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

프레드니손과 같은 경구 용 코르티코 스테로이드의 짧은 과정도 도움이 될 수 있지만, 코르티코 스테로이드의 장기 사용은 권장되지 않습니다. 장기 사용은 소화성 궤양 질환, 부기 및 체액 보유, 수면 장애, 혼동 또는 기분 변화, 골다공증 위험 증가와 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다. 다리 아래로 심한 방사성 신경통 (좌골 신경통)을 유발하는 요추 디스크 질환의 경우, 코르티코 스테로이드의 경막 외 주사는보다 신속한 항 염증 효과를 제공하는 것으로 간주 될 수 있습니다.

사이클 로벤 자 프린 (Flexeril)과 같은 근육 이완제는 많은 사람들에게 단기적인 완화를 제공 할 수 있습니다. 이러한 약물은 졸음을 유발할 수 있으며 운전, 작업 또는 음주시에는 사용하지 않아야합니다. 근육 이완제의 추가 부작용으로는 구강 건조, 시력 저하, 소변 보유 및 변비가 있습니다.

코데인, 모르핀 또는 옥시코돈과 같은 마약 성 진통제를 함유 한 약물은 요추 디스크 질환과 관련된 통증의 완화를 제공 할 수도 있습니다. 대체 요법을 사용할 수있는 경우 만성 통증에 대해 이러한 약물을 지속적으로 투여해서는 안됩니다. 흔한 부작용으로는 졸음, 변비 또는 악몽이 있습니다. 마약 성 진통제가 함유 할 수있는 마약이나 아세트 아미노펜 (Tylenol)과 같은 다른 약물의 독성을 피하기 위해 처방 된대로주의하는 것이 좋습니다.

외과

수술은 "약"에서 논의 된 보수 치료 옵션에 반응하지 않는 사람들의 요추 디스크 질환 치료를위한 옵션입니다.

수술 옵션에는 요추 감압, 요추 융합 및 요추 디스크 교체가 포함됩니다.

요추 감압에는 척수의 뒤쪽에서 뼈의 일부를 제거하여 척수를 빠져 나가는 신경에 ​​사용할 수있는 공간을 늘리는 것이 포함됩니다. 이것은 신경에 대한 압력을 완화시키고 관련 통증을 완화시킬 수 있습니다. 불안정으로 인해 척추에 과도한 움직임이있는 경우이 옵션을 사용하지 마십시오. 의사는 불안정 징후를 평가하기 위해 영상 연구를 지시 할 수 있습니다.

요추 융합에는 여러 가지 유형이 있습니다. 요추는 앞쪽에서 복부, 뒤쪽 또는 양쪽을 통해 접근 할 수 있습니다. 이 결정은 수술 전 분석 결과를 바탕으로 외과 의사가 결정합니다. 많은 경우 외과 의사는 대부분의 추간판을 제거하여 뼈나 다른 물질로 대체합니다. 요추 디스크 질환의 많은 경우에, 디스크는 주요 통증의 원천입니다. 일단 제거되면 통증이 크게 완화됩니다. 디스크를 꺼낸 후 모션 세그먼트가 불안정 해지고 사용 가능한 모션이 너무 많습니다. 융합은 두 척추가 함께 자라고 그들 사이의 움직임을 제거하는 데 도움이됩니다. 척추를 안정시키기 위해기구 또는 금속 나사와 막대를 사용할지 여부는 의사가 검사 및 영상 연구 결과를 토대로 결정합니다.

요추 디스크 질환의 치료를위한 새로운 옵션은 요추 디스크 교체입니다. 이 기술은 척추 융합에서와 같이 모든 추간판을 제거하는 것을 포함하지만, 디스크를 뼈로 교체하는 대신 인공 디스크가 삽입됩니다. 이 기술의 장점은 사람이 수술 수준에서 정상적인 움직임에 가깝게 유지할 수 있다는 것입니다. 이것은 시간이 지남에 따라 척추의 이웃 수준에서 퇴행성 변화가 더 발생할 가능성을 감소시킬 것으로 생각됩니다. 이 기술은 분리 된 디스크 질환의 경우에만 사용할 수 있습니다. 척추의 패싯 관절에 관절염이있는 경우 디스크 교체가 표시되지 않습니다.

다른 요법

요추 디스크 질환이있는 많은 사람들은 구조화 된 물리 치료 프로그램의 혜택을 누릴 수 있습니다. 이것은 복부 근육과 허리 근육의 강화뿐만 아니라 신체의 전반적인 컨디셔닝을 도울 수 있습니다.

사람들은 조직화 된 치료 프로그램이 완료된 후에도 집에서 계속할 수있는 특정 운동을 배울 수 있습니다.

물리 치료사는 요추 디스크 질환의 치료를 돕기 위해 여러 가지 다른 형태를 가지고 있습니다. 여기에는 열, 마사지, 근육의 전기 자극, 초음파 요법 및 물 요법이 포함됩니다.

요추 디스크 질환을 예방하는 방법

후속 조치

요통의 대부분의 경우 몇 주에 걸쳐 자발적으로 해결됩니다. 개선되지 않은 사람들은 계속해서 의사와 후속 조치를 취하여 추가 영상 또는 실험실 연구가 필요한지 확인해야합니다.

예방

요추 디스크 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 적절한 컨디셔닝과 근력을 유지하는 것입니다. 적절한 리프팅 메카니즘을 사용하고 허리에 불필요한 스트레스를주기 때문에 허리 근육을 사용하여 무거운 물체를 들어 올리지 마십시오.

요추 디스크 질환은 노화와 함께 발생하는 정상적인 퇴행성 변화와 유전 적 소인으로 인해 발생하므로 예방할 수 없습니다.

시야

요추 디스크 질환 환자에 대한 전망은 매우 긍정적입니다. 요추 디스크 교체를 포함한 수술 치료의 새로운 발전은 외과 의사가 척추의 정상적인 기계적 환경을 변화시킬 위험이 적은이 장애를 치료할 수있는 새로운 도구를 제공합니다.

지원 그룹 및 상담

퇴행성 디스크 질환 지원 그룹