요추 laminectomy 합병증 및 수술 회복

요추 절개술 소개

원인에 따라 요통이 점차 악화되고 더 무능해질 수 있습니다. 어느 시점에서 의사는 대안 중 하나로 수술을 제안 할 수 있습니다. 요추 절개술은 하나의 옵션 일 수 있습니다. 의료 혁신에도 불구하고, 허리 통증은 수 세기 동안 흔히 간단한 해결책이없는 일반적인 문제였습니다.

• 허리 통증에 대한 사실
  • 허리 통증으로 인해 다른 의학적 상태보다 작업 생산성이 떨어집니다. 근무일을 놓친 두 번째 주요 원인입니다 (일반적인 감기 뒤).
  • 허리 통증은 여성보다 남성에서 더 흔합니다.
  • 허리 통증은 다른 인종 그룹보다 백인에게 더 흔합니다.
  • 대부분의 요통은 45-64 세의 사람들 사이에서 발생합니다.
  • 급성 요통의 일반적인 원인은 근육 긴장입니다. 만성 요통의 일반적인 원인은 요추 및 요추 디스크 질환의 퇴행입니다.
  • 3, 500 년 전 이집트 파피루스에서 요통에 대한 논의가 발견되었습니다. 수세기 동안 수천 명의 의사가 그것을 평가하고 치료를 권장했습니다.
• 수술로 이어질 수있는 허리 통증
  • 허리 통증의 가장 흔한 부위는 허리입니다.
  • 허리 통증이있는 ​​사람의 상당 부분이 신경통이있는 허리 디스크가하지로 전달됩니다. 이 문제는 좌골 신경에 대한 압력으로 인한 것으로 여겨지기 때문에 좌골 신경통이라고합니다. 좌골 신경통은 엉덩이를 통해 한쪽 다리 또는 양쪽 다리로 통증을 발산시킵니다.
  • 디스크는 척추의 충격 흡수 역할을합니다. 그것은 젤리 같은 물질로 채워진 내부 주머니가있는 거친 연골 고리로 구성됩니다. 디스크가 탈장하면 젤리 같은 핵이 더 단단한 외륜 (환형)을 통과하여 인접한 신경근에 압력을가합니다.
  • 허리 디스크는 다양한 정도의 통증과 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 심각한 합병증은 모든 요추 척추 신경의 뿌리가있는 지점에서 압축되는 cauda equina syndrome입니다.
    • 사람들은 장 및 방광 조절 상실을 포함하여 압박 부위 아래의 모든 신경 기능을 상실 할 수 있습니다.
    • 이 상태는 장과 방광 기능을 유지하려면 갇힌 신경을 즉시 감압해야하는 진정한 외과 적 응급 상황입니다. 지연 시간이 길수록 복구 가능성이 줄어 듭니다.
• 허리 통증 수술
  • 다른 허리 통증과 마찬가지로 의사는 먼저 허리 디스크에 대한 보수 치료를 시도합니다. 보수 치료가 실패하면 수술은 종종 만족스러운 구호를 유발합니다.
  • 좌골 신경통이 자주 발생하는 사람은 대개 통증이 업무 나 일상 활동 능력을 방해하는 경우 수술이 고려 될 수 있습니다.
  • 그러나 의사는 다양한 치료를 시도한 후에 만 ​​수술을 수행하기로 결정합니다. 의사는 보통 만성 좌골 신경통 수술을 예약합니다. 일반적으로 대부분의 의료 전문가는 급성 좌골 신경통 수술을 고려하지 않는 것이 좋습니다. 수술 결정은 의사와 공동으로 결정해야합니다.
  • 수술의 또 다른 적응증은 신경 기능의 점진적인 상실입니다. 예를 들어, 특정 반사를 잃고 나중에 점차적으로 힘을 잃기 시작할 수 있습니다.
    • 더 일반적으로 사람들은 신경 기능이 급격히 부족한 의사에게갑니다.
    • 일반적으로 이러한 기능 손실은 경미하며오고 갈 수 있습니다. 그들은 보수 치료에 잘 반응합니다.
    • 결손이 심하면 무릎을 구부리거나 발을 움직일 수 없습니다-수술은 선택 사항입니다.
    • 그러나 많은 사람들이 수술 후 완전한 신경 기능을 회복하지 못할 수 있습니다.
  • 남성은 여성보다 수술이 필요할 확률이 두 배입니다.
  • 수술의 평균 연령은 40-45 세입니다.
  • 제 4 및 제 5 요추에서 디스크 작업의 95 % 이상이 수행됩니다.
• 수술 유형 : 의사는 신경근 압박을 완화하기 위해 뒷면에 세 번의 일반적인 수술을 수행합니다. 이러한 절차를 때로는 압축 해제 작업이라고합니다. 그들은 종종 서로 결합하여 이루어집니다.
  • Laminotomy (Laminotomy)- "꼬집어지고"있는 신경 위와 아래에있는 뼈층의 일부 제거.
  • Laminectomy-척추의 대부분의 뼈 아치 또는 층을 제거합니다.
  • Discectomy-척추 디스크의 제거 또는 부분 제거

요추 관 절제술을 수행하는 전문가는 무엇입니까?

요추 laminectomies는 정형 외과 의사 또는 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다. 때때로 신경과 의사 또는 물리학자는 수술 중 신경 모니터링에 관여합니다. 물리 치료사와 물리 치료사는 종종 수술 후 회복 및 치료에 관여합니다.

잠재적 인 요추부 Laminectomy 위험과 합병증 은 무엇입니까?

모든 작업에는 위험이 있습니다. 합병증은 거의 발생하지 않지만 다음을 포함합니다.

• 신경 손상
• 혈전
• 척수액 누출
• 출혈
• 감염
• 만성 요통 악화
• 마취와 관련된 위험

요추 절골술에 필요한 준비 사항은 무엇입니까?

• 수술 일정을 잡기 몇 주 전에 의사와 신경 외과 의사 또는 정형 외과 의사가 수술을 받기에 충분한 지 확인합니다.
• 수술 며칠 전에 마취과 의사와 만나서 선택 사항에 대해상의 할 것입니다. 일반적으로 전신 마취 또는 척추 마취가 있습니다.
  • 의사와 마취 전문의에게 복용중인 모든 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 약의 목록을 제공해야합니다.
  • 의사는 수술 전에 아스피린 및 이부프로펜 (Advil, Motrin)과 같은 항염증제 복용을 중단하도록 지시 할 수 있습니다.
  • 담배를 피우는 경우 수술 전에 멈추거나 최소한 줄여야합니다.
• 엑스레이 및 MRI와 같은 영상 검사가 수행됩니다. 많은 병원과 외과의 사는 수술 전 ECG (심장 추적) 및 일상적인 혈액 검사와 같은 다른 검사를 요구합니다. 나이와 건강 상태에 따라 이러한 검사는 다를 수 있습니다.
• 수술 당일 자정 이후에는 음식을 먹거나 입으로 마실 것을 지시 받게됩니다. 대부분의 외과의는 치아를 닦고 약을 복용하도록 허용합니다.

요추 Laminectomy 동안 무슨 일이?

• 보통 척추에 복부 무게를 줄이기 위해 무릎을 꿇는 자세로 복부에 배치됩니다.
  • 의사는 원하는 척추 뼈를 똑바로 절개하여 척추 뼈의 뼈 아치 인 층으로 내려갑니다.
  • 의사는 라미네이트의 전부 또는 일부와 함께 척추에 합류하는 인대를 제거합니다. 목표는 관련 신경 뿌리를 보는 것입니다.
  • 의사는 신경근을 척추 중심쪽으로 부드럽게 움직여 디스크 나 디스크의 일부를 제거합니다.
  • 의사는 절개를 닫습니다. 큰 등 근육은 이제 척추 또는 신경 뿌리를 보호합니다.
• 수술은 1 ~ 3 시간이 걸립니다. 당신은 혈액을 거의 잃지 않습니다.

요추 절골술 후 회복 은 무엇입니까?

• 회복 : 완전히 깨어날 때까지 회복 구역으로 이동 한 다음 병실로 돌아갑니다.
  • 일반적으로 옆이나 뒷면에 누워 있습니다.
  • 방광에 카테터가있을 수 있습니다.
  • 처음에는 약간의 고통이있을 것으로 예상됩니다. 간호사는 필요에 따라 진통제를 제공 할 것입니다.
  • 다리에 혈액 응고가 발생할 가능성을 줄이기 위해 압박 스타킹이나 압박 부츠를 착용 할 것입니다.
• 병실 : 병실로 돌아 오면 간호사가 활력 징후를 확인하고 통증 관리에 도움을 줄 것입니다.
  • 외과 의사의 선호와 필요에 따라 경구 또는 IV 주사로 진통제를 투여받을 수 있습니다.
  • 이 약은 통증을 완화 시키지는 않지만 통증을 견딜 수 있어야합니다.
  • 때때로 외과의는 특정 한계 내에서 필요에 따라 진통제를 제공 할 수있는 기계를 제공 할 것입니다. 환자 제어 진통제 (PCA) 펌프를 사용하면 통증 관리를 조금 더 제어 할 수 있습니다.
• 걷기 : 보통 수술 후 몇 시간 이내에 걷기 시작합니다. 특정 폐 합병증이나 폐렴을 피하기 위해 다양한 호흡 운동을해야 할 수도 있습니다.
• 이동 중 보호 : 몇 가지 간단한 기술로 수술 후 통증과 부상을 줄일 수 있습니다. 목표는 등을 보호하는 것입니다.
  • 복부 근육을 조여 척추를 지탱하십시오. 귀, 어깨 및 엉덩이를 똑바로 유지하면서 똑바로 세우십시오.
  • 항상 허리가 아닌 엉덩이에서 구부립니다. 신체를 하나의 단위로 움직이고 엉덩이 나 어깨를 비틀 지 마십시오.
• 수면 및 침대 안팎 : 특히 권장 위치가 일반적인 수면 위치와 다른 경우 처음 몇 밤 동안 수면에 어려움이있을 수 있습니다. 일부 옵션에는 다음이 포함됩니다.
  • 목과 무릎 아래에 베개로 등을 대고 잠을 자십시오.
  • 무릎을 약간 구부리고 무릎 사이에 베개를 댄 채 옆으로 눕습니다.
  • 침대에서 나가는 것도 처음에는 까다로울 수 있지만 간단한 기술을 사용하면 부상이나 고통을 최소화 할 수 있습니다.
  • 복부 근육을 조이고 옆으로 구르면서 몸을 한 단위로 움직입니다.
  • 침대 가장자리로 스쿠 트하고 팔을 눌러 몸을 올리십시오. 몸을 들어 올리면서 다리를 부드럽게 바닥으로 돌리십시오.
  • 한쪽 발을 다른 발 뒤에 놓고 복부 근육을 조이고 다리로 몸을 올립니다.
  • 침대에 들어가려면 침대 가장자리로 돌아가서 복부 근육을 조이고 다리로 침대에 몸을 내린다.
  • 침대에 앉은 후에는 발을 침대로 들어 올리면서 팔을 사용하여 몸을 침대 위로 내립니다.
  • 몸을 등으로 구르십시오.

요추 관 절제술 후 추적 관찰

• 대부분의 외과 의사는 수술 후 약 1 주일 후에 절개 부위가 잘 치유되고 수술 후 합병증이 없는지 확인하기를 선호합니다.
• 스티치 나 스테이플을 사용한 경우, 의사는 보통이 때 자주 꺼냅니다.
• 대부분의 외과의 사는 4-8 주 안에보다 포괄적 인 추적 관찰을하고 싶어합니다.
• 종종 의사는 수술 후 첫 달 또는 두 달 동안 귀하를 만나기를 원합니다.

요추 절제술 후 언제 진료를 받아야합니까?

• 다음과 같은 증상이 나타나면 의사 나 의사에게 연락하십시오.
  • 절개 부 배수
  • 절개 부위의 발적
  • 바늘이나 스테이플이 나오면
  • 붕대에 피가 묻었다
  • 100.4 F 이상의 열
  • 다리, 등 또는 엉덩이의 통증 또는 마비 증가
  • 소변을 볼 수 없음
  • 소변 또는 대변의 손실, 또는 두 가지 모두의 방광 또는 장의 통제력 상실
  • 다리 중 하나의 통증, 부기 또는 발적
  • 심한 두통
  • 회복 방법에 대해 다른 질문이있는 경우
• 이러한 상태 나 합병증이 발생하면 즉시 병원 응급실로 가십시오.
  • 갑작스런 호흡 곤란으로 가슴 통증이 동반 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 폐색전증 (폐의 혈전), 폐렴 또는 기타 심장 및 폐 문제의 징후 일 수 있습니다.
  • 장이나 방광에 대한 통제력을 상실하거나 소변을 볼 수없는 경우
  • 다리를 움직일 수없는 경우 (이것은 척수 또는 신경 압박의 심각한 징후입니다.)

요추 Laminectomy 후 집에서 회복

• 집에서 쉽게 회복 할 수 있도록 몇 가지 작업을 수행 할 수 있습니다.
  • 식료품, 세면 용품 및 기타 용품을 엉덩이와 어깨 높이 사이에 구부리지 않고 닿을 수있는 곳으로 옮기십시오.
  • 수술 후 1-2 주 동안 누군가를 운전하고 집안일과 심부름을 도울 수 있도록하십시오.
  • 드레싱을 쉽게하고 굽힘을 최소화하기 위해 등을 닫은 슬립 온 슈즈를 구입하십시오.
  • 매일 자주 걸 으면 통증이 줄어들고 회복 속도가 빨라질 수 있습니다.
• 일반적으로 앉아있는 직업이있는 경우 1-2 주 후에 직장에 복귀 할 수 있습니다. 더 힘든 직업을 가진 사람은 2-4 개월 동안 휴직 상태를 유지해야 할 수도 있습니다.
• 등이 치유되면 섹스 할 준비가 된 것 같습니다. 이것은 보통 괜찮습니다. 등을 최대한 압박하는 자세를 선택하십시오.
  • 옆으로 누워 있거나 등을 대고 누워있는 것이 일반적입니다.
  • 섹스 중에 등을 압박하거나 등을 아치형으로 만들지 마십시오.
• 1-2 주 동안, 또는 졸리 게하는 약을 복용하는 한 차를 운전하지 마십시오.
• 의료 전문가의 지시에 따라 물리 치료를하십시오.