폐암 증상, 단계, 치료

폐암 : 암 사망의 주요 원인

폐암은 남성과 여성의 주요 살인범으로 침습성 암에 걸려 남편과 아내, 친구 및 이웃에게 영향을 미치고 많은 가족에게 고통을 겪고 있습니다. 미국에서는 폐암이 1987 년 여성의 주요 암 사망 원인으로 유방암을 제압했습니다. 폐암 사망은 미국 암 사망의 4 분의 1을 차지하여 매년 전립선 암, 유방암 및 결장암보다 많은 사람들이 사망합니다. 2015 년에 157, 000 명 이상의 미국인이 폐암으로 사망 한 것으로 추정됩니다.

이 질환은 초기 단계에서 발견하기가 어렵고 후기 단계의 폐암 치료는 나쁜 예후를 제공합니다. IV 단계 비소 세포 폐암 (가장 흔한 유형)을 가진 환자는 5 년 생존율이 1 %로 추정 진단 후. 다른 유형의 폐암 (소세포 폐암)은 훨씬 더 공격적입니다. 미국 암 학회에 따르면 2014 년 1 월 1 일 현재 폐암의 전체 생존율은 3 %에 불과합니다.

폐암의 원인은 무엇입니까?

폐암의 정확한 원인은 여전히 ​​연구되고 있습니다. 특정 위험 요소는 세포가 암으로 변하는 데 중요한 역할을하는 것으로 나타났습니다. 폐암의 위험 요인에는 흡연, 대기 오염 노출 및 유전학이 포함됩니다.

흡연은 폐암을 유발합니까?

남성과 여성에서 폐암의 주요 원인은 주로 담배 흡연 때문입니다. 1876 ​​년에 롤업 담배를 만들기 위해 기계가 발명되어 거의 모든 사람에게 저렴한 담배 제품을 제공했습니다. 당시 폐암은 비교적 드 rare니다. 이 혁신에 따라 흡연이 급격히 증가했고 폐암도 증가했습니다. 현재 모든 폐암의 약 90 %가 흡연과 관련이 있습니다. 라돈 가스, 오염, 독소 및 기타 요인이 나머지 10 %에 기여합니다.

담배와 담배 연기에는 70 가지가 넘는 암 유발 화학 물질 (발암 물질)이 포함되어 있습니다. 담배 연기에서 발견되는 발암 물질 중 일부는 다음과 같습니다.

• 납 (고독성 금속)
• 비소 (살충제)
• 카드뮴 (전지 구성 요소)
• 이소프렌 (합성 고무 제조에 사용)
• 벤젠 (가솔린 첨가제)

시가 연기는 담배 관련 니트로사민 (TSNA)에 특히 무겁고, 특히 암으로 간주됩니다.

폐암과 섬모

담배 연기가 손상되어 섬모라고하는기도 세포에서 머리카락 모양의 돌기가 죽일 수 있습니다. 섬모는 일반적으로 독소, 발암 물질, 바이러스 및 박테리아를 제거합니다. 섬모가 연기에 의해 손상되거나 파괴되면 이러한 모든 항목이 폐에 축적되어 감염 또는 폐암과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

폐암 증상

불행히도 폐암은 종종 사람들이 종종 기각하는 초기 증상이나 비특이적 초기 증상을 갖지 않습니다. 폐암을 앓고 있고 증상이없는 사람들의 약 25 %는 정기 검사 중에 흉부 X- 레이 또는 CT를받은 후 또는 다른 문제에 대한 절차로 진단됩니다. 감지 될 수있는 폐암 증상은 다음과 같습니다.

폐암 증상 목록

• 기침 (만성, 재발)
• 피로
• 체중 감량
• 호흡 곤란 또는 천명음
• 피가 들어있는 가래를 기침
• 가슴 통증

3 가지 일반적인 폐암 선별 방법

폐암 선별은 일반적으로 세 가지 방법으로 수행됩니다.

신체 검사

신체 검사는 천명, 호흡 곤란, 기침, 통증 및 기타 폐암의 징후를 찾습니다. 암의 진행에 따라 폐암 증상의 다른 초기 징후로는 발한 부족, 목이 확장 된 정맥, 얼굴 부종, 과도하게 수축 된 동공 및 기타 징후가 있습니다. 신체 검사에는 환자의 흡연 이력과 흉부 엑스레이도 포함됩니다.

객담 세포 검사

객담 세포 검사에는 환자의 점액 (가래)의 현미경 검사가 포함됩니다.

나선형 CT 검사

이 CT 스캔 방법은 신체의 내부 작업에 대한 자세한 이미지를 만듭니다. 나선형 CT 기계 내에서 환자 신체의 관련 부분에 대한 자세한 이미지가 촬영됩니다. 그런 다음 해당 이미지를 X-ray 기계에 연결하여 환자의 내부 장기에 대한 3D 이미지를 만듭니다. 이러한 이미지는 잠재적으로 암성 종양을 나타낼 수 있습니다.

연구원들의 연구에 따르면 30 세 이상 하루에 적어도 한 팩의 담배를 피운 55 세에서 74 세 사이의 사람들은 폐에 대한 나선형 CT 연구의 혜택을 누릴 수 있다고합니다. 기껏해야, 스크리닝 방법은 폐암의 약 30 %가 폐의 대량 (약 70 %) 암을 발견하지 않은 채로 남게합니다. 또한 일부 검사 결과는 명확하게 진단되지 않아 환자의 우려와 불필요한 생검 또는 수술로 이어질 수 있습니다.

폐암 진단

선별 검사에서 폐암에 걸린 것으로 판단되면 병리학자가 결정적인 진단 검사를 실시 할 수 있습니다. 병리학자는 가래, 가래 또는 생검 샘플에서 환자의 폐 세포를 검사하여 폐암을 입력하고 준비합니다.

폐암 : 생검

전술 한 바와 같이, 환자의 의심되는 암으로부터 채취 한 조직 샘플은 일반적으로 결정적인 폐암 진단을 확립하는 가장 좋은 방법이다. 일반적으로 폐 생검은 바늘 생검, 폐 기관지 내시경 기술 또는 조직의 외과 적 제거에 의해 얻어진다. 암의 전염에 대한 자세한 정보를 얻기 위해 다른 많은 검사를 수행 할 수도 있습니다.

IV 기 폐암을 포함한 폐암 및 폐암 단계의 유형에 대해서는 다음 슬라이드를 참조하십시오.

폐암의 종류

소세포 폐암과 비소 세포 폐암의 두 가지 주요 폐암 유형이 있습니다. 폐암 종양의 5 % 미만이 암종 종양의 형태를 취하는 반면, 아데노이드 낭성 암종, 림프종 및 육종을 포함한 다른 암성 종양은 훨씬 더 드 rare니다. 신체의 다른 부위의 암이 폐로 퍼질 수 있지만 폐암으로 분류되지는 않습니다.

비소 세포 폐암

비소 세포 폐암은 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 이 암은 모든 폐암의 약 90 %를 차지하며 소세포 폐암보다 덜 공격적입니다. 즉, 다른 조직 및 기관으로 더 느리게 퍼집니다.

소세포 폐암

귀리 세포 폐암이라고도하는 소세포 폐암은 모든 폐암의 약 10 %를 차지합니다. 이 형태의 암은 빠르게 퍼지는 경향이 있습니다.

폐암 단계 : 4 단계부터 4 단계까지

폐암의 유형이 결정된 후, 유형에는 폐암 단계가 할당됩니다. 이 단계는 암이 신체에 얼마나 많이 퍼 졌는지를 나타냅니다 (예 : 림프절 또는 뇌와 같은 먼 기관에). 비소 세포 폐암의 단계는 소세포 폐암과 다릅니다. 아래 나열된 단계는 National Cancer Institute의 폐암 준비 정보에서 가져옵니다.

소세포 폐암 단계

제한된 단계 :이 형태에서, 소세포 폐암은 일반적으로 폐 및 림프절에서 가슴의 한쪽으로 제한됩니다. 소세포 폐암 환자 3 명 중 1 명은 첫 진단시 병 기암이 제한적입니다.

광범위한 단계 : 이것은 하나의 폐를 통해 퍼지고 양쪽 폐로 퍼져서 흉부 반대편의 림프절 또는 다른 신체 부위로 퍼진 소세포 폐암을 의미합니다. 소세포 폐암 환자 3 명 중 약 2 명은 첫 진단시 광범위한 병에 걸렸습니다.

비소 세포 폐암 단계

신비로운 (숨겨진) 단계 :이 단계에서는 암 세포가 가래 세포 검사 또는 다른 검사에 나타나지만 종양 위치는 찾을 수 없습니다.

단계 0 (현장 암종) :이 폐암 단계에서, 암 세포는 공기 통로를 라이닝하는 세포의 최상층에서만 발견되며 폐 안쪽으로 더 깊게 퍼지거나 공기 통로를 넘어 퍼지지 않습니다.

1 단계 : 작은 폐암 종양 (3 센티미터 미만)이 발견되었지만 주변 폐막, 림프절 또는 폐의 주요 기관지로 퍼지지 않았습니다.

단계 II : 단계 II 폐암이 진단 될 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 하나는 폐암이 폐 근처의 림프절로 퍼졌다는 것입니다.

• 병기 IIA : 종양이 3 센티미터에서 5 센티미터 사이이면 폐암은 IIA기로 정의됩니다. 다른 요인들도이 분류로 이어질 수 있습니다.
• IIB 기 : 폐암 종양이 5 센티미터에서 7 센티미터 사이이면 IIB기로 분류됩니다. 다른 요인들도이 분류로 이어질 수 있습니다.

III 기 : II 기 폐암에서와 같이, III기에는 몇 가지 정의가 있습니다. 하나는 폐암이 가슴 중앙의 폐와 림프절 모두에서 발견된다는 것입니다. III 기 폐암은 두 가지 부분 집합으로 나뉩니다.

• IIIA 기 : 폐암이 시작된 곳에서 가슴의 같은쪽에 퍼져있는 폐암을 정의합니다.
• IIIB 기 : 이것은 암이 가슴 반대편 또는 쇄골로 퍼진 폐암을 정의합니다.

IV 기 : 폐암의 가장 진보 된 단계입니다. 암은 크기에 관계없이이 세 가지 중 두 가지가 발생했습니다.

• 암은 처음부터 반대쪽 폐로 퍼졌습니다.
• 폐를 둘러싼 체액에서 암 세포가 발견되었습니다.
• 암세포는 심장 주위의 체액에서 발견되었습니다.

폐암 생존율

미국 암 학회 통계는 현재 1998 년에서 2000 년 사이에 진단 된 사람들을 기준으로하므로이 데이터는 새로운 치료의 영향을 반영하지 않을 수 있습니다. 이 데이터는 비소 세포 폐암 진단 후 5 년 동안 생존 한 환자의 생존율이 질병의 단계에 의존한다는 것을 나타낸다.

단계 I는 약 49 % 였고 (외과 적 제거, 약 75 %) 단계 IV 생존은 약 1 %였다. 소세포 폐암은보다 공격적이고 비소 세포 폐암의 데이터와 같은 데이터는 현재 생존율을 반영하지 않습니다.

그러나 2008 년 말에 수집 된 일부 데이터조차도 5 년 생존율 증가가 느리게 진행되고 있음을 나타냅니다. 제한된 단계 및 광범위한 단계의 소세포 폐암의 전체 비율은 약 6 %이다. 모든 단계 (I 내지 IV 조합) 비소 세포 폐암의 전체 비율은 약 15 %이다.

초기 단계 폐암 치료 : 수술

비소 세포 폐암의 초기 단계 (단계 0 또는 일부 단계 I) 암 치료는 수술로부터 이익을 얻을 수 있습니다. 암을 포함하는 폐 부분의 일부 또는 전부가 제거 될 수 있습니다. 일부 개인에서는 치료법이 될 수 있습니다. 그러나 많은 환자들이 여전히 화학 요법, 방사선 요법 또는 둘 다를 통해 수술로 제거되지 않은 암 세포를 죽입니다. 소세포 폐암은 초기에 거의 진단되지 않기 때문에, 수술 (및 기타 치료)은 수명을 연장시킬 수 있지만 거의 치료법이되지는 않습니다.

진행성 폐암 치료

대부분의 소세포 및 비소 세포 폐암은 화학 요법으로 치료됩니다. 그들은 또한 방사선 요법 및 수술로 치료 될 수 있습니다. 진행성 질환을 앓고있는 많은 환자에서, 환자의 상태 및 암 의사의 추천에 따라 이러한 방법을 함께 사용할 수 있습니다.

표적 폐암 요법

새로운 치료법이 시도되고 있습니다. 예를 들어, 표적 요법으로 지칭되는 일부 요법은 암 세포가 생존하고 성장하도록하는 데 필요한 새로운 혈관을 표적화함으로써 폐암 세포의 성장을 방지하거나 중지 시키도록 설계되고; 다른 치료는 암 세포의 성장 또는 증식에 필요한 화학적 신호를 방해함으로써 폐암 세포의 성장 및 증식을 목표로한다 (이 슬라이드에 예시 됨).

폐암에 대한 임상 시험

표적 요법 이외에도, 사람이 자격이 될 수있는 수많은 임상 시험이 있습니다. 고향에서 구할 수도 있습니다. 이 임상 시험에서 환자는 폐암 퇴치에 도움이되는 최신의 잠재적 치료법과 약물을 시도합니다. 아래에 나열된 National Cancer Institute의 웹 사이트는 현재 임상 시험 목록을 제공합니다. 귀하와 귀하의 의사는이 질병에 도움이 될 수있는 임상 시험을 찾을 수 있습니다.

폐암 진단 후의 삶

폐암 진단 후 우울하고 화를내는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 연구가 진행 중이며 치료를 통해 생존하고 삶을 연장 할 수 있습니다. 진단에도 불구하고 건강한 생활 습관을 키우고 담배를 끊는 사람들은 변하지 않는 사람들보다 더 잘한다는 증거가 있습니다.

폐암 및 간접 흡연

담배를 피우는 사람들은 폐암에 걸릴 위험이 있습니다. 흡연자와 함께 사는 비 흡연자 (아내, 어린이, 상당수)는 지역 환경의 연기 농도에 노출되어 폐암 발병 위험이 20 ~ 30 % 증가합니다.

폐암 및 작업 노출

흡연은 폐암을 일으킬 위험이 가장 높지만 특정 화합물 및 화학 물질에 대한 다른 환경 노출은 폐암의 위험을 증가시킵니다. 석면, 우라늄, 비소, 벤젠 등의 약제는 폐암 발병 위험을 높입니다. 석면에 노출되면 초기 노출 후 수년 동안 폐암 (중피종)이 발생할 수 있으므로 사람들은 수십 년 (10-40 년) 동안 폐 질환에 걸릴 위험이 있습니다.

폐암 및 라돈 가스

또 다른 화학 물질 인 라돈 가스는 폐암의 두 번째 주요 원인으로 간주됩니다. 자연스럽게 발생하지만 집으로 들어와 지하실과 크롤링 공간에 모일 수 있습니다. 무색 무취이지만 비교적 간단하고 저렴한 테스트 키트로 감지 할 수 있습니다. 이 가스에 노출 된 흡연자는 비 흡연자보다 폐암 발병 위험이 높습니다.

폐암 및 대기 오염

대기 오염이 폐암의 발병에 기여한다고 제안하는 많은 연구자들이 있습니다. 여러 연구에 따르면 디젤 배기 가스와 같은 공기 오염 물질이 일부 사람들에게 폐암을 유발할 수 있다는 데이터가 있습니다. 연구원들은 폐암의 약 5 %가 대기 오염 물질에 의한 것이라고 추정합니다.

폐암의 위험 요소 증가

폐암에 대해 많은 것을 이해하고 있지만 여전히 불분명 한 많은 것들과 상황이 있습니다. 예를 들어, 어떤 가족이 폐암 환자의 병력이 있고 명확한 위험 요소가없는 이유는 확실하지 않습니다. 명백한 위험 요소가없는 폐암이 발생한 일부 환자의 경우에도 마찬가지입니다. 비소 농도가 높은 식수와 같은 또 다른 사건은 폐암 위험을 증가시킬 수 있지만 그 과정이 어떻게 진행되는지는 명확하지 않습니다. 또한 폐의 선암종이 흡연자보다 비 흡연자에서 더 흔한 이유도 알려져 있지 않습니다.

폐암 예방

폐암의 대부분의 경우, 사람이 담배를 피우지 않고 간접 흡연을 피하면 예방이 가능합니다. 10 년 이내에 금연 한 흡연자의 경우 폐암에 걸릴 위험은 마치 담배를 피우지 않은 것과 거의 같은 위험으로 떨어집니다. 다른 위험 요인 (예 : 벤젠, 석면 또는 대기 오염과 같은 특정 화학 물질 또는 화합물)을 피하면 일부 사람들이 폐암을 발병하지 못할 수도 있습니다.

폐암에 대한 추가 정보

폐암에 대한 자세한 내용은 다음을 고려하십시오.

• 미국 암 학회
• 국립 암 연구소
• LungCancer.org
• 미국 폐 협회
• 질병 통제 예방 센터