Introduction to Prostate MRI and PI-RADS: Approach and Principles
차례:
- MRI에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?
- MRI의 역사
- MRI의 위험은 무엇입니까?
- MRI 준비는 무엇입니까?
- MRI 절차 중 어떤 일이 발생합니까?
- MRI 절차 후 어떤 일이 발생합니까?
MRI에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?
MRI의 역사
독립적으로 일하면서 Stanford University의 Felix Bloch와 Harvard University의 Edward Purcell은 1946 년에 화학 화합물을 연구하기위한 최초의 핵 자기 공명 실험을 수행했습니다. Bloch 박사와 Purcell 박사는 1952 년 노벨 물리학상을 수상했습니다. 최초의 "인간"자기 공명 영상 (MRI) 스캐너가 출시되어 신체 내부의 이미지를 생성했습니다. 현재 MRI 스캐너는 인체 해부학에 대한 매우 상세한 2 차원 및 3 차원 이미지를 생성합니다.
MRI의 의료 정의는 무엇입니까?
- MRI는 신체의 단면 이미지를 생성한다는 점에서 CT (Computerized Tomography) 스캐너와 유사합니다. 단면에서 신체의 이미지를 보는 것은 그것을 얇게 썰어 빵 덩어리의 내부를 보는 것과 비교할 수 있습니다. CT 스캔과 달리 MRI는 X- 레이를 사용하지 않습니다. 대신, 강한 자기장과 전파를 사용하여 신체 내부의 매우 선명하고 상세한 컴퓨터 화 된 이미지를 생성합니다. MRI는 일반적으로 뇌, 척추, 관절, 복부 및 골반을 검사하는 데 사용됩니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)이라고하는 특수한 MRI 검사는 혈관을 검사합니다.
진단에 사용되는 MRI 스캔은 무엇입니까?
- 뇌의 MRI는 뇌의 매우 상세한 그림을 생성하며 두통, 발작, 약점, 청력 상실 및 흐릿한 시력과 같은 문제가있는 사람들을 연구하는 데 주로 사용됩니다. CT 스캔에서 나타나는 이상을 추가로 평가하는 데 사용할 수도 있습니다. 뇌 MRI 동안, 머리 코일 (head coil)이라고하는 특수 장치가 뇌의 매우 상세한 그림을 생성하는 것을 돕기 위해 사람의 머리 주위에 배치됩니다. 헤드 코일은 사람과 접촉하지 않으며 사람은 코일의 큰 간격을 통해 볼 수 있습니다.
- 척추 MRI는 목, 팔, 등 및 / 또는 다리 통증이있는 사람들에서 허리 디스크 또는 척추관 협착 (척추 협착)을 찾는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 또한 이전에 수술 한 병력이있는 사람에서 재발 성 디스크 탈출증을 찾기 위해 사용하는 것이 가장 좋습니다.
- 뼈 및 관절 MRI를 사용하여 거의 모든 뼈, 관절 및 연조직을 확인할 수 있습니다. MRI는 손상된 힘줄, 인대, 근육, 연골 및 뼈를 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 감염 및 대중을 찾는 데 사용될 수 있습니다.
- 복부의 MRI는 초음파 또는 CT 스캔과 같은 다른 검사에서 나타나는 이상을보다 구체적으로 보는 데 가장 자주 사용됩니다. 이 검사는 보통 간, 췌장 또는 부신을 보도록 조정됩니다.
- 여성의 경우 골반 MRI는 난소와 자궁을 자세하게 보여 주며 종종 초음파에서 보이는 이상을 추적하는 데 사용됩니다. 또한 자궁암의 확산을 평가하는 데 사용됩니다. 남성의 경우 골반 MRI가 전립선 암 진단을받는 사람들을 검사하는 데 사용되기도합니다. 골반 MRI는 또한 골반의 뼈와 근육을 보는 데 사용됩니다.
- 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 혈관을 묘사합니다. 목의 혈관 (카로 티 및 척추 동맥)과 뇌는 수축 (좁아짐) 또는 팽창 (확장) 영역을 찾기 위해 MRA에 의해 자주 연구됩니다. 복부에서 신장에 혈액을 공급하는 동맥 도이 기술을 사용하여 자주 검사됩니다.
MRI의 위험은 무엇입니까?
MRI는 매우 안전한 절차입니다. 강한 자기장 자체는 신체에 특정 유형의 금속이 이식되어 있지 않으면 사람들을 해치지 않습니다. 자기장은 특정 유형의 금속을 움직이게하여 부상을 입을 수 있습니다.
- 몸에 금속이 있거나 몸에있는 사람들은 기술자에게 알려야합니다. 수술 후 신체에 금속이있는 사람들은 대부분 MRI를 가질 수 있습니다. 예를 들어, 고관절 또는 무릎 교체를 가진 사람은 수술 후 6 주 후에 MRI를받을 수 있습니다. 다른 이식 장치는 수술 후 시간이 덜 걸립니다.
- 특정 장치 (심장 박동기, 일부 임플란트 펌프 및 신경 자극기)는 MRI 기계에 들어 가지 못합니다. 오작동 또는 손상 될 수 있습니다. 일부 뇌 동맥류 클립도 스캐너로 들어갈 수 없습니다.
- 사전 수술을받은 사람은 검사 전에 기술자에게 알려야합니다. 또한, 부상 또는 사고로 인해 신체의 어느 부분에 금속이있을 수있는 경우 스캔 전에 기술자에게 알려야합니다. 특정 사람들은 스캔하지 않아야합니다. 예를 들어, 드문 경우이지만 용접 부상으로 인해 눈에 금속이있어 한 사람이 스캔을하지 못하게되었습니다.
- 일부 MRI 검사에는 MRI 대비 또는 염료 주사가 필요합니다. 이 MRI 조영제 또는 염료는 매우 안전하며 정맥 내 pyelogram (IVP) 또는 CT 스캔과 같은 X- 레이를 사용한 이미징 테스트에 사용되는 조영제 또는 염료와는 완전히 다릅니다. 사용 된 대비에 대한 알레르기 반응은 가능하지만 매우 드문 경우입니다. 알레르기가 있는지 의사와 MRI 기술자에게 미리 알려야합니다.
- MRI는 임신에 알려진 부작용이 없습니다. 대부분의 센터는 임산부를 2, 3 분기에 스캔합니다.
MRI 준비는 무엇입니까?
일반적으로 모든 금속 및 전자 장치 (시계, 보석류, 휴대폰 및 신용 카드)는 시험 전에 옷과 몸에서 제거해야합니다. 이것은 MRI 기계의 영향으로부터 귀중품을 보호합니다.
- 신체의 어느 부분이 이미지화되고 있는지에 따라 병원 가운이 필요할 수 있습니다. 금속 스냅이 있거나 금속이 부착 된 의류는 가운으로 교체해야합니다.
- 준비가 필요하지 않습니다. 유일한 예외는 MRCP (자기 공명 담관 조영술)라고하는 담관에 대한 특별 연구입니다.이 경우 시험 전에 2 ~ 3 시간 동안 음식을 먹거나 마시는 것이 허용되지 않습니다. 다른 모든 연구에서는 미리 먹고 마시는 것을 삼가 할 필요가 없습니다.
- IV를 통해 조영제 (또는 염료)를 정맥에 주사해야 할 수도 있습니다. 이 대비 (또는 염료)는 의사가 신체 내부를 보는 데 도움이됩니다. 대조는 안전합니다. 심한 반응은 거의 발생하지 않습니다.
MRI 절차 중 어떤 일이 발생합니까?
연구는 개방형 스캐너 또는 폐쇄 형 스캐너에서 수행 될 수 있습니다. 열린 스캐너의 경우 사람이 테이블을 위로 향하게 놓고 테이블이 측면에서 자석 아래로 미끄러집니다. 튜브처럼 보이는 폐쇄 형 스캐너의 경우, 신체의 어느 부분이 스캔되는지에 따라 사람이 탁자 위에 엎드려 머리부터 발로 먼저갑니다.
MRI 스캔은 큰 자석 안에서 수행되며 사람은 중앙의 테이블에 놓여 있습니다. 절차 중에 기계는 작은 자석을 켜고 꺼서 신체를 스캔합니다. 전파가 몸에 전달됩니다. 그런 다음 기계는 되돌아 오는 전파를 수신하고 컴퓨터를 사용하여 스캔 할 신체 부위의 사진을 만듭니다. 절차에 사용 된 전파는 안전하며 자동차 라디오에 사용 된 전파와 유사합니다.
- 스캐너는 큰 노크 소리를 낼 수 있으므로 사람들에게 귀마개 또는 음악 헤드폰이 제공됩니다. 노킹 소리는 기계의 작은 자석이 켜지고 꺼지기 때문입니다.
- 사람들은 몸의 일부분을 30 ~ 60 분 동안 움직이지 않고 스캔해야합니다. 이는 전형적인 MRI 스캔의 길이입니다. 스캔 중에 사람이 움직 인 경우, 일부 또는 전부를 자주 반복해야합니다. 스캔은 여러 부분으로 수행됩니다. 기술자는 각 부분 사이에서 대화를 통해 스캔이 어떻게 진행되고 있는지 알리고 정지 상태를 유지하도록 상기시킵니다.
- 진정이 필요한 경우도 있습니다. 영아와 어린 아이들은 종종 스캔하는 동안 움직이지 않기 위해 진정제 또는 전신 마취가 필요합니다. 대부분의 어린이와 성인은 휴식이나 진정을 위해 약물을 필요로하지 않습니다. 때때로 긴장하거나 폐소 공포증이있는 사람들은 경구 진정제와 드물게 전신 마취가 필요합니다.
- 밀실 공포증
- 부영 양증은 일반적인 관심사입니다. 많은 사람들이 스캐너로 얼마나 멀리 가야하는지 궁금해합니다. 최상의 사진을 얻으려면 연구중인 신체 부분이 스캐너의 중앙에 있어야합니다. 예를 들어, 사람이 뇌 MRI를 가지고 있다면, 머리는 스캐너의 중앙에 있어야합니다. 사람이 발목 MRI를 가지고 있다면 발목은 스캐너 안에 있지만 머리는 그렇지 않습니다.
- 사람이 긴 튜브에 배치 된 구형 MRI 스캐너와 달리, 많은 센터는 이제 사람이 폐소 공포증 인 경우 훨씬 짧고 편안한 새로운 "짧은 보어"스캐너를 제공합니다. 심각한 폐소 공포증 환자의 경우 스캔 중에 휴식을 취하도록 약물 치료를받을 수 있습니다. 약을 복용하는 사람들의 경우 누군가가 약을 집으로 가져와야합니다.
MRI 절차 후 어떤 일이 발생합니까?
조영제 주입을 사용하는 경우 사람이 집에 가기 전에 팔에서 IV가 제거됩니다. 스캔이나 대비 주입으로 인한 부작용이 발생하지 않아야합니다.
진정이 필요한 드문 상황에서, 그 사람은 깨어나고 경고를 받으면 집으로 보내집니다. 진정제를받는 사람들은 누군가 집으로 데려다 주어야합니다. MRI로 인한 부작용은 없습니다.
방사선 전문의는 다양한 이미징 연구를 해석하도록 훈련 된 의사입니다. 방사선 전문의는 스캔 결과를 해석 한 다음 결과를 의사에게 보냅니다. 의사가 보고서를 얼마나 빨리 받는지는 연구가 수행되는 이미징 센터에 따라 다릅니다.