의료 침술은 어떻게 작동합니까? 안전 해요?

의료 침술이란?

침술은 종종 전통 중국 의술로 불리는 학문을 구성하는 요소 중 하나 일뿐입니다. 전통 중국 의술 또는 TCM은 마사지 요법 및 침술과 같은 기술을 포함하는 신체적, 정신적, 정신적 실천의 조합이며, 한의학 및 Daijiquan (Tai Chi Chuan) 및 Qigong과 같은 다양한 형태의 심신 운동 (지공).

많은 주에서 면허가있는 침술사는 독립적으로 면허가있는 건강 관리 개업의입니다. 일부 주에서는 침술에 대한 추가 교육과 자격을 취득한 의사가 약을 실습 할 수있는 면허 범위 내에서 침술을 수행 할 수 있습니다.

• 의료 침술 이라는 용어는 면허가있는 의사가 수행하는 침술 행위를 나타내는 데 사용됩니다.
• 침술 시행에 대한 주 요구 사항은 다양합니다. 방문한 개업의가 해당 주에 대한 요구 사항을 충족했는지 확인하십시오.

침술의 역사

침술에 관한 최초의 알려진 정보 출처는 황 디 네이 징 (Yuang Di Nei Jing ) 또는 황제 이너 클래식 (Yellow Emperor 's Inner Classic)으로, 기원전 2 세기 초에 시작된 것으로 여겨집니다.

Nei Jing은 인체를 우주 전체의 소형 표현으로 간주했으며 신체의 내부 환경과 전체 우주의 외부 환경을 균형을 유지함으로써 건강 상태를 달성 할 수 있다고 가르쳤습니다.

• 침술에 관한 최초의 유럽 보고서는 16 세기와 17 세기 예수회 선교사들로부터 나왔습니다. 실제로 침술 이라는 단어는 라틴어 아쿠스 (바늘)와 천자 (천자)에서 나온 프랑스 예수회에 의해 만들어졌습니다.
• 이것이 침술에 대한 최초의 유럽 도입을 나타내는 것으로 널리 알려져 있지만, 침술은 실제로 고대 유럽인들에게 친숙한 관행 일 수 있습니다. 오에 치 (Oetzi)로 알려진 소위 오스트리아 아이스 맨 (Austrian Iceman)의 미라 화 된 유적은 1991 년 이탈리아 알프스에서 발견되었다. 미라는 5, 000 년 이상 된 것으로 여겨진다. Oetzi의 몸에서 일련의 문신이 발견되었으며, 오늘날에도 여전히 사용되는 전통적인 침술 지점의 위치에 해당합니다. 이 고대 유럽인들은 이전에 생각했던 것보다 일찍 침술을 알고 있을지도 모른다고 제안되었습니다.
• 미국에서는 침술에 관한 기록이 1800 년대 중반 의학 문헌에 나타나기 시작했습니다. 실제로 윌리엄 오슬러 (William Osler) 경은 1892 년부터 1947 년 마지막 판까지 의학의 원리와 실천 에서 "요추와 좌골 신경통"치료를위한 침술 사용에 관한 섹션을 포함시켰다. 성명 : "좌골 신경은 좌골 신경통의 경감을 위해 침술되었습니다."
• 뉴욕 침술 도입의 전환점은 1971 년에 시작되었습니다. 뉴욕 타임즈 의 기자 제임스 레 스턴은 베이징에서 중국과 미국의 탁구 경기에 대해 보도했습니다. 그곳에서 그는 급성 충수염을 앓고 응급 충수 절제술이 필요했습니다. 수술 후 통증 관리를위한 침술에 대한 첫 경험에 대한 보고서는 New York Times 첫 페이지에 게재되었습니다. 이로 인해 대중의 침술에 대한 관심이 높아졌습니다. 몇 달 후 침술에 유리한 보고서가 Journal of the American Medical Association 에 발표되었다.
• 1987 년에 미국 의학 침술 협회 (American Academy of Medical Acupuncture)가 설립되면서 서양 의학의 침술 수용이 크게 진전되었습니다. AAMA는 북미에서 유일한 의사 기반 침술 사회가되었습니다.
• 1991 년까지 미국에서 8, 000 명의 비 의사와 1, 500 명의 의사가 침술을하고있는 것으로 추정됩니다. 1993 년 데이비드 아이젠 버그 (David Eisenberg) MD와 저명한 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine) 에 발표 된 기사에 따르면 1990 년 미국인들은 "대체 요법"에 140 억 달러를 지출했다고합니다. 대중이 보완 의학을 수용하고 있음이 분명해졌습니다.
• 1992 년에 대체 의학 사무소가 미국 국립 보건원 내에 설립되었습니다. 1997 년에이 사무소는 컨센서스 개발 회의 (Consensus Development Conference)를 소집하여 특정 의학적 상태에 대한 침술의 이점을 확인하는 컨센서스 성명서를 발표했습니다. 이러한 상태에는 수술 후 및 화학 요법으로 인한 구역 및 구토, 수술 후 치과 통증, 약물 중독, 뇌졸중 재활, 두통, 생리통, 테니스 팔꿈치, 섬유 근육통, 골관절염, 요통, 손목 터널 증후군 및 천식이 포함되었습니다.
• 1996 년 미국 식품의 약국이 침술 바늘을 Class III (또는 "조사") 범주에서 "안전하고 효과적인" 그러나 특별한 제한이 있습니다. " 침술은 더 이상 임상 시험으로 간주되지 않기 때문에 의학적 정당성을 향해 나아 갔다.
• 1998 년에 대체의 학실이 전국 보완 및 대체 의학 센터 (NCCAM)로 확대되었습니다. NCCAM은 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 27 개 기관 중 하나입니다. NCCAM의 주요 목표 중 하나는 엄격한 과학 관행 하에서 보완 의료 시스템에 관한 정보를 연구하고 제시하는 것입니다.
• 의료 침술의 또 다른 첫 번째는 2000 년 4 월 미국 의료 침술위원회 (National Board of Medical Acupuncture)의 설립과 함께 일어났다. 이위원회는 2000 년 10 월에 의사를위한 첫 번째 인증 시험을 제공하여 의사가 의료 침술 전문 분야의 능력을 입증 할 수있는 기회를 제공했습니다. ABMA 인증 시험에 합격 한 의사는 미국 의료 침술 (DABMA)의 외교관이라고하며 의료 침술에 대한 보드 인증을받은 것으로 간주됩니다.

도교 침술의 기원

고대 중국인은 모든 자연을 타오 ( "Dao")라는 보편적 인 자연법의 표현으로 보았습니다. 기원전 5 세기의 타오 테칭 ( Tao Te Ching )에서 라오-체 (Lao-Tze, "고대 자")가 묘사 한 바와 같이, 타오는 우주의 모든 것을 창조하는 힘이다.

타오는 음 과 양 의 개념으로 구체화 된 자연의 이중 극성을 일으킨다. 음과 양은 자연에서 발견되는 두 가지 극단을 나타냅니다. 중국 표의 문자에 반영된 양이라는 용어의 원래 의미는 언덕의 맑은면입니다. 반면 음은 언덕의 그늘을 나타냅니다.

• 음 / 양 컨벤션은 관계형입니다. 양이 없으면 음이 없습니다. 음이없는 양은 없습니다. 둘 다 또는 아무것도 없습니다. 우주의 모든 것은 음과 양의 극성 사이의 상대적인 관계를 나타냅니다. 막대기의 한쪽 끝이 음으로 지정되고 다른 쪽 끝이 양으로 지정된 경우, 막대기를 반으로 나누면 각각 같은 음과 양 끝을 가진 두 개의 동일한 막대기가 만들어집니다. 음과 양은 분리 될 수 없습니다.
• 음이나 양은 영구적으로 또는 절대적으로 없습니다. 몸에서 머리는 몸의 나머지 부분과 관련하여 양으로 간주되지만 하늘과 비교할 때 머리는 음으로 간주됩니다. 이 관계 개념은 방향으로 정의 할 수 있습니다. 우주의 다른 지점을 참조하지 않고 동 또는 서 위치 만있는 곳은 없습니다. 중국은 유럽의 동쪽 일 수 있지만 북미의 서쪽입니다. 참조 점이 없으면 정의 할 수 없습니다.

도는 음과 양을 만듭니다. 음과 양 사이의 동적 극성은 Qi ( "치"또는 "치"로 발음 됨)라는 "생명의 힘"의 흐름을 생성합니다. Qi는 본질적으로 전능하며 변화와 움직임으로 나타납니다. 신체에서 Qi는 장기에 축적되어 일련의 채널 또는 자오선을 통해 흐릅니다. 한약에 따르면 이러한 자오선의 Qi 흐름은 불충분하거나 과도하거나 정체되거나 길어질 수 있습니다. 이것이 발생하면 질병의 증상이 나타납니다.

• 이러한 조건은 이러한 자오선을 따라 위치한 침술 지점 에 침술 바늘을 삽입함으로써 영향을 받고 변경 될 수 있다고 믿어진다. 침술의 목적은 몸에있는 Qi의 흐름을 조절하고 정상화하여 음과 양이 역동적 인 평형 상태로 돌아 오는 것입니다.
• 일반적으로 365 침술 포인트가 설명됩니다. 그러나, 오늘날, 침의 수는 침 (귀) 침술 및 손 침술 시스템과 같은 "마이크로 시스템"의 생성으로 인해 거의 2, 000 개로 증가했습니다.

침술 생리학

1970 년대 이후 침술이 작용하는 생리 학적 메커니즘에 대한 많은 과학적 정보가 수집되었습니다. 이 연구의 대부분은 침술의 통증 완화 능력에 중점을두고 있습니다.

초기에 위약 효과는 주요 작용 메커니즘으로 사라졌습니다 (위약은 적극적인 절차 나 약물 투여가 실제로 없음을 의미합니다). 동물은 위약 효과를 입증 할 수 없지만 수의학은 동물 치료에서 효과적인 통증 완화 수단으로 침술을 사용합니다. 또한, 침술 통증 완화는 특정 약물에 의해 차단 될 수 있고 아편 제-수용체 길항제 날록손을 투여함으로써 역전 될 수있다. 이 두 가지 사실은 생리 학적 메커니즘이 침술 ​​통증 완화에 관여한다고 주장한다.

• 침술 바늘이 전통적인 침술 지점에 삽입되면 특정 신경 섬유가 자극되어 신경 충동이 척수로 전달됩니다. 여기에서, 엔돌핀 세포는 엔케팔린 및 디노 르핀과 같은 엔돌핀 (뇌 화학 물질)을 방출하도록 자극된다. 이 물질들은 들어오는 통증 신호의 국소 적 억제 (차단)를 제공합니다.
• 척수에 영향을 미치는 것에 더하여, 침술 바늘에 의해 생성 된 신경 자극은 또한 중뇌의 주변 주변 회색 영역으로 전달되어 엔케팔린이 방출됩니다. 엔케팔린은 차례로 척수에서 모노 아민 신경 전달 물질 세로토닌과 노르 에피네프린의 방출을 일으킨다. 이들 모노 아민은 통증 자극의 전달을 억제하는 역할을한다. 세로토닌은 통증을 줄이는 역할 외에도 뇌의 항우울제 효과를 유발합니다. 사실, 최신 항우울제 중 다수는 뇌에서 세로토닌의 효과를 연장시켜 작용합니다.
• 침술에 의해 야기되는 세 번째 효과는 뇌하수체에서 혈류 및 뇌척수액으로 베타 내분비 및 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 방출입니다. 엔돌핀은 침술 바늘이 삽입 된 영역에서 멀리 떨어진 시스템 전체의 통증 완화를 생성합니다. ACTH는 부신을 활성화시켜 코티솔을 혈류로 방출합니다. 코티솔은 항 염증 특성을 가진 자연 발생 스테로이드 물질입니다.

이 세 가지 영역이 자극을 받으면 결과적으로 국소 적으로 들어오는 통증 감각의 억제, 신체 전체에 걸친 일반적이고 모르핀 같은 통증 완화 효과, 항 염증 효과 및 향상된 웰빙 감각이 있습니다.

침술 지점이 통증이있는 ​​부위에 가까운 지 또는 더 먼지에 관한 정확한 침술 지점 선택은 언급 된 세 가지 경로 중 어느 것이 주로 활성화되는지를 결정합니다. 통증이있는 ​​부위 근처에 바늘을 놓으면 세 가지 센터 (척수, 중뇌 및 뇌하수체)가 모두 활성화되어 통증이 더욱 강해집니다. 국소 니들 링은 또한 척수의 세그먼트 영역에서 들어오는 통증 신호의 억제를 최대화한다. 고통스러운 부위에 먼 곳에서 침을 뱉는 침구 점은 주로 중뇌와 뇌하수체에 영향을 미칩니다. 일반적으로 세 곳의 센터에서 효과를 극대화하기 위해 치료 중에 국소 침술 지점과 먼 침술 지점이 함께 사용됩니다.

침술 바늘

가장 초기의 침술기구는 날카로운 뼈 조각 또는 비안 돌이 라고 불리는 부싯돌 인 것으로 여겨진다. 철과 청동 시대에 금속 침술 바늘이 개발되기 시작했습니다. 초기 바늘은 철, 구리, 청동, 심지어은과 금으로 만들어졌습니다.

현대 침술 바늘은 스테인레스 스틸로 만들어졌으며 다양한 길이와 너비의 게이지로 제공됩니다. 이 침술 바늘은 스테인레스 스틸 샤프트로 구성되며 손잡이는 구리 또는 스틸로 만들어집니다. 일부 일본 바늘에는 색으로 구분 된 플라스틱 손잡이가 있습니다. 근육 주사 또는 혈액 채취에 사용되는 표준 바늘과 달리 침술 바늘은 단단하지 않고 단단하고 가늘고 날카로운 점이 있습니다. 실제로, 침술 바늘은 너무 얇아서 침술 바늘이 실제로 표준 채혈 바늘의 중공 내에 들어갈 수 있습니다.

침술은 본질적으로 고통이 없습니다. 어떤 사람들은 바늘을 삽입 할 때 약간의 핀치가 발생할 수 있지만 많은 사람들은 전혀 느끼지 않습니다. 일단 삽입되면 바늘은 약 20-30 분 동안 제자리에 유지됩니다. 현대 침술 바늘은 일회용이며 한 번만 사용되기 때문에 한 사람에서 다른 사람으로 감염이 전염 될 위험이 없습니다.

Accupuncture의 부작용

침술은 부작용이 비교적 적습니다. 침술의 가장 흔한 부작용은 깊은 이완 감과 웰빙 감 증가입니다. 펑크와 마찬가지로 침술 부위에서 약간의 변색이 발생할 수 있습니다. 이것은 일시적이며 위험하지 않습니다. 한 보고서는 항응고제 인 와파린 (Coumadin)을 투여받은 사람들에게도 침술의 안전성을 기록하고 있습니다.

침술이 부적절하게 수행 될 경우 부작용이 발생할 수 있지만, 1965-1997 년부터 침술로 인한 내부 부상의 경우는 10 건만보고되었습니다.

의료 보험은 누적 비용을 지불합니까?

일부 보험 회사는 의료 침술 비용을 상환하기 시작했지만 대부분은 그렇지 않습니다. 2007 년 12 월 현재, 메디 케어는 여전히 의료 침술을 보장하지 않았습니다. 일부 주에서는 의료 침술이 근로자 보상 및 무결점 자동차 보험으로 보호됩니다. 각 정책의 다양성으로 인해 회사가 의료 침술에 대한 보상을 제공하는지 확인하려면 자신의 보험 회사에 문의하십시오.

의료 침술 사진

음과 양의 전통적인 상징으로 우주의 이중, 극성을 상징합니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

한약에 따르면 제나라는 수로 나 자오선을 따라 몸 전체로 흐릅니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

제 4 대장 자오선 지점 (LI4)에 침술 바늘이 배치되었습니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

현대 침술 바늘은 다양한 길이와 너비의 게이지로 제공됩니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

약물 주사에 사용되는 표준 주사기 및 바늘 옆에 침술 바늘이 표시됩니다. 중공 바늘과 경 사진 최첨단 팁을 침술 바늘의 단단한 샤프트와 비교하십시오. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

침술 바늘은 너무 얇아 표준 혈액 채혈 바늘의 루멘에 맞출 수 있습니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.