최소 침습 무릎 교체 수술 및 회복 시간

최소 침습적 무릎 교체에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

최소 침습 무릎 교체 수술이란 무엇입니까?

• 무릎 교체 수술은 가장 성공적인 현대 정형 외과 수술 중 하나입니다. (정형 외과는 뼈, 근육 및 관절을 다루는 약의 한 분야입니다.) 무릎 대체 수술은 현대적인 생체 재료를 사용합니다. 생체 재료는 신체 내의 부품을 대체하는 데 사용되는 합성 또는 부분 합성 재료입니다. 이 현대적인 재료를 사용하면 적절하게 선택된 환자에서 무릎 교체가 잘 지속됩니다. 그러나, 수술 절차와 관련된 통증 및 다른 부작용은 많은 사람들에게 여전히 관심사이다. 특히, 사람들은 근력과 이동성을 회복하기 위해 무릎 교체 수술 후 종종 요구되는 불편한 물리 치료에 대해 우려하고 있습니다.
• 통증 관리 약물 및 방법뿐만 아니라 새롭고 개선 된 마취 기술은 무릎 교체 수술 후 통증을 줄이고 회복을 개선했습니다. 많은 사람들이 일상 생활로 돌아 오기를 원하기 때문에 수술 후 회복 속도를 높이는 방법이 바람직합니다.

최소 침습 무릎 교체를위한 회복 시간은 얼마입니까?

• 최소 침습적 슬관절 치환술은 통상적 인 슬관절 치환술의 여러 변형을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 용어입니다. 이러한 수정 된 절차는 수술과 관련된 조직 외상을 줄이기 위해 고안되었습니다. 목표는 수술 후 불편을 줄이고 퇴원 속도를 높이며 물리 요법의 필요성을 줄이는 것입니다.

다른 유형의 무릎 대체 수술이 있습니까?

• 전체 무릎 교체 수술은 부분 무릎 교체 수술과 다릅니다. 부분 무릎 교체 수술은 종종 단일 구획 무릎 교체라고합니다. 부분 무릎 교체에서는 이름에서 알 수 있듯이 무릎 관절의 내부 또는 외부 구획 만 교체됩니다. 일반적으로 무릎의 내부 구획이 먼저 마모됩니다. 어떤 사람들에게는 영향을받는 관절 의이 부분 만 교체됩니다. 작은 무릎 절개로 부분 무릎 교체가 수행됩니다. 무릎의 인대와 다른 구조는 보존됩니다. 부분 무릎 교체에서는 회복이 빠르며 흉터는 총 무릎 교체보다 작습니다. 그러나 부분 무릎 교체에 대한 엄격한 요구 사항을 충족하는 사람은 거의 없습니다. 무릎 관절염이있는 사람의 비율이 적거나 적을수록 부분적인 무릎 교체 절차에 적합합니다.
• 무릎 관절염이있는 일부 사람들에게는 일격 스페이서가 적합 할 수 있습니다. 단일 스페이서는 병에 걸린 무릎 관절에 삽입되는 장치입니다. 마모 된 무릎 표면을 분리하기 위해 스페이서 또는 심과 같은 역할을합니다. 부분 무릎 교체 절차와 마찬가지로 실제로 단일 스페이서와 같은 장치의 요구 사항을 충족하는 사람은 거의 없습니다. 진행성 무릎 관절염이있는 대부분의 사람들에게 통증이 다른 치료법으로 완화되지 않으면 모든 질병에 걸린 연골을 대체하는 전체 무릎 교체가 가장 장기적인 선택입니다.

최소 침습적 무릎 교체를위한 준비는 무엇입니까?

최소 침습적 무릎 교체 수술 후 기대되는 것에 대해 교육받는 것이 중요합니다. 환자는 회복을위한 현실적인 목표를 가져야합니다. 각 사람은 다르게 회복됩니다. 실제로, 한 번에 양쪽 무릎 교체를받는 사람들은 종종 각 측면에서 약간 다른 회복을 경험합니다.

최소 침습적이라는 용어는 다소 오도되고 과용됩니다. 여전히 주요 수술이며 모든 수술은 침습적입니다. 부상에 대한 인간의 반응에는 불편 함, 감정 변화 및 치유가 일어날 때까지 회복 기간이 포함됩니다. 최소 침습 수술은 수술 외상에 대한 이러한 정상적인 반응을 감소시킬 수 있지만 제거 할 수는 없습니다. 최소 침습 수술이 위험이없는 수술을 의미하지는 않습니다. 기술과 상관없이 무릎 대체 수술은 감염, 신경 손상, 심혈 전, 조기 임플란트 이완 및 실패, 예기치 않은 무릎 강직, 지속적인 통증, 예측할 수없는 의학적 합병증 및 심지어 사망의 위험과 관련이 있습니다. 이러한 합병증은 흔하지 않지만 무릎 재건 수술을받는 사람들은 재건 절차를 거치기 전에이를 알고 있어야합니다.

일반적으로 최소 침습 수술은 작은 절개를 통해 큰 수술을 수행하는 것을 의미합니다. 다시 말해서, 심근 손상은 종종 변하지 않지만 흉터는 더 작습니다. 1 년에 최소 100 회의 무릎 교체 절차를 수행하는 외과 의사들은 절차를 동일하게 유지하면서 절개 단축을 점차적으로 시작할 수 있습니다. 많은 정형 외과 임플란트 회사는 외과 의사를위한 특수기구와 훈련을 개발했습니다. 정형 외과 회사 웹 사이트에 제공된 환자 교육 자료를 검토하여 절차에 대해 자세히 배우면 도움이 될 수 있습니다. 이 웹 사이트는 특정 회사의 임플란트를 사용하는 지역의 외과의를 식별하는 데 도움이되므로 절차를 안전하게 수행 할 자격이 있습니다.

더 짧은 절개를 통해 수행되는 대부분의 무릎 교체 절차와 소위 사두근 절개 무릎 교체 절차 사이에는 상당한 차이가 있습니다.

최소 침습적 무릎 교체

대퇴사 두근은 실제로 대퇴사 두근 앞쪽에 잘 발달 된 네 개의 근육으로 이루어진 그룹으로, 대퇴사 두근이라고하는 일반적인 힘줄을 통해 무릎 모양에 연결됩니다. 이 근육 그룹은 무릎의 움직임을 제어하며 정상적인 걷기와 서기에 중요합니다. 전통적인 슬관절 치환술은 대퇴사 두근을 절개하여 슬관절을 뒤집고 밀어내어 관절염이 드러날 수 있도록합니다.

최소 침습 수술에서, 외과의는 사두근 힘줄의 절단이 더 작다는 것을 제외하고는 전술 한 것과 동일한 수술 기술을 사용한다. 무릎 덮개를 뒤집지 않고 옆으로 밉니다. 특수기구를 사용하면 더 작은 피부 절개를 통해 전체 수술을 수행 할 수 있습니다. 사두근 힘줄을 작게 자르면 회복이 상당히 쉬워집니다. 이러한 유형의 수술을받은 환자는 수술 당일 또는 하루나 이틀 후에 퇴원 할 수 있습니다.

최소 침습적 관절 교체 기술과 특수 장비를 사용하는 숙련 된 외과 의사는 표준 무릎 교체의 절개를 8-12 인치에서 약 4 인치로 단축 할 수 있습니다. 절개 크기는 궁극적으로 각 개인의 해부학 및 체지방에 따라 다릅니다. 기형이 심한 중증의 관절염과 무거운 사람은 교체를 안전하게 수행 할 수 있도록 더 긴 절개가 필요합니다. 대부분의 경우 외과 의사가 무릎 관절에 들어가 절차를 제대로 수행하기에 4 인치 흉터로 충분합니다.

Quadriceps-sparing 무릎 교체 및 측면 접근 무릎 교체

Quadriceps-sparing 무릎 교체

어떤 절단에서도 사두근 힘줄을 진정으로 보호하기 위해 사두근 절개 무릎 교체라고하는 최소 침습 수술의 다른 변형을 사용할 수 있습니다. 이 수술 방법은 새로운 것이 아닙니다. 그것의 또 다른 이름은 subvastus 접근법입니다. "서브 바스 투스 접근"은 대퇴사 두근 그룹의 일부인 광대 한 근육 아래로가는 것을 의미합니다. 본질적으로, 외과의는 피부를 작게 (3-4 인치) 개방합니다. 다음으로, 외과의는 사두근 근육에 부착 된 섬유 조직층 (망막이라고 함)을 엽니 다. 무릎 관절에 들어갑니다. 마지막으로, 대체물을 삽입하기에 충분한 무릎 관절을 노출시키기 위해, 외과의는 망막의 절단부를 허벅지로 더 위로 가져갑니다. 이것은 사두근 힘줄을 자르거나 손상시키지 않고 수행됩니다. 대퇴사 두근은 대신 들어 올려 져서 특수기구를 사용하여 수술 할 수 있습니다.

대퇴사 두 무릎 교체를위한 절개는 교체 부품을 신체에 배치하는 데 필요한만큼만 가능합니다. 피부로의 절단은 더 짧고, 깊은 조직을 통해 뼈에 도달하는 기본 절단은 표준 무릎 교체 수술보다 짧기 때문에 대퇴사 두리는 절단되지 않습니다. 이러한 작은 절개를 통해 뼈에 접근하고 준비하는 데 특수 도구가 사용됩니다. 이 유형의 시술을 위해 설계된 임플란트와 때때로 X- 레이 안내도이 수술에 사용됩니다. 이 수술은이 절차에서 특별한 훈련을받은 숙련 된 외과의가 수행하는 것이 가장 좋습니다.

이 유형의 수술은 모든 사람들에게 수행 될 수는 없습니다. 외과의는이 절차가 가능한 사람들을 신중하게 선택합니다. 그러나 전체 무릎 교체 후보 인 대부분의 사람들이이 절차에 적합합니다.

대퇴사 두형 무릎 교체 후의 결과는 일반적으로 표준 기술을 사용하여 4 인치 절개를 통해 무릎 교체 후의 결과보다 극적으로 우수합니다. 보행으로의 조기 복귀, 통증 감소 및 전체적으로 현저히 다른 회복력이 있습니다. 피부 밑의 흉터 및 연조직 외상은 최소화됩니다.

통증 관리 조치는 또한 회복 속도를 높일 수 있습니다. 수술 전에 진통제가 제공 될 수 있고, 다리를 마비시키기 위해 허벅지에 신경 차단이 제공 될 수 있습니다. 진통제를 절개 부에 주입하는 통증 펌프도 사용될 수 있습니다. 조기 운동은 또한 회복 속도를 높이는 것이 좋습니다.

오늘날 미국에서 수행되는 대부분의 무릎 대체물은 특수 시멘트로 뼈에 부착되는 부품을 사용합니다. 다공도에서 뼈와 유사한 물질 인 탄탈륨 (tantalum)이라 불리는 새로운 물질이 또한 사용될 수있다. 이 금속을 뼈에 대면 뼈가 융합 될 수 있습니다.

수술 후 몇 주가 지나면 뼈가 금속 부분에 부착됩니다. 뼈는 안정적이며 임플란트는 내구성이 있습니다. 시멘트를 사용하지 않으면 의사는 지혈대 사용을 피할 수 있습니다. 지혈대는 미국의 대부분의 외과 의사가 다리에서 혈액을 배출하고 수술 중 다리로의 혈액 공급을 차단하기 위해 사용됩니다. 그러나이 혈류를 제한하면 다리와 허벅지 근육이 일시적으로 손상되고 회복이 연장되는 것으로 알려져 있습니다. 지혈대 사용을 피하면 더 빨리 회복 할 수 있습니다.

뼈 시멘트가없는 현대식 임플란트를 사용하고 지혈대를 피하면 특히 적절한 진통제 및 사두근 절제 수술 접근법과 함께 사용할 때 더 빠른 회복과 더 나은 통증 완화가 가능합니다.

측면 접근 무릎 교체

무릎 교체 수술을 수행하는 또 다른 방법은 드물게 사용되지만 외부 측면에서 무릎 관절에 들어가는 것입니다. 무릎 관절의 측면 (외부)에 절개가 이루어지고 무릎 관절과이를지지하는 근육은 일상적인 무릎 교체 절차보다 훨씬 덜 교란됩니다. 측면 접근이라고 불리는이 외과 적 접근은 최소 침습적 무릎 대체 수술의 또 다른 유형입니다. 측면 접근은 근육 손상을 피하고 슬개골 역학을 향상시킬 수 있습니다. 이 무릎 교체 방법은 드문 일이며 외과의는 무릎의 모든 부분에 접근하기가 더 어렵 기 때문에 거의 사용하지 않습니다. 그러나 전통적인 무릎 교체 수술에 비해 몇 가지 뚜렷한 이점이 있습니다. 통증이 줄어들 수 있으며 사람들은 종종 더 빨리 걷기로 돌아갈 수 있습니다.

최소 침습적 무릎 교체 절차 중

최소 침습적 무릎 수술 동안 환자는 등을 대고 누워 있습니다. 이러한 유형의 수술에서, 사용 된기구는 작은 절개를 허용하도록 임플란트 회사에 의해 특별히 설계되었습니다. 또한, 사용되는 임플란트는 표준 무릎 교체 절차로 병이있는 무릎을 대체하는 데 사용되는 임플란트와 비교할 때 내구성이 떨어지지 만 약간 다를 수 있습니다.

컴퓨터 탐색은 무릎 교체 절차의 전반적인 안전과 효과에 기여할 수있는 중요한 발전입니다. 보철 부품을 정확하게 배치하는 외과 의사의 능력을 향상시킵니다. 거의 모든 무릎 교체의 경우 외과 의사는 주요 뼈의 중공 부분 내부에 금속 막대를 무릎 관절 (대퇴골 및 경골)에 가깝게 배치해야합니다. 이 금속 막대를 배치하면 외과 의사가 무릎의 정렬을 측정하고 임플란트를 정확하게 배치 할 수 있습니다. 그러나이 시술의 위험에는 골수의 파열, 출혈 및 혈액 응고 가능성 증가가 포함됩니다.

컴퓨터 내비게이션은 외과 의사가 무릎 관절 주위의 긴 뼈의 구멍을 침범하지 않고 부품을 일관되게 정렬하고 배치하는 데 도움이됩니다. 일부 의료 센터에서만 비싸고 이용할 수있는이 기술은 무릎 교체 수술의 미래를 나타낼 수 있습니다. 작은 마커는 다리의 중요한 해부학 적 지점에 배치되며 컴퓨터 기반 시스템은 이러한 마커의 위치를 ​​읽고 최적의 정렬을 계산하며 각 환자에 맞게 사용자 정의 할 수 있습니다. 컴퓨터 내비게이션 시스템을 사용하여 교체 부품의 위치를 ​​예측할 수는 있지만 기존의 무릎 교체 절차와 비교하여 연장 된 후속 연구에서 개선 된 기능이 아직 장기적으로 입증되지 않았습니다.

골관절염 사진 가이드

최소 침습적 무릎 교체 절차 후

많은 외과 의사들이 작은 절개 무릎 수술과 척추 및 경막 외 마취제를 결합하여 회복 속도를 높입니다. 최신 마취제는 구약보다 깨어 났을 때 메스꺼움과 혼란을 유발할 가능성이 적습니다. 수술 부위에 주입 된 국소 마취는 수술 후 통증을 완화시킵니다.

현대의 무릎 교체 기술을 사용하면 표준 무릎 교체 방법보다 훨씬 빨리 움직일 수 있습니다. 많은 사람들이 물리 치료사의 도움으로 같은 날 또는 다음날 침대에서 나올 수 있습니다.

진통제를 절개, 환자 제어 진통제 및 최신 항염증제에 주입하는 통증 펌프를 모두 함께 사용하여 회복 속도를 높일 수 있습니다.

현대의 수술이 회복을 촉진하고 혈전의 위험을 줄일 수 있지만 최소 침습적 시술은 응고의 위험을 제거 할 수 없습니다. 수술 후 혈액 응고 가능성을 줄이기위한 일부 방법 또는 방법의 조합이 여전히 필요합니다. 일부 외과의 사는 배액관을 사용하여 깊은 상처에서 혈액을 제거합니다. 외과의는 또한 무릎 관절 수술 후 몇 주 동안 혈액 응고 (항응고제)를 예방하는 주 사용 또는 경구 용 (입으로 복용) 약물을 처방 할 수도 있습니다. 항응고제 (혈액 희석제)를 처방받은 사람은 자신의 protime (프로트롬빈 시간, 혈전 속도 측정)을 측정하기 위해 혈액을 채취해야합니다. protime을 측정하면 의사가 항응고제를 최적의 용량으로 조절할 수 있습니다.

최소 침습적 무릎 교체 후 다음 단계

무릎 교체 수술을 고려중인 사람에게 알려야합니다. 자신의 경험에 대해 비슷한 절차를 겪은 친구들에게 물어보십시오. 이것은 병원과 의사를 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

인터넷을 탐색하면 추가 정보가 제공 될 수도 있습니다. 인터넷은 정보 품질 측면에서 거의 규제를받지 않습니다. 최소 침습적 무릎 교체 수술에 관한 풍부한 정보가 인터넷에서 제공됩니다. 이 정보 중 일부는 외과 의사, 임플란트 회사, 병원 및 기타 당사자가 자체적으로 홍보 할 수 있습니다. 지능형 건강 관리 소비자는 정보의 품질을 결정해야합니다. 신뢰할 수있는 정보 소스에 대해서는 웹 링크를 참조하십시오.

인터넷에서 조사한 후 주치의와 정형 외과 의사와 절차를상의하십시오. 그들은 커뮤니티에서 누가 새로운 최소 침습적 기술을 제공하는지 알 것입니다. 모든 지역 사회는 또한 외과의가 의견과 관점을 교환하는 것을 좋아하는 병원을 교육함으로써 서비스를 제공합니다. 최소 침습적 관절 대체 수술과 같은 절차는 종종 학계 의료 기관에서 개발되고 테스트됩니다. 또한 외과의가 새로운 수술 방법과 그 효과를 시험하는 데 정통한 훌륭한 개인 실습 그룹도 있습니다.

준비 후 의사와 약속을 잡을 수 있습니다. 의사가 웹 사이트를 가지고 있다면 방문 전에 검토하십시오. 모든 질문을 처리 할 수 ​​있도록 미리 질문 목록을 작성하십시오. 당신이 궁극적으로 수술을 수행하기로 선택한 외과 의사에 편안해야합니다. 의사는 귀하의 질문을 격려해야합니다. 진료소 방문 후 많은 질문이 있기 때문에 의사는 추가 질문이나 우려 사항에 대한 의사 소통을 장려해야합니다. 이메일을 통해 질문을하면 프라이버시가 손상 될 수 있습니다.

최소 침습적 무릎 교체 위험의 위험은 무엇입니까?

모든 수술에는 위험이 있습니다. 최소 침습 수술은 여전히 ​​다음과 같은 합병증과 관련이 있습니다.

• 구성 요소의 부적절한 배치
• 신경 손상
• 절차 중 골절
• 출혈
• 수술 후 혈전
• 수술 후 감염

또한 최소 침습적 절차를 수행하는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 모든 종류의 무릎 대체 수술을받은 사람은 보철 장치로 라이프 스타일에 적응하기 위해 특정 예방 조치를 따라야합니다. 비현실적인 기대, 정보 및 준비 부족, 수술 절차에 적극적이고 지능적인 참여자가되지 않으면 수술 후 실망 할 수 있습니다. 다른 사람들은 체중, 관련 건강 상태, 가족 지원, 문화적 배경, 정신 건강 및 기타 예측할 수없는 요인에 따라 동일한 절차에 다르게 반응합니다.

최소 침습적 무릎 교체의 결과는 무엇입니까?

최소 침습 무릎 교체 수술은 새로운 절차입니다. 단기 결과는 유망하다. 외과의는 이러한 새로운 기술에 대해 더 많은 경험을 얻고 있습니다. 무릎 임플란트가 올바르게 배치되면 외과 의사가 제공 한 예방 조치 및 활동 권장 사항을 따르는 한 새로운 무릎은 수십 년 동안 합리적으로 사용해야합니다.

최소 침습적 무릎 교체는 병원에서 조기 퇴원, 통증 감소 및 일상 활동으로의 빠른 복귀를 허용 할 수 있습니다. 퇴원 후에는 더 적은 물리 치료가 필요합니다. 그러나 새로운 절차에는 특정한 합병증이 있습니다. 외과 의사의 경험도 요인입니다. 외과 의사 선택과 환자 교육은 새로운 외과 기술과 관련하여 매우 중요합니다.

최소 침습적 무릎 교체 후 치료를 받아야 할 때

일반적으로, 무릎 대체 수술은 진통제, 운동, 체중 감량 및 합리적인 활동 수정으로 개선되지 않는 통증 완화에 대해서만 추구해야합니다. 수술 기술에 관계없이 무릎 교체는 더 이상 사람을 운반 할 수없는 마모 된 관절의 주요 수술입니다. 무릎 교체 수술은 생활 방식의 변화와 인공 관절을 포함합니다.

다른 치료 옵션이 실패 할 때까지 무릎 교체와 같은 선택적 수술은 피해야합니다.