폐경기 증상, 증상, 연령, 약초 및 호르몬 요법

폐경기에 대해 무엇을 알아야합니까?

폐경은 여성이 월경 기간을 멈출 때입니다.

폐경기의 첫 징후와 증상은 무엇입니까?

많은 여성들이 폐경기로의 전환과 관련된 호르몬 변화의 결과로 다양한 증상을 경험합니다. 폐경기 전후에 여성들은 종종 골밀도를 잃고 혈중 콜레스테롤 수치가 악화되어 심장병의 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 인 클루 전드 질 건조, 성 통증 및성에 대한 관심 상실, 체중 증가 및 기분 변화.

폐경기를 겪는 여성은 몇 살입니까? 폐경 전이란 무엇입니까?

폐경 당시 미국 여성의 평균 연령은 51 세입니다. 여성이 폐경을 경험하는 가장 일반적인 연령대는 48-55 세입니다. 폐경은 담배를 피우거나 임신 한 적이 없거나 높은 고도에 사는 여성에서 약간 더 이른 나이에 발생할 가능성이 높습니다.

조기 폐경은 40 세 미만의 여성에서 발생하는 폐경으로 정의됩니다. 여성의 약 1 %가 조기 또는 갱년기 조기 폐경을 경험하며 조기 난소 부전 또는 암으로 인해 발생할 수 있습니다.

폐경기 동안의 호르몬 변화는 무엇입니까?

폐경과 관련된 호르몬 변화는 실제로 마지막 생리 기간 이전에 시작되며, 때로는 폐경기라고 불리는 3-5 년 동안 시작됩니다. 이 전환 과정에서 여성은 여전히 ​​월경을해도 폐경기 증상을 경험할 수 있습니다.

외과 폐경기 란?

수술 폐경은 난소 제거에 의해 유발되는 폐경이다. 폐경기 수술을받은 여성은 종종 폐경기 증상이 갑자기 심각하게 시작됩니다.

폐경기의 초기 및 후기 징후와 증상은 무엇입니까?

1. 일과성 열감 : 일과성 열감은 폐경의 가장 흔한 증상입니다. 일부 연구에 따르면, 열성 섬광은 폐경기 여성의 최대 75 %에서 발생합니다. 열상 증상은 여성마다 다릅니다. 일반적으로, 열감은 약 30 초에서 몇 분 동안 지속되는 온기 느낌입니다. 플러시 (붉은 색) 피부, 심계항진 (심장 박동 느낌) 및 발한이 종종 일과성 열감과 함께 나타납니다. 일과성 열감은 종종 피부 온도와 맥박을 증가시켜 불면증 또는 불면증을 유발할 수 있습니다. 일과성 열감은 보통 2 ~ 3 년 지속되지만 많은 여성들이 최대 5 년 이상 경험할 수 있습니다. 더 적은 비율이 15 년 이상 지속될 수 있습니다.
2. 요실금 및 배뇨시 화상
3. 질 변화 : 에스트로겐이 질 내막에 영향을 미치기 때문에, 폐경기 여성은 성교 중에 통증이있을 수 있으며 질 분비물의 변화에 ​​주목할 수 있습니다.
4. 유방 변화 : 폐경은 유방 모양에 변화를 일으킬 수 있습니다.
5. 피부가 얇아 짐
6. 뼈 손실 : 빠른 뼈 손실은 폐경기 동안 일반적입니다. 대부분의 여성들은 25 세에서 30 세 사이의 골밀도에 도달합니다. 그 후 뼈 손실은 매년 평균 0.13 %입니다. 폐경기 동안 골 손실은 매년 약 3 %의 손실로 가속화됩니다. 나중에, 그것은 매년 약 2 %의 손실로 떨어집니다. 통증은 대개 뼈 손실과 관련이 없습니다. 그러나 골 손실은 골절 위험을 증가시키는 골다공증을 유발할 수 있습니다. 이러한 골절은 매우 고통스럽고 일상 생활을 방해 할 수 있습니다. 또한 사망 위험을 높일 수 있습니다.
7. 콜레스테롤 : 콜레스테롤은 또한 폐경기 때에 크게 변합니다. 총 콜레스테롤과 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤 수치가 증가합니다. LDL 콜레스테롤 증가는 심장병 위험 증가와 관련이 있습니다.
8. 폐경 후 심장병 위험은 증가 하지만, 노화로 인한 양과 폐경기에서 발생하는 호르몬 변화로 인해 얼마나 많이 발생하는지는 확실하지 않습니다. 조기 폐경을 겪거나 조기에 수술로 난소를 제거한 여성은 심장병 위험이 높아집니다.
9. 체중 증가 : 폐경기에 가까운 건강한 여성에 대한 3 년간의 연구에서 3 년간 평균 5 파운드의 이득이 발견되었습니다. 호르몬 변화와 노화는이 체중 증가의 가능한 요인입니다.

언제 폐경기에 대해 의사에게 연락해야합니까?

폐경기 및 폐경기 이후의 모든 여성은 매년 신체 검사를 받아야 OB / GYN을 볼 수 있습니다. 이 검사에는 유방 검사, 골반 검사 및 유방 촬영 사진이 포함되어야합니다. 여성은 건강 관리 전문가로부터 심장병 및 결장암의 위험 요인에 대해 배우고 이러한 질병에 대한 선별 검사를 고려해야합니다.

여전히 생리를하고 있고 성적으로 활동하는 여성은 임신 할 위험이 있습니다 (기간이 불규칙하더라도). 저용량의 에스트로겐을 함유 한 피임약은 임신을 예방하고 일과성 홍반과 같은 뇌척수 증 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

처방전없이 구입할 수있는 의약품, 처방약 및식이 요법 및 운동과 같은 생활 습관 변화는 고조파 및 고 콜레스테롤 및 뼈 손실을 포함한 기타 갱년기 증상을 제어하는 ​​데 도움이됩니다.

얼마나 지속 되는가?

여자가 12 개월 연속 생리를하지 않은 시점에서 폐경기에 도달하기 때문에. 폐경기 자체는 과정이 아니지만 월경이 멈추는 시점을 나타냅니다. 여성이이 시점에 도달했거나 (폐경기 후) 또는 폐경기 또는 폐경기 전이 아니 었습니다. 폐경 전에 호르몬 수치를 낮추는 과정을 폐경기 또는 폐경기 전이라고합니다. 이 과정은 일부 여성에서 최대 10 년 이상 지속될 수 있으며 길이는 다양합니다.

폐경의 원인은 무엇입니까? 모든 여성이 폐경기를 겪습니까?

그렇습니다. 모든 여성은 폐경기를 경험할 것입니다. 폐경은 일련의 복잡한 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 폐경기와 관련된 것은 난소 내에서 기능성 난자의 수가 감소하는 것입니다. 출생시 대부분의 암컷은 약 1 ~ 3 백만 개의 알을 가지고 있으며 이는 여성의 삶 전체에서 점차 사라집니다. 소녀의 첫 생리 기간에는 평균 약 400, 000 개의 알이 있습니다. 폐경기에는 여성의 알이 10, 000 개 미만일 수 있습니다. 이 배란의 작은 비율은 정상적인 배란 (월간주기)을 통해 사라집니다. 대부분의 난자는 아 레시아 (Aresia) (성숙 난소 난자의 퇴행 및 후속 재 흡수-난을 함유 한 체액으로 채워진 낭종) 과정을 통해 죽습니다.

• 일반적으로 FSH 또는 난포 자극 호르몬 (생식 호르몬)은 여성의 생리주기 전반기 동안 난소 난포 (계란)의 성장을 담당하는 물질입니다. 폐경기가 다가 오면서 남은 난자는 FSH에 내성이 강해지고 난소는 에스트로겐 생성을 극적으로 줄입니다.
• 에스트로겐은 혈관, 심장, 뼈, 유방, 자궁, 비뇨기 시스템, 피부 및 뇌를 포함하여 신체의 많은 부분에 영향을 미칩니다. 에스트로겐의 상실은 폐경과 관련된 많은 증상의 원인으로 여겨집니다. 폐경기의 난소는 또한 성욕 또는 성욕과 관련된 테스토스테론의 생성을 감소시킵니다.

폐경기 증상을 다루는 10 가지 방법

폐경기는 어떻게 진단됩니까?

혈액 검사 : 여성이 폐경기에 있는지 확인하기 위해 건강 관리 전문가는 혈액 검사를 통해 여포 자극 호르몬 (FSH) 수준을 확인할 수 있습니다.

뼈 검사 : 폐경기와 관련된 골 손실 또는 골다공증을 측정하기위한 표준은 DEXA (이중 에너지 X- 선 흡수 측정법) 스캔입니다. 이 검사는 골밀도를 계산하여 건강한 젊은 여성의 평균 수치와 비교합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 골다공증을이 평균값보다 낮은 2.5 표준 편차로 정의합니다. 골감소증으로 알려진 상태는 덜 심각한 뼈 손실을 나타냅니다 (평균값보다 1에서 2.5 표준 편차 사이).

• DEXA 스캔은 일반적으로 의사가 골다공증 치료제를 처방하여 골밀도를 재건하기 전에 수행됩니다. 이 검사는 척추의 고관절과 하부 뼈를 촬영 한 특수한 X 선 필름입니다. 치료에 대한 반응을 측정하기 위해 스캔을 1 년 반에서 2 년 안에 반복합니다.
• 발 뒤꿈치의 뼈 밀도를 측정하는 초음파 기계에서도 간단한 뼈 선별이 가능합니다. 이것은 단순히 검사 장치입니다. 낮은 뼈 밀도가 감지되면 완전한 DEXA 스캔으로 후속 조치가 필요할 수 있습니다.

심장 위험 검사 : 폐경기 이후 여성은 심장병에 걸릴 위험이 있습니다. 의사는 간단한 혈액 검사로 콜레스테롤 수치를 측정 할 수 있습니다. 콜레스테롤 수치가 높으면 의사는 여성에게 심장병 위험을 줄이는 방법에 대해 조언 할 수 있습니다.

폐경기 증상의 치료는 무엇입니까?

폐경은 결정적인 치료 나 치료가있는 질병이 아닙니다. 그러나 건강 관리 개업의는 열광 및 기타 폐경기 증상에 대한 다양한 치료법을 제공 할 수 있습니다. 폐경기에서 발생할 수있는 높은 콜레스테롤과 뼈 손실을 예방하고 조절하기위한 많은 처방약이 존재합니다. 일부 여성은 치료가 필요하지 않거나 폐경기에는 약을 전혀 복용하지 않을 수도 있습니다.

어떤 생활 방식의 변화로 폐경기 증상이 완화됩니까?

안면 홍조 : 여러 가지 비처방 치료가 가능하며 라이프 스타일 선택이 도움이 될 수 있습니다. 많은 여성들이 규칙적인 에어로빅 운동이 안면 홍조를 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 생각하지만, 통제 된 연구는 아무런 이점도 얻지 못했습니다. 매운 음식, 카페인 및 알코올과 같은 열풍을 유발할 수있는 음식은 피해야합니다.

심장병 : 저지방, 저 콜레스테롤식이는 심장병의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

체중 증가 : 규칙적인 운동은 체중 조절에 도움이됩니다.

골다공증 : 적절한 칼슘 섭취와 체중 감량 운동이 중요합니다. 근력 운동 (무게 리프팅뿐만 아니라 걷기, 테니스 또는 원예와 같이 자신의 체중을 가하는 운동)은 뼈를 강화시킬 수 있습니다.

어떤 호르몬 요법이 폐경 증상을 치료합니까?

에스트로겐 또는 에스트로겐과 프로게스테론의 조합 (프로게스틴)

에스트로겐 및 프로게스테론과 복합 HT를 투여받은 여성에 대한 장기 연구에서 HT를받지 않은 여성에 비해 심장 마비, 뇌졸중 및 유방암의 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 에스트로겐 요법 만 복용 한 여성에 대한 연구에 따르면 에스트로겐은 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있지만 심장 마비 나 유방암은 아닙니다. 그러나 에스트로겐 요법만으로는 자궁 내막 암 (자궁 내막 암) 발병 위험이 증가합니다.

보다 최근에, 연구에 따르면 호르몬 요법과 관련된 심혈관 위험은 폐경기 후 또는 폐경기 초기보다 폐경기 여성보다 더 관련이있을 수 있습니다. 따라서 호르몬 요법에 대한 결정은 병력, 증상의 심각성 및 호르몬 투여의 잠재적 위험과 이점에 따라 각 여성과 의료 전문가가 개별화해야합니다.

에스트로겐은 질 크림, 정제 및 에스트로겐 질 링 (예 : 에스트 링)을 포함하여 다양한 형태로 이용 가능하며, 이는 주로 질 증상에 유용하다; 피부 패치 (Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora); 경피 스프레이 또는 겔 (예를 들어, Evamist); 및 경구 정제.

여성은 에스트로겐을 시작하기 전에 유방 검사와 유방 촬영 사진을 찍어야합니다. 에스트로겐에 들어가면 여성은 유방 검사와 유방 촬영 사진으로 정기적으로 모니터링해야합니다. 이미 심장병이있는 여성은 에스트로겐을 사용해서는 안됩니다. 에스트로겐 요법은 임신을 예방하지 않습니다. 에스트로겐을 복용하는 여성은 담석이 발생할 위험이 높고 중성 지방 수치가 높아지고 혈전이 생길 수 있습니다.

생물 동일 호르몬 요법이란 무엇입니까?

최근에 폐경기 여성을위한 소위 "생체 동일성"호르몬 요법의 사용에 대한 관심이 증가하고있다. 생물 동일 호르몬 제제는 신체에서 자연적으로 만들어진 것과 동일한 화학식을 가진 호르몬을 포함하는 약물입니다. 호르몬은 자연적으로 발생하는 식물 제품에서 파생 된 화합물을 변경하여 실험실에서 생성됩니다. 일부 생물학적 동일성 호르몬 제제는 복합 약국이라고하는 특수 약국에서 만들어지며, 각 약국마다 환자별로 준비합니다. 이러한 개별 제제는 복합 제품이 표준화되어 있지 않기 때문에 FDA에 의해 규제되지 않습니다.

생물 동일성 호르몬 요법의 옹호자들은 크림이나 젤로 적용되는 제품이 간에서 "일차 통과"대사를하지 않고도 활성 형태로 체내에 흡수되며, 그 사용이 합성 호르몬의 잠재적으로 위험한 부작용을 피할 수 있다고 주장합니다 전통적인 호르몬 요법에 사용됩니다. 그러나 이러한 제품의 장기적인 안전성과 효과를 입증하기위한 연구는 수행되지 않았습니다.

다른 약물로는 증상을 치료합니까?

우울증 및 불안의 치료에 전형적으로 사용되는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 및 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)로 알려진 약물 부류는 폐경기 홍조를 감소시키는 데 효과적인 것으로 나타났다. Paroxetine (Brisdelle)은 폐경과 관련된 중등도에서 중증의 홍조의 치료로 승인 된 SSRI입니다. 다른 SSRI 약물도 효과적 일 수 있지만, 테스트되고 효과가있는 또 다른 SSRI는 벤라팍신 (Effexor)입니다.

Clonidine (Catapres)은 혈압을 낮추는 약물입니다. Clonidine은 일부 여성의 열 발병을 효과적으로 완화시킬 수 있습니다. 부작용으로는 구강 건조, 변비, 졸음 및 수면 장애가 있습니다.

발작 치료에 주로 사용되는 약물 인 가바펜틴 (Neurontin)도 열성 홍조 치료에 성공적으로 사용되었습니다.

프로게스틴 약물은 또한 홍조를 치료하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 메 게스트 롤 아세테이트 (Megace)는 때때로 고열을 완화하기 위해 단기적으로 처방됩니다. 약물이 갑자기 중단되면 심각한 영향이 발생할 수 있으며 메 게스트 롤은 일반적으로 일과성 열감 치료제로 권장되지 않습니다. Megestrol의 불쾌한 부작용은 체중 증가로 이어질 수 있다는 것입니다.

골다공증 예방 및 치료를 위해 몇 가지 약물이 사용될 수 있습니다.

• 알렌드로네이트 (Fosamax) 및 리세 드로 네이트 (Actonel)를 포함하는 비스포스포네이트는 폐경 후 여성의 골 손실을 줄이고 골다공증이있는 여성의 골절 위험을 줄이기위한 임상 시험에서 나타났습니다.
• 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM) 인 랄록시펜 (Evista)은 골다공증의 또 다른 치료법입니다. 골 손실을 줄이고 골다공증이있는 여성의 등 골절 위험을 줄이는 것으로 보입니다.
• 칼시토닌 (Miacalcin 또는 Calcimar)은 골다공증이있는 여성의 등 골절 위험을 감소시키는 것으로 밝혀진 코 스프레이입니다.
• 또한 효과적 일 수있는 예방 약물은 PTH (부갑상선 호르몬)이지만, 이것은 일반적인 일차 치료가 아닙니다.

어떤 허브와 보충제가 증상에 도움이됩니까?

블랙 코호시 (레미 페민)는 열광을 줄이는 것으로 여겨지는 일반적으로 사용되는 허브 보충제입니다. 그러나 흑인 코호시를 테스트 한 소규모 독일 연구는 짧은 기간 동안 여성 만 추적했습니다. 약초를 규제하는 독일 기관은 6 개월 이상 검은 코호시를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 부작용은 구역질, 구토, 현기증, 시각 문제, 느린 심장 박동 및 과도한 발한을 포함 할 수 있습니다. 블랙 코호시는 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)의 규제를받지 않으므로 여성은이 보충제의 안전성과 순도에주의해야합니다.

콩 단백질과 같은 식물 에스트로겐 (식물성 에스트로겐)은 열성 섬광에 대한 대중적인 치료법이지만 효과에 대한 데이터는 제한적입니다. 식물성 에스트로겐은 천연 식물 에스트로겐 (이소 플라본)으로 에스트로겐 요법과 유사한 효과가있는 것으로 생각됩니다. 임상 연구에 따르면 콩이 위약보다 증상을 치료하는 데 더 효과적이지 않지만 유방암 병력이있는 여성의 간장 안전성은 확립되지 않았습니다. 간장은 콩에서 나오며 된장 또는 템페라 고도합니다. 최고의 음식 소스는 날 것이나 구운 콩, 콩가루, 두유 및 두부입니다. 간장과 간장에는 이소 플라본이 포함되어 있지 않습니다.

허벌 : 결정적이지 않고 상충되는 연구에 따르면 동키, 레드 클로버 (Promensil), 샤 스테 베리 (Vitex), 얌 크림, 중국 약초, 달맞이꽃 오일과 같은 다른 허브는 피하거나주의해서 관리해야합니다. 원치 않는 위험한 부작용과 상호 작용을 피하는 건강 관리 전문가.

CAM : 국립 보완 대체 의학 센터 (National Center for Complementary and Alternative Medicine)에 따르면 다른 비처방 기술이 폐경 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이러한 기술에는 명상, 침술, 최면, 바이오 피드백, 심호흡 운동 및 페이스 호흡 (위 근육을 사용한 느린 호흡 기술)이 포함됩니다.

칼슘 보충제를 섭취해야합니까?

폐경을 예방할 수 없습니다. 그러나 폐경기와 관련된 다른 문제에 대한 위험 요소를 줄이기 위해 조치를 취할 수 있습니다. 폐경기 이후 여성은 1200 ~ 1500mg의 원소 칼슘 (필요한 경우 총식이 요법 플러스 보충제, 매일 800 단위의 비타민 D)을 섭취하는 것이 좋습니다.

칼슘을 얻는 가장 비싼 방법은식이 요법입니다. 다이어트는 매일 1, 000-1, 500 mg의 칼슘을 쉽게 공급할 수 있습니다. 다음 음식에는 칼슘이 포함되어 있습니다.

• 우유 한 컵 (일반 또는 무 지방 / 탈지)-300 mg
• 칼슘 강화 오렌지 주스 1 컵-300 mg
• 요거트 한 컵 (일반 또는 무 지방)-평균 약 400mg
• 체다 치즈 1 온스-약 200mg
• 연어 3 온스 (뼈 포함)-205 mg

식이 칼슘 보충제는식이 요법을 통해 적절한 칼슘을 섭취 할 수없는 여성에게 좋은 옵션입니다. 탄산 칼슘 (Caltrate 600, Caltrate 600 Plus D, Caltrate Plus)은 비용이 가장 적게 들지만 일부 여성들은 팽만감을 호소합니다. 구연산 칼슘은 라니티딘 (Zantac) 또는 시메티딘 (Tagamet)과 같은 산 차단 약물을 복용하는 여성이 더 잘 흡수 할 수 있습니다.

뼈 가루, 백운석 또는 정제되지 않은 굴 껍질로 만든 칼슘 제품은 납을 함유 할 수 있으므로 피해야합니다. 레이블에 "USP"가있는 제품은 미국 약전에서 설정 한 자발적인 품질 표준을 준수하며 유해한 오염 물질을 포함하지 않을 가능성이 높습니다.

여성은 각 보충제에 포함 된 원소 칼슘의 정확한 밀리그램 수를 확인하기 위해 칼슘 보충제 레이블을주의해서 읽어야합니다. 내장은 일반적으로 한 번에 500mg 이상의 원소 칼슘을 흡수하지 않으므로 하루 동안 칼슘 섭취가 확산되어야합니다.

여성은 신장 결석의 위험으로 인해 과량의 칼슘을 섭취해서는 안됩니다. 유육종증 또는 신장 결석과 같은 특정 질병이있는 여성은 칼슘 보충제를 복용하기 전에 건강 관리 전문가와상의해야합니다.

비타민 D는 칼슘 흡수에 중요한 역할을하지만 거대 복용은 피해야합니다.