유산의 원인은 무엇입니까? 증상, 징후 및 출혈

유산의 원인은 무엇입니까? 증상, 징후 및 출혈
유산의 원인은 무엇입니까? 증상, 징후 및 출혈

Tofu & PC - If It (Prod. VoVanDuc) M/V

Tofu & PC - If It (Prod. VoVanDuc) M/V

차례:

Anonim

유산에 관한 사실

유산 (자발적 유산이라고도 함)은 태아가 생존하기 전에 자발적으로 끝나는 임신 초기입니다. 임신 초기에 발견 이외의 질 출혈은 위협 유산으로 간주됩니다. 질 출혈은 임신 초기에 매우 흔합니다. 임산부 4 명 중 1 명은 처음 몇 개월 동안 약간의 출혈이 있습니다. 이 여성의 약 절반은 출혈을 멈추고 정상적인 임신을 마칩니다.

  • 유산 위험 – 임신 초기 질 출혈. 유산으로 인한 출혈과 통증은 보통 경미하며 자궁 경부 (자궁의 입)는 닫힙니다. 의료 전문가는 골반 검사를 실시 할 때 자궁 경부 OS가 열려 있는지 확인할 수 있습니다. 일반적으로 자궁에서 조직이 전달되지 않습니다. 자궁과 나팔관이 부드러울 수 있습니다.
  • 피할 수없는 유산 -자궁 경부 개방과 함께 질 출혈. 이 상황에서 질 출혈이 있으며 자궁의 입이 열려 있습니다 (확장). 출혈은 대개 더 심하며 복통과 경련이 종종 발생합니다.
  • 불완전한 유산 -임신 20 주 이전에 임신 한 일부 제품에 대한 추방. 불완전한 유산으로 출혈이 심해지고 복통이 거의 항상 나타납니다. 자궁의 입이 열리고 임신이 추방되고 있습니다. 초음파는 자궁에 여전히 남아있는 물질을 보여줍니다.
  • 완전한 유산 -태아 및 태반 조직을 포함하여 자궁으로부터의 모든 임신 개념의 추방. 완전한 유산은 소리 그대로입니다. 출혈, 복통 및 조직 통과가 모두 발생했지만 출혈과 통증은 보통 중단되었습니다. 태아가 몸 밖에서 볼 수 있다면 유산 된 것입니다. 초음파는 빈 자궁을 보여줍니다.

유산은 태아가 생존 할 수 있기 전에 명백한 원인없이 임신이 끝나면 일반적으로 20 주에 해당합니다. 이 시간은 여성의 마지막 생리 기간의 첫날부터 측정됩니다. 유산은 임신의 흔한 합병증입니다. 인식 된 모든 임신 중 최대 20 %에서 발생할 수 있습니다. 이 임신의 결말을 자연 유산이라고합니다. 의료 분야에서 자연 유산이라는 용어는 종종 유산을 설명하는 데 사용됩니다.

유산의 원인 은 무엇입니까?

유산은 자궁벽에서 태아와 태반이 분리되어 발생합니다. 유산의 실제 원인이 불분명 한 경우가 많지만 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 비정상적인 태아는 임신 첫 3 개월 (처음 3 개월) 동안 거의 모든 유산을 유발합니다. 유전자의 문제는 비정상적인 태아에 책임이 있으며 유산 된 태아의 절반 이상에서 발견됩니다. 결함이있는 유전자의 위험은 특히 나이가 35 세 이상인 여성의 나이에 따라 증가합니다.
  • 임신 4 개월에서 6 개월 동안의 유산 (2 분기)은 보통 태아가 아닌 어머니의 이상과 관련이 있습니다.
    • 당뇨병, 심한 고혈압, 신장 질환, 루푸스 및 갑상선 기능 부전 또는 과다한 갑상선을 포함한 만성 질환은 유산의 빈번한 원인입니다. 태아 관리는 이러한 질병 중 일부를 선별하기 때문에 중요합니다.
    • 독일 홍역, CMV (cytomegalovirus), mycoplasma ( "walking"pneumonia) 및 기타 비정상적인 세균을 포함한 급성 감염도 유산을 유발할 수 있습니다.
    • 내부 여성 장기의 질병과 이상은 또한 유산을 유발할 수 있습니다. 일부 예는 비정상 자궁, 섬유종, 자궁 입구의 근육이 약한 태반, 태반의 비정상적인 성장 (산후라고도 함) 및 배수로 임신하는 것입니다.
    • 다른 요인들, 특히 알코올, 담배 및 코카인을 포함한 특정 약물은 유산과 관련이있을 수 있습니다.

유산의 징후와 증상 은 무엇입니까?

여성이 자연 유산을한다면 질 출혈, 복통 및 경련이있을 수 있습니다.

  • 출혈은 약간의 반점 일 수 있거나 상당히 심할 수 있습니다. 건강 관리 전문가는 여성이 일반적으로 흡수 한 패드의 수를 얼마나 많이 피했는지 묻습니다. 그녀는 또한 혈전이나 조직을 보았는지에 대한 질문을받습니다.
  • 하복부에서 통증과 경련이 발생합니다. 한쪽, 양쪽 또는 중간에서만 발생할 수 있습니다. 통증은 허리, 엉덩이 및 생식기에 들어갈 수도 있습니다.
  • 유산을 경험 한 여성은 더 이상 메스꺼움이나 유방 부종 / 부드러움과 같은 임신 징후가 없을 수 있습니다.

잠재적 유산을 위해 의학적 치료를 받아야 할 때

임신 중이거나 다음 중 하나에 해당되는 것을 알고 있거나 의심되는 경우 의료 전문가에게 문의하십시오.

  • 질 출혈
  • 복통 또는 경련 또는 요통
  • 약점 또는 현기증
  • 통제 할 수 없거나 심한 구역 또는 구토
  • 화상, 빈도 또는 배뇨통과 같은 비뇨기 증상

다음 중 하나가 발생하면 즉시 병원 응급실로 가십시오.

  • 임신 중이거나 질 출혈이 심하거나 (1 시간에 한 번 이상 패드를 담그는 경우) 등이나 복부에 통증이있는 ​​경우.
  • 조직처럼 보이는 것을 전달하고 있습니다 (병이나 용기에 전달한 것을 병원에 가져 가십시오).
  • 자궁외 (관절) 임신의 병력이 있습니다.
  • 당신은 매우 현기증이 나거나 밖으로 나갑니다.
  • 혈전이나 다른 물질의 통과와 함께 알려진 임신이 있습니다.
  • 열이 100.4F (38C)보다 큽니다.
  • 구토 중이며 음식이나 액체를 흘릴 수 없습니다.

유산은 어떻게 진단됩니까?

병력 : 다음과 같은 임신에 관한 질문을받습니다 :

  • 임신이 얼마나 멀리 있습니까?
  • 마지막 정규 기간은 언제입니까?
  • 임신 경험은 몇 번 정도 있나요?
  • 살아있는 아이들은 몇 명입니까?
  • 몇 번의 유산이 있었습니까?
  • 자궁외 (관절) 임신을 한 적이 있습니까?
  • 낙태가 몇 번 있었습니까?
  • 이번에 임신했을 때 어떤 피임법을 사용 했습니까?
  • 임신 예정입니까?
  • 이 임신을 유지할 계획입니까?
  • 태아 치료를 받았습니까?
  • 배뇨에 문제가 있습니까?
  • 임신이 올바른 장소에 있다는 것을 보여주기 위해 아직 초음파 검사를 받았습니까?
  • 당신은 당신의 혈액형을 알고 있습니까?
  • 어떤 의료 문제가 있습니까?
  • 매일 어떤 약을 복용합니까?
  • 매일 어떤 허브 나 다른 제품을 섭취하십니까?

신체 검사 : 골반 검사의 경우 환자는 무릎을 굽히고 발은 등자에 누워 등을 대고 누워 있습니다.

  • 환자는 검경 검사를받을 수 있습니다. 금속 또는 플라스틱 장치를 질에 넣은 다음 열면 질 벽이 벌어 지므로 의료 전문가가 자궁 입구를 바로 볼 수 있습니다. 많은 혈액이나 응혈이 있으면 의료 전문가가 클램프 나 거즈를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 환자는 부끄러워하고 불편할 수 있지만 시험의이 부분에서 고통을 느끼면 안됩니다.
  • 환자는 유산 전, 도중 및 후에도 질에서 출혈 할 수 있습니다. 건강 관리 전문가는 자궁 입구의 개방을 평가하고 (OS라고 함) 결과에 따라 환자에게 어떤 종류의 유산이 있는지 정확하게 알릴 수 있습니다.
  • 의료 전문가는 장갑을 낀 손가락을 질에 넣고 다른 손으로 복부를 느낄 수 있습니다. 자궁의 입이 열려 있는지, 자궁이 얼마나 큰지, 감염 징후 또는 관 임신이 있는지 여부를 느낄 수 있습니다. 환자가 이미 유산을했을 경우 자궁의 크기가 태아에 대한 예상보다 작을 수 있습니다.

실험실 검사 : 임신 검사는 소변 검사 또는 혈액 검사일 수 있습니다. 건강 관리 전문가 또는 응급실 의사가 놀라운 증상으로 병원에 가면 임신 여부를 신속하게 결정합니다.

  • 혈액 샘플과 함께 소변 임신 검사를 실험실로 보내 혈액 손실 또는 빈혈, 혈액형 및 임신 호르몬 수치를 확인합니다. 이 호르몬은 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 또는 hCG라고합니다.
    • 숫자가 너무 낮 으면 임신이 비정상임을 암시 할 수 있습니다. "정상적인"숫자는 없습니다. 매우 적은 수 (1, 000 명 미만)는 임신의 초기 단계 만 반영 할 수 있지만 비정상적인 임신을 나타냅니다.
    • 매우 높은 숫자 (10 만 이상)는 정상적인 생활 임신을 강력하게 암시합니다. 대부분의 다른 hCG 수치는 그 자체로 많은 도움이되지 않지만 모든 것이 정상적으로 개발되고 있는지 확인하기 위해 2-3 일 안에 수행 된 다른 테스트와 비교 될 수 있습니다.
  • 완전한 혈구 수 (CBC)를 주문할 수 있습니다. 환자가 많이 피를 흘리면 빈혈 (혈액이 너무 많이 없어짐)이되어 특별한 치료가 필요할 수 있습니다. 환자에게 열이있는 경우 백혈구 수가 감염된 것으로 나타날 수 있습니다.
  • 환자가 자신의 혈액형을 모르는 경우에도 검사됩니다.
  • 환자가 요로 감염 증상을 보이는 경우, 소변 샘플을 채취하여 검사합니다.

초음파 : 여성이 임신 한 경우 자궁 내 임신의 증거를 찾기 위해 초음파를 시행 할 수 있습니다. 방사선 전문의, 산부인과 전문의 또는 응급실 의사가 자궁 내 임신의 증거를 찾을 수없는 경우, 환자는 자궁 밖의 임신에 대해 추가로 평가 될 것입니다. 수정란이 자궁 밖에서 임플란트를 자궁외 임신이라고합니다. 관형 임신이란 나팔관 내에서 임신이 진행되는 자궁외 유형을 말합니다.

  • 환자의 방광이이 검사를 위해 가득 차 있어야하므로 환자는 많은 양의 물을 마셔야합니다. 그렇지 않으면 기술자가 정맥에 액체를주고 검사가 완료 될 때까지 화장실에 가지 말라고 요청합니다.
  • 기술자는 복부에 차가운 젤리를 넣고 내부 장기를보기 위해 탐침으로 누르십시오. 초음파 기술자는 질 내부의 질 프로브를 사용하여 나팔관과 난소를 더 잘 볼 수 있습니다. 이 연구들 중 어느 것도 고통스럽지 않아야합니다.

유산 치료는 무엇입니까?

건강 관리 전문가가 환자가 자발적인 유산 또는 유산을 경험하고 있다고 느끼면 예방 방법으로는 거의 할 수 없습니다. 환자가 적극적으로 유산을 앓고 있고 건강 관리 전문가가 환자가 산모에게 임신 중이라고 생각하지 않으면 임신 종료를 권유 할 수있는 산부인과 의사 (여성의 생식 건강 전문가)에게도 나타납니다. 팽창과 식욕 (D & C)이라는 절차를 수행하거나 자연이 자연스럽게 진행되도록 추가 관찰이 이루어질 수 있습니다.

  • 환자에게 요로 감염이 있으면 임신 중에 복용하기에 안전한 항생제가 처방됩니다.
  • 특정 상황에서, 여자와 아기는 호환되지 않는 혈액형을 가질 수 있습니다. 혈액 샘플에 Rh 인자 음성 (특정 혈액형)이있는 것으로 나타나면 아기와 혈액의 상호 작용을 막기위한 약물 (RhoGAM)이 제공됩니다 (아기가 Rh 양성인 경우 발생할 수 있음).
  • 환자는 자연 유산 가능성에 관해 상담을 받고 자료 나 지시를받습니다. 자궁 입구가 닫히고 심하게 출혈하지 않으면 실험실 작업이 정상적이며 초음파 검사 결과 여성에게 자궁외 임신이없는 것으로 나타나면 다음 지침에 따라 집에서 쉬십시오.
    • 충분히 쉬어 라.
    • 욕설과 성행위를 피하십시오.
    • 질에서 흰색 또는 회색 물질이 통과하는지 확인하십시오. 이것은 개념의 산물로 알려진 것을 나타낼 수 있습니다.
    • 출혈이나 통증이 심해지거나 열, 약점 또는 현기증이 나면 응급실로 돌아가십시오.
    • 약 48 시간 후에 의사에게 가서 재검토하십시오.

가정에서의 유산자가 관리

임신 한 여성이 확실하지 않은 경우, 가정 임신 검사는 대부분의 경우 임신을 확인하거나 배제합니다.

  • 검사가 음성 인 경우, 출혈과 경련에 대해 의료 전문가와상의하십시오.
  • 검사 결과가 양성이고 출혈이나 경련이 있으면 건강 관리 전문가에게 연락하십시오.
  • 휴식을 취하고 성교를 피하십시오.
  • 임신 중 언제라도 아세트 아미노펜 (타이레놀)을 안전하게 복용 할 수 있습니다. 임신 중 아스피린, 이부프로펜 (모 트린 또는 애드 빌) 또는 나프록센 (알레프)을 복용하지 마십시오.

유산 수술

유산 치료를 참조하십시오.

유산 후속 조치

환자의 건강 관리 전문가는 임신이 재개되거나 유산이 완료 될 때까지 환자를 모니터링합니다.

  • 자신을 행사하지 마십시오. 휴식을 취해도 유산을 예방할 수는 없지만 휴식을 취하면 기분이 나아질 수 있습니다.
  • 탐폰을 포함하여 질에 구멍을 내거나 물건을 넣지 마십시오.
  • 증상이 일주일 동안 완전히 해결 될 때까지 성관계를 갖지 마십시오.
  • 다음과 같은 증상이 나타나면 응급실로 돌아가십시오.
    • 더 나쁜 경련
    • 출혈 악화 (시간당 1 개 이상의 패드)
    • 조직의 통과
    • 당신과 관련된 다른 것
  • 다른 혈액 검사를 통해 환자의 정량적 베타 -HCG 수준을 48-72 시간 내에 확인할 수 있습니다. 이 수준의 상승 또는 하강은 임신의 생존 또는 실패를 예측하는 데 도움이됩니다. 수준이 떨어지면 임신이 끝났을 수 있습니다.
  • 추적 초음파는 어떤 시점에서 수행 될 수 있습니다.

유산을 어떻게 예방합니까?

유산을 예측하거나 예방할 방법이 없습니다. 그러나 임신을 계속할 수있는 기회를주기 위해 특정 단계를 수행 할 수 있습니다.

  • 태아 치료를 받고 보건 전문가 (가족 의사, 산부인과 의사, 조산사)의 조언을 따르십시오.
  • 임신 중에는 알코올, 니코틴 및 길거리 약물, ​​특히 코카인을 피하십시오.
  • 카페인을 피하거나 줄이십시오.
  • 고혈압 및 당뇨병 관리
  • 박테리아 및 특정 바이러스 감염을 식별하고 치료하십시오.

유산에 대한 예후는 무엇입니까?

임신 첫 12 주 동안 출혈 한 여성의 절반 이상이 출혈을 멈추고 정상적인 임신을하게됩니다. 다른 사람들은 더 경련과 출혈을 겪고 결국에는 유산을합니다. 정서적으로 불안하지만 대부분의 여성들은 자발적으로 낙태를 잘 처리합니다. 여성은 응급실을 떠날 때 유산을할지 여부를 모를 수 있습니다.