점막 균증 (zygomycosis) 원인, 치료 및 진단

점막 균증 사실

• 점막 균증은 토양과 썩는 유기물에서 발견되는 점액 병이라고 불리는 곰팡이 그룹에 의해 발생하는 드문 곰팡이 감염입니다.
• 점막 균증은 심각한 질병이며 면역 체계가 약한 사람들에게 더 흔합니다.
• 점막 균 감염은 두 가지 방식으로 발생합니다 : 사람들이 폐 또는 부비동 형태와 같이 곰팡이 포자를 흡입 할 때; 곰팡이가 피부에 열린 상처를 통해 들어갈 때 피부.
• 점막 육종 발생의 위험 요인에는 당뇨병, 암, 장기 코르티코 스테로이드 사용, 이식, HIV / AIDS, 피부 외상, 과도한 철분 및 주사 약물 사용이 포함됩니다.
• 점막 균증 징후 및 증상은 곰팡이에 의해 영향을받는 신체 부위에 따라 다릅니다.
• 부비동, 뇌 및 눈에 영향을 미치는 점막 염증의 증상에는 열, 코 궤양, 코 막힘, 안면 부종, 시력 문제, 부비동 감염 및 두통이 포함됩니다.
• 폐에 영향을 미치는 점막 균증의 증상으로는 기침, 호흡 곤란, 폐렴, 발열 및 흉통이 있습니다.
• 피부에 영향을 미치는 점막 균증의 증상 및 징후에는 물집 또는 ​​궤양, 감염된 부위의 검은 피부 및 상처 주위의 통증, 발적, 부기 또는 따뜻함이 포함됩니다.
• 의료 전문가는 병력 및 신체 검사로 점막 균증을 진단합니다. 또한 체액 또는 조직 샘플을 실험실로 보낼 수도 있습니다. 다른 검사에는 CT 스캔 또는 MRI가 포함될 수 있습니다. 점막 균증을 탐지하기위한 특정 혈액 검사는 없습니다.
• 점막 균 치료에는 항진균제와 때로는 영향을받는 조직의 외과 적 제거가 포함됩니다.
• 점막 균증의 예후는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 전체 사망률은 약 50 %입니다.
• 점막 균증을 일으키는 곰팡이는 환경에서 일반적이므로 곰팡이 포자를 흡입하는 것을 막을 수 없습니다.

점막 균증이란?

점막 균증 (이전에는 zygomycosis라고 함)은 Mucoromycotina라는 곰팡이 그룹에 의해 유발 된 부비동, 폐 또는 피부의 드문 곰팡이 감염입니다. 이 곰팡이는 토양과 부패한 음식, 잎, 퇴비 더미 또는 썩은 나무와 같은 썩어가는 유기물에 산다.

점막 균증은 심각한 질병이며 주로 면역 체계가 약화 된 사람들에게 나타납니다.

점막 균증의 원인은 무엇입니까?

Mucoromycotina라는 곰팡이 그룹은 Mucomycosis를 유발합니다. 인간 감염에서 가장 흔하게 나타나는 곰팡이의 속은 Rhizopus 와 Mucor를 포함 합니다.

감염을 덜 유발하는 Mucoromycotina의 다른 속은 Rhizomucor, Cunninghamella, Lichtheimia (이전 Absidia ), Saksenaea 및 Apophysomyces 입니다.

점막염 감염은 두 가지 방법으로 발생합니다.

• 폐 또는 부비동 형태 : 사람들이 곰팡이 포자를 흡입하면 부비동과 폐에서 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 눈, 얼굴 및 중추 신경계에는 거의 영향을 미치지 않습니다.
• 피부 형태 : 곰팡이는 상처, 긁힘, 화상 또는 기타 열린 상처를 통해 피부에 들어갑니다.

점막 균은 전염성이 있습니까?

점막 균증은 전염성이 없으며 사람과 사람 사이에 전염 될 수 없습니다.

점막 균의 잠복기는 무엇입니까?

점막 균 배양 기간은 알려져 있지 않습니다.

점막 균증의 위험 요인은 무엇입니까?

점막 염증이있는 대부분의 환자는 면역 체계가 약화되거나 질병의 원인이되는 다른 의학적 질환이 있습니다. 점막 균증의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 당뇨병, 특히 당뇨병 성 케톤 산증이있는 당뇨병
• 암
• 장기간 코르티코 스테로이드 사용
• 장기 또는 줄기 세포 이식
• HIV / 에이즈
• 피부 외상 (화상, 수술 또는 부상)
• 몸에 과도한 철
• 주사약 사용
• 데페 록 사민 치료 (Desferal)
• 영양 실조
• 낮은 백혈구 수 (호중구 감소증)
• 미숙아 / 저체중

점막 증 증상 및 징후 란 무엇입니까?

점막염 징후 및 증상은 곰팡이가 영향을 미치는 신체 부위에 따라 다릅니다.

코뿔소 점막 증의 증상 및 징후는 부비동, 뇌 및 눈에 영향을 미치고 다음을 포함합니다.

• 열
• 비강 궤양
• 코 막힘
• 안면 붓기
• 비전 문제
• 부비동 감염
• 두통

폐 점막염의 증상은 폐에 영향을 미치고 다음을 포함합니다.

• 기침,
• 호흡 곤란,
• 폐렴,
• 열병
• 가슴 통증.

피부 점막염의 징후 및 증상은 피부에 영향을 미치고 다음을 포함합니다.

• 물집이나 궤양,
• 감염된 부위의 검은 피부
• 상처 주위의 통증, 발적, 부기 또는 따뜻함.

소화관에 영향을 미치는 위장관 점막 증은 드물고 심각합니다. 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 복통
• 구역질,
• 구토,
• 궤양,
• 위장관 출혈,
• 복막염 및
• 장 경색 (대장의 조직 사망).

의료 전문가는 어떻게 점막 균증을 진단 합니까?

의사는 병력을 가지고 증상을 지적하면서 신체 검사를 수행합니다.

폐 또는 부비동에서 점막 균증이 의심되는 경우, 건강 관리 전문가는 내시경 검사 (끝에 카메라가있는 얇은 튜브가 신체에 삽입 됨)를 통해 폐의 체액 샘플을 보내거나 조직 생검으로 보낼 수 있습니다 실험실. 의료 전문가는 체액 또는 조직을 검사하여 현미경 또는 곰팡이 배양에서 점막 균증의 증거를 탐지합니다. 폐 또는 부비동의 CT 스캔 또는 MRI를 수행해야 할 수도 있습니다.

점막 균증을 감지 할 수있는 특정 혈액 검사는 없습니다.

점막염 치료 는 무엇입니까?

점막 균 치료에는 항진균제와 때로는 영향을받는 조직의 외과 적 제거가 포함됩니다.

항진균제를 조기에 복용하면 점막 균 감염의 결과가 향상됩니다. 초기 요법은 일반적으로 암포 테리 신 B이며 정맥으로 투여됩니다. 일단 환자가 암포 테리 신 B에 반응하거나이를 용납 할 수없는 경우 경구 포사 코나 졸 (Noxafil) 또는 이사 부코 나졸 (Cresemba)을 사용할 수 있습니다.

점막 균증은 종종 감염된 조직을 제거하기 위해 수술이 필요합니다.

점막 균증을 예방하기위한 백신은 현재 없습니다.

점막 균증의 예후는 무엇입니까?

점막 육종의 예후는 진단이 얼마나 빨리 이루어지고 치료가 시작되는지, 감염 부위 및 환자의 기본적인 의학적 상태와 같은 여러 요인에 달려 있습니다. 치료하기 어려운 감염입니다.

항진균제를 조기에 복용하면 감염 결과가 개선되지만 전체 사망률은 약 50 %입니다. 코뿔소-대뇌 (sinuses-eyes-brain) 점막 근종의 사망률은 25 % -62 %입니다. 부비동에 국한된 감염 환자는 좋은 결과를 얻을 수있는 최상의 기회를가집니다. 뇌, 해면 부비동 또는 경동맥 침범이있는 환자는 결과가 좋지 않을 가능성이 높습니다. 폐 점막 염증 환자는 사망률이 87 %로 높습니다. 파종 성 점막 균증의 사망률은 96 %입니다.

영향을받는 조직을 제거하기위한 외과 적 제거는 손상 될 수 있습니다.

점막 균증을 예방할 수 있습니까?

점막 균증을 일으키는 곰팡이는 환경에서 일반적이므로 곰팡이 포자의 흡입을 막지 못할 수 있습니다.

면역 체계가 약화 된 사람들의 경우 질병 통제 센터 (CDC)는 환경으로부터 자신을 보호 할 것을 권장합니다 (이러한 조치가 권장되지만 질병을 예방하는 것으로 입증되지는 않았습니다).

• 먼지가 많은 건축 지역이나 장소를 피하십시오. 이러한 부위를 피할 수 없다면 N95 인공 호흡기라고하는 안면 마스크를 착용하십시오.
• 정원 작업이나 원예 또는 토양과 먼지와의 접촉을 피하십시오. 이를 피할 수없는 경우 장갑, 신발을 벗고 긴 바지와 긴팔 셔츠를 착용하십시오.
• 특히 토양이나 먼지에 노출되었을 때 비누와 물로 상처와 다른 피부 부상을 깨끗하게 청소하십시오.
• 점막 균증이 발생할 위험이 높은 경우 의료 전문가가 감염 예방을 위해 항진균제를 처방 할 수 있습니다.