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차례:
- 다발성 경화증 (MS)의 사실과 정의
- 다발성 경화증 (MS)이란 무엇입니까?
- 다발성 경화증의 징후와 증상은 무엇입니까?
- 다발성 경화증의 5 가지 조기 경고 징후 및 증상
- 다발성 경화증의 일반적인 징후와 증상은 무엇입니까?
- 소아와 청소년에서 다발성 경화증의 징후와 증상은 무엇입니까 (소아 MS)?
- 다발성 경화증의 원인은 무엇입니까?
- 다발성 경화증은 몇 세부터 시작할 수 있습니까? MS는 누구입니까?
- 다발성 경화증을 진단하는 검사가 있습니까?
- 다발성 경화증의 치료에 어떤 약물이 사용됩니까?
- 다발성 경화증의 치료 및 증상에 어떤 약물 요법이 사용됩니까?
- 성인, 십대 및 어린이의 MS에 대한 예후 및 기대 수명은 무엇입니까? 치명적입니까?
- 다발성 경화증을 예방할 수있는 방법은 무엇입니까?
- 언제 다발성 경화증 치료를 받아야합니까?
다발성 경화증 (MS)의 사실과 정의
- 다발성 경화증 (MS)은 뇌와 척수의 신경을 둘러싼 조직인 미엘린의 손상으로 인해 발생하는 상태입니다.
- 미엘린에 대한 손상은 신체가 자체 조직에 대한 면역 반응을 일으키는자가 면역 질환의 결과입니다.
- 다발성 경화증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
- MS의 증상 및 징후는 매우 다양하며 경증에서 중증까지 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 보행시 균형 문제
- 청력 손실
- 안면 통증
- 약점
- 통증을 유발하는 근육 경련.
- 따끔 거림 또는 마비
- 변비
- 비뇨기 문제
- MS에 걸린 일부 사람들은 경증 증상에 증상이 없을 수 있습니다. 영향을받는 사람들의 약 30 %는 20-25 년 후에이 병태에 심각한 장애가있을 것입니다.
- MS의 평균 발병 연령은 약 34 세입니다. 그러나 어린이와 십대들도 상태를 얻습니다.
- MS에 대한 치료법은 없지만 MRI에서 볼 수 있듯이 질병 조절 약물은 증상을 줄이고 장애를 지연 시키며 상태의 진행을 줄일 수 있습니다.
다발성 경화증 (MS)이란 무엇입니까?
다발성 경화증 (MS)은 다양한 시점에서 중추 신경계 (CNS)의 상이한 영역을 포함하는 면역-매개 염증 과정으로 생각 될 수있다. 이름에서 알 수 있듯이 상태는 중추 신경계 또는 CNS의 많은 영역에 영향을 미칩니다. 정상적인 신경은 수초 (myelin sheath)로 둘러싸여있어 손상을 방지하고 보호합니다. 이 외피는 또한 신경 신호가 뇌 또는 척수 (CNS)에서 영향을받는 신체 부위로 얼마나 빨리 전달되는지에 영향을줍니다. 이 피복이 파괴됨에 따라 해당 신체 부위 또는 부분에 대한 신경 전도가 감소하거나 완전히 중단됩니다. 파괴는 신체의 면역계가 미엘린 칼집을 공격하여 발생합니다. 신체의 면역계가 시스를 공격하는 이유는 완전히 이해되지는 않지만 유전 적 소인과 후천적 또는 환경 적 영향의 조합과 관련이 있다고 여겨집니다.
다발성 경화증의 징후와 증상은 무엇입니까?
- 성인, 어린이 및 십대에서 MS의 징후 및 증상은 비슷합니다. 그러나 질병이있는 소아와 청소년 (소아과 MS)도 발작이 있고 MS가있는 성인이 경험하지 못하는 완전한 에너지 부족이있을 수 있습니다.
- 또한 다발성 경화증 환자의 증상은 사람마다 다릅니다. 시각, 감각 및 운동 징후 및 증상은 모두 MS의 일부입니다. 그러나 나타날 수있는 광범위한 증상이 있습니다. 일부 사람들은 수년 동안 장애가 거의 또는 전혀없는 경미한 MS 사례를 앓고 있습니다.
- 다른 환자에게는 더 심각한 유형의 MS가있어서 휠체어 나 침대에 가두어 야합니다.
- MS에 영향을받는 사람들의 30 % 이상이 20-25 년 후에 상당한 장애를 가질 것입니다.
- 그럼에도 불구하고 다른 사람들은 평생 무증상으로 살 수 있습니다 (다발성 경화증 증상이없는 일부 개인은 우연히 MRI에 의해 다발성 경화증 병변이 있거나 사망 후 뇌 검사로 질병에 의해 영향을받은 것으로 밝혀진 개인으로 발견됨).
- 이 가변성으로 인해 다발성 경화증을 진단하기 어려운 경우가 있습니다. 종종 징후와 증상은 정신과 적 원인으로 오인됩니다.
다발성 경화증의 5 가지 조기 경고 징후 및 증상
다발성 경화증의 초기 징후와 증상 은 종종 시각적 변화 입니다.
- 다발성 경화증을 앓고있는 많은 사람들이 시신경염 (중추 신경계의 연장 인 시신경의 염증)을 앓고 있으며 이는 시력 손실로 고통 스럽습니다. 환자가 시신경염으로 조기 진단을 받으면 치료 과정에 변화가 생길 수 있습니다.
- 시력이 실제로 상실되기 전에, 환자는 많은 사람들에 의해 흐릿하거나 흐릿한 시력, 깜박이는 불빛 또는 색의 변화로 설명되는 시각적 변화를 가질 수 있습니다.
- 눈 주위의 조직과 눈을 움직이는 것은 고통 스러울 수 있습니다.
- 대부분의 사람들은 몇 개월에 걸쳐 회복합니다. 나머지는 영구적 인 시각적 결함이 있습니다.
- 이중 시력은 눈이 다른 방향으로 움직일 때 발생하며 다발성 경화증의 또 다른 일반적인 증상입니다.
다발성 경화증의 일반적인 징후와 증상은 무엇입니까?
다발성 경화증은 일반적으로 뇌의 균형과 미세 운동 조정을 담당하는 소뇌에 영향을 미칩니다. 결과적으로 다발성 경화증 환자는 손으로 걸을 때나 섬세한 작업을 수행 할 때 균형을 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 설명 할 수없는 컵이나 다른 물건의 떨어짐 또는 비정상적인 약점이 발생할 수 있습니다.
MS의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 안면 통증
- 선회
- 청력 손실
- 고통스러운 근육 연축
- 하나 이상의 팔 또는 다리의 약점
- 따끔 거림 또는 마비
- 가슴, 복부, 팔 또는 다리의 전기식 통증 감각
- 변비
- 비뇨기 보존
- 피로 또는 피로의 지속적인 상태
다발성 경화증, 더 높은 온도 및 증상 악화 사이에는 관계가있는 것으로 보입니다. 발작은 다발성 경화증 환자의 약 5 %에서 발생합니다. MS를 가진 사람들은 수면 장애, 우울증에 대해 불평하거나주의 집중력이나 기억력에 변화가 있다고 생각할 수 있습니다.
다발성 경화증의 많은 증상은 방광 감염 (요로 감염), 신장 또는 혈액과 같은 다른 합병증을 유발합니다. 신체의 모든 영역이 관여 할 수 있으므로이 질환을 다른 신경계 장애와 구별하기 어렵습니다.
소아와 청소년에서 다발성 경화증의 징후와 증상은 무엇입니까 (소아 MS)?
- 어린이와 십대에서 다발성 경화증의 징후와 증상은 성인이 경험 한 증상과 유사합니다. 그러나 발작과 극심한 피로 또는 혼수 상태가있을 수도 있습니다.
- MS가있는 어린이는 재발 성 다발성 경화증으로 알려진 MS의 형태를 갖는 것으로 간주됩니다.
다발성 경화증의 원인은 무엇입니까?
중추 신경계는 뇌와 척수로 구성됩니다. 그들은 우리 환경의 정보를 처리하고 신체가 특정 일을 할 수 있도록 자발적인 근육 운동을 제어합니다.
- 예를 들어 뜨거운 물건을 만지면 손의 감각 신경 끝에서 팔의 긴 신경까지 신호가 전송되어 결국 척수에 도달합니다.
- 거기에서 신호가 척수 위로 뇌로 전달되어 정보가 처리됩니다. 그런 다음 뇌는 척수를 통해 팔의 신경으로 신호를 보냅니다.
- 이 신경은 팔의 근육이 수축하여 손을 열에서 멀어지게합니다.
이 시스템은 척수와 뇌의 신경 경로에 영향을 미치는 질병 과정이 없다면 효율적으로 작동합니다. MS는 이러한 경로에 영향을 줄 수있는 질병 중 하나입니다. 신체의 신경은 미엘린 (myelin sheath)이라는 지방 물질로 덮여 있습니다. 수초 (myelin sheath)는 신경을 절연시켜 1 초 안에 뇌와 정보를주고받을 수있게합니다. 수초가 어떤 식 으로든 중단되면 전송 된 정보가 지연 될뿐만 아니라 뇌에 의해 잘못 해석 될 수도 있습니다. 미엘린 시스의 이러한자가 면역 파괴는 뇌 및 척수에서 탈수 초화 영역 (플라크라고도 함)으로 이어진다. 이 플라크는 CNS의 신경에 의한 정보의 전송을 방해하여 MS에서 나타나는 증상을 유발합니다.
다발성 경화증은 몇 세부터 시작할 수 있습니까? MS는 누구입니까?
- MS는 북유럽 출신의 개인에게 더 일반적입니다.
- 여성은 남성보다 다발성 경화증이 발생할 가능성이 두 배 이상 높습니다.
- 다발성 경화증은 보통 20 세에서 50 세 사이의 사람들에게 영향을 미치며 평균 발병 연령은 약 34 세입니다.
- 다발성 경화증은 어린이와 십대 (소아과 MS)에 영향을 줄 수 있습니다. MS 환자의 2 % -5 %가 18 세 이전에 증상을 앓는 것으로 추정됩니다.
다발성 경화증을 진단하는 검사가 있습니까?
다발성 경화증 진단은 어렵습니다. 이 질병의 모호하고 비특이적 인 성격은 다른 많은 질병을 모방합니다. 의사는 병력, 신체 검사, 실험실 작업 및 정교한 의료 영상 기술을 결합하여 진단에 도달합니다. 종종 신경전 문의가 진단을 내리기 위해 필요합니다. MS 진단에 사용되는 테스트 및 절차의 예는 다음과 같습니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC), 혈액 화학, 소변 검사 및 종종 척수액 평가 (요추 천자 또는 "척추")는 다른 조건을 배제하고 다발성 경화증의 진단을 확인하는 데 사용되는 일상적인 실험실 검사입니다.
- 뇌 또는 척수의 이미지를 생성하는 MRI는 다발성 경화증에 고유 한 뇌 또는 척수 내의 변화를 검색하는 데 사용됩니다.
다발성 경화증의 치료에 어떤 약물이 사용됩니까?
다발성 경화증에 대한 몇 가지 치료 옵션이 있습니다. 아래에 열거 된 예는 다발성 경화증을 치료하기위한 미국 FDA 승인 약물입니다. 이들은 MS에 대한 질병-변형 요법으로 알려져있다. 질병 수정 요법은 재발 횟수를 줄이고, 장애의 진행을 지연 시키며, MRI에서 관찰되는 새로운 질병 활동을 제한하기위한 임상 시험을 통해 발견되었습니다. MS 치료에 사용되는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 베타 인터페론 (예 :
- 인터페론 베타 -1a (Avonex)
- 인터페론 베타 -1a (Rebif)
- 페그 인터페론 베타 -1a (Plegridy)
- 인터페론 베타 -1b (베타 세론)
- 글라 티라 머 아세테이트 (코 팍손)
- 나탈리 주맙 (티사 브리)
- 핀 골리 모드 (길레 냐)
- 오클 레리 주맙 (Ocrevus)
- 테리 플루 노 미드 (Aubagio)
- 디메틸 푸마 레이트 (Tecfidera)
- 알 렘투 주맙 (렘 트라 다)
- 달라 팜 프리 딘 (암 피라)
미 톡산 트론 (Novantrone)은 다발성 경화증을 치료하기 위해 FDA에 의해 승인 된 화학 요법 제이다. 미 톡산 트론 치료에는 심장 기능의 모니터링이 필요하며 환자에게 투여 할 수있는 용량에는 고정 된 제한이 있습니다. 또한 백혈병의 장기 위험을 수반합니다. 이러한 이유로, Novantrone은 일반적으로보다 적극적인 형태의 다발성 경화증 환자에게 예약되어 있습니다.
새로운 연구 및 치료 방법이 현재 연구되고 있으며 다발성 경화증 환자에게 희망을 줄 것으로 기대됩니다. 특히, 새로운 연구 결과에 따르면, 미엘린 펩티드를 함유하는 피부 패치는 유망한 치료법 일 수있다.
다발성 경화증 치료 옵션에 대해서는 의료 팀에 문의하십시오.
다발성 경화증의 치료 및 증상에 어떤 약물 요법이 사용됩니까?
질병 과정을 목표로하는 약물 이외에도 다른 약물은 MS의 특정 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.
- 코르티코 스테로이드 약물
- 메틸 프레드니솔론 (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
- 덱사메타손 (Bayacardron)
- 프레드니손 (Steraped)
- 삼환계 항우울제
- 근육 이완제, 예를 들어 baclofen (Lioresal)
- 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 항우울제
- 경구 포스 포 디에스 테라 제 유형 5 억제제, 예를 들어 실데나필 (Viagra), 타다라필 (Cialis, Adcirca) 및 바르 데나 필 (Levitra, Staxyn ODT)
성인, 십대 및 어린이의 MS에 대한 예후 및 기대 수명은 무엇입니까? 치명적입니까?
- 재발 성 MS 형태의 재발 이있는 대부분의 사람들은 재발이 훨씬 덜 빈번하게 진행되는 단계로 진행하지만, 계속해서 장애 증상이 누적됩니다. 이 질병의 새로운 단계는 이차 진행성 다발성 경화증이라고합니다. 이 유형의 MS 증상은 간헐적이고 악화되는 신경 증상으로, 원래 상태로 돌아 가기 전에 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 일부 공격 후 잔존 적자 (잔여 장애)가 남아 있습니다.
- 몇몇 사람들은 재발 성 형태의 MS를 가지고 있습니다. 이 유형에서 사람들은 장애의 지속적인 진행 패턴에 재발이 반복됩니다.
- 드물게, 다발성 경화증 환자는 순수한 진행성 ( 일차 진행성 다발성 경화증 ) 형태의 질병을 앓고 있습니다. 장애는 시간이 지남에 따라 공격이 없을 때 진행됩니다.
MS를 가진 대부분의 사람들은 보통 폐렴이나 심장 마비와 같은 질병, 특히 누워있는 사람들로 죽습니다.
현재 다발성 경화증에 대한 치료법은 없습니다.
다발성 경화증을 예방할 수있는 방법은 무엇입니까?
아직까지 다발성 경화증을 예방하는 진정한 방법은 발견되지 않았습니다.
언제 다발성 경화증 치료를 받아야합니까?
다발성 경화증의 증상은 매우 다양하며 환자마다 다릅니다. 그들은 또한 다른 많은 상태의 증상과 혼동 될 수 있습니다. 본인 또는 아는 사람이 다발성 경화증과 관련된 징후 및 증상이 있거나 증상이있는 경우 의사와 상담해야합니다. 다발성 경화증의 증상 중 일부는 환자를 병원 응급실로 보내기에 충분히 심할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 가장 가까운 응급실로 가십시오.
- 시각적 변화와 고통스러운 안구 운동. 다발성 경화증의 가장 흔한 초기 징후 중 하나 인 시신경염이 이러한 증상을 유발합니다.
- 팔다리의 성격 변화 나 갑작스런 힘의 상실을 경험 한 경우. 이러한 증상은 다발성 경화증에서 흔하지 만 뇌졸중, 감염 또는 화학적 불균형과 같은 긴급한 치료가 필요한 다른 심각한 질병의 징후 일 수도 있습니다.