손톱 부상 : 치료, 회복 및 응급 처치

손톱 부상에 관한 사실

손톱은 손끝 기능의 중요한 부분입니다. 그것은 손가락 패드를 지원하고 감각을 향상시킵니다. 발톱은 발에서 비슷한 방식으로 기능합니다.

손톱 손상은 손톱 밑의 타박상에서 손톱 침대에서 손톱이 분리 될 때까지 다양합니다. 그들은 복구하기 위해 복잡한 상처가 될 수 있습니다. 올바른 수리 후에도 손톱에 영구적 인 변형이 발생할 수 있습니다.

손톱은 세 가지 다른 층으로 구성된 복잡한 구조입니다.

• 네일 베드는 네일 플레이트 아래에 있으며 손톱의 성장과지지를 담당합니다.
• 네일 플레이트 자체는 손가락이나 발가락의 뒷면에 딱딱한 물질입니다.
• 이포 니 키움 (표피)과 측면 손톱 주름 (손톱 측면에 피부가 돋아 있음)도 손톱 장치의 일부입니다.

손톱 부상의 원인은 무엇입니까?

손톱에 대한 대부분의 부상은 세 가지 메커니즘 중 하나에서 발생합니다.

• 망치, 손가락으로 문을 두드리는 문, 사람의 물림 또는 기계와 같은 분쇄 력
• 나이프, 박스 절단기 또는 기계류와 같은 슬라이스 또는 절단
• 발가락을 찌르거나 물건에 손톱을 잡는 것과 같은 찢어 지거나 찢어짐

손톱 부상의 징후와 증상은 무엇입니까?

손톱에 발생할 수있는 부상에는 5 가지 범주가 있습니다. 종종 이러한 부상의 조합은 동일한 손톱에서 발생합니다.

• 기형 혈종 (손톱 타박상)은 손발톱 아래의 혈액 수집입니다. 일반적으로 빨간색 또는 자주색 검정색이며 몇 주에 걸쳐 파란색으로 희미 해집니다. 손가락이나 발끝 전체가 움켜 쥐고 공기를 만지거나 움직일 때 고통 스럽습니다. 손톱 타박상은 그 자체로 발생하거나 다른 손톱 부상과 함께 볼 수 있습니다.
• 손발톱 열상은 손발톱을 통한 절개, 손발톱 침대, 표피 또는 측면 손발톱 주름 또는 이들의 임의의 조합을 지칭 할 수있다. 항상 피부에 피가 보입니다. 부상의 유형에 따라 손톱이 엉망인 것처럼 보일 수 있습니다.
• 손가락 끝 절단은 손톱의 일부 또는 전부를 포함하여 손가락 끝의 일부가 나머지 손가락에서 제거되었음을 의미합니다. 뼈가 보이거나 보이지 않을 수 있습니다.
• 손발톱 부분은 손발톱의 일부가 손발톱에서 들어 올려 지거나 손발톱 (표피)의 피부에서 튀어 나와있을 때 발생합니다. 보통 손톱 주위에 혈액이 보입니다. 이것은 종종 열상과 관련이 있습니다.
• 손발톱 아래 뼈의 골절은 손발 손상, 특히 짓 눌린 부상과 관련이있을 수 있습니다. 이를 원위 터프 트 골절이라고합니다. 손가락 끝에 뚜렷한 굽힘 (변형)이 없으면이 진단을 내리기 위해 엑스레이가 필요합니다.

손톱 또는 발톱 부상에 대해 의사에게 언제 연락해야합니까?

자택 요양 자격이 충족되면 (아래 "자택에서의 자기 관리"참조) 다음 경우에만 의사 방문이 표시됩니다.

• 마지막 파상풍 부스터 주사 이후 10 년 이상이 지났습니다.
• 2-7 일 후에 부상 부위에서 감염, 발적 또는 배액이 발생합니다.
• 다친 사람은 당뇨병, 혈액 순환 장애, AIDS, 화학 요법을 받거나 치유가 안되거나 감염 위험이 증가하는 또 다른 이유가 있습니다.

대부분의 손톱 부상은 의사 사무실 대신 병원 응급실에서 관리하는 것이 가장 좋습니다. 6 시간 이내에 보셔야하며 개인 차량으로 운송 할 수 있습니다. 다른 심각한 부상이 없으면 구급차를 부르는 것은 불필요합니다. 작은 손톱 타박상보다 나쁜 것은 평가 및 수리를 위해 응급실로 가져와야합니다. 여기에는 다음 예가 포함됩니다.

• 손발톱, 손발톱 또는 손발톱 주변 피부의 열상 (절단) 또는 절단
• 손발톱이 피부에서 튀어 나오거나 손발톱을 떼어 낸 경우 (손톱 손상)
• 총 손톱의 25 % 이상을 차지하고 배액하고 싶은 손톱 타박상
• 손가락 끝의 뼈가 부러 졌음을 나타내는 굽힘 또는 변형
• 사람의 물림 또는 동물 물림으로 인한 부상

건강 관리 제공자는 손톱 손상을 어떻게 진단합니까?

의사는 손 또는 발과 손상된 손톱을 자세히 검사하고 다음 절차를 수행하여 필요한 치료 및 수리 범위를 결정합니다.

• 의사는 가능한 부상을 결정하고 상처가 오염되었는지 (특히 물린 경우) 부상이 어떻게 발생했는지 정확히 알고 싶어 할 것입니다.
• 의사는 다른 의학적 문제, 약물, 알레르기 및 가장 최근 파상풍 주사 날짜에 대해 질문 할 것입니다.
• 맥박과 혈압이 점검됩니다.
• 아마도 손이나 발의 엑스레이가 촬영 될 것입니다.
• 혈액 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다.

손톱 부상에 대한 가정 치료는 무엇입니까?

재택 치료는 초기 상처 치료 및 부상 평가로 시작해야합니다.

• 먼저 영향을받는 손이나 발에서 모든 보석류를 제거하십시오.
• 깨끗한 천으로 압력을 가하여 출혈을 막으십시오. 출혈이 멈 추면 천을 제거하고 부상을 검사하십시오.
• 물기를 빼고 싶지 않거나 손가락이나 발가락이 구부러 지거나 변형되지 않은 경우 총 손톱의 25 % 미만을 차지하는 기형 혈종 (손톱 타박상) 만있는 경우 재택 간호가 적절할 수 있습니다. 손톱의 열상이나 협착이 없습니다. 손톱 주위에 약간의 작은 흠집이 있으면 걱정하지 마십시오.
• 손이나 발을 심장 높이보다 높게 유지하십시오. 이것은 욱신 거림에 도움이 될 것입니다.
• 이러한 약물에 알레르기가 없다면 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)을 사용하십시오.
• 상처 나 긁힌 부분을 비누와 물로 씻은 다음 붕대를 바르십시오.
• 열상, 발작, 큰 손톱 타박상이 있거나 손가락이나 발가락이 구부러진 경우 (병변) 병원 응급실로 가야합니다.
• 손톱을 잡아 당기거나 손톱 베드에서 제거하려고하지 마십시오. 절단 된 부품은 촉촉한 깨끗한 종이 타월에 싸서 지퍼가 달린 비닐 봉지에 넣은 다음 백을 얼음에 넣습니다. 이것을 병원 응급실로 가져 가십시오.
• 깨끗한 수건에 손이나 발을 감 쌉니다.
• 파상풍 예방 접종이 최신인지 확인하십시오.

손톱 부상 치료 는 무엇입니까?

기본적인 상처 관리는 모든 손톱 부상에 대해 동일하지만 특정 수리 기술은 부상 유형에 따라 다릅니다. 의사가 상처를 더 자세히 검사 할 수 있도록 상처가 깨끗해집니다. 파상풍 주사는 마지막 주사 후 10 년이 지난 경우에 제공됩니다.

수리가 필요한 경우 작업을 시작하기 전에 손가락이나 발가락이 뭉개집니다. 이것은 일반적으로 손가락이나 발가락의 바닥에 약을 주입하여 수행됩니다. 이로 인해 손가락이나 발가락 전체가 마비되어 의사가 손톱에서 일하는 것을 느끼지 않습니다. 부상에 따라, 의사는 손가락 전체를 마비시키지 않고 마비 약을 손발톱이나 손발톱에 직접 주사하도록 선택할 수 있습니다.

때로는 혈액 흐름을 늦추기위한 지혈대가 수리 중에 손가락이나 발가락에 사용됩니다. 이것은 수술 중 출혈을 예방하여 의사가 상처를 더 명확하게 볼 수 있도록 도와줍니다.

뼈가 부러지고 출혈이나 열상이 있거나 상처가 물린 경우가 아니면 항생제는 일반적으로 투여되지 않습니다.

• 네일 타박상 : 의사는 네일 플레이트에 구멍을 뚫어 혈액을 배출하기로 결정할 수 있습니다. 이 고통없는 절차는 혈액이 구멍 밖으로 빠져 나가 압력과 욱신 거림을 완화시킵니다. 가열 된 클립, 가열 된 바늘 또는 배터리 작동 식 가열 장치를 사용하여이를 수행 할 수 있습니다. 의사는 때때로 손톱을 제거하고 손톱이 열상인지 검사 할 수 있습니다. 큰 타박상이고 뼈가 부러지면 더 가능성이 높습니다.
• 손발톱 열상 (절단) : 손발톱을 수리하기 전에 손발톱의 적어도 일부를 제거해야합니다. 손발톱과 주변 피부는 종종 여러 가지 유형의 봉합사 (스티치)로 꿰매어야합니다. 네일 베드를 수리 한 후에는 네일을 교체하고 봉합하거나 손가락에 의료용 접착제로 바르거나 접착 시키거나 네일 대신 특수 거즈를 삽입합니다. 이 드레싱은 2-3 주 동안 그대로 유지되어야합니다.
• 손가락 끝 절단 : 의사는 손가락 끝을 다시 부착 할 수 없습니다. 조각이 크고 깨끗하면 몇 가지 주요 의료 센터가 첨단 기술을 사용하여 팁을 다시 부착하거나 손가락의 최종 모양을 개선하려고 할 수 있습니다. 고도로 훈련 된 손 외과 의사 및 미세 혈관 기술이 있더라도이 절차에는 실패율이 높습니다.
• 손발톱 손상 : 손발톱 침대에 손상이없는 경우 손발톱을 피부 아래로 교체 할 수 있습니다. 그러나 손발톱이 손상되면 일반적으로 손발톱 수리가 필요한 손발톱 부상이 발생합니다.
• 부러진 뼈 : 뼈가 여전히 정렬되어 있으면 의사는 다른 부상을 치료합니다. 그런 다음 부목을 부러진 손가락이나 부러진 발가락에 놓고 뼈를 제자리에 고정시킵니다. 뼈가 일직선이 아닌 경우 뼈나 손 전문가가 뼈 끝을 유지하기 위해 손가락 끝에 철사를 놓아야 할 수도 있습니다. 열상이 관련된 경우 항생제를 투여 할 수 있습니다.

손톱 부상의 후속 조치는 무엇입니까?

• 손톱의 모든 피부 스티치 또는 스티치는 7 ~ 14 일 안에 제거해야합니다. 손발톱 침대의 스티치는 스스로 용해되어 그대로 둘 수 있습니다.
• 의사는 3-5 일 후에 상처를 재확인 할 수 있습니다.
• 지시에 따라 항생제를 복용하십시오.
• 상처를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 의사가 제공 한 특정 상처 관리 지침을 따르십시오.
• 통증 조절에 도움이되도록 손이나 발을 심장 높이 위로 유지하십시오.
• 의사가 진통제를 처방 한 경우 지시에 따라 복용하십시오. 그렇지 않으면, 이러한 약물에 알레르기가 없다면 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜을 통증 조절에 사용할 수 있습니다.

손톱 부상을 어떻게 예방합니까?

대부분의 손톱 부상은 사고이지만, 이런 일이 발생할 가능성을 줄이기 위해 일부 예방 조치를 취할 수 있습니다.

• 손톱이 짧아 져 물건에 걸리지 않도록하십시오.
• 상자 절단기 또는 기타 날카로운 물체의 잠재적 경로에서지지 손을 항상 치우십시오.
• 기계 주위 나 망치를 사용할 때는주의하십시오.
• 어린이가 실수로 손가락으로 문을 닫지 않도록 도어 가드를 사용하십시오.

손톱 부상의 예후는 무엇입니까? 손톱 부상의 치료 시간 은 무엇입니까?

적절한 상처 관리로도 손톱의 영구적 인 변형이 흔합니다. 손톱이 다시 자라지 만 홈이나 움푹 들어간 곳이있을 수 있습니다.

• 다육질 부분의 일부를 잃어 버리면 갈고리 손톱이 생길 수 있습니다. 이것은 손톱이 손가락이나 발가락 끝의 고리에서 자랄 때 발생합니다. 이것은 때때로 성형 수술로 교정 될 수 있습니다.
• 손톱을 제거했거나 큰 손톱 멍이 있으면 새 손톱이 자라면서 다친 손톱이 떨어질 수 있습니다. 새로운 손톱이 자라려면 4-6 개월이 걸리고 새로운 손톱은 12 개월이 걸립니다.
• 감염이 발생할 수 있습니다. 물린 상처 나 오염 된 상처가 더 흔합니다. 또한 감염은 당뇨병 또는 AIDS 환자, 화학 요법을받는 사람, 어떤 이유로 혈액 순환이 좋지 않은 사람 또는 감염과 싸우는 능력을 저하시킬 수있는 다른 문제가있는 사람들에게도 위험합니다.

손톱 부상 사진

손톱의 해부학. 위 : 정상적인 손톱. 아래 : 턱밑 혈종이있는 손발톱 열상. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.