건선 치료, 가정 요법, 원인 및 증상

건선 사실

건선은 흔한 만성 피부 상태입니다. 건선이있는 사람은 일반적으로 은빛 비늘이있는 붉은 피부가 돋아납니다. 건선의 유형에 따라 영향을받는 피부가 반짝이고 붉어 지거나 농포가있을 수 있습니다. 이러한 피부 변화는 보통 팔꿈치, 무릎, 두피 및 몸통에서 발생합니다. 미국에서는 3 % 이상의 사람들이 건선을 앓고 있습니다. 건선은 또한 손톱과 발톱에 영향을 주어 움푹 패인 두꺼운 손톱, 손톱의 융 기부, 손톱이 발톱에서 멀어 지거나 손톱의 불규칙한 윤곽으로 이어질 수 있습니다.

손톱 건선 환자의 대부분은 피부 건선 (피부 건선)이 있습니다. 건선 손톱이있는 사람의 5 %만이 피부 건선이 없습니다. 피부 건선 환자의 경우 10 % -55 %가 건선 건선 (건선 손톱 질환이라고도 함)을 갖지만 건선 환자의 최대 80 %가 일생 동안 어느 시점에서 손톱이 관여 할 것으로 추정됩니다. 피부 건선 환자의 약 10 % -20 %가 건 선성 관절염을 앓고 있으며, 관절염과 건선 증상이 모두있는 특정 염증성 관절 상태입니다. 건 선성 관절염 환자의 53 % -86 %가 손톱에 영향을 미쳤으며 종종 움푹 패였습니다.

치료되지 않은 심한 건선은 기능적, 사회적 문제를 유발할 수 있습니다.

건선의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

건선은 전염성이 없습니다. 손톱의 건선이 어떻게 발달하는지는 완전히 알려져 있지 않습니다. 손톱의 관여는 유전 적, 유전 적, 환경 적 요인의 조합에서 비롯된 것으로 보입니다.

건선은 가족에서 발생하는 경향이 있습니다. 건선 환자의 약 40 %가 상태가있는 것으로 알려진 1 차 친척이 있습니다. 두 부모 모두 건선이있는 경우 사람의 위험은 최대 75 %입니다. 남성과 여성은 모두 건선을 가질 가능성이 높습니다. 건선은 모든 인종의 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

건선 증상 및 징후는 무엇입니까?

일반적으로 손톱 건선 환자는 피부 증상도 나타납니다. 누군가가 손톱의 건선을 가지고 있지만 피부 증상이 없다면, 의사의 건선 증상은 손톱의 곰팡이 감염의 증상과 유사하기 때문에 의사가 진단하기 어려울 수 있습니다. 건선의 가족력이 있으면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

네일 유닛은 네일 플레이트, 네일 베드, hyponychium, 네일 매트릭스, 네일 폴드, 큐티클, 고 정부 및 손가락 뼈의 끝으로 구성됩니다. 이미지 1-2에서 이러한 각 구조를 참조하십시오.

건선 손톱으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 네일 플레이트 아래에 피나 기름 한 방울처럼 보이는 맑은 황적색 손톱 변색 : 이것은 기름 방울이나 연어 패치로 알려져 있으며 손톱 건선의 징후입니다.
• 손톱에 작은 구덩이 또는 못 매트릭스의 구덩이 . 구덩이는 손톱 표면에서 세포가 없어지면 발생합니다.
• 손톱을 가로 지르는 선 또는 고랑 (뿌리에서 끝이 아닌 옆으로) : 이것은 의학적으로 Beau의 손톱 줄로 알려져 있습니다.
• 백혈구 또는 중기 질환으로 알려진 네일 플레이트의 흰색 영역
• 손톱 밑 피부의 두껍게하기 : 의사는이 균성 각화증이라고 부를 수 있습니다. 이로 인해 두꺼워 진 손톱이 풀릴 수 있습니다.
• 손발톱 풀기 (손톱 들기) : 이것은 의학적으로 손발톱의 손발톱 질병 및 손발 톱니 키움이라고합니다. 손톱은 손톱 아래의 피부에서 분리되는 흰색 영역을 개발할 수 있습니다. Onycholysis는 보통 손톱 끝에서 시작하여 뿌리를 향해 뻗어 있습니다. 네일 베드 (손톱 아래 피부)가 감염 될 수 있습니다.
• 손톱 무너져 : 기초 구조가 건강하지 않기 때문에 무너져 손톱이 부서지기 쉽고 약해질 수 있습니다.
• 손톱 끝에서 손톱 끝까지의 작은 검은 선 : 진피 유두에서 파편 출혈 또는 확장 된 구불 구불 한 모세관이라고합니다. 이것은 손가락 끝의 작은 모세관이 손톱과 손톱 아래의 피부 사이에서 피가 났을 때 발생합니다.
• 손톱 바닥의 창백한 아치형 부위의 발적 : 점박이 누공이라고합니다. 손톱 밑의 모세 혈관이 혼잡 할 때 발생합니다.
• 손톱이 변한 손가락의 관절염 : 손톱은 건 선성 관절염 환자의 53 % -86 %에서 영향을받습니다.

손톱 건선은 또한 손톱의 곰팡이 감염 (진균증) 및 손톱 가장자리 주변의 피부 염증과 함께 발생할 수 있습니다 (paronychia).

언제 손톱 건선 치료를 받아야합니까?

변색 (흰 반점 또는 황변 부위) 또는 구덩이와 같은 손톱에 변화가 있거나 손톱이 감염된 것으로 보이거나 아프면 의사에게 문의하십시오.

의사는 손톱 건선을 진단하기 위해 어떤 검사와 ​​테스트를 사용합니까?

사람이 건선을 알고 손톱의 특성 변화가있는 경우 진단이 일반적입니다. 어떤 상황에서는 의사가 손톱 밑 피부의 생검 (작은 샘플)을 채취하여 누군가가 건선에 건선이 있는지 확인할 수 있습니다.

손톱 건선 심각도 지수 (NAPSI)는 최근에 건선의 영향을받는 손톱의 관여를 정량화하는 방법으로 개발되었습니다. 이 척도는 치료 또는 실험 치료의 효과를 테스트하기 위해 손톱이 영향을받는 정도를 측정하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. NAPSI를 사용하여, 네일 매트릭스는 네일 매트릭스와 네일 베드 모두의 관련으로 인한 특징적인 징후의 유무에 따라 0 또는 1로 등급이 지정된 사분면으로 나뉩니다. 따라서 NAPSI 점수는 한 손톱의 경우 0에서 8, 20 개의 손톱의 경우 0에서 160 사이입니다.

손톱 건선을 치료하는 전문가의 종류는 무엇입니까?

내과 전문의, 피부과 전문의, 류마티스 전문의, 1 차 의료 전문의, 가족 개업의 또는 외과 의사를 포함하여 손톱 건선 환자의 치료에 여러 전문가가 참여할 수 있습니다.

건선 치료 는 무엇입니까?

현재 건선 손톱 질환은 치료법이 없습니다. 치료의 목표는 건선 손톱의 기능과 외관을 개선하는 것입니다. 손톱에 곰팡이 감염이 있으면 의사는 항진균제를 처방합니다.

건선에 대한 가정 요법 이 있습니까?

손톱 건선을 치료하는 가정 요법은 없습니다. 손톱이 느슨해 진 부위에서는 손톱을 연결된 피부에 부드럽게 손질하십시오. 이를 통해 약물이 더 잘 작동 할 수 있습니다. 모든 네일 케어는 매우 부드럽게 이루어져야합니다. 손톱 밑에서 잔해물을 제거하고 세게 바르면 건선이 플레어가 나빠질 수 있습니다. 손톱이 더 많이 풀리지 않고 부위가 감염되지 않도록 손톱을 다 치지 않도록하십시오.

매니큐어는 사용하기에 안전하고 변색을 숨길 수 있습니다. 표면 요철의 모양을 줄이는 데 도움이 될 수도 있습니다. 손톱을 검진하기 전에 매니큐어를 제거해야합니다.

건선 치료는 무엇입니까?

의사는 손톱의 일부를 화학적 또는 외과 적으로 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 손톱의 화학적 제거는 7 일 동안 손톱에 연고를 바르는 것과 관련이 있습니다. 출혈없이 손톱 자체가 벗겨집니다.

효과적인 치료에도 불구하고 새로운 손톱을 생성하는 데 8-12 개월이 필요할 수 있으므로 증상이 개선되는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.

건선에 대한 약물 치료는 무엇입니까?

의사는 다음 약물 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

• 스테로이드, 국소 비타민 A (타자로 텐) 또는 비타민 D 유도체 (칼시 포트리 엔, 칼시 포트리 올 또는 칼시트리올), 항 대사 약물 (5- 플루오로 우라실 사이클로스포린 등)을 포함하여 손톱에 발라주는 크림 또는 연고
• 스테로이드는 손톱 아래의 피부에 적용될 수 있거나, 코르티손 주사는 손톱 아래에 주어질 수있다; 손톱 아래 주사는 스테로이드가 크림 또는 연고 형태로 적용될 때보 다 효과적 일 수 있습니다.
• PUVA :이 요법은 처방약, 소 랄렌 및 UVA 자외선 노출의 조합입니다.
• 피부 및 관절염 증상이 있거나 피부 및 손톱 증상이 심하거나 지속되는 경우 전신 요법이 적절할 수 있습니다. 전신 요법은 몸 전체에 퍼지는 약물입니다. 그것은 종종 메토트렉세이트 또는 사이클로스포린 (또는 시클로 스포린) 정제 및 주 사용 생물 제제 etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) 및 ustekinumab (Stelara)를 포함하여 알약 또는 주사 가능한 형태입니다. 불용성 인플릭시맵 (Remicade)으로 플라크 건선 및 건 선성 관절염 모두에 대한 경구 약물은 아 프레 밀 라스트 (Otezla)입니다.

자세한 내용은 건선 약물 이해 기사를 참조하십시오.

손톱 건선 수술은 언제 필요한가요?

다른 치료법이 효과가 없으면 의사는 외과 적으로 손톱을 제거 할 수 있습니다. 손톱을 제거하기 전에 국소 마취제로 부위를 마비시킵니다.

건선을 예방할 수 있습니까?

건선은 유전 된 유전자의 영향을 많이받으며 건선의 예방은 불가능합니다. 그러나 발적과 손톱의 침범을 예방하려면 손톱을 건조하게 유지하고 손상으로부터 보호하십시오.

건선의 예후는 무엇입니까?

손톱 건선은 치료법이 없지만 위에서 언급 한 치료법은 손톱의 모양과 기능을 향상시킬 수 있습니다.

환자가 손톱 건선에 대한 지원을 어디에서 찾을 수 있습니까?

교육은이 만성적이고 전형적인 재발 장애를 관리하기위한 기초 중 하나입니다. 건선 환자는 치료에 대한 적절한 정보에 근거한 결정을 내리기 위해 치료 옵션에 익숙해야합니다. National Psoriasis Foundation은 건선 환자를 지원하는 훌륭한 조직입니다.

환자가 손톱 건선에 대한 자세한 정보를 어디에서 찾을 수 있습니까?

국립 건선 재단

국립 관절염 및 근골격계 및 피부 질환 연구소

미국 피부과 학회

건선 사진

미디어 파일 1 : 손톱의 해부학, 위에서 본

미디어 파일 2 : 손톱의 해부학, 측면도.

미디어 파일 3 : 손톱이 느슨해 진 건선. 이미지 : Hon Pak, MD.

미디어 파일 4 : 손톱과 발톱의 건선. 변색에 유의하십시오. 이미지 : Hon Pak, MD.

미디어 파일 5 : 삐걱 거리는 건선. 이미지 : Hon Pak, MD.

미디어 파일 6 : 관절 관련 건선.

미디어 파일 7 : 손톱과 관절 침범을 동반 한 광범위한 건선