아기의 황달 : 치료, 원인 및 가정 요법

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차례:

Anonim

신생아 황달 사실

  • 황달은 피부의 노란색 변색과 눈의 흰색 부분 (공막)입니다. 혈액에 빌리루빈이라는 물질이 너무 많아서 생깁니다.
  • 빌리루빈은 몸이 오래된 적혈구를 분해 할 때 형성됩니다. 간은 일반적으로 혈액에서 빌리루빈을 처리하고 제거합니다.
  • 아기의 황달은 일반적으로 적혈구 분해가 정상적으로 증가하고 미성숙 간이 혈류에서 빌리루빈을 제거하는 데 효율적이지 않기 때문에 발생합니다.

신생아 황달 증상

  • 아기의 빌리루빈 수치가 높아지면 황달이 머리에서 움직여 팔, 몸통, 마지막으로 다리를 포함시킵니다. 빌리루빈 수치가 매우 높은 경우, 아기는 무릎 아래와 손바닥에 황달이 나타납니다. 황달을 확인하는 쉬운 방법 중 하나는 손가락을 아기의 피부에 대고 일시적으로 피를 밀어내는 것입니다. 이 작업을 수행하면 일반 피부가 하얗게 변하지 만 황달 한 피부는 노란색으로 유지됩니다.
  • 혈중 빌리루빈의 양이 데시 리터당 2 밀리그램 (mg / dL)을 초과하면 나이가 많은 어린이와 성인은 황달로 나타납니다. 신생아는 혈액에 빌리루빈이 5mg / dL를 초과하면 황달이 나타나기 시작합니다. 빌리루빈 수치가 높으면 아기의 뇌에 영구적 인 손상을 줄 수 있으므로 신생아 황달을 인식하고 치료하는 것이 중요합니다. 이 뇌 손상을 각질 이라고합니다. 오늘날 신생아 황달에 대한 인식과 효과적인 치료로 인해 kernicterus는 매우 드 rare니다.
  • 황달 자체는 임상 증상을 나타내지 않지만 근본 원인은 다음과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.
    • 아픈 모습
    • 불쌍한 먹이

신생아 황달 원인

신생아의 황달은 간이 혈액에서 빌리루빈을 제거하기에 충분히 성숙하지 않기 때문에 가장 흔하게 발생합니다. 황달은 여러 가지 다른 건강 상태로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • 물리 황달 은 신생아 황달의 가장 일반적인 형태입니다. 아기의 간은 빌리루빈 분해에서 가장 중요한 역할을합니다. 황달의 황색 변색을 일으키는 빌리루빈의 유형을 비공 액 또는 간접 빌리루빈이라고합니다. 이 형태의 빌리루빈은 아기의 몸에서 쉽게 제거되지 않습니다. 아기의 간은이 비공 액 빌리루빈을 공액 또는 직접 빌리루빈으로 바꾸어 배설하기가 더 쉽습니다. 신생아의 간은 미성숙하므로 빌리루빈을 활용하고 제거하는 일은 완전히 잘 이루어지지 않습니다. 이것은 빌리루빈의 상승을 유발하여 아기의 눈 피부가 황색으로 변색됩니다. 적혈구의 분해가 느려지고 아기의 간이 성숙함에 따라 황달이 빠르게 사라집니다. 황달이 이러한 요인 들만으로 인한 경우 생리 황달이라고합니다.
  • 임산부 황달 은 모계 태아 혈액형 비 호환의 경우에 볼 수 있습니다. 어머니의 몸은 실제로 태아의 혈액 세포를 공격하는 항체를 생성합니다. 이로 인해 적혈구가 파괴되어 적혈구에서 빌리루빈이 증가합니다.
  • 건강한 적혈구용혈 이라 불리는 상태에서 파괴 될 수 있습니다.
  • 적혈구 감소증 은 아이가 과다한 적혈구로 태어나는 상태입니다.
  • 두부 혈종 이라고 불리는 큰 두피 타박상은 출산 과정에서 발생할 수 있습니다. 이러한 타박상은 실제로 피부 표면 바로 아래에 응고 된 혈액의 집합입니다. 신체가이 응고 된 혈액을 자연적으로 분해함에 따라 많은 양의 빌리루빈이 한 번에 방출됩니다. 혈청 빌리루빈의 갑작스런 과잉은 아기의 간이 다루기에는 너무 많아서 황달이 발생할 수 있습니다.
  • 때로는 아기가 출생 중에 피를 삼킨다 . 이 삼킨 피는 아기의 내장에서 분해되어 혈류에 흡수됩니다. 혈전에서 과잉 혈액이 혈청 빌리루빈의 상승을 유발하는 것처럼 이것도 마찬가지입니다.
  • 당뇨병 이있는 엄마 는 아기에게 신생아 황달이 생길 수 있습니다.
  • Crigler-Najjar 증후군 및 Lucey-Driscoll 증후군 은 또한 황달을 유발할 수있는 상태입니다.

신생아 황달 치료를 받아야 할 때

신생아가 황달이되면 의사에게 연락하십시오.

  • 의사가 황달을 알고 집에서 아이를 관찰하는 경우 황달이 팔이나 다리로 퍼지거나 1 주일 이상 지속되면 의사에게 연락하십시오.
  • 집에서 아이를 보는 것이 불편하거나 다른 궁금한 점이 있으면 의사에게 연락하십시오.

병원에 갈 때

  • 자녀가 병에 걸리거나 (먹기를 거부하거나 지나치게 졸거나, 팔과 다리가 플로피 인 경우) 온도가 100.4F (38C) 이상인 경우 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.
  • 자녀가 호흡에 어려움이있는 것 같으면 병원에 가십시오.
  • 자녀가 호흡을 멈추거나 파란색으로 변하기 시작하면 CPR 훈련을받은 경우 구조 호흡을 실시하십시오. 즉시 911로 전화 할 사람을 보내십시오.

신생아 황달 진단

아기를 치료하기 전에 황달의 정확한 원인을 확인해야합니다. 어떤 경우에는 소아과 의사가 신중하게 검사해야합니다. 다른 경우에는 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

  • 혈청 빌리루빈 수준을 확인할 수 있습니다. 이 검사에 따라 의사는 더 많은 검사를 지시 할 수 있습니다. 일부 의료 전문가는 BiliCheck와 같은 경피 빌리루빈을 측정하는 장치를 사용하므로 혈액을 채취 할 필요가 없습니다. 이 선별 도구는 이제 신생아 보육원 및 외래 환자 진료소, 사무실 및 응급실에서 널리 사용되어 고 빌리루빈 혈증의 정도를 신속하고 비 침습적으로 평가합니다.
    • Coombs 검사는 유아의 적혈구를 파괴하는 항체를 검사합니다.
    • 완전한 혈구 수를 주문할 수 있습니다.
    • 망상 적혈구 수는 아기가 새로운 적혈구를 충분히 만들고 있는지 확인하기 위해 수행됩니다.
  • 특정 적혈구 질환은 지중해 출신의 사람들에게서 발견됩니다. 이러한 경우 G6PD 결핍으로 알려진 상태에 대해 혈액 샘플을 점검해야 할 수도 있습니다.

신생아 황달 홈 구제

  • 햇빛은 아기의 간이 더 쉽게 처리 할 수 ​​있도록 불명확 한 빌리루빈을 분해하는 데 도움이됩니다.
    • 아이를 하루에 두 번 10 분 동안 조명이 밝은 창에두면 보통 황달을 치료하는 데 필요한 모든 것입니다. 직사광선에 유아를 두지 마십시오.
  • 빌리루빈 수치가 너무 높으면 아이를 특수한 조명 아래에 두어야 할 수도 있습니다. 이 치료를 광선 요법이라고합니다.
    • 때로는 집에서 이러한 모니터링을 신중하게 모니터링하여 설정할 수 있습니다.
    • 의사는 (부모의 도움을 받아) 광선 요법으로 아이를 시작할 것인지 결정합니다.
  • 유아의 빌리루빈 수치가 매우 높거나 아이가 아플 경우, 아기는 치료를 위해 병원에 입원 할 가능성이 높습니다.

신생아 황달 치료

  • 중요한 황달은 종종 광선 요법으로 치료됩니다. 여기에는 아기를 특수 조명 아래 따뜻한 곳에 두는 것이 포함됩니다.
    • 이 조명은 아기의 피부를 관통하여 어린이의 빌리루빈에 영향을 줄 수 있습니다. 빛은 빌리루빈을 루미 루빈으로 바꿉니다. 루미 루빈은 아기의 몸에 의해 쉽게 다루어집니다.
    • 이 치료는 현지 태닝 부스를 방문하는 것처럼 보일 수 있습니다. 아기의 눈 위에 특수 고글이나 그늘을 두어 빛으로부터 보호합니다.
  • 광선 요법을 시작할지 여부를 결정하는 데 도움이되는 두 가지 요소는 어린이의 나이와 빌리루빈 수준입니다.
    • 빌리루빈 수치가 높은 어린이는 치료가 더 자주 필요합니다.
    • 광선 요법 시작 결정은 소아과 의사의 의견과 편안한 수준에 달려 있습니다.
  • 표준 광선 요법이 아기의 빌리루빈 수치를 낮추는 데 효과가 없다면 의사는 다른 치료를 시도 할 수 있습니다. 예를 들어, 아기를 광섬유 담요에 놓고 추가 조명 뱅크를 추가 할 수 있습니다.
  • 이 치료법이 효과가 없다면, 아기는 종종 황달을 일으키는 심각한 상태입니다. 물리 황달 (가장 일반적인 형태)은 광선 요법 이상의 치료가 거의 필요하지 않습니다.
  • 다른 모든 치료로 빌리루빈 수치를 충분히 낮추지 못한 경우 마지막 수단은 교환 수혈입니다. 이 치료에서 아기의 혈액은 기증 된 혈액과 교환됩니다. 이것은 매우 전문화 된 절차이며 중병 환자를 돌볼 수있는 시설에서만 시행됩니다.

신생아 황달 예방

대부분의 경우 황달을 예방할 수 없습니다.

  • 황달을 피하는 가장 좋은 방법은 아기에게 충분한 수분이 공급되도록하는 것입니다.
  • 자녀에게 모유 수유를하는데 질문이나 우려가있는 경우 수유 상담사에게 문의하십시오. 많은 병원이이 서비스를 제공합니다.
  • 영아 또는 아동 심폐 소생술에서 정식 교육을받지 못하고 집에 자녀가있는 경우, 가능한 빨리 미국 심장 협회 장에 연락하여 수업에 등록하십시오.

신생아 황달 예후

황달을 앓고있는 어린이의 대다수는 완전히 부작용없이 영구적으로 회복됩니다.

  • 때때로, 아기는 병원에서 빌리루빈 수치를 낮추기 위해 가벼운 치료가 필요할 것입니다
  • 소수의 유아 만이 교환 수혈을 필요로합니다.